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醫(yī)院財務管理制度

2023-03-21 制度

  在現(xiàn)在的社會生活中,人們運用到制度的場合不斷增多,制度具有使我們知道,應該做什么,不應該做什么,懲惡揚善、維護公平的作用。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)院財務管理制度通用,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院財務管理制度通用1

  1、收入管理

  醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。

  (1)實行收入預算管理

  根據(jù)單位上年度實際收入水平,結(jié)合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調(diào)整情況來確定收入總額。

  財政補助收入、上級補助收入應根據(jù)主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。

  醫(yī)療收入中的門診收入應從計劃門診人次和計劃門診人次費用計算,住院收入應以計劃病床占用日數(shù)(或計劃出院病人數(shù))或計劃床日費用水平(或每出院病人醫(yī)療費用水平)計算,其他醫(yī)療收入應區(qū)分不同的服務項目,確定不同的總額,分別計算。

  藥品收入實行核定收入,超支上繳的管理辦法,超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院收入預算需經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。

  每季開展預算執(zhí)行情況分析,考核、評價收入預算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)簿弱環(huán)節(jié)和問題,提出改進措施和意見,并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。

  (2)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費

  醫(yī)院的各項醫(yī)療收費要認真執(zhí)行國家的物價政策,做到應收則收,應收不漏,任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫(yī)院要設專職物價員,及時檢查和收集醫(yī)療收費情況,保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。

  (3)加強收費票據(jù)的管理

  收費票據(jù)分財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院門診、住院、進修實習等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);醫(yī)院內(nèi)部管理需要可使用自制收款票據(jù)。所有收費票據(jù)和自制收款票據(jù)須由財務部門統(tǒng)一管理,實行領用核銷制度。不得出借出讓收費票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。

  (4)醫(yī)院的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理

  醫(yī)院的收費部門主要由掛號室、門診收費處和住院收費處組成,其他各種收費及收款由財務處出納統(tǒng)一辦理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

  掛號、門診及住院收費員應將每日收到現(xiàn)金及支票于當天存入銀行,同時將收費日報表及附件送交財務處,財務處出納應根據(jù)收入憑證及時入帳。門診、住院收入不得坐支。

  嚴禁私自設小金庫,不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。

  (5)加強對醫(yī)院收入的控制

  設專職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收,日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致,是否足額交庫等,藥品收入注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流現(xiàn)象。

  (6)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務收入尋找途徑

  業(yè)務收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段,醫(yī)院要增加業(yè)務收入,除了合理按收費標準規(guī)定收費外,還要充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設備和技術(shù)條件,擴大醫(yī)療服務項目,提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

  每季開展業(yè)務收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務信息,從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手,結(jié)合全年各個時期收入進度、水平,通過與預算對比,與上年同期實際對比,與同行業(yè)先進水平對比,查找差距原因,預測發(fā)展趨勢,為醫(yī)院領導改進工作和決策提供依據(jù)。

  2、支出管理

  醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院和各項支出必須貫徹厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)的原則,執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策,遵守財政、財務制度和財經(jīng)紀律。

  (1)預算管理

  支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行,又合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。

  醫(yī)療支出預算的編制:

  對人員經(jīng)費支出部分應根據(jù)醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關(guān)工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分,對公務費應以上年度人均實際支出水平為基礎,按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數(shù)、業(yè)務發(fā)展計劃、經(jīng)費開支定額計算;對業(yè)務費可在上年度實際開支的基礎上,根據(jù)年度業(yè)務工作計劃合理計算;設備購置費根據(jù)計劃年度固定資產(chǎn)購置計劃,修購基金提取方法,比率計算編制;修繕費可根據(jù)需要和財力可能編制。

  藥品支出預算的編制:

  藥品銷售成本應根據(jù)藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定,其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。

  財政專項支出預算的編制:

  根據(jù)計劃年度財政預計安排的'專項補助,結(jié)合項目的完工程度編制。

  其他支出預算的編制:

