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內(nèi)經(jīng)六節(jié)藏象論

2024-06-11 內(nèi)經(jīng)

  六節(jié)藏象論見(jiàn)于中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》第九篇,即《素問(wèn)·六節(jié)藏(臟)象論篇》第九!秲(nèi)經(jīng)》所闡述的中醫(yī)學(xué)理論是分析人體生理病理,指導(dǎo)疾病的診斷、治療、預(yù)防的重要武器。下面是小編整理的內(nèi)經(jīng) 六節(jié)藏象論,參考一下。

  天的五行之氣,在四時(shí)中的分布不能沒(méi)有常規(guī)。如果五行之氣不按規(guī)律依次相承,就是反常的現(xiàn)象,反常就會(huì)使人發(fā)生病變,如在某一時(shí)令出現(xiàn)的反常氣候,為當(dāng)旺之氣之所勝者,則其病輕微,若為當(dāng)旺之氣之所不勝者,則其病深重,而若同時(shí)感受其他邪氣,就會(huì)造成死亡。

  原文

  黃帝問(wèn)曰:余聞以六六之節(jié),以成一歲,人以九九制會(huì),計(jì)人亦有三百六十五節(jié),以為天地,久矣。不知其所謂也?

  岐伯對(duì)曰:昭乎哉問(wèn)也,請(qǐng)遂言之!夫六六之節(jié),九九制會(huì)者,所以正天之度,氣之?dāng)?shù)也。天度者,所以制日月之行也,氣數(shù)者,所以紀(jì)化生之用也。

  天為陽(yáng),地為陰;日為陽(yáng),月為陰;行有分紀(jì),周有道理。日行一度,月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成歲,積氣余而盈閏矣。

  立端于始,表正于中,推余于終,而天度畢矣。

  帝曰:余已聞天度矣。愿聞氣數(shù),何以合之?

  岐伯曰:天以六六為節(jié),地以九九制會(huì),天有十日,日六竟而周甲,甲六覆而終歲,三百六十日法也。

  夫自古通天者,生之本,本于陰陽(yáng)。其氣九州九竅,皆通乎天氣。

  故其生五,其氣三。

  三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合則為九。九分為九野,九野為九臟;故形臟四,神臟五,合為九臟以應(yīng)之也。

  帝曰:余已聞六六九九之會(huì)也,夫子言積氣盈闊,愿聞何謂氣?請(qǐng)夫子發(fā)蒙解惑焉。

  岐伯曰:此上帝所秘,先師傳之也。

  帝曰:請(qǐng)遂聞之。

  岐伯曰:五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時(shí),四時(shí)謂之歲,而各從其主治焉。五運(yùn)相襲而皆治之,終期之日,周而復(fù)始,時(shí)立氣布,如環(huán)無(wú)端,候亦同法。故曰不知年之所加,氣之盛衰,虛實(shí)之所起,不可以為工矣。

  帝曰:五運(yùn)之始,如環(huán)無(wú)端,其太過(guò)不及如何?岐伯曰:五氣更立,各有所勝,盛虛之變,此其常也。

  帝曰:平氣何如?岐伯曰,無(wú)過(guò)者也。

  帝曰:太過(guò)不及奈何?岐伯曰:在經(jīng)有也。

  帝曰:何謂所勝?岐伯曰:春勝長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得五行時(shí)之勝,各以氣命其臟。

  帝曰:何以知其勝?岐伯曰:求其至也,皆歸始春,未至而至,此謂太過(guò),則薄所不勝,而乘所勝也。命曰氣淫不分,邪僻內(nèi)生,工不能禁。至而不至,此謂不及,則所勝妄行,而所生受病,所不勝薄之也,命曰氣迫。所謂求其至者,氣至之時(shí)也。謹(jǐn)候其時(shí),氣可與期,失時(shí)反候,五治不分,邪僻內(nèi)生,工不能禁也。

  帝曰:有不襲乎?岐伯曰:蒼天之氣,不得無(wú)常也。氣之不襲是謂非常,非常則變矣。

  帝曰:非常而變奈何?岐伯曰:變至則病,所勝則微,所不勝則甚。因而重感于邪則死矣,故非其時(shí)則微,當(dāng)其時(shí)則甚也。

  帝曰:善。余聞氣合而有形,因變以正名。天地之運(yùn),陰陽(yáng)之化,其于萬(wàn)物孰少孰多,可得聞乎?

