護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告

2023-02-04 自查報(bào)告

　　忙碌而又充實(shí)的工作在時(shí)間的催促下告一段落了，回看這段時(shí)間的工作，有著一些問(wèn)題，好好地做個(gè)總結(jié)并寫(xiě)一份自查報(bào)告吧。那么一份詳細(xì)的自查報(bào)告要怎么寫(xiě)呢？以下是小編為大家收集的關(guān)于護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇1

　　為了加強(qiáng)自身工作質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，醫(yī)院護(hù)理科進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，情況如下：

　　存在的問(wèn)題如下：

　　1、無(wú)菌技術(shù)等操作不夠嚴(yán)格

　　2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)

　　3、團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)

　　4、專(zhuān)業(yè)技醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄

　　5、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)流程不夠規(guī)范

　　6、文明禮貌用語(yǔ)有待加強(qiáng)

　　7、病房整齊度，舒服度不嚴(yán)格

　　針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：

　　1、在醫(yī)療護(hù)理等操作中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩腵疾病治療和康復(fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話方式、方法與技巧。

　　2、正確書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不的采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來(lái)的字跡

　　3、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要團(tuán)結(jié)

　　4、積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，提高自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，為患者更好的服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

　　5、對(duì)患者要有責(zé)任心、同情心熟記核心醫(yī)護(hù)制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。

　　6、并且，我們?cè)诮窈蟮淖o(hù)理工作中應(yīng)做到’十要”

　　說(shuō)話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救藥及時(shí);內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng)。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇2

　　通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)，并結(jié)合自身實(shí)際工作，深入仔細(xì)的查找存在的問(wèn)題，剖析問(wèn)題的原因，提出切實(shí)可行的整改措施，改進(jìn)工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。

　　一、存在問(wèn)題原因分析

　　1、是學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng)，求知欲望不高，對(duì)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí)不夠深入，沒(méi)有完全用理論知識(shí)武裝自己的`頭腦，從而導(dǎo)致處理問(wèn)題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。

　　2、是以工作忙為理由，當(dāng)病人詢(xún)問(wèn)時(shí)，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯(cuò)，回答不及時(shí)，不夠耐心。

　　3、是為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒(méi)完全按各項(xiàng)規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護(hù)理差錯(cuò)。

　　二、整改措施

　　1、刻若學(xué)習(xí)，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺(jué)把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，扎實(shí)深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識(shí)、新理念武裝自己的頭腦，增強(qiáng)自己的才干，提高自己護(hù)理工作的能力。

　　2、強(qiáng)化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識(shí)，想病人之想對(duì)于在兒科工作的我，一定要有足夠的責(zé)任心以及耐心，在工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過(guò)程中，由于家長(zhǎng)的警長(zhǎng)心理，促使我們?cè)诖┐讨芯o張施加壓力，導(dǎo)致不能一次穿刺成功。從而導(dǎo)致患者與家長(zhǎng)之間的矛盾油然而生。兒科是個(gè)大科室，在季節(jié)和天氣使患兒不斷反復(fù)發(fā)病，患者住院期間出現(xiàn)床位不夠，護(hù)理人員不能及時(shí)護(hù)理人員緊張。從而導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙。

　　在做治療期間，不能及時(shí)的巡視病房，更換吊液不能及時(shí)到位。在種種的問(wèn)題中.我們希望得到家長(zhǎng)的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要將一系列的問(wèn)題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率，做到以病人為中心，要關(guān)心病人。在做治療期間及時(shí)巡視病房，想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務(wù)理念。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇3

　　醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展專(zhuān)科”的工作思路，我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專(zhuān)科人才的宗旨，逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。

　　一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

　　1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

　　例。護(hù)理留觀病人人次。出車(chē)車(chē)次。處理突發(fā)事件次。

　　2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

　　二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　1、強(qiáng)化服務(wù)理念

　　全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%.

　　2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

　　不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類(lèi)病人達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

　　三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。

　　1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的'動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

　　2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

　　3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

　　4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

　　5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

　　6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

　　四、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

　　1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。

　　2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

　　3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。

　　4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

　　5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

　　6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。

　　7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。

　　五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教

　　學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇4

　　一、護(hù)理安全隱患分析：

　　1、護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。

　　護(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識(shí)教育，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí)，忽視證據(jù)的收集和管理。

　　2、查對(duì)不嚴(yán)密。

　　查對(duì)是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施治療和護(hù)理的必要步驟，是保障患者安全的基本手段。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)過(guò)于機(jī)械，不能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤醫(yī)囑，在用藥查對(duì)中，不能認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”及“雙核對(duì)”，有時(shí)執(zhí)行各種治療時(shí)不攜帶治療本或治療單，有時(shí)用習(xí)慣性思維去處理執(zhí)行醫(yī)囑，違背了“三查七對(duì)”的原則，存在潛在的.安全隱患。

　　3、護(hù)士的綜合知識(shí)水平偏低。

　　由于臨床一線工作的護(hù)士大多年資低、學(xué)歷低，流動(dòng)性大等因素，在觀察病情時(shí)，因?qū)？浦R(shí)不足；臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，預(yù)見(jiàn)性不足；不能及時(shí)準(zhǔn)確的判斷病情變化的先兆癥狀，造成潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。如腫瘤科化療病人，對(duì)護(hù)士的穿刺要求比較高，若穿刺不成功，會(huì)引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)刺激血管，導(dǎo)致藥物的外滲，若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會(huì)對(duì)患者造成極大的傷害；另外，化療藥物不同，使用的方法也各異，若知識(shí)缺乏就可能影響治療等。隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來(lái)越多，不僅對(duì)護(hù)理人員帶來(lái)較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大，從而影響護(hù)理安全。

　　4、護(hù)理人員的配置不能滿足病人的需要。

　　護(hù)理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重的工作，造成工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無(wú)法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來(lái)不安全感。

　　二、護(hù)理安全防范措施：

　　1、定期開(kāi)展護(hù)理安全教育，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

　　2、加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念。

　　3、提高護(hù)士的整體素質(zhì)，理人員要正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的重要性，不僅要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論的繼續(xù)學(xué)習(xí)，還要培養(yǎng)自己的操作技能，提高與病人的溝通能力。對(duì)低年資的護(hù)理人員加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)及基本操作技能培訓(xùn)，加強(qiáng)青年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

　　4、加強(qiáng)查對(duì)意識(shí)，在護(hù)理工作中應(yīng)牢記“三查七對(duì)”，并嚴(yán)格執(zhí)行，不要憑著自己的想象或抱著別人已經(jīng)查對(duì)過(guò)了的思想，或是應(yīng)工作繁忙而不查對(duì)。

　　5、加強(qiáng)制度的管理，在日常護(hù)理工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，并且對(duì)制度的執(zhí)行和落實(shí)情況進(jìn)行經(jīng)常性的督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)有效的整改。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇5

　　按照雙江自治縣人民政府黨組民主生活會(huì)的要求，結(jié)合自己工作實(shí)際，認(rèn)真剖析自身思想、作風(fēng)和工作能力上的不足，先將自檢自查情況總結(jié)如下：

　　一、存在的問(wèn)題：

　　(一)思想方面：雖然能認(rèn)真履行自己的工作職責(zé)，關(guān)心國(guó)家大事，能積極參加黨支部組織的一切學(xué)習(xí)活動(dòng)，但是除了工作之余，其余的政治理論學(xué)習(xí)是比較被動(dòng)。特別是隨著工作環(huán)境和工作崗位的變化，對(duì)自己的知識(shí)積累和知識(shí)運(yùn)用提出了更高的要求，自己也越發(fā)深刻地體會(huì)到自己在這方面的嚴(yán)重不足。