  參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預計編制。

  逐步采用零基預算方法編制預算。支出預算應報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。

  加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成,醫(yī)院應將預算分解成部門預算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問題,研究對策,降低醫(yī)院成本,促進醫(yī)院工作。

  (2)定員定額管理

  定員管理:

  根據(jù)規(guī)模大小(主要是開放床位數(shù)),業(yè)務工作量多少,及科研教育任務等因素合理確定職工人數(shù),通過加強管理、提高效率等手段盡量減少人數(shù),降低人員成本。

  定額管理:

  醫(yī)院對各項消耗實行定額管理,主要內(nèi)容和方法有:

  與職工人數(shù)成比例增減關(guān)系的費用,以職工人數(shù)作為費用定額的計算單位。如人員經(jīng)費、公務費、行政辦公用水電費等支出。

  與業(yè)務量有直接、半直接關(guān)系的費用,以業(yè)務量作為定額的計算單位。如業(yè)務用水、電費、業(yè)務印刷品費等,把業(yè)務量如床位數(shù)、門診人次等作為計算單位,制定相關(guān)費用的定額。

  與某項業(yè)務收入成比例關(guān)系的費用,以該項業(yè)務收入的一定比例,作為制定該費用支出定額的計算依據(jù)。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。

  與實物消耗量有關(guān)的費用,以根據(jù)實物消耗量結(jié)合實物的價格計算制定。

  與建筑面積有關(guān)的費用,以單位建筑面積作為費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。

  總之,制定費用定額,要結(jié)合費用性質(zhì)選擇適當?shù)挠嬎銌挝环椒。定額確定后必須認真執(zhí)行、應

  及時將定額指標下達到有關(guān)科室或個人,定期進行定額的統(tǒng)計、考核、分析,并做到獎罰分明。

  (3)實行成本核算

  醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本:

  醫(yī)院必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄。保證成本核算原始資料真實、完整。

  (4)專項資金支出管理

  專項資金包括財政部門和主管部門拔入專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的專用資金。醫(yī)院專項資金支出,要根據(jù)先提后用、量入為出,?顚S玫脑瓌t。

  凡是100萬元以上的大型設備購置、大型修繕及基建項目,須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面可行性論證和效益評估,并按國家有關(guān)規(guī)定報批;各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院須開展投資項目效益分析,針對發(fā)現(xiàn)的問題,提出改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。

  從財政部門或主管理部門取得有指定用途的專項資金應按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況的有關(guān)資料,項目完成后應報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告,接受主管部門的檢查驗收。

  醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等,對重大的開支項目,計劃安排和支出決算要充分發(fā)揚民主,接受群眾監(jiān)督。

  (5)嚴格控制支出,提高資金使用率

  醫(yī)院應制定資金收支審批制度,并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。醫(yī)院的各項支出要按批準的預算和規(guī)定的經(jīng)費開支范圍、標準執(zhí)行,建立健全各項支出管理制度,尤其是差旅費、業(yè)務招待費等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗性支出,應嚴加控制,不得以領代報,以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時,講究經(jīng)濟效益,做到少投入,多產(chǎn)出。

  醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資,應按上級有關(guān)文件執(zhí)行,防止消費基金過快增長。

  購買國家專項控制商品及實行政府采購的商品,必須按規(guī)定報批。

醫(yī)院財務管理制度通用2

  一、現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理中存在的問題分析

 。ㄒ唬┽t(yī)院領導層存在的問題

  1、管理層沒有重視醫(yī)院財務管理,往往疏忽對財務管理部門的監(jiān)督,F(xiàn)在大部分醫(yī)院的領導層主要是一些資深專家或政府直接委任的官員,他們對于醫(yī)院的全面工作總體負責,而較少會把過多的精力用在醫(yī)院的財務管理上。對于領導層而言,財務管理只是醫(yī)院龐大系統(tǒng)中的一個小分支,領導可能意識不到財務管理在整個醫(yī)院管理制度中所發(fā)揮的重要作用,在認識上沒有足夠的重視。