  岐伯曰:悉哉問(wèn)也,天至廣,不可度,地至大,不可量。大神靈問(wèn),請(qǐng)陳其方。草生五色,五色之變,不可勝視,草生五味,五味之美不可勝極,嗜欲不同,各有所通。天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰;五味入口,藏于腸胃,味有所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。

  帝曰:臟象何如?

  岐伯曰:心者,生之本,神之變也;其華在面,其充在血脈,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通于夏氣。

  肺者,氣之本,魄之處也;其華在毛,其充在皮,為陽(yáng)中之太陰,通于秋氣。

  腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少陰,通于冬氣。

  肝者,罷極之本,魂之居也;其華在爪,其充在筋,以生血?dú),其味酸,其色蒼,此為陽(yáng)中之少陽(yáng),通于春氣。

  脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類(lèi),通于土氣。

  凡十一臟,取決于膽也。

  故人迎一盛病在少陽(yáng)、二盛病在太陽(yáng)、三盛病在陽(yáng)明、四盛已上為格陽(yáng)。

  寸口一盛病在厥陰、二盛病在少陰、三盛病在太陰、四盛已上為關(guān)陰。

  人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈,贏(yíng)不能極于天地之精氣,則死矣。

  譯文

  黃帝問(wèn)道:我聽(tīng)說(shuō)天體的運(yùn)行是以六個(gè)甲子構(gòu)成一年,人則以九九極數(shù)的變化來(lái)配合天道的準(zhǔn)度,而人又有三百六十五穴,與天地相應(yīng),這些說(shuō)法,已聽(tīng)到很久了,但不知是什么道理?

  岐伯答:你提的問(wèn)題很高明啊!請(qǐng)讓我就此問(wèn)題談?wù)効捶。六六之?jié)和九九制會(huì),是用來(lái)確定天度和氣數(shù)的。天度,是計(jì)算日月行程的。氣數(shù),是標(biāo)志萬(wàn)物化生之用的。天屬陽(yáng),地屬陰,日屬陽(yáng),月屬陰。它們的運(yùn)行有一定的部位和秩序,其環(huán)周也有一定的道路。每一晝夜,日行一度,月行十三度有余,所以大月、小月和起來(lái)三百六十五天成為一年,由于月份的不足,節(jié)氣有盈余,于是產(chǎn)生了閏月。確定了歲首冬至并以此為開(kāi)始,用圭表的日影以推正中氣的時(shí)間,隨著日月的運(yùn)行而推算節(jié)氣的盈余,直到歲尾,整個(gè)天度的變化就可以完全計(jì)算出來(lái)了。

  黃帝說(shuō):我已經(jīng)明白了天度,還想知道氣數(shù)是怎樣與天度配合的?

  岐伯說(shuō):天以六六為節(jié)制,地以九九之?dāng)?shù),配合天道的準(zhǔn)度,天有十干,代表十日,十干循環(huán)六次而成一個(gè)周甲,周甲重復(fù)六次而一年終了,這是三百六十日的計(jì)算方法。自古以來(lái),都以通于天氣而為生命的根本,而這個(gè)根本不外天之陰陽(yáng)。地的九州,人的九竅,都與天氣相通,天衍生五行,而陰陽(yáng)又依盛衰消長(zhǎng)而各分為三。三氣合而成天,三氣合而成地,三氣合而成人,三三而合成九氣,在地分為九野,在人體分為九臟,形臟四,神臟五,合成九臟,以應(yīng)天氣。

  黃帝說(shuō):我已經(jīng)明白了六六九九配合的道理,先生說(shuō)氣的盈余積累成為閏月,我想聽(tīng)您講一下是什么氣?請(qǐng)您來(lái)啟發(fā)我的蒙昧,解釋我的疑惑!