　　(二)作風(fēng)方面：與人溝通交流的方式方法有待改進(jìn)。由于到雙江工作時(shí)間很短，對(duì)地方民族和風(fēng)俗還沒(méi)能很好掌握，還沒(méi)能完全和地方打成一氣。在工作中總是一味踏踏實(shí)實(shí)，埋頭干活，不重宣揚(yáng)。極少主動(dòng)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)自己的工作和思想，總是覺(jué)得自己盡全力干好工作就行，很少和部門(mén)及職工交流，有自我封閉，“少說(shuō)為佳”的不良風(fēng)氣。

　　(三)工作方面：

　　1、全面系統(tǒng)的分析考慮問(wèn)題做得不夠，有時(shí)候考慮問(wèn)題比較簡(jiǎn)單，不能全面系統(tǒng)的通盤(pán)考慮。

　　2、開(kāi)拓創(chuàng)新精神還很不夠。

　　在工作中有做好工作的意識(shí)，但思路不寬，大膽工作的思想不牢固，不能夠很好的掌握工作的全局性，工作缺乏創(chuàng)新精神，不能與時(shí)俱進(jìn)。

　　二、問(wèn)題存在的原因

　　通過(guò)這次對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對(duì)照先進(jìn)的同志，剖析思想根源，我覺(jué)得我所存在的一系列問(wèn)題，歸根結(jié)底是放松了政治理論學(xué)習(xí)，放松了自己的思想改造，宗旨觀念有所淡化，導(dǎo)致自己在許多方面雖知道不足，但常找借口來(lái)回避問(wèn)題。

　　三、整改措施

　　通過(guò)這次學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，我認(rèn)真反思了自己的不足，決心邊學(xué)邊改，立查立糾。在今后的工作中，認(rèn)真把握好以下幾個(gè)方面：

　　1、樹(shù)立發(fā)展的理念，做解放思想的排頭兵。

　　在今后的工作中，自己要著眼于新思路、新視野、新舉措來(lái)做好辦公室工作。要努力增強(qiáng)加快發(fā)展的緊迫意識(shí)和危機(jī)意識(shí)，要開(kāi)動(dòng)腦筋，著力研究適應(yīng)新時(shí)期的教學(xué)工作的新方法、新舉措;要轉(zhuǎn)變觀念，開(kāi)拓創(chuàng)新，克服求穩(wěn)和保守思想，看準(zhǔn)的事就大膽試、大膽闖，爭(zhēng)當(dāng)一名合格的人民教師。

　　2、樹(shù)立楷模的理念，做廉潔自律的排頭兵。

　　堅(jiān)持嚴(yán)于律已，執(zhí)行廉潔自律的.規(guī)定，嚴(yán)格約束自己，非份之想不想，非份之財(cái)不取、非理之事不為。堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是的思想路線，時(shí)刻牢記黨的宗旨，不斷加強(qiáng)黨性鍛煉，做敢于負(fù)責(zé)的模范，做善于團(tuán)結(jié)的模范，做廉潔奉公的模范，堂堂正正做人、扎扎實(shí)實(shí)辦事，努力做出榜樣。

　　3、樹(shù)立奉獻(xiàn)的理念，做永葆先進(jìn)本色的排頭兵。

　　作為一名人民教師，在今后工作中，自己要繼續(xù)保持旺盛的工作熱情，強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，獻(xiàn)身于教育事業(yè)，不畏壓力，勇挑重?fù)?dān)，切實(shí)肩負(fù)起教育工作的神圣使命。在工作中發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神，用自己實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)去努力踐行“科學(xué)發(fā)展觀”。

　　4、樹(shù)立自強(qiáng)的理念，做轉(zhuǎn)變作風(fēng)的排頭兵。

　　今后工作中，我要把學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的熱情化為干好工作的精神動(dòng)力，使足勁，腳踏實(shí)地、埋頭若干，努力改變工作方法，改進(jìn)工作作風(fēng)，堅(jiān)持高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，自強(qiáng)不息，爭(zhēng)創(chuàng)一流。用一流的干勁、一流的作風(fēng)、一流業(yè)績(jī)回報(bào)教育工作。

　　5、樹(shù)立求真的理念，做實(shí)事求是的排頭兵。

　　實(shí)事求是，是我們黨理論聯(lián)系實(shí)際，密切聯(lián)系職工的法寶，也是我們黨永遠(yuǎn)立于不敗之地的可靠保證。在今后的工作中要堅(jiān)持帶頭講真話、辦實(shí)事、求實(shí)效，在實(shí)踐中，緊密聯(lián)系工作的實(shí)際，創(chuàng)新工作思路，扎扎實(shí)實(shí)地做好本職工作，為教育工作多作貢獻(xiàn)，多立新功。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇6

　　為了提高護(hù)理質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心以及分管領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和衛(wèi)生主管部門(mén)的工作要求，依據(jù)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合我院實(shí)際積極開(kāi)展工作。

　　1、護(hù)理管理得到加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平進(jìn)一步提高。

　　我院建立了分管副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)的垂直管理體系，設(shè)護(hù)理部主任1人，病房護(hù)士長(zhǎng)18人，為護(hù)理質(zhì)量的提高提供了組織保障；成立了病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、整體護(hù)理、護(hù)理操作五個(gè)質(zhì)控小組，每月不定時(shí)進(jìn)行檢查，查后及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)交流，對(duì)存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施，增進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

　　20xx年10月，整編了護(hù)理管手冊(cè)，內(nèi)容包括：護(hù)理組織管理、護(hù)士職業(yè)道德及行為規(guī)范、護(hù)理工作制度、各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、主要護(hù)理操作告知程序、護(hù)理工作關(guān)鍵流程、護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則八個(gè)部分。認(rèn)真抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，對(duì)人員、時(shí)間和護(hù)理操作薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，同時(shí)以質(zhì)量管理為核心，根據(jù)相關(guān)要求，護(hù)理部擬訂了《護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則》，從病房管理、護(hù)理程序應(yīng)用、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等方面認(rèn)真做好月護(hù)理質(zhì)量的檢查、反饋和質(zhì)量考核通報(bào)；堅(jiān)持每季進(jìn)行住院病人的護(hù)理滿意度調(diào)查，調(diào)查后對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)分析整改，增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和法律意識(shí)；護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行每月一至二次的護(hù)理質(zhì)量大檢查與不定時(shí)重點(diǎn)抽查相結(jié)合；堅(jiān)持護(hù)理查房、護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)假日查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差給予糾正處理；每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)本月護(hù)理工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，強(qiáng)調(diào)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造和護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。定時(shí)召開(kāi)工休座談會(huì)，根據(jù)病人的意見(jiàn)及時(shí)修正工作中的不足，調(diào)整工作重心。

　　2、護(hù)床比及護(hù)理隊(duì)伍情況。

　　我院現(xiàn)有病床619張（包括加床），護(hù)理人員228人（包括護(hù)理員11人，占衛(wèi)生技術(shù)人員432人—50%），全院護(hù)士與床位比約0.37，在215名護(hù)理人員中，正式護(hù)士177人，臨時(shí)護(hù)士51人；本科學(xué)歷的16人，專(zhuān)科學(xué)歷的88人，中專(zhuān)及以下的114人；護(hù)理職稱(chēng)副高職3人，中職61人，初職及以下164人；護(hù)理人員執(zhí)業(yè)符合法律規(guī)范要求，無(wú)違規(guī)現(xiàn)象。供應(yīng)室的人員配備和建設(shè)正在進(jìn)一步探索完善中。

　　3、加強(qiáng)護(hù)理安全管理。

　　合理利用人力資源，為了保證醫(yī)療安全，在人力資源不足的情況下，部分科室根據(jù)工作情況排有彈性班或夜班設(shè)雙崗；護(hù)理部通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)講評(píng)分析安全隱患較大的護(hù)理差錯(cuò)或糾紛，增強(qiáng)護(hù)理人員的防范意識(shí)，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、投訴的分析管理，建立登記本，對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴進(jìn)行登記并組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。把護(hù)理安全作為護(hù)理管理的重點(diǎn)，減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度，特別是核心制度的落實(shí)，納入理論考試和質(zhì)量考核以確保護(hù)理質(zhì)量及安全。