  2、對財務管理目標的把握不正確。隨著我國市場經(jīng)濟的深化發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生領域的改革也在逐漸加快,醫(yī)院的性質(zhì)也在發(fā)生著改變。醫(yī)療衛(wèi)生領域逐漸對私人投資開放,這說明公立醫(yī)院在不久的將來也必須實現(xiàn)自身轉(zhuǎn)型。在這種新形勢下,醫(yī)院的領導層對醫(yī)院財務管理的目標規(guī)定比較陳舊,還是主要把降低運營成本,增加收益當做總體目標。這種目標使得醫(yī)院的醫(yī)療水平提高緩慢,甚至出現(xiàn)停滯,而醫(yī)藥用品的價格卻不斷提高,給人們的看病帶來了沉重的負擔。

 。ǘ┽t(yī)院的財務管理人員存在的問題

  現(xiàn)階段醫(yī)院的財務管理人員都是財務專業(yè)出身,對醫(yī)療行業(yè)的知識相對欠缺,經(jīng)驗不多的情況下不能根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特點挖掘潛力,提不出建設性意見,發(fā)揮不了財務的管理職能。正是由于會計人員素質(zhì)不高,再外加一些不確定性因素的干擾,使醫(yī)院財務收益與預期收益發(fā)生偏離,從而產(chǎn)生蒙受損失的機會和可能,從而引發(fā)財務風險。

  (三)醫(yī)院其他相關(guān)人員存在的問題

  醫(yī)院的其他人員也和財務管理有著一定的聯(lián)系,這些人員在工作過程中經(jīng)常會有現(xiàn)金的流入流出,從資金層面來分析,所有產(chǎn)生交易的環(huán)節(jié),都可以將它們緊密的聯(lián)系起來。醫(yī)院的資金支出主要是藥品、設備和人員工資支出,而藥品是由醫(yī)生開出,設備是由相關(guān)醫(yī)務人員需要和操作,如果這些方面產(chǎn)生問題,對財務管理工作產(chǎn)生很大的影響。

  二、增強醫(yī)院的財務管理水平,打造高水平財務管理隊伍

 。ㄒ唬┰鰪姽芾韺拥呢攧展芾砟芰,提高對醫(yī)院財務管理的重視

  1、管理層要認真學習現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,從本質(zhì)上認識財務管理的重要性。醫(yī)院的健康發(fā)展必須要有可以維持的現(xiàn)金流,醫(yī)院要實現(xiàn)盈利才能保證管理層要切實加強對財務管理的認識。市場的變化速度越來越快,醫(yī)院要在快速變化的市場中獲得生存發(fā)展的機會,就必須適應時代的要求,與時俱進,不斷更新對財務管理的認識。

  2、明確醫(yī)院財務管理的目標醫(yī)院要根據(jù)自身的實際情況找準自己的位置,明確自身的'發(fā)展目標,才能夠在越來越復雜的市場中求得生存和發(fā)展。雖然很多地方的醫(yī)院資金的主要來源仍然主要是政府補助,但是在市場經(jīng)濟理念日益加深的今天,醫(yī)院在財務管理上也應加深市場經(jīng)濟意識,在保證醫(yī)療水平不降低的同時,降低經(jīng)營成本。

