鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理部年底總結

2023-01-29 總結

　　總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，它是增長才干的一種好辦法，因此我們要做好歸納，寫好總結�？偨Y怎么寫才不會千篇一律呢？下面是小編精心整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理部年底總結（精選6篇），僅供參考，大家一起來看看吧。

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　　20xx年在院部的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，現(xiàn)將全年的護理工作總結如下：

　　一、優(yōu)質護理方面

　　隨著優(yōu)質護理服務的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更是加強了護士的職責心，我們從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要好處，把優(yōu)質服務作為護士的天職和本分，懷有感恩之心，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關系�？剖覞M意度95%以上，護理質量和病人滿意度明顯提高，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。

　　二、科室質量和安全管理方面

　　質量和安全管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了增高護理質量，科室在總結以往工作經(jīng)驗的'基礎上，對護理臺帳重新規(guī)劃，在基礎管理、質量管理中護士長充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用，根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質量管理上，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實�？剖覉猿置恐�2-3次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并透過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。制定切實可行的改善措施。及時改善工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在環(huán)節(jié)質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。在安全管理和消毒隔離方面，嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作貼合規(guī)范，無差錯事故發(fā)生。全年科室基礎護理合格率到達95%以上，健康教育覆蓋率到達100%。

　　三、人員管理和培訓方面

　　20xx年普外科新近護士5人，對新入科護士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作�；诒究谱o理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實，透過晨間提問、業(yè)務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實三基知識和�？萍寄�。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習，有一人外出進修學習6月，有4名護士進行本科學歷的繼續(xù)教育。

　　四、三甲建立方面

　　20xx年x月我們醫(yī)院成功透過二甲復評，三甲初評，對照三甲標準，帶領全科護理人員學規(guī)范、規(guī)范做。把各種護理文件資料規(guī)范成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規(guī)范了物品管理流程，做到護理有章可依，各項護理工作進一步規(guī)范統(tǒng)一，牢記等級醫(yī)院評審的主題：質量、安全、服務、管理、績效，落實質量持續(xù)改善。

　　五、增收節(jié)支方面

　　規(guī)范管理科室耗材和物品管理，定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節(jié)約意識。

　　六、存在不足

　　1、個別護士溝通潛力不強，需進一步提高;

　　2、年輕護士�？浦R和技能需進一步加強;

　　3、科研潛力不強。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理部年底總結2

　　20xx年，我護理科一直遵循“以病人為中心，切實提高醫(yī)療服務的質量，保障病人的人身安全”為主題的服務宗旨，認真貫徹執(zhí)行本年度的護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，保持護理質量持續(xù)提高。現(xiàn)將20xx年我科護理工作情況總結如下：

　　一、重點加強了對新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)

　　近兩年，我科人事變動較大，吸收了不少年輕護士，為了能保質、保量、高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養(yǎng)，使她們盡快成長起來。

　　1、定期、不定期進行了基礎知識及基本操作的考核;

　　2、日常工作中加強了監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出，令其改正;

　　3、年資高的護士做好了傳、幫、帶工作;

　　4、加強了思想教育，促進其對護理工作的認知。

　　二、更新專業(yè)理論知識，提高�？谱o理技術水平

　　醫(yī)療技術水平處于不斷發(fā)展中，為了保證護理工作持續(xù)、有效的發(fā)展，我們利用了每月的護理學習及平日的自學不斷拓展視野，更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。

　　三、鼓勵加強人文知識的學習，提高護士的`整體素養(yǎng)

　　隨著患者及社會對護理服務要求的提高，護理知識所涉及的已遠遠不只是單一的醫(yī)學知識，而包含了眾多的人文知識。為了使護理質量從根本上有所提升，我們營造了學習人文知識的氛圍，提高護士的整體素養(yǎng)。

　　四、加強與患者的溝通，深化親情服務，提高服務質量

　　良好的護患溝通，能使護士感到工作順利，心情舒暢，能使病人因感到心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，我們進一步學習溝通技巧，加強了護患溝通，特別是對于那些不善于溝通的護士，將著重指導。