　　4、定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

　　對(duì)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、禮儀規(guī)范、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的培訓(xùn)，講課人員由護(hù)理部主任帶頭，各科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干參與，學(xué)習(xí)內(nèi)容作為年度護(hù)理基本理論的考核內(nèi)容之一，激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，在院內(nèi)形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。每年派出外出學(xué)習(xí)進(jìn)修近30人次，把短期培訓(xùn)與專(zhuān)科進(jìn)修想結(jié)合，及時(shí)掌握新知識(shí)、新技術(shù)，理解新信息。

　　5、鼓勵(lì)護(hù)士不斷實(shí)踐，不斷提高。

　　要求護(hù)師以上職稱(chēng)每年書(shū)寫(xiě)1篇論文交護(hù)理部，有護(hù)理部篩選投向護(hù)理學(xué)會(huì)，并互相探討、互相學(xué)習(xí)。

　　6、服務(wù)理念明顯轉(zhuǎn)變，技術(shù)水平明顯提高。

　　我院堅(jiān)持實(shí)施“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn)的護(hù)理人員素質(zhì)訓(xùn)練，培訓(xùn)考核強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和法律意識(shí)，更加貼近臨床、有適用性；為了培養(yǎng)、鍛煉護(hù)理人才，培訓(xùn)任務(wù)由年輕的護(hù)理骨干承擔(dān)，實(shí)行全員考核，考核后由成績(jī)優(yōu)秀的對(duì)成績(jī)差的進(jìn)行二次培訓(xùn)考核，對(duì)“三基”考核成績(jī)優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)，提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性，改變了護(hù)理人員訓(xùn)練不訓(xùn)練一個(gè)樣，考好考?jí)囊粋€(gè)樣的理念，技術(shù)水平明顯提高。護(hù)理部每月在科室對(duì)臨床護(hù)理操作實(shí)作抽查，每季進(jìn)行實(shí)作抽考，督促護(hù)士把示教室的培訓(xùn)應(yīng)用到臨床工作中，真正做到學(xué)有所得，學(xué)有所用；在查對(duì)制度的`落實(shí)及與病人溝通方面有了明顯改善，服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

　　幾年來(lái)，各級(jí)主管部門(mén)比較重視護(hù)理工作，我院也認(rèn)真按相關(guān)部門(mén)的要求開(kāi)展各項(xiàng)工作，但由于多方面的原因，還存在一些不容忽視的問(wèn)題：

　　1、臨床一線護(hù)士數(shù)量少，護(hù)士人力配備不能滿足病人護(hù)理需求，隨著業(yè)務(wù)量的增加，矛盾會(huì)更突出；由于缺編帶來(lái)的臨時(shí)護(hù)士逐漸增加，護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展會(huì)受到影響。

　　2、由于護(hù)理人力資源的不足，臨床護(hù)理服務(wù)存在不全面、不到位的問(wèn)題，護(hù)理工作與人民群眾的健康服務(wù)需求和診療技術(shù)的發(fā)展存在差距。

　　3、一些護(hù)理管理人員忙于日常事務(wù)性工作，用于抓管理、抓質(zhì)量的時(shí)間和精力有限。

　　4、護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高；整體護(hù)理、健康教育工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　今后，我們將繼續(xù)努力，把以“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到各項(xiàng)護(hù)理工作之中，努力提高服務(wù)意識(shí)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，調(diào)動(dòng)積極因素，增強(qiáng)工作責(zé)任心；加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，創(chuàng)造條件增加護(hù)士外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使她們吸收新的知識(shí)，改變陳舊的理念，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理的需要。同時(shí)也懇請(qǐng)主管部門(mén)為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航，為護(hù)理工作者提供一個(gè)良好的人文社會(huì)環(huán)境，使廣大護(hù)理工作者能為滿足人民群眾的健康服務(wù)需求、適應(yīng)診療技術(shù)的發(fā)展積極工作。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇7

　　我是xx，現(xiàn)年xx歲，自從年護(hù)士節(jié)來(lái)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)到，從鎮(zhèn)衛(wèi)生院到后來(lái)與區(qū)醫(yī)院合并成為現(xiàn)在的六大中心衛(wèi)生院之一——中心衛(wèi)生院，作為一名臨床護(hù)士，其間經(jīng)歷了整整8年，而我，也從當(dāng)初的護(hù)士成為年的內(nèi)兒科護(hù)士長(zhǎng)再到現(xiàn)在的兒科護(hù)士長(zhǎng)，其中，有自己的努力與成績(jī)，同樣也認(rèn)識(shí)到自己諸多的不足：如管理水平欠缺，目標(biāo)不明確，缺乏主人翁精神，未起到很好的帶頭作用等等，導(dǎo)致科內(nèi)護(hù)士普遍工作懶散，態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，積極性不高，服務(wù)態(tài)度沒(méi)有改善，護(hù)理質(zhì)量未提升，患者滿意度較一般如周院長(zhǎng)所言，一個(gè)科室就好比一個(gè)家庭，科主任就是這個(gè)家庭中的當(dāng)家人，那護(hù)士長(zhǎng)就是家里的管家，而作為一個(gè)科室的護(hù)士長(zhǎng)，我知道自己沒(méi)有盡到一個(gè)管家的職責(zé)，所以，從今天開(kāi)始，從現(xiàn)在開(kāi)始，我將以一個(gè)兒科護(hù)士長(zhǎng)的身份嚴(yán)格要求自己，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員不斷進(jìn)步！

　　我的具體目標(biāo)和主要的措施及方法是：

　　1、以病人為中心，提高病人滿意度

　　年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議月日—日在召開(kāi)，這是建國(guó)以來(lái)第三次召開(kāi)的`全國(guó)性護(hù)理會(huì)議，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)主持會(huì)議并對(duì)今年的護(hù)理工作進(jìn)行了總體部署。

　　年全國(guó)護(hù)理工作的總體要求是：服務(wù)改革大局，務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度。

　　由此可見(jiàn)，改善護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作的重中之重，而讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度提高，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系，只有病人滿意才能使?jié)M意的病人成為醫(yī)院的忠實(shí)顧客。醫(yī)院擁有忠實(shí)顧客越多，并通過(guò)他們的口碑傳播，可以提升醫(yī)院形象，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度，影響其他病人，隨之而來(lái)的是患者的復(fù)診率和就診率的提高，醫(yī)院的市場(chǎng)份額才能穩(wěn)定，怎樣提高病人的滿意度？關(guān)鍵在于能否提供高超的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　首先，要給病人人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問(wèn)題，建立關(guān)心人，尊重人的理念。

　　其次，以熱情，親切，溫暖的話語(yǔ)，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境，各項(xiàng)規(guī)章制度及病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的，醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果，讓病人參與到治療護(hù)理中來(lái)，消除緊張焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感，滿意感。

　　再次，從病人的一日清單入手，將收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)作詳細(xì)的說(shuō)明，使病人能夠明明白白消費(fèi)。

　　只要堅(jiān)持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。

　　2、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量

　　提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵是人力資源的管理和護(hù)理質(zhì)量的控制。

　�。�1）落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各班職責(zé)，善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人，做到常督促，勤落實(shí)。這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：雖然監(jiān)管是必要的，但主要還是要靠大家自覺(jué)自律，培養(yǎng)良好的慎獨(dú)能力與職業(yè)修養(yǎng)。

　�。�2）建立量化的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，用數(shù)據(jù)說(shuō)話，通過(guò)考評(píng)可以了解護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié)掌握各級(jí)護(hù)理人員狀況，有的放矢的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，做到“人盡其才，才盡其用”，最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員的作用，全面提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

