在如今這個年代，申請書在生活中的使用越來越廣泛，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。你還在為寫申請書而苦惱嗎？下面是小編精心整理的大學生助學金申請書10篇，希望能夠幫助到大家。
大學生助學金申請書 篇1
尊敬的x學校領(lǐng)導：
您好!
我來自中國x的一個偏僻的農(nóng)村。家中的勞動力只有父親和母親，父母親均是農(nóng)民，因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生，且母親一向有病在身，全家的開支幾乎由父親一個人承擔。為了能讓我上學，父母親日夜勞碌奔波，可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要，幾十年來一向過著貧苦的生活。盡管家庭貧困，經(jīng)濟捉襟見肘，但我并不因此而放下我的大學夢，經(jīng)過我的奮斗努力，最后圓了我的大學夢，但是高昂的學費，讓全家在高興之余，也隨之多了一份負擔。每當開學時父母親便愁容滿面。
幾經(jīng)周折，父母最后向親戚朋友借來了我的學費，但此刻我們家早已是負債累累。我并沒有被家庭狀況所困擾，始終堅持學習，沒有把自我的狀況當成一種負擔，在校期間我曾獲得一次二等學習獎學金和一次三等獎學金。在學習上，我努力刻苦，還參加了國家計算機等級考試和全國計算機技術(shù)與軟件專業(yè)技術(shù)資格(水平)考試。
在生活上，為了盡量減少家庭負擔，在空閑和休息期間，在不影響自我學業(yè)和學習的同時，我還參加了圖書館里面勤工儉學，這不僅僅減輕了家庭的生活負擔，還學會了一些書本上不曾有的知識。在大一署假期間我到天津去做過短工，大二時在學校圖書館里找了份工作。對于之后的生活我有了更明確的目標和追求，用心參加社會實踐動，持續(xù)共青團員的先進性思想，為加入共產(chǎn)黨做好準備，作一名合格的大學生。為了能給父母減輕負擔，解決我的后顧之憂，遂向?qū)W校申請貧困助學金，期望各位老師能給予批準。
多謝!
此致
敬禮
申請人：x
20x年x月x日
大學生助學金申請書 篇2
尊敬的領(lǐng)導、老師：
你們好！我是國際文化交流學院20xx級7班的學生子曰，來自河南省某縣的一個農(nóng)村家庭。
我的父親和母親都是農(nóng)民，今年都51歲，為了我和弟弟的學業(yè)、家人的生計他們依然需要堅持種地。近些年，盡管國家對農(nóng)村有很多照顧的政策，但是遇到洪澇災(zāi)害或者干旱天氣，都會對家里的經(jīng)濟造成巨大的影響。這幾年，由于年紀大，父親和母親的身體都開始出現(xiàn)不好的癥狀。父親經(jīng)常頭疼，還有風濕病，遇到的雨天都會疼痛難忍。今年夏天母親患了骨質(zhì)增生，幾乎要癱瘓了，幸好及時診治。但卻留下了后遺癥，走起路來一瘸一拐，這讓我很心痛。如今，父親和母親都需要堅持不斷的吃藥來減輕身體上的痛苦，這些對本來就不富裕的家庭來說無疑是雪上加霜。為此我也不斷的自責，甚至有過輟學的念頭，但都遭到了母親的強烈反對。雖然父親不識字但是他總是說讀書可以讓我以后過的比他們好。
大學以來我沒有辜負眾望一直努力拼搏。
在思想上，從大一開始一直積極向黨組織靠攏，踴躍的參加堂課培訓，并取得了黨課結(jié)業(yè)證書。同時還按組織要求定期上交思想回報，并始終熱愛社會主義祖國，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導。