　　五、根據(jù)實際情況，進一步完善科內二次分配制度

　　實現(xiàn)多勞多得餓，優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分調動工作積極性。

　　長期以來，繁重、高風險的工作，使我們將精力高度集中在工作本身上，而忽視了這種職業(yè)壓力給我們身心帶來的負面影響。護士職業(yè)壓力影響護士的身心健康，也會影響護理工作質量，所以，我們應加強自我關注，學習和運用積極的應對策略，緩解身心耗竭程度，在提高心理素質的同時，以積極的心態(tài)面對職業(yè)壓力，減少負面情緒的影響，真正提高護理質量。

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　　一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證

　　1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象;

　　2、堅持了查對制度：

　　(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;

　　(2)護理操作時要求三查七對;

　　(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。

　　3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤;

　　4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

　　二、提高護士長管理水平

　　1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作;

　　2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料;

　　3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平;

　　4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

　　三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

　　1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句;

　　2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓;

　　3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士;

　　4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足;

　　5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、�？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗;

　　四、提高護理人員業(yè)務素質

　　1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試;

　　2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識;

　　3、各科室每周晨間提問1～2次，內容為基礎理論知識和骨科知識;

　　4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵;

　　5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作;

　　6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理;

　　7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的;

　　9、9月份至11月份對今年進院的.9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與�？谱o理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力;

　　9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

　　五、加強了院內感染管理

　　1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度;

　　2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高�？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績;

　　3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測;

　　4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃;

　　5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭);

　　6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑;

　　7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

　　六、護理人員較出色的完成護理工作

　　1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識;

　　2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心;

　　3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2390例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務;

　　七、存在問題

　　1、個別護士素質不高，無菌觀念不強;

　　2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范;

　　3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作;

　　4、病房管理尚不盡人意。

　　一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

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　　在醫(yī)院領導和護理部的關心支持下，在科主任的領導下，我科全體護士遵循以“病人為中心，提高醫(yī)療服務質量為宗旨”，圍繞年初制訂的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴抓各項計劃的落實。具體工作總結如下：

　　一、加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設。

　　做好護理人員的職業(yè)道德教育工作，注意充分調動護理人員的積極性，端正護理人員的工作和服務態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感。每月召開一次工休會，廣泛征求病人意見及建議，并對存在的問題加以整改，有效提高了病人的.滿意度。

　　二、加強了護理安全管理。

　　1、進一步加強了危重病人的安全管理：對危重病人進行安全評估，并給予安全防范措施：使用安全提示卡、防護欄、約束帶等措施，并向病人及家屬做好宣教。

　　2、加強了急救藥品、毒麻藥品、高危藥品、常用備用藥品的管理，做到分類放置、標記明顯、設專人保管，每周進行清理檢查，保證無過期、無混放，確保了用藥安全。

　　三、落實“三基三嚴”培訓計劃，注重人才培養(yǎng)，護理人員素質普遍提高。

　　1、每月組織一次護理查房，對各級護理人員進行三基培訓，學習各種護理風險應急預案及護理核心制度；更新護理知識及定期考核；學習及接收護理新知識及新技術，更新及制定各種操作及應急流程；參加醫(yī)院組織的理論考試，合格率達100%。

　　2、重點對新護士基礎理論知識、技術操作、�？浦R及護理病歷書寫規(guī)范培訓。

　　3、鼓勵護士積極撰寫護理論文，申報院級三新項目10項；有8人次被派外出學習交流；我科派出的選手，在醫(yī)院組織的中醫(yī)特色健康知識教育競賽活動中，取得第二名的好成績。

　　四、加強了院內感染管理。

　　1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作原則；認真落實手衛(wèi)生，人人掌握七步洗手法；嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處置制度等。

　　2、加強院內感染監(jiān)測，加強多重耐藥菌感染控制，合理使用抗生素。

　　3、積極配合院感辦完成現(xiàn)患率調查。

　　五、成為醫(yī)院首批優(yōu)質護理示范病區(qū)。

　　1、組織全科護理人員學習醫(yī)院“創(chuàng)優(yōu)”方案，提高認識，統(tǒng)一思想，轉變觀念，積極投入到創(chuàng)建活動中。

　　2、明確工作職責，實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管；改革排班模式，實行APN彈性排班；運用層級管理模式，合理調配人力資源，動態(tài)調整績效考核制度及分配方案。