　　任何一位護(hù)理人員，要想在工作中立足并不斷提高，就必須做到：重專(zhuān)業(yè)，輕基礎(chǔ)；重護(hù)理，輕治療。這12個(gè)字很容易誤導(dǎo)，作為一名護(hù)理人員，怎么權(quán)衡其中的“輕，重”？要用20個(gè)字來(lái)理解：把基礎(chǔ)做實(shí)，把專(zhuān)業(yè)做精；把治療做好，把護(hù)理做牢。

　　（3）“以人為本”，關(guān)心，愛(ài)護(hù)，尊重，理解護(hù)士，以誠(chéng)相待，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，讓護(hù)士身心愉快的投入工作，只有這樣，我們才能給病人以燦爛的笑容。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇8

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)民教文[2012]82號(hào)《xx縣教育系統(tǒng)百日安全大檢查實(shí)施方案》的通知精神，以確保廣大師生的生命安全和社會(huì)穩(wěn)定為目標(biāo)，以確保學(xué)校教育教學(xué)工的順利開(kāi)展為出發(fā)點(diǎn)，以提高師生和家長(zhǎng)對(duì)安全工作的認(rèn)識(shí)及廣泛開(kāi)展安全教育活動(dòng)為途徑，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校的各方面安全工作，深入進(jìn)行安全教育，做到防患于未然，打造“平安校園”。我校組織力量對(duì)學(xué)校安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了認(rèn)真的排查，現(xiàn)將排查情況報(bào)告如下。

　　一、自查情況。

　　我校全面貫徹落實(shí)《全縣教育系統(tǒng)百日安全生產(chǎn)大檢查實(shí)施方案》的通知精神，宣傳貫徹上級(jí)有關(guān)學(xué)校安全管理的方針、政策，制定《學(xué)校安全規(guī)程》，建立各種規(guī)章制度，把學(xué)校的安全工作（房屋建筑、食品衛(wèi)生、交通、大型集會(huì)活動(dòng)、消防等）納入學(xué)校工作的議事日程，建立長(zhǎng)效機(jī)制，使全校的安全工作邁上一個(gè)新臺(tái)階，確保學(xué)校百日安全無(wú)隱患、校園平安無(wú)事故�！鞍偃瞻踩幕顒�(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全校安全工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)，監(jiān)督、整改全責(zé)。

　　1、排查對(duì)象：學(xué)校房屋建筑、各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備，學(xué)生疏散通道（微機(jī)室、學(xué)校內(nèi)活動(dòng)場(chǎng)所、校門(mén)口、大型集體活動(dòng)場(chǎng)所），消防安全（微機(jī)室、多媒體室、體音美室）等。

　　2、檢查內(nèi)容：

　�。ㄒ唬└髫�(zé)任人落實(shí)安全責(zé)任制的實(shí)施情況。

　�。ǘ┌踩枭⑼ǖ赖臅惩ǎ涝O(shè)施、消火栓、滅火器、疏散指示標(biāo)志符合消防技術(shù)規(guī)范要求。

　�。ㄈ└黝�(lèi)安全應(yīng)急疏散預(yù)案。

　�。ㄋ模⿲W(xué)生熟知交通規(guī)則、自覺(jué)遵守交通秩序。過(guò)往街道及穿越公路方法。

　�。ㄎ澹⿴熒惺欠駞⑴c邪教組織；學(xué)生中是否組織“幫會(huì)”。

　�。┰诮虒W(xué)過(guò)程中，教師是否體罰和變相體罰學(xué)生。

　　二、具體做法。

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)宣傳教育：

　　1、利用集會(huì)、“國(guó)旗下講話”、廣播、櫥窗、班會(huì)等途徑對(duì)師生進(jìn)行交通安全、用電用氣安全、防火、防溺水、防食物中毒的安全教育。

　　2、利用家長(zhǎng)會(huì)、家訪、等途徑對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)安全知識(shí)的宣傳，讓家長(zhǎng)協(xié)助學(xué)校做好安全工作。

　　3、通過(guò)開(kāi)展有關(guān)安全教育活動(dòng)，對(duì)師生進(jìn)行自護(hù)自救方法、知識(shí)的宣傳普及。印發(fā)消防警示標(biāo)志、交通警示標(biāo)志、安全用電警示標(biāo)志、樓道安全通道標(biāo)志，營(yíng)造安全教育氛圍。

　　4、通過(guò)聘請(qǐng)派出所干警給師生上法制課的方式，增強(qiáng)師生的法律意識(shí)，使師生崇尚科學(xué)，反對(duì)邪教，珍愛(ài)生命。

　�。ǘ⿲訉雍炗啺踩芾碡�(zé)任書(shū)，明確責(zé)任，真正做到“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”。

　　（三）實(shí)行責(zé)任追究與處罰制度。

　　（四）建立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任。為確保學(xué)校安全工作落實(shí)得扎實(shí)有效，學(xué)校成立了以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)的安全隱患排查“百日行動(dòng)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，該小組由分管領(lǐng)導(dǎo)、各班主任組成，具體負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)校安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)的.排查政治工作的落實(shí)，明確了校長(zhǎng)是學(xué)校安全工作第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)是直接負(fù)責(zé)人的責(zé)任制度，建立了工作制度，以保證該項(xiàng)工作開(kāi)展得扎實(shí)、有序、規(guī)范、有效。

　�。ㄎ澹┒喾铰�(lián)動(dòng)，強(qiáng)化管理。學(xué)校安全工作牽涉面廣，靠學(xué)校單方面的努力是難以做到的，我們一方面加大宣傳力度，讓社會(huì)、家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到學(xué)校安全、學(xué)生安全的重要性，一方面針對(duì)排查整治的重點(diǎn)和范圍，爭(zhēng)取所涉及部門(mén)的配合與支持，通過(guò)合作，集中整治，確保學(xué)校安全責(zé)任事故為零目標(biāo)。

　　三、存在的不足

　　由于學(xué)校條件有限，各方面做的還有所欠缺，離上級(jí)的要求還有一定的距離。今后，我們更要加倍努力，積累經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)教訓(xùn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，以利于安全工作長(zhǎng)效有機(jī)的開(kāi)展，以確保廣大師生的生命安全和社會(huì)穩(wěn)定，以確保學(xué)校教育教學(xué)工作的順利開(kāi)展。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇9

　　我院根據(jù)xxx衛(wèi)醫(yī)秘【xxxx】xxx號(hào)、衛(wèi)醫(yī)秘【xxx】xxx號(hào)文件，認(rèn)真組織全院職工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各方面的工作進(jìn)行了自查和專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現(xiàn)將我院護(hù)理部自查時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報(bào)如下：

　　一、存在的問(wèn)題

　　(一)、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題：

　　1、簡(jiǎn)化操作流程，不能?chē)?yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

　　2、交接班不仔細(xì)，不能?chē)?yán)格執(zhí)行交接班制度，交接不清。

　　3、巡回不及時(shí)，疏于對(duì)病人病情及液體滴速的觀察。

　　4、無(wú)菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進(jìn)一步提高，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規(guī)范。

　　(二)、服務(wù)質(zhì)量方面存在不足：

　　1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。

　　2、服務(wù)宗旨不夠牢固。

　　3、業(yè)務(wù)失去追尋目標(biāo)，提升滯緩。

　　二、原因分析

　　1、對(duì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠;學(xué)習(xí)不扎實(shí)，主動(dòng)性、自覺(jué)性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯后。

　　2沒(méi)、有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。

　　3、理論與實(shí)踐“兩張皮”，沒(méi)有完全結(jié)合起來(lái)。

　　三、整改措施

　　(一)、切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。

　　具體措施：

　　1、護(hù)理人員必須堅(jiān)持例會(huì)制度，參加醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。

　　2、結(jié)合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的`責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。

　　3、通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

　　(二)、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)�？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探索和晚上適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。

　　具體措施：

　　1、要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理知道原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

　　2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

　　1)、醫(yī)院、病房有完善的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。

　　2)、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

　　3)、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。

　　4)、建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

　　3、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

　　4、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。

　　(三)、加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施：

　　1、開(kāi)展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理知道原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技