在學習上，我知道對于一個學生來講，成績是對家人最好的回報。個人在校期間品行良好，成績優(yōu)良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾。我平時對同學們都很熱情，因為受父母的影響，無論家庭情況是怎樣，但也一定要熱心幫助同學，給人以微笑，再此同時也要熱愛學習，因為無論在任何時候知識都是很重要的，因為父母深知知識的重要性。大一到大三我都把學習當作主要任務(wù)來看待，通過自己的努力大一獲得“光彩甚林”獎學金二等以及國家勵志獎學金。每學期的成績也都保持在70分以上。盡管臨近畢業(yè)，但是我還會把勤奮學習，積極向上的態(tài)度和心態(tài)保持下去。爭取做一名合格的大學生。
在生活上，因為知道自己家里經(jīng)濟困難，一直艱苦樸素，逐漸養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的良好習慣。經(jīng)濟上的困難并不能阻擋我對生活的熱愛，每年學校組織的運動會我都會積極參與，在為班級贏得榮譽的同時也極大的鍛煉了自己。
在紀律上，完全做到了自覺遵守憲法和法律，遵守學校規(guī)章制度。從小學開始就懂得拾金不昧的道理，到大學里也是這么要求自己。記得大一時學校自動取款機出現(xiàn)故障，自動吐出一千元人民幣，我毫不猶豫的交到了輔導員辦公室，并得到輔導員的肯定和鼓勵。
大學是我人生中一個極為重要的階段。在過去的三年里，我在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質(zhì)得到了很大的提高。我也要特別感謝院里的大力培養(yǎng)以及老師在專業(yè)方面的深入指導和同學們在學習、生活中給我的支持和幫助。
我熱愛這個蓬勃發(fā)展的城市，也熱愛這個美麗和諧的校園，更加熱愛校園里濃厚的學習氛圍。但是沒有足夠的物質(zhì)保障自己的夢想就難以實現(xiàn)，值得慶幸的是國家為我們這些貧困生提供了助學金，非常感謝國家給予我們大學生的幫助。為了順利完成學業(yè)，特此提出申請，以便按時畢業(yè)，為國家盡自己力所能及的事，為社會做一些盡自己綿薄之力，早日報答多年來默默支持我的父母。
此致
敬禮
申請人：子曰
20xx.9.28
大學生助學金申請書 篇3
尊敬的領(lǐng)導：
您好!
你好，我是來自電氣系機電xxxx班的楊正來。
我成長與農(nóng)村，從小就對周圍的青山綠水充滿了喜愛，我以為農(nóng)村是我我的天堂。
可是，就在我漸漸長大，從小學到初中，從初中到高中，當我漸漸長大成人，逐漸 懂事， !我發(fā)現(xiàn)我錯了!我的父母都老了!
從小到大，我的父母一直沒有離開過我們。一直以來我也在想為什么他們不出去闖闖而待在家里，終于有一天，當我鼓起勇氣的問我的父母是，我的父親告訴了我：因為他們當心他們不在家而使我們變壞!從那一刻我才發(fā)現(xiàn)，我的父母寧愿將他們的青春浪費在農(nóng)村也不愿他們的后一代變壞!也是從那一刻起，我告訴我自己：我不要我的父母當心我。
今天，當我踏進這所大學，當我的母親陪我走到村里的客車后回去時的背影時，我發(fā)現(xiàn)我的母親也老了!還記得上次國慶回家的那幾天跟父母一起松土時爸媽的身影，我就感覺到，在日夜勞作的時光里，他們累得又矮了一些。
我的父母很看重知識，所以他執(zhí)意把我送進了大學——盡管他們這樣的決定要花費他們幾年甚至十幾年的心血錢。我理解我的父母，他們每天在田里不停地勞作，他們的手上已一次次的長出了厚厚的繭，然后一次次地將他們剪掉。他們的背不知不覺地駝了，他們腿部的肌肉
也因為過度勞累而變形了，而如此勞累的收入與城市的人來說少得可憐。我愛我的父母，今天我要為他們向領(lǐng)導申請這份國家助學金，因為他們真的需要它們!