 。ǘ┘訌妼︶t(yī)院財務管理的人員管理

  1、為醫(yī)院選拔和培育高素質(zhì)的財務管理人才。隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,財務專業(yè)知識也在不斷更新變化,對財務人員的要求越來越高,因此有必要在對財務人員管理上增加投入。首先,醫(yī)院要摒棄原有的人才選拔觀念,砍斷裙帶關(guān)系,嚴把準人關(guān),堅持公平公正的原則,通過社會選拔高素質(zhì)的財務管理人才。其次,強化對財務人員的再教育。強化財務人員對財務、法規(guī)和財會管理、計算機等知識的再學習,及時更新專業(yè)知識,不斷完善自己,在不斷更新專業(yè)知識的同時,還要不斷學習與財務有關(guān)的其他學科的知識,建立合理的知識結(jié)構(gòu),以適應知識經(jīng)濟的發(fā)展。第三,建立相應的獎懲制度,并加強對違規(guī)者的處罰力度,以增強財務人員的道德水平,防止違法行為的發(fā)生。同時要制定一整套科學的財務考評體系,切實增強財務管理人員的財務管理水平。

  2、提高醫(yī)院管理人員的協(xié)調(diào)溝通能力。醫(yī)院財務管理人員在進行預算編制和資金的發(fā)放等工作的時候,要及時與相關(guān)人員進行協(xié)調(diào)溝通,及時了解各科室物資和設備的需求情況,以及各科室醫(yī)務人員外出、其他物資的購買情況,及時將這些情況進行匯總,準確填制相關(guān)單據(jù)和報表。

  (三)提高其它相關(guān)人員對財務的認識和關(guān)注

  公立醫(yī)院財務資金的很大一部分是用在醫(yī)院各科室的醫(yī)療物資上和人員工資上,因此他們與醫(yī)院財務管理有著密切的關(guān)系。提高他們對財務管理重要性的認識,對醫(yī)院的財務工作甚至是醫(yī)院的整個管理都將起到非常積極地作用。要使相關(guān)人員樹立起責任意識,深刻認清自身所處位置的重要性,明確自身對醫(yī)院整個財務管理工作的重要作用。

  三、破除以藥補醫(yī),完善公立醫(yī)院補償機制

  所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市(以下簡稱國家聯(lián)系試點城市)均要探索采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策,破除以藥補醫(yī)機制。將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。發(fā)揮醫(yī)保的補償和控費作用。同步推進總額預付、按人頭付費、按病種付費等復合支付方式,加強付費總額控制,通過購買服務對醫(yī)療機構(gòu)給予及時合理補償,引導醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務質(zhì)量。嚴格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標,控制或降低群眾個人負擔。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判機制和購買服務的付費機制,通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質(zhì)量要求。要按照臨床路徑和診療規(guī)范加強對診療行為的監(jiān)督管理,防范減少服務內(nèi)容、降低服務標準、服務提供不足、推諉重癥患者等行為。各地要積極推行支付方式改革,逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點機構(gòu),國家聯(lián)系試點城市要加快步伐、加大力度推進支付方式改革。合理調(diào)整醫(yī)療服務價格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格,降低大型醫(yī)用設備檢查價格,合理提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務價格,體現(xiàn)醫(yī)療服務合理成本和醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。要在價格調(diào)整方面給予國家聯(lián)系試點城市一定自主權(quán)。落實政府辦醫(yī)責任。政府負責公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)補助、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務任務補助等。

  四、創(chuàng)新體制機制,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

  合理區(qū)分醫(yī)療服務監(jiān)管職能與醫(yī)療機構(gòu)舉辦職能。深化公立醫(yī)院管理體制改革,理順公立醫(yī)院所有者和管理者責權(quán)。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)和用人自主權(quán),全面推行聘用制度和崗位管理制度,按照相關(guān)規(guī)定,堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立能進能出、能上能下的用人機制;新進人員實行公開招聘,擇優(yōu)聘用。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立嚴格有效的醫(yī)療服務監(jiān)管體系,加強監(jiān)管能力建設。推進院長專業(yè)化、職業(yè)化建設。建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度,探索建立院長任職資格管理制度,完善院長選拔、任用、考核、薪酬、獎懲等制度。開展院長專業(yè)化、職業(yè)化培訓,不斷提高院長管理水平。

