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走讀的申請書

2022-01-31 申請書

  甲方:XXXX學(xué)院

  乙方:學(xué)生姓名;學(xué)院(系)級專業(yè)

  雙方同意以下協(xié)議條款:

  一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住,乙方因特殊原因要求進行走讀,屬乙方自愿而非校方原因所致。

  二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條:下列狀況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故,學(xué)校行為并無不當?shù)模怀袚?dān)事故職責(zé);事故職責(zé)應(yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定:

  1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;

  2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

  3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時光以外,學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的;

  4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

  因此,乙方進行走讀按上述4條論處。

  三、乙方務(wù)必帶給以下書面材料給甲方備案:

  1.學(xué)生本人申請書,申請書中務(wù)必寫明:

 。1)學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

 。2)人身安全及財產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān),與學(xué)校無關(guān)。

  2.學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀,并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

  3.學(xué)生所在學(xué)院(系)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

  四、本協(xié)議書一式四份,學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

  五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

  因病(肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經(jīng)衰弱病癥等)須改善住宿條件的(帶給縣級以上醫(yī)院證明)。

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