　　3、簡化護理文書，縮短書寫時間；修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。

　　4、夯實基礎護理，治療和基礎護理逐漸等同化。通過落實基礎護理，體現(xiàn)護士對患者的細心照顧和關懷，融洽護患關系，提高了護理服務滿意度。

　　5、采用多種不同方式，發(fā)揮中醫(yī)特色，加強患者的健康教育。

　　6、質控小組不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經(jīng)驗，提出防范與改進措施。

　　7、收到患者錦旗一面，書法作品兩張，感謝信一封。

　　六、積極創(chuàng)建“二甲中醫(yī)醫(yī)院”、“示范中醫(yī)醫(yī)院”。

　　1、深刻領會評審標準的精神實質和要求，把持續(xù)改進醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全作為創(chuàng)“二甲”主要內容。

　　2、完善充實護理規(guī)章制度，修改中醫(yī)護理常規(guī)，學習中醫(yī)基礎理論，苦練中醫(yī)操作技術。

　　3、完成了“創(chuàng)二甲”前期準備工作，圓滿接受了“示范中醫(yī)醫(yī)院”評審專家組的初審。

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　　工作總結就是把一個時間段的工作進行一次全面系統(tǒng)的總檢查，分析過去遇到的問題所在并尋求解決方法。下面是小編為您帶來的是護理部年終工作總結，希望對您有所幫助。

　　一、進一步加強管理，嚴格各項規(guī)章制度及落實

　　沒有規(guī)矩不成方圓，護理部根據(jù)醫(yī)院要求，結合護理質量考核標準和醫(yī)院感染考核標準，進一步細化護理質量考核標準和院感考核標準，按照制度嚴格執(zhí)行。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務

　　提高人性化服務的理念，繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)院的優(yōu)質服務品牌，優(yōu)化護理隊伍，規(guī)范醫(yī)療行為，加強護患溝通，讓護士的行為與盡職精神對口腔事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。

　　三、加強業(yè)務知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

　　上半年為全面貫徹落實"以病人為中心"的服務理念，進一步加強護理人員的專業(yè)技術訓練和能力素質建設，提高臨床護理質量水平，進行了"三基三嚴"的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術操作的培訓，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，并隨時檢查。對各科醫(yī)護人員進行"穿脫隔離衣"和"六步洗手法"的培訓，操作與理論并行，根據(jù)情況逐個指導教學，效果顯著。

　　下半年強化法律意識，關注護理安全。組織護理人員進行關于"護理安全"的培訓。提高護士的職業(yè)風險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務，用法律的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護理行為，保障患者權利，杜絕護理糾紛。

　　四、確保質量管理，保證醫(yī)療質量安全

　　1、根據(jù)市局《護理質量控制檢查標準》結合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《護理部目標管理考核標準》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項標準作為重點檢查內容，針對出現(xiàn)的問題作為學習培訓的參考內容，彌補了臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié) 。

　　2、根據(jù)市局《醫(yī)院感染考核標準》結合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《醫(yī)院醫(yī)院感染檢查考核標準》。護理部每月進行一次按照考核標準對科室進行檢查，嚴把醫(yī)院感染關，杜絕交叉感染，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，做好醫(yī)護人員的個人防護及配套設施，真正做到醫(yī)護患三項保護。

　　3、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。

　　4、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業(yè)務學習12次，業(yè)務考核2次，培訓率達99%，考核合格率達100%。

　　五、努力做好醫(yī)院感染管理工作

　　1、根據(jù)今年醫(yī)院感染工作計劃，對全體醫(yī)務人員進行規(guī)章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了"口腔診療工作中交叉感染環(huán)節(jié)及控制"、"醫(yī)療廢棄物的管理"學習。護理部還邀請市疾控中心鄭應良主任為我院全體醫(yī)護人員、實習生作了"艾滋病的防治及職業(yè)防護"的專題講課，進一步提高預防意識。

