醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的設計淺談會計論文

2022-10-01 論文

　　[摘要]近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院財務管理事務日趨復雜，為了使用計算機技術合理地做好財務管理工作，本文主要對醫(yī)院財務管理系統(tǒng)的設計進行了探討，這在一定程度上提高了醫(yī)院財務管理工作的效率。

　　[關鍵詞]醫(yī)院財務管理設計

　　0、引言

　　21世紀，計算機技術迅速發(fā)展，為醫(yī)院信息化管理提供了良好的外部環(huán)境。計算機的海量存儲、快速處理、精確的計算等優(yōu)點在信息管理系統(tǒng)中表現(xiàn)得越來越突出，在會計、醫(yī)學等方面的發(fā)展也在突飛猛進。

　　近年來，激烈的市場競爭對醫(yī)院會計電算化產生巨大的影響，并提出了日益迫切、強烈、多層次的要求，醫(yī)院要生存，就必須把提高經濟效益當成中心任務來抓，向管理要效益。因而，一個好的財務管理系統(tǒng)顯得特別重要。

　　1、財務管理系統(tǒng)功能

　　醫(yī)院財務管理系統(tǒng)主要包括系統(tǒng)設置、賬簿管理、憑證管理、統(tǒng)計匯總、結賬及報表、銀行對賬、資金管理等主要部分。財務管理系統(tǒng)和醫(yī)院各個科室的數據互聯(lián)，做到全院數據共享。通過對功能模塊的操作提供財務分類，憑證管理，收費項目管理，報表管理，收入和核算表設置以及各科室信息的處理等監(jiān)管業(yè)務功能。涉及到醫(yī)院人、財、物的所有操作都以靈活的報表格式來呈現(xiàn)匯總的結果。

　　2、ERP原理在財務管理系統(tǒng)中的應用ERP(企業(yè)資源計劃)是由美國Garter Group Inc.咨詢公司首先提出的。ERP的形成大致經歷了4個階段:基本MRP(物料需求計劃)階段、閉環(huán)MRP階段、MRP-II(制造資源計劃)、ERP形成階段。

　　它是當今國際上先進的管理模式。其主要宗旨是對企業(yè)所擁有的人、財、物、信息、時間和空間等綜合資源進行綜合平衡和優(yōu)化管理，協(xié)調企業(yè)各管理部門，圍繞市場導向開展業(yè)務活動，使得企業(yè)在激烈的市場競爭中全方位地發(fā)揮足夠的能力。

　　由于ERP系統(tǒng)的財務管理是集成信息的財務管理，它集成了所有與企業(yè)有關的財務活動，因而它比單一的計算機財務系統(tǒng)具有集成度高、信息處理及時等優(yōu)點。

　　3、財務管理系統(tǒng)功能設計

　　ERP系統(tǒng)的財務與單一化的財務軟件最大的不同就是前者的數據集成化程度高。ERP系統(tǒng)處理的業(yè)務基本涵蓋醫(yī)院所有的經濟業(yè)務，其中經濟活動過程的數據來自各個業(yè)務子系統(tǒng)，這是集成化財務系統(tǒng)與單一財務系統(tǒng)的主要區(qū)別，也是主要優(yōu)點。這里主要介紹EFMIS(財務管理信息系統(tǒng))的設計，著重體現(xiàn)在數據集成共享、系統(tǒng)功能研究及設計上。

　　3.1數據集成共享

　　EFMIS軟件與單一化財務軟件的很大不同在于ERP財務管理的集成化。這種集成化不僅體現(xiàn)在財務系統(tǒng)內部之間，而且還要保證財務管理與供應鏈中的其他系統(tǒng)緊密結合。HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))主要包括臨床部分(如門診醫(yī)生工作站等)、收費部分(如門診掛號分系統(tǒng)等)和成品管理部分(如藥品管理等)。EFMIS系統(tǒng)避免重蹈財務軟件忽視管理的覆轍，在設計上，數據庫服務器存儲整個HIS系統(tǒng)的所有數據記錄，為數據共享做好準備。EFMIS直接讀取其他分系統(tǒng)的原始數據，這種方式盡量減少數據的傳輸次數，避免數據在傳輸過程中出現(xiàn)失誤，從而保證共享數據的不失真和完整性。

　　3.2實時數據加強管理

　　系統(tǒng)主動獲取數據，改變傳統(tǒng)被動接受數據的模式，提供原始數據。傳統(tǒng)的會計軟件都提供自動轉賬的功能，各個子系統(tǒng)定時主動向財務提供本系統(tǒng)的統(tǒng)計匯總信息，這些匯總的數據只有在一個會計階段結束后，各個分系統(tǒng)的匯總結果才能出來。而且，各個分析系統(tǒng)的數據都是經過匯總加工的，而非原始數據，導致在進一步的財務核算、預算的時候“數據失真”，造成數據出現(xiàn)隱含的“非真實性”。為了避免這個現(xiàn)象，EFMIS采取了另一種操作模式:變被動為主動，即EFMIS中的數據不再是被動地從其他模塊中接受數據，而是主動去取數據，充分發(fā)揮網內的數據共享的優(yōu)勢。主動獲取原始數據，避免從既定統(tǒng)計匯總信息中獲取加工后的數據，以保證數據的真實性。