　　術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。

　　2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。

　　3、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。

　　4、反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開(kāi)安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立防患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。

　　(四)、加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核。

　　具體措施：

　　1、強(qiáng)化理論考試和技術(shù)操作考核。

　　2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

　　3、制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。

　　4、采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每?jī)蓚€(gè)月請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家來(lái)我院知道講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。

　　(五)、加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。

　　具體措施：

　　加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，嚴(yán)肅處理。

　　(六)、加強(qiáng)無(wú)菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無(wú)菌物品的管理、做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌檢測(cè)督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生院的病房終未處理工作。具體措施：分力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。

　　(八)、強(qiáng)化值班交接班制度

　　具體措施：

　　1、一周一次核心制度的學(xué)習(xí);

　　2、一周一次至少護(hù)理人員集體交接班;

　　3、加大行政查房的檢查督促力度。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇10

　　參照《遼寧省中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南實(shí)施細(xì)則》（20XX年3月）標(biāo)準(zhǔn)，按照二級(jí)甲等醫(yī)院管理要求，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將我院護(hù)理工作自檢自查情況報(bào)告如下：

　　一、健全護(hù)理管理組織體系

　　1.1護(hù)理部管理體質(zhì)健全，護(hù)理人員中具備大專(zhuān)以上學(xué)歷者占護(hù)理人員總數(shù)的比例為33%，組織結(jié)構(gòu)圖、管理系統(tǒng)配制表完善。

　　1.2護(hù)理部各項(xiàng)護(hù)理工作制度健全，職責(zé)明確，專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完善，有完整、合理的工作流程。

　　1.3護(hù)理部制訂了護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、實(shí)施方案及總結(jié)材料，總結(jié)材料能反映工作計(jì)劃的完成情況。

　　1.4護(hù)理部設(shè)有護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)及三級(jí)護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)，并健全定期不定期質(zhì)量檢查與持續(xù)改進(jìn)記錄，能體現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理與持續(xù)改進(jìn)。

　　1.5護(hù)理部有院內(nèi)緊急意外事件的應(yīng)急預(yù)案。

　　二、護(hù)理人力支援配制的合理性和科學(xué)性

　　2.1護(hù)理人員能依法履行對(duì)病人實(shí)施連續(xù)醫(yī)學(xué)觀察的職責(zé)，病房床位與護(hù)士比大于1：0.3，臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)全部有效，有護(hù)士對(duì)病人實(shí)施護(hù)理過(guò)程中的告知程序。

　　2.2護(hù)理部有緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力支援調(diào)配的方案及重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理辦法，能夠體現(xiàn)彈性排班。

　　2.3護(hù)理部有各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施情況。保證考核有記錄、考試有考卷，每季度進(jìn)行中西醫(yī)理論及操作技能考核一次，考核成績(jī)優(yōu)異。

　　2.4全院護(hù)理人員每年接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)超過(guò)80學(xué)時(shí)，培訓(xùn)比例＞96%，培訓(xùn)有記錄、有筆記。

　　三、落實(shí)護(hù)理管理制度及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

　　3.1各科室有護(hù)理常規(guī)及常見(jiàn)病的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

　　3.2護(hù)理部制定了護(hù)理崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士掌握較好。

　　3.3各護(hù)理單元能基本按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》進(jìn)行護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，病案室按照護(hù)理部制定的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)行檢查，有檢查及評(píng)價(jià)記錄。

　　3.4護(hù)士能運(yùn)用整體護(hù)理理念的實(shí)施效果，為病人提供舒適安全、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)。

　　3.5各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)能及時(shí)完成護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的書(shū)寫(xiě)工作，記錄較齊全。

　　3.6護(hù)理部建立健全護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，并能對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故評(píng)價(jià)的結(jié)果及時(shí)給予整改。

　　四、以病人為中心，開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)服務(wù)

　　4.1基礎(chǔ)護(hù)理與等級(jí)護(hù)理措施落實(shí)基本到位。

　　4.2護(hù)理部及各護(hù)理單元建立搶救及常用藥物相關(guān)知識(shí)，護(hù)士能較好的`掌握，能及時(shí)對(duì)住院患者的臨床用藥治療提供規(guī)范性服務(wù)。

　　4.3護(hù)理部每季度對(duì)住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查一次并對(duì)滿意度調(diào)查中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結(jié)、并提出整改措施，各護(hù)理單元有專(zhuān)科病的健康教育規(guī)范，醫(yī)患溝通情況及相關(guān)記錄。

　　五、中醫(yī)護(hù)理開(kāi)展情況及質(zhì)量管理

　　5.1重點(diǎn)專(zhuān)科辯證施護(hù)工作未得到有效開(kāi)展，此項(xiàng)工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　5.2護(hù)理部建立規(guī)范的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作程序。開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理操作有拔火罐、艾條灸、耳穴壓籽等，考核合格率均達(dá)到95%以上。

　　5.3護(hù)理繼續(xù)教育合格率100%。

　　六、急危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量

　　6.1有急危重癥患者的護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。

　　6.2護(hù)理部對(duì)急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、血液凈化等部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)管理，并定期檢查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出整改意見(jiàn)及措施，有檢查記錄。

　　6.3各護(hù)理單元搶救器械完好、備用狀態(tài)，搶救車(chē)管理完善，有器械消毒滅菌記錄，紫外線消毒、記錄符合程序及要求。

　　6.4護(hù)理部建立并完善護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診及護(hù)理病歷討論制度，記錄合理規(guī)范。

　　七、急診室、手術(shù)室、中心供應(yīng)室的管理

　　7.1手術(shù)室和中心供應(yīng)室按照要求布局基本合理，有相應(yīng)的工作流程。

　　7.2手術(shù)室及中心供應(yīng)室建立相關(guān)的工作制度和程序，各種記錄基本齊全，并能按照工作制度及程序有效執(zhí)行。

　　7.3手術(shù)室及中心供應(yīng)室能主動(dòng)配合臨床工作，滿足臨床所需。

　　7.4急診室環(huán)境符合要求，布局合理，全體護(hù)理人員能熟練掌握心肺復(fù)蘇技能及除顫器的使用及相關(guān)知識(shí)。

　　八、病房管理及護(hù)士行為規(guī)范

　　8.1護(hù)士站及病區(qū)整體環(huán)境整潔、溫馨、空氣新鮮、布局流程合理，各室物品擺放有序，消毒隔離基本到位。

　　8.2護(hù)士素質(zhì)優(yōu)良，能為患者提供文明服務(wù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能主動(dòng)巡視病房，及時(shí)滿足病人所需。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇11

　　科室成立至今，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任及同仁們的共同努力下，發(fā)生過(guò)一起較大的醫(yī)療糾紛，回想科室走過(guò)的路，雖然有些艱辛坎坷，但也還算順利，通過(guò)反復(fù)梳理自查護(hù)理安全隱患，目前存在以下幾個(gè)方面;

　　一、責(zé)任心方面。

　　科內(nèi)護(hù)理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護(hù)理人員工作缺失主動(dòng)性，責(zé)任心不強(qiáng)，只機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理記錄不詳細(xì)，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護(hù)理操作，只想盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完，盡快坐下來(lái)休息或按時(shí)下班，這不僅是導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的主要原因，并且對(duì)患者安全造成了最大威脅。

　　二、安全意識(shí)淡漠。

　　有的`護(hù)理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規(guī)不循，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程及護(hù)理核心制度，表現(xiàn)為粗心大意，三查八對(duì)不嚴(yán)格，比如，發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、換錯(cuò)液體、標(biāo)本送錯(cuò)、腕帶忘佩戴、護(hù)欄漏上、安全事項(xiàng)交待不清等等護(hù)理缺陷偶有發(fā)生，而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規(guī)章制度操作造成的。