  五、結(jié)束語

  醫(yī)院的財務管理是一個復雜的系統(tǒng)工程,涉及到多放因素的制約和影響,但最主要的還是人的具體行為,尤其是醫(yī)院財務管理部門的工作人員。在新時期,醫(yī)院改革逐漸提上日程,如何在激烈的市場競爭中實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展,醫(yī)院的財務管理發(fā)揮著很重要的作用。因此必須提高醫(yī)院財務管理水平,為醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展提供有力的財務保障,實現(xiàn)醫(yī)院的收入增加。

醫(yī)院財務管理制度通用3

  1.制定醫(yī)院財務制度全面預算管理制度

  預算管理要真正落實并發(fā)揮效益,必須將其落實至制度與規(guī)則,使其有章可循。醫(yī)院除了要遵循國家頒布的《醫(yī)院財務制度》中相關(guān)規(guī)定,還需要在國家制度的基礎上,從醫(yī)院實際出發(fā),制定適合醫(yī)院自身特點的更為具體的全面預算管理制度。醫(yī)院的全面預算管理制度應該包含醫(yī)院全面預算管理的質(zhì)量要求(總體要求、原則、范圍和內(nèi)容、組織機構(gòu)及職責)、全面預算管理具體程序、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內(nèi)容。全面預算管理制度可以提高醫(yī)院全面預算管理的嚴肅性,能夠具體指導醫(yī)院預算管理活動,成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準繩,對預算執(zhí)行部門產(chǎn)生約束力,達到防止預算管理松散、預算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的。

  2.健全醫(yī)院財務制度全面預算管理組織體系

  全面預算管理的組織機構(gòu)設置應遵循科學合理、組織高效、權(quán)責明確等原則,一般應包括預算管理委員會、預算管理辦公室和責任單位。預算管理委員會一般由院領導、財務負責人、其他職能部門負責人和責任中心負責人共同組成,是醫(yī)院內(nèi)部預算最終決策部門。預算管理辦公室是處理全面預算管理日常運行事務的綜合管理部門。預算責任單位主要包括各職能部門、各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責任中心,是預算管理的執(zhí)行層。全面預算管理的組織體系是預算管理權(quán)威性的必要保障。

  3.落實醫(yī)院財務制度管理內(nèi)容與責任分解

  全面預算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運用的重要形式。根據(jù)醫(yī)院的一般運營特點,可采用“三級預算管理”體系,即按照“預算歸口管理、三級目標統(tǒng)一”的原則,由一級總預算、二級歸口職能部門預算和三級責任中心預算組成,實行以財務預算為主線,將醫(yī)院所有收支全部納入預算管理體系的全面預算。一級總預算由預算管理委員會負責,主要包括經(jīng)營預算、資本性預算的匯總、以及財務預算的編制,二級部門預算由歸口職能部門負責,主要負責歸口支出預算及資本性支出預算,三級責任中心預算由各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責任中心負責,主要負責經(jīng)營預算,如門診人次、住院人次等業(yè)務量預算。全面預算管理涉及到醫(yī)院運營的方方面面,各單元的責任分解與明確是落實預算全院、全員性的重要表現(xiàn),也是保證全面預算執(zhí)行與控制效果的前提條件。

  4.完善全面預算管控程序

  4.1全面預算的編制

  預算的編制流程可遵循“三下二上”的流程,主要包括:下達醫(yī)院總體預算參考性目標、上報責任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級部門預算、下達審議后的二級部門預算草案、上報責任單元三級責任中心預算初稿、下達審議后的三級責任中心預算,并予執(zhí)行。

  4.2全面預算的審批

  醫(yī)院預算編制完成后,應嚴格按照財務制度的規(guī)定要求上報主管部門。主辦部門經(jīng)過認真審核后進行綜合平衡,并上報同級財政部門進行最終的審核批復。