　　2、傳染病的醫(yī)院感染防治是不可忽視的環(huán)節(jié)。對醫(yī)務人員進行了關于"手足口病"的相關知識培訓及考試，合格率100%。根據(jù)上級要求設立了手足口病分診臺，配備體溫計、宣傳單、各種口罩等必需品；設立發(fā)熱門診并建立個人防護、病人登記等必要措施；明確傳染病人的轉運流程。

　　3、進一步規(guī)范區(qū)域名稱，將科室"無菌區(qū)"更改為"無菌物品存放處"。

　　4、將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

　　5、圍繞關于濟南市消毒供應中心的文件評估標準，根據(jù)我院消毒供應中心實際情況進行自審，對不符合標準的環(huán)節(jié)進行了整改。

　　(1)完善供應中心的管理制度。

　　(2)選派王菁到濟南鍋爐壓力容器檢驗所學習，并取得了壓力容器操作合格證。

　　(3)進一步明確了去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)的各區(qū)域名稱。

　　(4)將工作人員的.護士帽更換為一次性醫(yī)用帽，配備了工作鞋。在清洗區(qū)增添了面罩、雨鞋等防護用品。出入無菌物品存放區(qū)處配備了一次性鞋套等。

　　六、加強崗位練兵，全面提升業(yè)務水平。

　　1、為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚"南丁格爾"精神，我院成功舉辦了"六步洗手、穿脫隔離衣"技能比賽，這次比賽得到了衛(wèi)生局張局長、業(yè)務科董明科長、王琰科長的關心和支持，經(jīng)過宣傳發(fā)動、精密組織、選手們的刻苦訓練，緊張激烈的現(xiàn)場比賽，可以說，非常成功、非常圓滿，有王銀鳳等6名同志獲獎。通過"三基"比賽活動，掀起護理人員崗位練兵熱潮，苦練內功、夯實基礎，形成了比、學、趕、超的良好學習氛圍，增強了護理人員愛崗敬業(yè)的精神，提高了綜合素質能力，達到了預期目的。

　　2、鍛煉護士的專業(yè)操作，特別針對年輕護理人員的臨床技術操作和無菌技術操作訓練，全面提升水平，并選派李珊珊護士參加了衛(wèi)生局組織的青年技術操作比武。

　　在這一年時間里，護理人員克服了重重困難，表現(xiàn)出了良好的職業(yè)素質，在肯定成績的同時，我們也應該清醒的看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒，我們將在今后的工作中再接再厲、不斷進取。

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　　20xx年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時積極投身于“等級醫(yī)院評審工作”及“開展優(yōu)質護理服務”活動中，對照《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規(guī)章制度改進服務流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化“三基、三嚴”訓練，我院護理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護理質量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結如下：

　　一、護理人員基本情況

　　全院護士總數(shù)xxx人，其中正式在編xx人，合同護士xx人；執(zhí)業(yè)資質結構：注冊護士xx人，未注冊護士xx人（含今年護士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進行護士注冊）；歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員x人，分布在臨床一線x人，其他護理崗位x人；學歷結構：大專以上學歷x人，中專學歷x人；職稱結構：副主任護師x人，主管護師xx人，護師xx人，護士xx人，未定職x人；按定編床位xx張計算，床位與病房護士比為x∕x即x：x，按實際開放床位xx張計算，床位與病房護士比為x∕x即x：x。

　　二、嚴格落實護理核心制度，護士依法執(zhí)業(yè)，保證護理安全

　　1、嚴格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交費制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查科室醫(yī)囑查對和護理交費，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。認真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據(jù)科室上報不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。

　　2、嚴格執(zhí)行護士依法執(zhí)業(yè)行為

　　嚴格按照《護士條例》相關要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執(zhí)業(yè)證書的應聘者，優(yōu)先錄�。辉谧o士執(zhí)業(yè)準入上，嚴格要求護士長，對無證護士及未通過國家執(zhí)業(yè)資質考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執(zhí)行相關護理操作。組織護理人員學習《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權力和義務，為更好地履行職責、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人的利益。

　　三、強化管理，提升護理質量

　　1、加強護士隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。

　　2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。

　　3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴要求，生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學習，兼顧人員素質和水平高低的護理分配，發(fā)揮其互補性，充分調動了護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現(xiàn)狀，護理部統(tǒng)籌調配護理人員x余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