　　三、護(hù)理戰(zhàn)線過(guò)長(zhǎng)。

　　本科室是是戰(zhàn)線較長(zhǎng)的科室，涉及兩個(gè)樓層，在護(hù)理工作中確有心有余而力不足遠(yuǎn)水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動(dòng)不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(N班)危害癥多時(shí)深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。

　　四、護(hù)理人員不足。

　　科內(nèi)合同護(hù)士多為90后，年輕護(hù)士，加之新入科護(hù)士自我計(jì)劃、應(yīng)急能力欠缺，工作經(jīng)驗(yàn)不足，理論與專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平低下，有的老護(hù)士又缺乏慎獨(dú)精神，缺乏以人為本的服務(wù)理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，造成護(hù)理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵未真正提升，這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。

　　五、溝通欠佳。

　　本科室是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第二批病區(qū)，護(hù)理收費(fèi)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)同步，俗話說(shuō)人往高處走，水往低處流而我們有的護(hù)士理念陳舊，觀念缺乏更新，往往與某些縣級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)比較，總覺(jué)我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現(xiàn)為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復(fù)知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。

　　六、臨床護(hù)理教學(xué)。

　　科內(nèi)實(shí)習(xí)生增多，有的帶教老師工作不認(rèn)真，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，知道力度不到位，而90后的學(xué)生不僅專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論不牢固且各方面的服務(wù)意識(shí)淡漠又沒(méi)有將家人人人為我轉(zhuǎn)的觀念轉(zhuǎn)為在這我為人人轉(zhuǎn)的服務(wù)理念。所以，工作不積極主動(dòng)，不遵守勞動(dòng)紀(jì)律等，加之我們有的老師沒(méi)有做到放手不放嚴(yán)，故而在護(hù)理糾紛中或多或少出現(xiàn)了態(tài)度、溝通、責(zé)任心、技術(shù)等方面問(wèn)題。

　　改進(jìn)措施：

　�、偌訌�(qiáng)責(zé)任心和安全防范意識(shí)教育，提升考核力度，護(hù)士長(zhǎng)把精力放在督查、指導(dǎo)、考核方面，采用多種形式教育督查;

　�、诩訌�(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員各方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核、增大晨間提問(wèn)力度，必要時(shí)采用經(jīng)濟(jì)處罰;

　�、叟c科主任多溝通，增加護(hù)理人員資源，同時(shí)充分利用好現(xiàn)有人力;

　�、茉偌�(xì)化各崗位職責(zé)，嚴(yán)格督查各班職責(zé)，落實(shí)情況;

　�、菖嘤�(xùn)護(hù)理人員養(yǎng)成良好的慎獨(dú)精神。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇12

　　現(xiàn)如今，民營(yíng)醫(yī)院如雨后春筍，迅速發(fā)展擴(kuò)大，同時(shí)民營(yíng)醫(yī)院的特殊性給管理帶來(lái)了一定的難度。由于諸多方面的原因，存在各種護(hù)理安全隱患。如何較好地解決一現(xiàn)狀，本文從護(hù)理管理及本身兩方面進(jìn)行了分析，并對(duì)護(hù)理安全隱患的防范提出了自己的淺見(jiàn)。隨著民營(yíng)醫(yī)院不斷的發(fā)展，在護(hù)理管理方面存在一定的難度，特別是護(hù)理安全方面存在諸多的隱患。護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)院護(hù)理工作者面臨著不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各類(lèi)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生這兩重要問(wèn)題。新形勢(shì)下護(hù)理管理者必須認(rèn)真查找護(hù)理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護(hù)理安全的'重要保證。保證護(hù)理安全是醫(yī)院的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。

　　一、護(hù)理安全隱患的分析

　　民營(yíng)醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營(yíng)醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來(lái)的，人員來(lái)源較廣，其中護(hù)理人員來(lái)源于中小型醫(yī)院，結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護(hù)理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護(hù)理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動(dòng)性較大，這些因素對(duì)護(hù)理安全的管理是不利的。

　　（一）護(hù)理管理方面

　　一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于民營(yíng)醫(yī)院成立時(shí)間不長(zhǎng)，管理者來(lái)自不同的地方，大多數(shù)護(hù)士長(zhǎng)較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監(jiān)控措施較差；管理者缺乏對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對(duì)病人存在的安全隱患預(yù)見(jiàn)性差；管理者對(duì)護(hù)士的專(zhuān)科素質(zhì)的培養(yǎng)不到位。

　　二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，特別是民營(yíng)醫(yī)院重視成本核算，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。

　　三是患者行為管理因素。多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多數(shù)是打工族，存在信息不對(duì)稱(chēng)。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。

　�。ǘ┳o(hù)士個(gè)體方面的因素

　　一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無(wú)意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

　　二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。護(hù)士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗(yàn)，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺(jué)地侵犯了病人的權(quán)利。

　　三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，護(hù)理措施不到位。

　　四是護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過(guò)于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。

　　二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策

　　一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度。

　　二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級(jí)人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護(hù)理安全，對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因，加強(qiáng)防范措施。

　　三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。

　　護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況，合理配置人力資源。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。

　　四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。

　　護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見(jiàn)不鮮。因此，要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利縣醫(yī)院今年在門(mén)急診、重點(diǎn)科室實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理全覆蓋，抓便民服務(wù)措施落實(shí)。在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)為就診人員提供飲水機(jī)、應(yīng)急電話（8933999）、輪椅、推車(chē)、紙筆、老光鏡、針線盒等。急診科固定的急診護(hù)理人員占在崗護(hù)理人員的比例：我院急診科有固定急診護(hù)士10人，無(wú)輪崗人員，占比為100%。住院告知服務(wù)：醫(yī)院有病人入、出院護(hù)理服務(wù)流程，責(zé)任護(hù)士對(duì)每位新入住院患者進(jìn)行入院告知及健康宣教，對(duì)出院患者告知出院帶藥指導(dǎo)、飲食、活動(dòng)注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間地點(diǎn)，告知出院辦理程序，出院流程張貼上墻，為病人提供了便捷的服務(wù)。

　　轉(zhuǎn)科服務(wù)情況：

　　醫(yī)院制定有病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度、轉(zhuǎn)科制度及流程，建立了“轉(zhuǎn)科病人交接登記本”，要求急診科與臨床科室作好交接登記，臨床科與科之間作好交接登記，護(hù)理部每季檢查交接登記情況，有記錄。

　　探視和陪護(hù)制度落實(shí)情況：

　　有探視和陪護(hù)制度，探視因縣城環(huán)境所限，執(zhí)行上有一定困難。陪護(hù)制度基本按病情、醫(yī)囑執(zhí)行到位。

　　住院特殊幫扶：

　　有病人陪檢制度。危重病人或行動(dòng)不便的病人由醫(yī)護(hù)或護(hù)工陪檢，保障患者安全。

　　患者隨訪情況：

　　有出院患者回訪制度。目前我院各臨床科室均對(duì)出院患者進(jìn)行了電話回訪，回訪內(nèi)容包括患者回家康復(fù)情況，聽(tīng)取患方意見(jiàn)和建議。進(jìn)行健康教育和用藥指導(dǎo)等，電話回訪率﹥30%。

　　持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求：

　�、倥R床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士的比例為95%

　�、趦�(yōu)質(zhì)護(hù)理看展為100%

　�、蹆�(yōu)質(zhì)護(hù)理知曉率為70%

　　規(guī)范診療行為，落實(shí)患者安全：

　　①有病人身份識(shí)別制度并已落實(shí)，護(hù)理部每月對(duì)患者身份識(shí)別進(jìn)行安全督查，有記錄。

　�、谟胁∪说�/墜床防范、認(rèn)定報(bào)告制度，各科室對(duì)所有住院患者進(jìn)行安全評(píng)估，落實(shí)防范措施，發(fā)生跌倒、墜床等不良事件，實(shí)行非懲罰性主動(dòng)上報(bào)制度。在高�？剖胰缟窠�(jīng)內(nèi)科、兒科為病人提供了防滑墊、扶手、床邊護(hù)欄等，各病室有安全防范溫馨提示。