  4.3全面預算的執(zhí)行與分析

  醫(yī)院必須要嚴格執(zhí)行經(jīng)過審批的預算。預算管理辦公室需要將預算逐級分解到具體的責任單位和責任人。在預算執(zhí)行過程中,加強預算執(zhí)行情況的分析,并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預算執(zhí)行報告,以便及時掌握和發(fā)現(xiàn)預算執(zhí)行情況的異動,并對日常關(guān)注重點進行分析,以便及時采取措施,為醫(yī)院領導層的決策提供依據(jù)。

  4.4全面預算的調(diào)整

  為保證預算的嚴肅性,預算一旦一般不予調(diào)整。只有在發(fā)生對醫(yī)院的經(jīng)營活動產(chǎn)生重大影響、并且影響至預算難以實現(xiàn)的'情況下,才允許對預算進行相應地調(diào)整。預算的調(diào)整需嚴格按原預算編報審批程序辦理。

  4.5全面預算的監(jiān)督與考核

  醫(yī)院應建立嚴格的預算控制體系,實施有效的過程控制。各科室部門負責人是預算管理的直接責任人。預算的執(zhí)行結(jié)果最終反映為績效指標的完成情況。預算考核可分為日?己撕湍杲K考核。日?己诵鑿娬{(diào)動態(tài)性,重在檢查、監(jiān)督預算是否正常執(zhí)行,主要指公示各部門預算執(zhí)行情況,便于各部門進行規(guī)劃調(diào)整;年終考核則重在“獎先進、懲落后”,主要指依據(jù)各項經(jīng)營指標進行打分考核。全面預算的編制、審批、執(zhí)行與分析、調(diào)整、監(jiān)督與考核都必須經(jīng)過嚴格的管控程序,只有堅持預算的過程化管理,才能真正將預算落實,發(fā)揮其應有的作用。

醫(yī)院財務管理制度通用4

  為加強醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整,防止資產(chǎn)流失,特制定財務收支管理工作制度如下:

  一、財務收入得管理

  1、醫(yī)院日常的住院、門診收入由核算員按照規(guī)定的核對程序核對;住院、門診發(fā)票金額與住院、門診收支日報表是否一致,將核對后的日報表交給出納予以收款,每日應將業(yè)務收入及時,足額繳入銀行。

  2、對日常業(yè)務以外上的`零星收入,應開據(jù)財政部門規(guī)定的統(tǒng)一收款收據(jù),及時做好現(xiàn)金收繳和帳務處理工作,對房租等應收帳款,按合同規(guī)定的期限做好催收工作,保證收入的安全、完整。

  二、財務支出管理

  1、嚴格按照批準的預算和計劃所規(guī)定的用途,建立和健全必要的支出管理制度和手續(xù),講究資金使用效果。

  2、嚴格執(zhí)行國家的財政、財務制度和開支標準,各項資金的使用必須劃清資金渠道,對購置大型貴重儀器設備和大型修繕,各科室應預先編造計劃,做好可行性研究,報院儀管會討論,由辦公室會議集體決定,由院長審批后實施,專項資金做到專用,根據(jù)年度計劃,安排開支。

  3、醫(yī)院的各項經(jīng)費支出按照院長和分管院長的授權(quán)批準控制。

  4、各物質(zhì)采購,需填寫支票申請書,由科室負責人簽字并在支票領用單上簽名,購買后入庫存驗收,并在驗收單上簽上有關(guān)人員的姓名,每月終了,財務科應與各倉庫部門進行庫存金額核對,做到帳帳相符,帳物相符。

  5、修繕費,由總務科根據(jù)修繕項目,報出預算,經(jīng)院長審批后,財務科按照預算開支。

  6、對于公出、進修、探親等報銷均按照財務制度執(zhí)行,報銷單據(jù)由有關(guān)職能科室負責人及財務會計審核后簽字,再由分管院長在授權(quán)批準范圍內(nèi)審批后方可報銷。