所以，今天我一定要申請國家獎學金，希望能借助國家的力量幫幫我的家人，也幫幫我自己。
此致
敬禮
申請人：xxx
申請時間：xxx
大學生助學金申請書 篇4
尊敬的各位領(lǐng)導、老師：
您們好!我叫xx，我的家目前共有五口人。父母都是初中文化，常年待業(yè)在家，以務(wù)農(nóng)維持著家庭運轉(zhuǎn)。我外公是一名退伍軍人，年近八旬，因年邁身體狀況一直很差，勞動能力弱，且常年患高血壓、風濕病和肩周炎等疾病，經(jīng)常需要藥物治療，不僅導致收入不定而且醫(yī)療花費較高。外婆也已七旬，身體虛弱，時有病患，不能從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，所以家中一切都壓在父母雙肩和家中的四畝地上。
我的家鄉(xiāng)是山區(qū)，土地少而貧瘠，農(nóng)作物產(chǎn)量不高，而且還得靠天吃飯，所以收入偏低。今年夏天，重慶遭受特大旱情，農(nóng)作物減產(chǎn)百分之七十以上，對我家來說，更是雪上加霜。這些年來父母為了我的學費和生活費，為了外公外婆的醫(yī)療費用四處奔波而欠下數(shù)萬元借款。我身為家庭的一員，堅持這勤儉節(jié)約的美好品德，也更加希望可以為年老的父母，為貧困的家庭承擔一份責任，盡自己最大的努力好好學習，減輕父母沉重的負擔。在過去的學習生活中我一直沒有忘記這一點，才一次一次取得了好的成績。
感謝社會和學校有這樣一個申請的機會，讓我看到了為家庭減負的希望。所以，我向組織求援，請予以考慮。為了自己今后的學業(yè)，為了這些年一直不容易的父母，也為了遠在千里之外的家，如果組織伸出援助之手，我將永遠銘記于心，好好學習，報效社會，為祖國的繁榮發(fā)展做出更大的自己的貢獻。請組織審查和考慮!
此致
敬禮!
申請人：
申請日期：
大學生助學金申請書 篇5
學校資助管理中心：
我叫***是***級***系本科班的一名學生，我來自****省***縣****鄉(xiāng)，我家里有六口人有爺爺，奶奶，爸爸，媽媽，和我還有弟弟。主要以幾畝農(nóng)田的莊家收成作為家庭的唯一經(jīng)濟來源。平時家里沒有什么特別經(jīng)濟收入，大學期間的高額學費和生活費，使得本來困難的家里更加雪上加霜。幾年家里由于做菜窯，傷害到鄰居家的房屋，不得不賠款好幾萬元，作為一個本來就很不有錢的家庭來說就更為困難了。在學習方面：我努力學習在老師的幫助下取得了優(yōu)異的成績，在生活上，我樸素節(jié)儉，嚴于律己，寬于待人，尊敬師長，并在平時積極和同學交流溝通、融洽和睦地相處。大學的學習生活，是我人生中一個極為重要的階段，在這期間，我不與同學比吃穿，只比在大學學到了什么、學到了多少，在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質(zhì)得到了很大的提高。另外由于家庭經(jīng)濟情況不好，所以自從在專科時期我就開始利用課余時間、節(jié)假日勤工儉學：在校外做過發(fā)單員、促銷。雖然很多大學生都看不起這類的工作，但我認為它們不僅幫我減輕了父母的經(jīng)濟負擔，也讓我學習到許多課堂上學不到的東西，通過工作時與別人的互動、交流也使我的性格變得開朗多了，提高了我與人交往、為人處世的能力。
我對同學們熱情，熱愛學習，現(xiàn)在已經(jīng)是大二的學生了，在學習方面，我很用心，對于一個不是很富裕的家庭來說，借錢的結(jié)果可想而知，沒有任何結(jié)果，我提出向?qū)W校申請助學金申請，爸爸說那樣在學校會被同學看不起，會給自己增添很大的壓力，我也知道這兩千元的的助學金也解決不了家里的多大困難但總能給家庭減一點負擔，我本不想給學校添麻煩的，但，現(xiàn)在我真的需要學校的幫助，幫助我和我的家庭渡過難關(guān)。真誠希望學院領(lǐng)導能給我這個機會一解我求學的燃眉之急。我會更加努力去學習，以回報黨和領(lǐng)導。再次真摯的感謝各位領(lǐng)導。