  岐伯說(shuō):這是上帝秘而不宣的理論,先師傳授給我的。

  黃帝說(shuō):就請(qǐng)全部講給我聽(tīng)。

  岐伯說(shuō):五日稱(chēng)為候,三候稱(chēng)為氣,六氣稱(chēng)為時(shí),四時(shí)稱(chēng)為歲,一年四時(shí),各隨其五行的配合而分別當(dāng)旺。木、火、土、金、水五行隨時(shí)間的變化而遞相承襲,各有當(dāng)旺之時(shí),到一年終結(jié)時(shí),再?gòu)念^開(kāi)始循環(huán)。一年分力四時(shí),四時(shí)分布節(jié)氣,逐步推移,如環(huán)無(wú)端,節(jié)氣中再分候,也是這樣的推移下去。所以說(shuō),不知當(dāng)年客氣加臨、氣的盛衰、虛實(shí)的起因等情況,就不能做個(gè)好醫(yī)生。

  黃帝說(shuō):五行的推移,周而復(fù)始,如環(huán)無(wú)端,它的太過(guò)與不及是怎樣的呢?

  岐伯說(shuō):五行之氣更迭主時(shí),互有勝克,從而有盛衰的變化,這是正常的現(xiàn)象。

  黃帝說(shuō):平氣是怎樣的呢?岐伯說(shuō):這是沒(méi)有太過(guò)和不及。

  黃帝說(shuō):太過(guò)和不及的情況怎樣呢?岐伯說(shuō):這些情況在經(jīng)書(shū)中已有記載。

  黃帝說(shuō):什么叫做所勝?

  岐伯說(shuō):春勝長(zhǎng)夏,長(zhǎng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,這就是時(shí)令根據(jù)五行規(guī)律而互相勝負(fù)的情況。同時(shí),時(shí)令又依其五行之氣的屬性來(lái)分別影響各臟。

  黃帝說(shuō):怎樣知道它們之間的相勝情況呢?

  岐伯說(shuō):首先要推求氣候到來(lái)的時(shí)間,一般從立春開(kāi)始向下推算。如果時(shí)令未到而氣候先期來(lái)過(guò),稱(chēng)為太過(guò),某氣太過(guò)就會(huì)侵侮其所不勝之氣,欺凌其所勝之氣,這就叫做氣淫;時(shí)令以到而氣候未到,稱(chēng)為不及,某氣不及,則其所勝之氣因缺乏制約而妄行,其所生之氣因缺乏資助而困弱,其所不勝則更會(huì)加以侵迫,這就叫做氣迫。所謂求其至,就是要根據(jù)時(shí)令推求氣候到來(lái)的早晚,要謹(jǐn)慎地等候時(shí)令的變化,氣候的到來(lái)是可以預(yù)期的。如果搞錯(cuò)了時(shí)令或違反了時(shí)令與氣候相合的關(guān)系,以致于分不出五行之氣當(dāng)旺的時(shí)間,那么,當(dāng)邪氣內(nèi)擾,病及于人的時(shí)候,好的醫(yī)生也不能控制了。

  黃帝說(shuō):五行之氣有不相承襲的嗎?

  岐伯說(shuō):天的五行之氣,在四時(shí)中的分布不能沒(méi)有常規(guī)。如果五行之氣不按規(guī)律依次相承,就是反常的現(xiàn)象,反常就會(huì)使人發(fā)生病變,如在某一時(shí)令出現(xiàn)的反常氣候,為當(dāng)旺之氣之所勝者,則其病輕微,若為當(dāng)旺之氣之所不勝者,則其病深重,而若同時(shí)感受其他邪氣,就會(huì)造成死亡。所以反常氣候的出現(xiàn),不在其所克制的某氣當(dāng)旺之時(shí)令,病就輕微,若恰在其所克制的某氣當(dāng)旺之時(shí)令發(fā)病,則病深重。

  黃帝說(shuō):好。我聽(tīng)說(shuō)由于天地之氣的和合而有萬(wàn)物的形體,又由于其變化多端以至萬(wàn)物形態(tài)差異而定有不同的名稱(chēng)。天地的氣運(yùn),陰陽(yáng)的變化,它們對(duì)于萬(wàn)物的生成,就其作用而言,哪個(gè)多,哪個(gè)少,可以聽(tīng)你講一講嗎?

