總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料，它能幫我們理順知識(shí)結(jié)構(gòu)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，不如我們來(lái)制定一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院大巡查醫(yī)療管理自查總結(jié)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
一、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)
醫(yī)院嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門審發(fā)核定的診療科目進(jìn)行執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。全院共計(jì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師524名，包括部分退休返聘人員，均嚴(yán)格執(zhí)業(yè)，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)。對(duì)于新進(jìn)人員嚴(yán)格、及時(shí)、規(guī)范進(jìn)行執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更，杜絕未經(jīng)變更人員進(jìn)行執(zhí)業(yè)操作。積極舉辦醫(yī)師執(zhí)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，包括侵權(quán)責(zé)任法的培訓(xùn)與講座，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的合法執(zhí)業(yè)意識(shí)，從思想上杜絕違法行醫(yī)。
二、建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度
建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病歷討論制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、醫(yī)師值班交接班制度等14條核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量以及患者安全。按照衛(wèi)生部以及江蘇省衛(wèi)生廳病歷書寫最新規(guī)范，規(guī)范病歷書寫。與時(shí)俱進(jìn)積極開(kāi)通電子病歷，加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。通過(guò)舉辦醫(yī)務(wù)人員核心制度以及病歷書寫競(jìng)賽等，不斷提高病歷書寫質(zhì)量與內(nèi)涵。
三、規(guī)范技術(shù)準(zhǔn)入、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員授權(quán)管理制度
不斷完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。對(duì)于每年開(kāi)展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理，進(jìn)行定期總結(jié)與分析；對(duì)于衛(wèi)生廳公布的第二類醫(yī)療技術(shù)以及部分衛(wèi)生部第三類技術(shù)進(jìn)行嚴(yán)格管理與申報(bào)，不得開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究與應(yīng)用。江蘇省首批第二類醫(yī)療技術(shù)共21項(xiàng)，三類技術(shù)6項(xiàng)，我院共申報(bào)二類技術(shù)13項(xiàng)，通過(guò)10項(xiàng)。三類技術(shù)3項(xiàng)，通過(guò)2項(xiàng)，另有一項(xiàng)技術(shù)整改后再審核。通過(guò)的12項(xiàng)二類技術(shù)如下：內(nèi)鏡逆行胰膽管造影診療技術(shù)、冠心病介入診療技術(shù)、起搏器介入診療技術(shù)、腦脊液置換技術(shù)、血液凈化技術(shù)（含血液透析、血漿置換、腹膜透析等技術(shù)）、骨關(guān)節(jié)置換技術(shù)、泌尿外科腹腔鏡治療技術(shù)、輸尿管鏡技術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)、口腔種植診療技術(shù)；通過(guò)的2項(xiàng)三類技術(shù)如下：放射性粒子植入治療技術(shù)、腫瘤深部熱療和全身熱療技術(shù)，其中1項(xiàng)技術(shù)整改后復(fù)審，即：腫瘤消融治療。另外一項(xiàng)二類技術(shù)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)已經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)審核，對(duì)于檢驗(yàn)科PCR技術(shù)給予通過(guò)。第二批第二類醫(yī)療技術(shù)共計(jì)16項(xiàng)。我院申報(bào)8項(xiàng)：下頜角、下頜骨各型截骨術(shù)、經(jīng)皮穿刺腦血管腔內(nèi)成形及支架植入術(shù)、口腔頜面部軟組織缺損游離瓣移植修復(fù)術(shù)、口腔頜面部骨缺損游離骨瓣移植修復(fù)術(shù)、體外循環(huán)技術(shù)、纖維支氣管鏡診療技術(shù)、全身麻醉技術(shù)、經(jīng)阻滯治療技術(shù)。目前已經(jīng)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審核，近期將予以公示結(jié)果。積極完善手術(shù)分級(jí)管理制度、麻醉授權(quán)、病理人員分級(jí)授權(quán)、重癥監(jiān)護(hù)病房人員分級(jí)授權(quán)、介入人員授權(quán)制度，嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的手術(shù)分級(jí)目錄，按照規(guī)定對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)能力審核，授權(quán)相應(yīng)權(quán)限，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，保障醫(yī)療質(zhì)量。
四、建立預(yù)警機(jī)制、確保醫(yī)療安全
建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善各個(gè)相關(guān)科室醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與實(shí)施。規(guī)范各種檢查、診斷、治療，規(guī)范植入類醫(yī)療器械管理，加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立與參與第三方調(diào)節(jié)機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),適時(shí)推進(jìn)創(chuàng)建工作,提高創(chuàng)建質(zhì)量,把創(chuàng)建活動(dòng)與醫(yī)院的其他工作緊密結(jié)合起來(lái),互相促進(jìn),互相提高。我們將在省衛(wèi)生廳、省創(chuàng)建“平安醫(yī)院”辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下,以高度的政治責(zé)任感和使命感,做好醫(yī)院的安全工作,努力把醫(yī)院各方面的安全工作提高到一個(gè)新的水平,為前來(lái)我院就醫(yī)的廣大人民群眾創(chuàng)造一個(gè)安全有序的診療環(huán)境。去年順利通過(guò)省平安醫(yī)院評(píng)審。
五、加強(qiáng)質(zhì)量管理、加強(qiáng)科室溝通與協(xié)調(diào)
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，醫(yī)療質(zhì)量始終是醫(yī)療乃至醫(yī)院工作的重點(diǎn)，在等級(jí)醫(yī)院的正確方針指引下醫(yī)療工作取得了很大成績(jī)。充分發(fā)揮院、科兩級(jí)醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)的作用。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量、制度落實(shí)，工作總結(jié)；科室質(zhì)控小組，在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及業(yè)務(wù)骨干組成，負(fù)責(zé)科室質(zhì)量管理及有關(guān)規(guī)章制度的制定、執(zhí)行與落實(shí)。質(zhì)控小組每月至少針對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)控計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性的組織活動(dòng)1-2次，并提出整改措施以及防范預(yù)案。認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部臨床路徑精神開(kāi)展19個(gè)專業(yè)39個(gè)病種的路徑。加大三基理論考試，針對(duì)45周歲以下的醫(yī)務(wù)人員，采用全員集中考試、病區(qū)抽考等方式，每年兩院臨床醫(yī)技人員進(jìn)行三基理論考試50余場(chǎng)次，對(duì)二次補(bǔ)考不及格人員予以公示并予經(jīng)濟(jì)處罰，大大提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)三基理論的重視程度。積極加強(qiáng)急診綠色通道建設(shè)，重視病歷質(zhì)量，每月進(jìn)行病案小組活動(dòng)。重視急診危重病人多學(xué)科會(huì)診、溝通、搶救工作，對(duì)于急危重患者開(kāi)通綠色通道、急診與病房有溝通機(jī)制，保障患者優(yōu)先住院。
六、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，開(kāi)展新技術(shù)新療法，提高醫(yī)療服務(wù)水平的情況；
積極加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，目前全院有市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)，包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科；有市級(jí)重點(diǎn)專科13個(gè)，包括口腔科、胃腸外科、肝膽外科、急診科、血液科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、泌尿科、放療科、檢驗(yàn)科、腫瘤科等，醫(yī)院每年鼓勵(lì)科室新技術(shù)引進(jìn)，每年均有相應(yīng)成熟的新技術(shù)引進(jìn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。
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