此致
敬禮！
大學生助學金申請書 篇6
尊敬的xx學校領(lǐng)導：
您好！我來自中國xx的一個偏僻的農(nóng)村。家中的勞動力只有父親和母親，父母親均是農(nóng)民，因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生，且母親一直有病在身，全家的開支幾乎由父親一個人承擔。為了能讓我上學，父母親日夜勞碌奔波，可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要，幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困，經(jīng)濟捉襟見肘，但我并不因此而放棄我的大學夢，經(jīng)過我的奮斗努力，終于圓了我的大學夢，但是高昂的學費，讓全家在高興之余，也隨之多了一份負擔。每當開學時父母親便愁容滿面。
幾經(jīng)周折，父母終于向親戚朋友借來了我的學費，但現(xiàn)在我們家早已是負債累累。我并沒有被家庭情況所困擾，始終堅持學習，沒有把自己的情況當成一種負擔，在校期間我曾獲得一次二等學習獎學金和一次三等獎學金。在學習上，我努力刻苦，還參加了國家計算機等級考試和全國計算機技術(shù)與軟件專業(yè)技術(shù)資格（水平）考試。
在生活上，為了盡量減少家庭負擔，在空閑和休息期間，在不影響自己學業(yè)和學習的同時，我還參加了圖書館里面勤工儉學，這不僅減輕了家庭的生活負擔，還學會了一些書本上不曾有的知識。在大一署假期間我到天津去做過短工，大二時在學校圖書館里找了份工作。 對于之后的生活我有了更明確的目標和追求，積極參加社會實踐動，保持共青團員的先進性思想，為加入共產(chǎn)黨做好準備，作一名合格的大學生。為了能給父母減輕負擔，解決我的后顧之憂，遂向?qū)W校申請貧困助學金，希望各位老師能給予批準。
謝謝！
此致
敬禮
申請人：
xxxx年x月x日
大學生助學金申請書 篇7
尊敬的校領(lǐng)導：
您好！我叫李*，是電子商務(wù)1111班的'一名學生。我來自江蘇省新沂市一個比較偏遠的小鎮(zhèn)。
五口之家主要以幾畝農(nóng)田的莊家收成作為家庭的唯一經(jīng)濟來源。平時家里沒有什么特別經(jīng)濟收入，大學期間的高額學費和生活費，使得本來困難的家里更加雪上加霜。為了給家里增加收入，爸爸去礦里上班，長期在礦上上班，使得身體沒有以前那么硬朗，可不幸的是卻被礦車撞到了上身，鎖骨斷了，雖然礦上給支付了大部分的醫(yī)藥費，但是還有其他的錢也令我們不堪重負，最重要的是父親從此失去了勞動力，家里的收入斷了，就連種地都成了問題。
在生活上，我樸素節(jié)儉，嚴于律己，寬于待人，尊敬師長，并在平時積極和同學交流溝通、融洽和睦地相處。大學的學習生活，是我人生中一個極為重要的階段，在這期間，我不與同學比吃穿，只比在大學學到了什么、學到了多少，在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質(zhì)得到了很大的提高。另外由于家庭經(jīng)濟情況不好，所以自從在�？茣r期我就開始利用課余時間、節(jié)假日勤工儉學：在校外做過發(fā)單員、促銷。
我現(xiàn)在是大三，申請國家助學金的成功率很小，我知道很多同學都是貧困生，家里都沒有多少錢，很需要這筆錢來減輕家庭負擔。我也非常需要它，我每個月省吃儉用，月花費也要五百左右，家里根本沒給錢我做伙食費、生活費，我只能靠自己的努力做好勤工儉學的事，另外我還希望我能得到國家助學金，那樣學費可以減少一些，生活也有一些補助，我真的很需要這筆錢，真誠希望領(lǐng)導給我一次機會，讓我能全身心的投入到學習中，再也不必為生活費和學費而發(fā)愁，我會繼續(xù)努力好好學習，爭取上進！