  岐伯說(shuō):?jiǎn)柕膶?shí)在詳細(xì)呀!天及其廣闊,不可測(cè)度,地極其博大,也很難計(jì)量,像您這樣偉大神靈的圣主既然發(fā)問(wèn),就請(qǐng)讓我陳述一下其中的道理吧。草木顯現(xiàn)五色,而五色的變化,是看也看不盡的;草木產(chǎn)生五味,而五味的醇美,是嘗也嘗不完的。人們對(duì)色味的嗜欲不同,而各色味是分別與五臟相通的。天供給人們以五氣,地供給人們以五味。五氣由鼻吸入,貯藏于心肺,其氣上升,使面部五色明潤(rùn),聲音洪亮。五味入于口中,貯藏于腸胃,經(jīng)消化吸收,五味精微內(nèi)注五臟以養(yǎng)五臟之氣,臟氣和諧而保有生化機(jī)能,津液隨之生成,神氣也就在此基礎(chǔ)上自然產(chǎn)生了。

  黃帝說(shuō):臟象是怎樣的呢?

  岐伯說(shuō):心,是生命的根本,為神所居之處,其榮華表現(xiàn)于面部,其充養(yǎng)的組織在血脈,為陽(yáng)中的太陽(yáng),與夏氣相通。肺是氣的根本,為魄所居之處,其榮華表現(xiàn)在毫毛,其充養(yǎng)的組織在皮膚,是陽(yáng)中的太陰,與秋氣相通。腎主蟄伏,是封藏經(jīng)氣的根本,為精所居之處,其榮華表現(xiàn)在頭發(fā),其充養(yǎng)的組織在骨,為陰中之少陰,與冬氣相通。肝,是罷極之本,為魄所居之處,其榮華表現(xiàn)在爪甲,其充養(yǎng)的組織在筋,可以生養(yǎng)血?dú),其味酸,其色蒼青,為陽(yáng)中之少陽(yáng),與春氣相通。脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,是倉(cāng)廩之本,為營(yíng)氣所居之處,因其功能象是盛貯食物的器皿,故稱(chēng)為器,它們能吸收水谷精微,化生為糟粕,管理飲食五味的轉(zhuǎn)化、吸收和排泄,其榮華在口唇四旁的白肉,其充養(yǎng)的組織在肌肉,其味甘,其色黃,屬于至陰之類(lèi),與土氣相通。以上十一臟功能的發(fā)揮,都取決于膽氣的升發(fā)。人迎脈大于平時(shí)一倍,病在少陽(yáng);大兩倍,病在太陽(yáng);大三倍,病在陽(yáng)明;大四倍以上,為陽(yáng)氣太過(guò),陰無(wú)以通,是為格陽(yáng)。寸口脈大于平時(shí)一倍,病在厥陰;大兩倍,病在少陰;大三倍,病在太陰;大四倍以上,為陰氣太過(guò),陽(yáng)無(wú)以交,是為關(guān)陰。若人迎脈與寸口脈俱大與常時(shí)四倍以上,為陰陽(yáng)氣俱盛,不得相榮,是為關(guān)格。關(guān)格之脈盈盛太過(guò),標(biāo)志著陰陽(yáng)極亢,不再能夠達(dá)于天地陰陽(yáng)經(jīng)氣平調(diào)的勝利狀態(tài),會(huì)很快死去。

  拓展內(nèi)容

  黃帝內(nèi)經(jīng)簡(jiǎn)介

  醫(yī)經(jīng)著作簡(jiǎn)稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》。以黃帝、岐伯等問(wèn)答的形式寫(xiě)成。是我國(guó)現(xiàn)存最早的部系統(tǒng)性的理論醫(yī)著,成書(shū)約在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。原書(shū)十八卷,即《素問(wèn)》和《針經(jīng)》(唐以后的傳本改稱(chēng)《靈樞》)各九卷。