　　保護(hù)患者隱私：

　　有保護(hù)病人隱私制度并得到落實(shí)，各科室有拉簾、屏風(fēng)遮攔，限制無(wú)關(guān)人員探視，醫(yī)護(hù)人員不泄露患者隱私。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇13

　　為進(jìn)一步落實(shí)豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作，深入貫徹落實(shí)國(guó)家《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作視頻會(huì)議要求和北京市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)文件要求。配合豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整頓活動(dòng)，護(hù)理部開(kāi)展了護(hù)理質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)整頓自查梳理工作，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦隆?/p>

　　一、完善制度，規(guī)范管理，提升風(fēng)險(xiǎn)管控能力。

　�。ㄒ唬┮罁�(jù)《護(hù)理分級(jí)》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)WS/T431-20xx）、《護(hù)士條例》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》20xx版、《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則》、《北京市護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告與管理》要求。20xx年醫(yī)院對(duì)現(xiàn)行的護(hù)理規(guī)章制度、各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)以及護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)急管理預(yù)案等內(nèi)容進(jìn)行了必要的修訂。內(nèi)容涵蓋護(hù)理人力資源管理、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、護(hù)理工作質(zhì)量管理、醫(yī)院重點(diǎn)部門(mén)管理以及護(hù)理系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案等80余項(xiàng)內(nèi)容。同時(shí)還修訂了《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》、《專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)》等100余項(xiàng)。

　�。ǘ┮�(guī)范使用護(hù)理管理手冊(cè)。為了加強(qiáng)對(duì)科室級(jí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)，落實(shí)規(guī)范管理。制定下發(fā)護(hù)理管理手冊(cè)，并制定書(shū)寫(xiě)記錄標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行嚴(yán)格考核管理。

　　通過(guò)多年的實(shí)踐各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)一步完善，業(yè)務(wù)流程進(jìn)一步優(yōu)化，管理責(zé)任落實(shí)和管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)能力顯著增強(qiáng)。

　　二、規(guī)范建立護(hù)理人員分層培訓(xùn)考核機(jī)制，提升人員綜合素質(zhì)。

　�。ㄒ唬┙⒘俗o(hù)理人員分層培訓(xùn)考核機(jī)制。強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員按能級(jí)和職稱(chēng)進(jìn)行分層培訓(xùn)，同時(shí)根據(jù)人員職稱(chēng)和能級(jí)制定嚴(yán)格的分層培訓(xùn)計(jì)劃。每個(gè)層級(jí)均制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容和考核重點(diǎn)；培訓(xùn)時(shí)以提升護(hù)理人員應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力、臨床帶教能力以及出入院、轉(zhuǎn)科等關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程執(zhí)行能力為重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化培訓(xùn)的實(shí)用性和實(shí)效性。同時(shí)還將案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演練以及授課講座等內(nèi)容貫穿于實(shí)際考核中，考量的是護(hù)理人員的臨床實(shí)踐應(yīng)用能力。

　�。ǘ┒嗤緩介_(kāi)展法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)和宣貫，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度。院內(nèi)組織對(duì)《護(hù)士條例》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規(guī)范》、《護(hù)理分級(jí)》、《臨床輸血操作技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)每年2-3次；組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理、護(hù)理技術(shù)操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)、演練及考核每季度1次，使護(hù)理人員樹(shù)立較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，熟知風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)流程。

　�。ㄈ┙⒘嗽簝�(nèi)“護(hù)理技能師”規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，并已完成了17人次的重癥醫(yī)學(xué)科臨床實(shí)踐培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)和臨床實(shí)踐，提升了護(hù)理技能師的急診急救技能和危重癥救護(hù)技術(shù)，也為促進(jìn)院內(nèi)護(hù)理人才培養(yǎng)和培養(yǎng)專(zhuān)科師資力量奠定了基礎(chǔ)。

　　三、加強(qiáng)護(hù)理不良事件的質(zhì)量督查、跟蹤、應(yīng)對(duì)及管理。

　�。ㄒ唬﹪�(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件上報(bào)、分析制度。醫(yī)院制定了“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，嚴(yán)禁瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)按照衛(wèi)計(jì)委要求嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理不良事件實(shí)時(shí)上報(bào)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，護(hù)理部有專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理不良事件的統(tǒng)計(jì)匯總和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

　　（二）規(guī)范質(zhì)量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問(wèn)題管理小組”負(fù)責(zé)的分區(qū)管理責(zé)任制，落實(shí)對(duì)院內(nèi)護(hù)理不良事件的現(xiàn)場(chǎng)跟蹤、監(jiān)督指導(dǎo)工作，同時(shí)負(fù)責(zé)核查所報(bào)案例的護(hù)理記錄的`準(zhǔn)確性、護(hù)理措施的有效性以及分析整改的及時(shí)性等工作；院內(nèi)定期召開(kāi)典型案例分析會(huì)每季度一次，選擇院內(nèi)典型案例，進(jìn)行原因分析、討論整改措施，以實(shí)現(xiàn)相互學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)分享、警鐘長(zhǎng)鳴的作用。

　　（三）加強(qiáng)人員培訓(xùn)與考核，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。將護(hù)理不良事件管理納入醫(yī)院缺陷考核內(nèi)容，對(duì)于上報(bào)不及時(shí)、發(fā)生事件改進(jìn)不到位、措施落實(shí)不到位的科室進(jìn)行考核；同時(shí)組織院級(jí)相關(guān)培訓(xùn)，極大地提高了護(hù)理人員的安全意識(shí)。

　　四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量動(dòng)態(tài)管理，全面落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制與管理措施。

　　患者安全是醫(yī)療服務(wù)的前提和基礎(chǔ)，保證患者就醫(yī)安全必須從細(xì)節(jié)管理入手，從每個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)做起。多年來(lái)護(hù)理部在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行委員會(huì)職能，通過(guò)完善落實(shí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)察制度，規(guī)范人員職業(yè)行為，建全護(hù)理安全警示制度等，把控環(huán)節(jié)質(zhì)量、落實(shí)和排查護(hù)理安全隱患，形成了各級(jí)護(hù)士、科室、護(hù)理部逐級(jí)負(fù)責(zé)的質(zhì)量管理體系，各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、考核機(jī)制運(yùn)行正常，各項(xiàng)質(zhì)量管理措施落實(shí)到位，具體工作如下。

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。 1.加強(qiáng)關(guān)鍵制度及流程的落實(shí)情況督導(dǎo)。護(hù)理關(guān)鍵制度包括入院制度、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、巡視制度、告知制度、護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行制度和健康教育制度等，護(hù)理部將關(guān)鍵制度落實(shí)檢查列入月控考核重點(diǎn)，每月進(jìn)行不定期檢查3-4次，對(duì)危重病人、手術(shù)病人實(shí)現(xiàn)100%復(fù)合，一級(jí)護(hù)理病人每月抽查30-50人次，以保證各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位。

　　2.在輸血、輸液、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期管理等環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行、查對(duì)制度、腕標(biāo)制度、交接班制度和手術(shù)安全核查制度等環(huán)節(jié)質(zhì)量的督導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作中的操作規(guī)程落實(shí)情況的監(jiān)管，最大限度的保證制度和流程的執(zhí)行。

　　3.加強(qiáng)重點(diǎn)病歷的終末質(zhì)量監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)100%復(fù)核。對(duì)患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時(shí)間≥7天、出院時(shí)一級(jí)護(hù)理病重的病歷、輸血病歷以及護(hù)理不良事件病歷實(shí)現(xiàn)100%復(fù)核。

　　4.加強(qiáng)護(hù)理交接班環(huán)節(jié)質(zhì)量督導(dǎo)。護(hù)理部每周進(jìn)行不定期的檢查考核3-4科次，每年組織護(hù)理交接班觀摩考評(píng)3-4次，通過(guò)督導(dǎo)交接班全過(guò)程，不斷加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和信息反饋，在保證各項(xiàng)安全措施落實(shí)的同時(shí)，提高護(hù)理交接班質(zhì)量降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