　　數據集成共享，系統(tǒng)提供實時資源信息，管理做到實時監(jiān)控。系統(tǒng)設定常用的統(tǒng)計核算功能，提供每月的統(tǒng)計、核算，以滿足不同情況下的不同需求。EFMIS系統(tǒng)不僅提供了常用數據匯總的查詢、打印功能，而且為高層管理人員提供了自定義的查詢統(tǒng)計功能，查詢的數據來源于實時的原始數據。

　　3.3系統(tǒng)功能設計

　　EFMIS主要用于管理醫(yī)院人、財、物等相關的各項數據，其中以經濟活動為主。負責醫(yī)院編碼的維護、賬戶的啟動;憑證管理，建立科目字典(如101現(xiàn)金類，106銀行存款，111應收住院病人醫(yī)藥費等，按照《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，科目不允許醫(yī)院私自改動，每項憑證都要歸類為相應的科目;根據憑證自動完成轉賬功能;根據賬簿完成結賬及輸出相應的報表;查詢各個相關部門的實時數據;完成銀行對賬等功能。設計時，要兼顧信息的完整性。

　　4、數據庫設計

　　數據庫的設計是指數據庫中各個表結構的設計，包括信息保存在哪些表格中、各個表的結構如何及各個表之間的關系。

　　4.1數據庫設計原則

　　數據庫設計是信息系統(tǒng)開發(fā)的關鍵，不同的設計方案將影響數據的訪問方式及編程效率，數據庫設計要遵循以下原則:(1)一致性原則:對數據進行系統(tǒng)的分析與設計，協(xié)調好各數據源，保證系統(tǒng)數據的一致性和有效性。

　　(2)完整性原則:數據庫的完整性是指數據的正確性和相容性。要防止合法用戶使用數據庫時向數據庫加入不合語義的數據。對輸入到數據庫中的數據要有審核和約束機制。

　　(3)安全性原則:數據庫的安全性是指保護數據，防止非法用戶使用數據庫或合法用戶非法使用數據庫造成數據泄露、更改或破壞，要有認證和授權機制。

　　(4)可伸縮性原則:數據庫結構的設計應充分考慮發(fā)展的需要、移植的需要，具有良好的擴展性、伸縮性和適度冗余。

　　(5)規(guī)范化原則:數據庫的設計應遵循規(guī)范化理論。

　　4.2數據庫SOL Server 2008的約束在數據庫管理系統(tǒng)中，建立和使用約束的目的是確保數據的完整性，約束是SQLServer強制實行的應用規(guī)則。它能夠限制用戶存放到表中數據的格式和可能值，約束作為數據庫定義的一部分在CREATETABLE語句中聲明，所以又稱作聲明完整性約束。約束獨立于表結構，可以在不改變表結構情況下，通過ALTER TABLE語句來添加或者刪除。在刪除一個表時，該表所帶的所有約束定義也隨之被刪除。

　　4.3關系數據庫的規(guī)范化設計

　　關系數據庫設計時是要遵守一定的規(guī)則的，尤其是數據庫設計范式。關系數據庫中的關系是要滿足一定要求的，滿足不同程度要求的為不同范式。滿足最低要求的叫第一范式，簡稱1NF。在第一范式中滿足進一步要求的為第二范式，其余以此類推。

　　4.4數據表格設計

　　按照上文提出的數據庫設計原則，醫(yī)院信息系統(tǒng)的數據表設計嚴格遵守了關系數據庫表的約束以及規(guī)范化設計等要求，盡可能地采用了三范式標準。

　　4.5數據庫在系統(tǒng)功能中的作用體現(xiàn)在大型數據庫系統(tǒng)中，存儲過程和作業(yè)管理有很重要的作用。存儲過程是SQL語句和流程控制語句的集合，在運算時生成執(zhí)行方式，以后再運行時其執(zhí)行速度很快。SQLServer 2000不僅提供了用戶自定義存儲過程的功能，而且也提供了許多可作為工具使用的系統(tǒng)存儲過程。

　　5、小結

　　本文根據ERP原理，對系統(tǒng)進行了設計，完全滿足系統(tǒng)的數據集成要求，能夠做到對整個醫(yī)院信息系統(tǒng)相關的人力、物力及財力進行實時管理與監(jiān)控，達到了本系統(tǒng)設計和開發(fā)的目標與效果。

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