  《內(nèi)經(jīng)》具有比較完整的理論體系,舉凡人與自然、攝生、防病、生理、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病證、診斷治療、中藥、方劑、針刺灸熨、導(dǎo)引、按撟,以及五運(yùn)六氣等等學(xué)說(shuō)莫不賅備,堪稱(chēng)中醫(yī)理論的淵源,歷代醫(yī)家均將其奉圭臬。除醫(yī)學(xué)理論外,又廣泛涉及到天文、地理、氣象、物候、歷算、哲學(xué)等許方面,因此有人把它說(shuō)成我國(guó)先秦時(shí)代的百科全書(shū)。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》繼承了“氣一元論的哲學(xué)思想,其樸素唯物論和辯證法思想發(fā)展并豐富了《內(nèi)經(jīng)》以的古代哲學(xué)。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》,流傳甚廣,傳本也較多,其中以《素問(wèn)》、《九卷》兩傳本系統(tǒng)最具代表性。公元六世紀(jì),全元起對(duì)《素問(wèn)》進(jìn)行了全面注釋。但由于第七卷早佚,全氏也只注了八卷。

  唐寶興元年(公元762年)啟玄子王冰對(duì)《素問(wèn)》重新加以編次,加上量注語(yǔ),并根據(jù)其先師張公所藏的秘本等補(bǔ)入七篇,作為亡佚的第七卷內(nèi)容。由于王冰所加的注文甚多,于是《素問(wèn)》由原來(lái)的九卷,擴(kuò)充到二十四卷。

  從此《素問(wèn)》一書(shū)流布日廣。北宋政府設(shè)立校正醫(yī)書(shū)局,林億等對(duì)王冰所注的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的?弊⑨?zhuān)旆Q(chēng)為《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》,又稱(chēng)“新校正本《素問(wèn)》。成為后世研究,注釋《素問(wèn)》的主要版本。

  《九卷》一書(shū)傳到公元6世紀(jì)前后,出現(xiàn)了《針經(jīng)》、《九墟》、《九靈》和《靈樞》等多書(shū)名的傳本,但后來(lái)均已失傳。南宋紹興乙亥(1135年)史崧氏將家藏《靈樞》九卷重新校訂,也擴(kuò)為二十四卷,予以刊行。從此《靈樞》成了《九卷》的唯一勘本。其后盡管出現(xiàn)過(guò)十二卷本等各種刊本,但皆以此為據(jù)!饵S帝太素》是流傳下來(lái)的另一種《內(nèi)經(jīng)》古傳本。隋·楊上善對(duì)《黃帝太素》又進(jìn)行了整理和注釋?zhuān)麨椤饵S帝內(nèi)經(jīng)太素》。

  由原來(lái)的二十卷擴(kuò)為三十卷,但迄今只存二十五卷。晉皇甫謐所撰《甲乙經(jīng)》一書(shū)就是將《素問(wèn)》、《針經(jīng)》和《明堂孔穴針灸治要》三書(shū)合編而成,因此也應(yīng)作為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的又一古傳本。后世醫(yī)家十分重視對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí)與研究。除上述外,還有許多注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)家。

  其中具有代表性的醫(yī)家和著作有:明·馬蒔《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)注證發(fā)微》、《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》,明·吳崑《素問(wèn)注》,明·張介賓《類(lèi)經(jīng)》,清·張志聰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)集注》、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)直解》,高世栻《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)直解》,黃元御《素問(wèn)懸解》、《靈樞懸解》,張琦《素問(wèn)釋義》,周學(xué)!秲(nèi)經(jīng)評(píng)文》等。

  還有節(jié)要注釋《內(nèi)經(jīng)》的,如元·滑壽《續(xù)素問(wèn)鈔》,黃俅《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)節(jié)文注釋》,明·李中梓《內(nèi)經(jīng)知要》,清·汪昂《素問(wèn)靈樞類(lèi)纂約注》,陳念祖《靈樞素問(wèn)節(jié)要淺注》,以及唐宗!吨嗅t(yī)匯通醫(yī)經(jīng)精義》等。

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