  7、總務、行政、后勤線的日常開支,在授權(quán)批準范圍由田付院長負責審批并承擔責任。

  8、醫(yī)療一線日常業(yè)務開支,在授權(quán)范圍內(nèi)由張建榮書記負責審批并承擔責任。

  9、護理一線日常業(yè)務開支,在授權(quán)批準范圍內(nèi)由史水紅付院長負責審批并承擔責任。

醫(yī)院財務管理制度通用5

 。ㄒ唬⿲嵭腥骖A算管理

  全面預算管理是指包含醫(yī)院全部的開支,醫(yī)院在進行年度財務收支計劃的制定時,要將醫(yī)院的業(yè)務活動與發(fā)展計劃進行體現(xiàn),制定科學的收支和支出預算。實行全面的預算管理,可以把經(jīng)濟責任制和系統(tǒng)觀點綜合考慮在內(nèi),最大程度上實現(xiàn)對經(jīng)濟的控制,從而實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。

 。ǘ┙⒔∪攧找(guī)章制度

  財務規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財務經(jīng)營狀況的重要標準,只有制定完善的財務規(guī)章制度,財務工作才能順利開展。建立健全的財務規(guī)章制度,可以在最大程度上減少財務管理中的漏洞,維護醫(yī)院財產(chǎn)安全。

  同時還要貫徹落實醫(yī)院內(nèi)部控制制度,加強對財務管理的約束,完善的內(nèi)部控制體系可以實現(xiàn)對重大決策進行討論,一致通過以后才能對計劃展開實施。醫(yī)院內(nèi)部應當宣傳內(nèi)部控制制度的重要性,讓每一位工作人員都對內(nèi)部控制有正確的理解,只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用,財務人員在內(nèi)部控制體系下才能嚴謹工作。內(nèi)部控制體系的建立,可以在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的監(jiān)督,實現(xiàn)各個部門有序工作,提高醫(yī)院的工作效率。

  完善的財務規(guī)章制度應當明確各個崗位的工作職責,對財務工作用章的管理工作,出納人員與會計人員的工作,設備以及藥品采購和管理工作等內(nèi)容都進行明確的分離,責任到人。各個活動的開展都規(guī)定在一定的范圍之內(nèi),嚴格按照財務管理制度執(zhí)行,對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。

 。ㄈ┩晟曝攧辗治鲶w系

  醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展,那么醫(yī)院應當借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗,學習現(xiàn)代化的財務分析方法。通過對企業(yè)先進管理模式的分析和學習,與醫(yī)院的實際發(fā)展情況進行結(jié)合,制定適合醫(yī)院發(fā)展的財務分析方法,建立起比較完善的財務分析體系。

  醫(yī)院的財務分析體系要對醫(yī)院各個時期的財務報表等資料進行重點分析,對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務分析體系應當是利用對比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟批量分析法對財務信息進行整理和分析的。分析的主要內(nèi)容既要包括醫(yī)院管理和財務效益,還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內(nèi)容,通過財務分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握,使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的財務狀況、現(xiàn)金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解,看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足,及時的作出正確科學的`決策,促進醫(yī)院的發(fā)展。

 。ㄋ模﹥(yōu)化人員配置

  財務部門是醫(yī)院重要的組成部分,在對財務人員的分配上,應當選用責任心強、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時對相關(guān)財務人員進行定期的培訓,不斷的學習新的財務管理模式,加強專業(yè)技能,同時對工作人員的思想道德進行培養(yǎng),逐步提高財務工作人員的工作素質(zhì)。

  結(jié)束語

  經(jīng)濟的發(fā)展給醫(yī)院的進一步發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn),醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問題,尤其是財務工作中問題正在不斷的顯現(xiàn)出來。針對出現(xiàn)的問題,醫(yī)院應當不斷的完善管理制度,制定適應社會發(fā)展的財務管理制度,保障醫(yī)院在激烈的市場中能夠穩(wěn)定發(fā)展。

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