我在校期間品行良好，成績優(yōu)良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾。我平時對同學們都很熱情，因為受父母的影響，無論家庭情況是怎樣，但也一定要熱心幫助同學，給人以微笑，再此同時也要熱愛學習，因為無論在任何時候知識都是很重要的，因為父母深知知識的重要性。
以上所說的都是我的肺腑之言，并無半句虛言，希望校領(lǐng)導能批準我的助學金申請書順利通過，謝謝！
此致
敬禮！
申請人：XXX
XXXX.XX.XX
大學生助學金申請書 篇8
二伯是我見過最兇的人，對他的子女都要求很嚴格。但是堂哥和堂姐還算爭氣的。堂哥考上了二本在南昌某個大學讀書。堂姐和我一樣，也是個大專生。不過好好的一個家庭卻因為一次不幸的事徹底改變了，也開始改變了我們的生活。我記得那一天那一年爸爸對我說的每一句話：
那年因為高三高考（我堂哥也在其中），所以我們這幫高一的學生放假一個星期。那天我爸突然問我一個問題：“李秀云，你準備好，老爸要告訴你一個壞的消息。”我一下子開心的心情變得很擔憂。我擔憂著我的那個夢（夢里我看到二伯躺在冰冷冷的棺材里，我也看到爸爸無聲地流淚。）成真，心里擔心自己身邊的親人離開我，再加上我的左眼一直跳著。我存著希望說：“該不會告訴我有人死了吧。”“是的。”爸爸說出口了:“二伯去世了，因為車禍今年哥哥高考，你不要告訴他。”就這樣我聽到了二伯的死訊。也因為這個，我爸爸就一個人承擔著奶奶和爺爺?shù)纳钫樟稀?/p>
我的學習成績不怎么好，但是沒讓爸媽失望，因為我轉(zhuǎn)修了一門課——ACM。因為這個楊主任給我請了一個月的假，所以成績有點兒差。但是只要自己喜歡，就不會后悔。也因為這個，我?guī)缀跻粋�月最多回家一次。所以大部分都在學校生活。在學校什么都要花錢。雖然我參加了勤工儉學，但還是組織不了我開銷大的困難。
為了讓爸爸能好好地照顧奶奶爺爺和自己，也可以資助堂哥和堂姐能接續(xù)讀書，所以我申請助學金，望校領(lǐng)導批準！
此致
敬禮
申請人：
大學生助學金申請書 篇9
尊敬的XX校領(lǐng)導：
您好，我是來計算機專業(yè)電子商務(wù)系0917班的郭鵬飛。
我成長與農(nóng)村，從小就對周圍的青山綠水充滿了喜愛，我以為農(nóng)村是我我的天堂。
可是，就在我漸漸長大，從小學到初中，從初中到高中，當我漸漸長大成人，逐漸懂事，我發(fā)現(xiàn)我錯了！我的父母都老了！
從小到大，我的父母一直沒有離開過我們。一直以來我也在想為什么他們不出去闖闖而待在家里，終于有一天，當我鼓起勇氣的問我的父母是，我的父親告訴了我：因為他們擔心他們不在家而使我們變壞！從那一刻我才發(fā)現(xiàn)，我的父母寧愿將他們的青春浪費在農(nóng)村也不愿他們的后一代變壞！也是從那一刻起，我告訴我自己：我不要我的父母當心我。
今天，當我踏進這所大學，當我的母親陪我走到村里的客車后回去時的背影時，我發(fā)現(xiàn)我的母親也老了！還記得上次國慶回家的那幾天跟父母一起松土時爸媽的身影，我就感覺到，在日夜勞作的時光里，他們累得又矮了一些。
我的父母很看重知識，所以他執(zhí)意把我送進了大學——盡管他們這樣的決定要花費他們幾年甚至十幾年的心血錢。我理解我的父母，他們每天在田里不停地勞作，他們的手上已一次次的長出了厚厚的繭，然后一次次地將他們剪掉。他們的背不知不覺地駝了，他們腿部的肌肉也因為過度勞累而變形了，而如此勞累的收入與城市的人來說少得可憐。我愛我的父母，今天我要為他們向領(lǐng)導申請這份國家助學金，因為他們真的需要它們！所以，今天我一定要申請國家獎學金，希望能借住國家的力量幫幫我的家人，也幫幫我自己。
申請人：郭鵬飛
大學生助學金申請書 篇10
尊敬的領(lǐng)導：
你們好！
我是人文系xxx零七三班的學生，我叫xxx，來自齊齊哈爾高等師范專科學校，特此向系各位領(lǐng)導申請國家助學金！