　　5.定期組織護(hù)理夜查房每周2次。加強(qiáng)對(duì)非正常工作時(shí)間段護(hù)理工作質(zhì)量的督導(dǎo)，保證夜間護(hù)理質(zhì)量。

　�。ǘ┮�(guī)范院內(nèi)高危藥品管理，保證高危藥品用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行高危藥品管理要求，針對(duì)高危藥品科室要有專(zhuān)人管理和定期清點(diǎn)制度，護(hù)理部將高危藥品管理納入質(zhì)量考核紅線項(xiàng)目，每月檢查3-4次，以保證用藥安全。

　�。ㄈ┡�(gòu)建專(zhuān)業(yè)化質(zhì)量管理隊(duì)伍，提升專(zhuān)業(yè)管理能力。

　　1.加強(qiáng)對(duì)輸液環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，保證患者用藥安全。成立院內(nèi)“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動(dòng)發(fā)揮監(jiān)管作用。結(jié)合靜脈輸液實(shí)踐指南標(biāo)準(zhǔn)，定期組織小組及院內(nèi)培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)是靜脈輸液實(shí)踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等；通過(guò)小組成員定期對(duì)臨床靜療過(guò)程中的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集、整理和分析，開(kāi)展靜脈治療問(wèn)題調(diào)查和循證護(hù)理學(xué)研究，幫助臨床解決實(shí)際問(wèn)題；結(jié)合院內(nèi)用藥動(dòng)態(tài)，在院內(nèi)局域網(wǎng)建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護(hù)理注意事項(xiàng)、常用藥品配伍禁忌以及易發(fā)靜脈炎的藥品等進(jìn)行提示，以保障臨床用藥安全。

　　2.加強(qiáng)對(duì)皮膚問(wèn)題、復(fù)雜、難治傷口的處理及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理。成立了“皮膚問(wèn)題管理小組”，對(duì)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估實(shí)施統(tǒng)一管理，并在全院實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控；定期組織相關(guān)院內(nèi)培訓(xùn)，每年2-3次，并依據(jù)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、糖尿病護(hù)理及健康教育指南等，規(guī)范了院內(nèi)皮膚問(wèn)題護(hù)理管理程序；通過(guò)小組成員對(duì)院內(nèi)護(hù)理不良事件進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)院內(nèi)壓瘡、失禁、傷口等復(fù)雜的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一管理和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，有效提升了護(hù)理人員應(yīng)對(duì)能力。

　　3.成立院內(nèi)氣道護(hù)理管理小組。為進(jìn)一步制定規(guī)范化的氣道管理技術(shù)、氧療護(hù)理技術(shù)提供保證。

　　五、護(hù)理工作中存在的問(wèn)題。

　　1.護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)還需不斷優(yōu)化，人員素質(zhì)有待提升。

　　2.護(hù)理管理的信息化手段滯后。醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員動(dòng)態(tài)、護(hù)理工作量、護(hù)理排班、護(hù)理質(zhì)控以及護(hù)士長(zhǎng)管理工作落實(shí)等方面難以實(shí)時(shí)監(jiān)控。

　　3.在日常質(zhì)控管理過(guò)程中還有制度落實(shí)不嚴(yán)格，細(xì)節(jié)管理不到位的現(xiàn)象。

　　護(hù)士護(hù)理自檢自查報(bào)告篇14

　　為貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局指示精神和縣衛(wèi)生局生產(chǎn)工作的要求，結(jié)合實(shí)際情況和存在的問(wèn)題，我院及時(shí)召開(kāi)了會(huì)議，周密部署各項(xiàng)工作，在全院內(nèi)開(kāi)展安全生產(chǎn)及醫(yī)療質(zhì)量大檢查工作�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

　　一、組織動(dòng)員

　　由院長(zhǎng)組織召開(kāi)了全院職工會(huì)議，傳達(dá)市縣衛(wèi)生局會(huì)議精神。要求院內(nèi)各科室，重點(diǎn)崗位檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育職工人人做好醫(yī)療安全、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院內(nèi)涵工作，以免意外事件的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全、和諧社會(huì)的隱患。

　　二、自查內(nèi)容

　�。ㄒ唬┰诜止馨踩a(chǎn)的院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，檢查組認(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作重點(diǎn)部門(mén)，認(rèn)真查找安全漏洞和火災(zāi)隱患，重點(diǎn)對(duì)門(mén)診樓、住院部病房、感染科，疏散通道、壓力容器、配電室、電梯、制氧中心、等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，對(duì)檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督，認(rèn)真整改，逐一落實(shí)。對(duì)重點(diǎn)部位做到定人、定責(zé)、定措施，對(duì)消防器材進(jìn)行檢查維護(hù)，及時(shí)把握滅火器材的.良好狀況，以便做到心中有數(shù)。

　�。ǘ┩晟祁A(yù)案，有效預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，維護(hù)人民群眾就醫(yī)安全。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我院印發(fā)了《嘉祥縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，并根據(jù)上級(jí)文件要求以及我院實(shí)際情況，進(jìn)一步完善了診療流程，開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀室和隔離病房。同時(shí)在門(mén)診大廳、發(fā)熱門(mén)診等關(guān)鍵部位設(shè)置醒目標(biāo)志牌，門(mén)診大廳制作了突發(fā)疾病預(yù)防治療措施標(biāo)牌，相關(guān)科室人員組建專(zhuān)家組、應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，各組人員在預(yù)案啟動(dòng)后，均安排到位，節(jié)日期間不得隨意請(qǐng)假或外出，重點(diǎn)安排好內(nèi)科、急診、感染性疾病科等專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療和護(hù)理力量，要實(shí)行無(wú)節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)和24小時(shí)值班制度，保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通，為及時(shí)有效處理突發(fā)衛(wèi)生公共事件做好充分準(zhǔn)備。

　�。ㄈ┽t(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識(shí)專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧�，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)財(cái)務(wù)安全，完善財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。

　�。ㄎ澹┓e極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確保五到位（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位），加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度存在的問(wèn)題及整改措施。

　　1、隨著醫(yī)院患者的日益增多，出入人員相對(duì)復(fù)雜，單車(chē)、助力車(chē)、機(jī)動(dòng)車(chē)日益增加，時(shí)常有單車(chē)或助力車(chē)被盜事件發(fā)生，醫(yī)院已經(jīng)采取措施，把職工車(chē)輛和患者車(chē)輛集中，劃分在指定位置停放，并有專(zhuān)人看守，減少或避免盜車(chē)現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)為保障醫(yī)院及患者財(cái)產(chǎn)安全，對(duì)夜間來(lái)醫(yī)院探視人員進(jìn)行登記，并加強(qiáng)保安人員的巡查力度，確保住院病人的財(cái)產(chǎn)安全。

　　2、醫(yī)院新門(mén)診病房大樓已經(jīng)啟用，對(duì)消防安全，醫(yī)院已經(jīng)積極進(jìn)行整改，均已修復(fù)完畢，確保消防設(shè)備的正常運(yùn)行。

　　3、隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷增多，現(xiàn)有床位已經(jīng)不能滿足患者需求，有些科室存在加床現(xiàn)象，醫(yī)院前期已經(jīng)對(duì)部分科室進(jìn)行了調(diào)整，確保醫(yī)療安全。

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視安全生產(chǎn)工作，近年來(lái)我院把安全生產(chǎn)工作控制在“六個(gè)零”即：“重大醫(yī)療事故為零、重大設(shè)備事故為零、重大火災(zāi)事故為零、重大事物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零。醫(yī)院將繼續(xù)把安全生產(chǎn)工作放在發(fā)展的重要位置，落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧衛(wèi)生貢獻(xiàn)自己的一份力量。