　　四、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質量

　　本年度重新修訂完善了《護理規(guī)章制度及工作職責》、《護理應急預案》、《內科護理常規(guī)》、《外科護理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部“十大安全目標”，組織全院護理人員學習相關制度及流程，保證了護理人員的有章可循。

　　1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導管防脫落制度，危重病人風險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。

　　2、強化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴格執(zhí)行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環(huán)節(jié)質量。

　　3、完善了各環(huán)節(jié)交接質量，建立了急診科與病房、手術室與病房之間的病人轉接登記本，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重病人轉運過程中的風險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確�；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。

　　4、完善了護理會診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質量。

　　5、建立了緊急狀態(tài)下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

　　6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質量控制，組織護士長、質控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認真總結的基礎上，梳理共性、個性問題，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。

　　7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標識。

　　8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒/墜床、導管滑脫病人的防范標識。

　　五、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質

　　1、20xx年內共招聘�？谱o理人員x人，中專學歷護理人員x人，讓隊伍建設更趨于合理，并對其進行了崗前培訓。

　　2、為適應護理臨床重點學科�？平ㄔO特色的需要，有計劃地選派業(yè)務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年共選派x名護士赴市人民醫(yī)院進修學習；有x人次參加了省內外護理業(yè)務和管理培訓。為醫(yī)院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創(chuàng)新。

　　3、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過抽調部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質控及科內護士的臨床帶教任務，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發(fā)揚團隊精神。

　　六、推廣優(yōu)質護理服務工作，實施責任制整體護理

　　1、為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《20xx年推廣優(yōu)質護理服務工作方案》，深入開展優(yōu)質護理服務工作，促進全院護理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅持以改革護理服務模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內涵建設，提升臨床護理質量；充分調動護士隊伍的積極性，建立推進優(yōu)質護理服務的長效機制。結合二級乙等醫(yī)院評審要求，為使我院優(yōu)質護理病房覆蓋率達到x%，我院于20xx年x月增加外科、婦產科、感染科為推廣優(yōu)開展質護理服務科室。

　　2、全面落實責任制整體護理，醫(yī)院除開展優(yōu)質護理的科室外，其余科室參照優(yōu)質護理服務工作情況，實施責任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責任班，責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、�？谱o理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。

　　七、積極配合院方完成等級醫(yī)院評審工作

　　等級醫(yī)院評審工作是20xx年醫(yī)院工作的重中之重，護理部按照等級醫(yī)院評審要求，完成了資料準備及護理管理的各項工作。x月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫(yī)院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，x月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學習并指導臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評工作，在x月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了x個亮點的`好成績，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。

　　八、完成各項護理質量控制指標

　　20xx年x—x月各項護理工作指標完成情況：基礎護理合格率x%，護理技術操作合格率x%，特一級護理合格率x%，護理文書書寫合格率x%，急救物品完好率x%，常規(guī)器械消毒合格率x%，健康教育覆蓋率x%，健康教育知曉率x%，病人對護理工作滿意率x%。護理工作量統(tǒng)計：特一級護理xx人次，護理事故x次，手術臺次xx臺，收入院人次xx人次。

　　九、存在問題

　　1、我院優(yōu)質護理服務工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護士經(jīng)常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務的時間。另外，加床較多，護士的床護比達不到x：x，護理服務存在不到位的情況。

　　2、新招聘的護理人員基礎理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經(jīng)驗及統(tǒng)籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。

　　3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認真落實護理部下達的各項工作，協(xié)調好醫(yī)護之間的關系，關心護理人員的工作、學習，積極發(fā)揮團隊精神，提高護理執(zhí)行力。

　　一年來，我院的護理工作在院領導的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內強管理，外塑形象，不斷提高護理服務質量，強化“三基”培訓、�？萍寄芘嘤柨己�、護理核心制度的培訓及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認真進行整改，全面提高護理質量；拓展護理服務，開拓思維，勇于創(chuàng)新，促進全院護理事業(yè)的全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，適應社會發(fā)展的健康服務需求。