我是來自哈爾濱五常市山河鎮(zhèn)山河屯里的一名普通學生可是每家都有每個家庭的難處，更何況我家里共有四口人，父親、母親、我和上初中的弟弟，父親自己原先跟人和伙買了一輛運輸車，如今生意也不好做，養(yǎng)路費和油費等物價的上漲，每個月下來，所掙得錢只能維持家里平時的日常開銷和我每月的生活費！媽媽身體不好，也沒有工作！我為了不讓家擔心我在校的生活費用，自己只讓每月家里給300元的生活費，其中包括了日常所需的生活用品和學習資料所需費用，還有學校要交的一些費用。
本人在校期間品行良好，成績優(yōu)良，遵紀守法，無違法違紀行為，誠實守信，做事遵守承諾。我平時對同學們都很熱情，因為受父母的影響，無論家庭情況是怎樣，但也一定要熱心幫助同學，給人以微笑，再此同時也要熱愛學習，因為無論在任何時候知識都是很重要的，因為父母深知知識的重要性�，F(xiàn)在已經(jīng)我已經(jīng)是大二的學生了，在學習方面，我很用心，從來不落一堂課，因為父母為了我和弟弟的學費在家里努力的工作著，而如今物價的上漲家里以把車賣了，年邁的父親在給別人打工，對于我來說甚至父親的艱辛，一個人支持全家的生活費，不好好學習的結(jié)果可想而知，那就是對不起年邁的父母。在校期間，積極參加學校的各項活動，我還加入了系學生會，為系領(lǐng)導以及大家服務(wù)，而充實了自己的大學生貨活。盡管自己在校怎樣也要想想在家的父母，為了我在家不舍得吃，不舍得穿，為我們節(jié)省出學雜費和生活費，所以我提出向?qū)W校申請助學金申請。當趁我在學校之際，能幫父母解決點家庭困難就為家里減輕點負擔。
我也知道這一千多的助學金也解決不了家里的多大困難，可我卻真得很需要得到“他”，讓“他”來幫助我以及我的家庭，讓我和我的弟弟能順利的完成學業(yè)，我不想弟弟為了我的學業(yè)而放棄自己的學業(yè)，畢竟他在學校是一個那么優(yōu)秀的學生，各科成績都那么優(yōu)秀，作為姐姐的我真得不忍新看到此目，我會努力學習來報答父母以及校領(lǐng)導的關(guān)心。
我們家還不向其他的農(nóng)村家庭那樣，在農(nóng)村每家都會有些地可以種，國家還會發(fā)些補助，而我們家一點地都沒有，只能靠靠父親打工來維持，又由于多年的勞累，父母兩人身體狀況均較差，尤其是母親，因患腰椎間盤突出而不能重體力勞動，為省錢供我們姐弟兩個上學，患病多年沒有舍得買過藥，疼痛時就吃兩片安乃近止疼。我還有一個正上學的弟弟，家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我和弟弟讀書，與此同時家里的生活就不是很好。
盡管家庭貧困，經(jīng)濟捉襟見肘，我并不因此而放棄我的學業(yè)。父母為了讓我放心學習從來不跟我說家里的情況，但我深知家里的困難，再努力學習的情況下，勤儉節(jié)約，為家里減輕負擔。解決他們二老的后顧之憂，遂向?qū)W校申請國家助學金，我滿懷熱血感謝黨和國家以及學校對貧困學生的關(guān)心。
現(xiàn)如今，黨和國家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè)，這讓我這樣的學生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關(guān)心。真誠希望領(lǐng)導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急。我會努力好好學習，爭取上進！只要自己一有能力，就馬上回饋社會，幫助所有有需要的人。特別的是，我一定要成為一個能對國家和社會做出巨大貢獻的人。當然，我也知道還有不少同學的家境更困難些，無論我是否申請到了這筆助學金，我都要感謝各位領(lǐng)導老師的培養(yǎng)，也衷心的祝愿各位領(lǐng)導、老師身體健康，工作順利。特此申請，望校領(lǐng)導批準
此致
敬禮
人文系xxx班
申請人：XXX
日期：20xx年XX月XX日
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