現(xiàn)如今,大家逐漸認識到制度的重要性,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據(jù)。到底應(yīng)如何擬定制度呢?下面是小編為大家整理的門診管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
門診管理制度1
1、門診手術(shù)范圍為小手術(shù),不得超范圍進行手術(shù)。
2、門診手術(shù)由門診首診醫(yī)師負責(zé)進行診斷與手術(shù)處置,因工作繁忙不能脫身時,應(yīng)將病人交于本?漆t(yī)師手術(shù)處置,不得隨意交待門診清創(chuàng)室護士手術(shù)。
3、為確保醫(yī)療安全,對門診手術(shù)病人術(shù)前必須有血液全套檢查及血常規(guī)、出凝血時間、血糖、胸透、心電圖等相關(guān)檢查。
4、凡侵入性的`手術(shù),病員在術(shù)前均應(yīng)簽寫手術(shù)同意書。
5、護士在巡回工作中,要充分準備手術(shù)物品,嚴密觀察病人的手術(shù)進展及病情變化,協(xié)助醫(yī)師檢查病人情況,把握好手術(shù)指征,督促醫(yī)師填寫手術(shù)同意書并妥善保管醫(yī)療文件,堅決執(zhí)行各項醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度,禁止護士為病人實施手術(shù)。
6、醫(yī)護人員應(yīng)在術(shù)前術(shù)后對病人進行健康知識宣教,以書面形式向病人履行告知義務(wù),告知其手術(shù)方法、風(fēng)險及術(shù)后注意事項,以使病人及其家屬能夠正確了解手術(shù)的風(fēng)險性及并發(fā)癥,對手術(shù)風(fēng)險有充分的心里準備。
7、認真執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,熱情周到地為病人服務(wù),對病人進行良好的心理護理,耐心解釋和安慰、體貼病人。
門診管理制度2
1、門診工作制度
、匍T診部主任在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)門診的醫(yī)療行政管理,組織協(xié)調(diào),督促檢查各科室的門診工作;
、陂T診各診斷室醫(yī)師值班,調(diào)休請假由門診主任負責(zé)安排及辦相關(guān)審批手續(xù);
、坶T診醫(yī)師在診斷過程中,對診明確或可穎傳染病人,應(yīng)及時填寫傳染病報告卡,特殊情況及時上報;
、軐χ夭∪、老年人、殘疾人,則應(yīng)協(xié)調(diào)優(yōu)先安排就診;
、菡J真規(guī)范書寫門診病歷,處方及門診日志,做到細致診斷,合理用藥,態(tài)度和藹,耐心解釋,對經(jīng)復(fù)診仍不能確診的難重病人,則應(yīng)及時請示上級醫(yī)師;
、揲T診各科要注重與醫(yī)技科室、病區(qū)加強聯(lián)系與溝通,以便及時收治病人和早日明確診斷;
、邔<覍?崎T診則要按時出診,特殊情況不能出診,則應(yīng)當(dāng)公示或告知病人;
、嚅T診大廳公開設(shè)立病人意見本及投訴箱,以便接受群眾監(jiān)督;⑨門診經(jīng)常開展多種形式的宣傳活動,以提高醫(yī)院的知名度。2、門診服務(wù)臺工作制度
①門診服務(wù)臺負責(zé)導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。②準時上班,堅守工作崗位,熱情主動接待病人。③服務(wù)臺人世間員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況,以便能正確的引導(dǎo)病人。
、懿∪诉x擇醫(yī)師時,則應(yīng)詳細介紹專業(yè)特長及相關(guān)資料,具體方法等。
、莘⻊(wù)人員應(yīng)儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。
⑥主動幫助病人就醫(yī)、交費、取藥,引導(dǎo)各項檢查,解答有關(guān)事宜,其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,及時給予協(xié)調(diào)解決。
、呓(jīng)常巡視候診廳,以便隨時引導(dǎo)和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。
⑧協(xié)助門診部接待團體體檢人員到相關(guān)科室體檢,維持秩序,負責(zé)安排個體體檢工作。
⑨宣傳衛(wèi)生保健知識,發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料,監(jiān)督保潔員,勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。
、庳撠(zé)收集病人的意見,溝通醫(yī)患關(guān)系,隨時為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾每日將接診情況表,統(tǒng)計上報醫(yī)院。3、門診醫(yī)師診斷室工作制度
、偕习15分鐘前必須到位,并作好一切就診工作準備。②熱情接待病人,耐心細致地詢問病情、檢查和解答相關(guān)問題。③按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單,做好門診日志的登記及統(tǒng)計工作。④嚴格執(zhí)行消毒隔離,防止交叉感染,并按照傳染病管理規(guī)定,填寫傳染病報告卡并詳細登記。
、葜笇(dǎo)病人正確采集各種化驗標(biāo)本,并做好化驗和各種檢查報告單的保管,嚴防丟失。
、薏∪巳缬刑厥馇闆r,醫(yī)師應(yīng)親自陪同檢查,并注重與醫(yī)技科室溝通。
、吒鞣N檢查污物器應(yīng)檢查督促保潔工作消毒處理,保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、整齊與安靜。
、嚅T診醫(yī)師值班、調(diào)休、請假,由門診主任通知導(dǎo)醫(yī),以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領(lǐng)發(fā),個人不得領(lǐng)取。4、門診輸液室工作制度
①護士工作時間必須穿工作衣,戴工作帽、口罩,操作前洗手,嚴格無菌操作規(guī)格,做到態(tài)度嚴謹、工作認真、手法輕巧。
、谧⑸渌幬飼r,應(yīng)按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行,嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,保障做到一人一針一管。
③對需要做皮試的藥物,在注射前必須做皮試,觀察20xx分鐘等無過敏反應(yīng)時方可注射。
、車栏裼^察注射后的'病人的病情變化,首次注射青霉素后勤部,需留觀20xx分鐘,如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過敏等意外,則應(yīng)立即報告醫(yī)師,實施搶救措施。
、菔覂(nèi)所有搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點,專人負責(zé),定期檢查及時補充更換,并取之方便。⑥室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒,并做好記錄,防止交叉感染。⑦使用后的一次性物品及其它醫(yī)療廢物,要放入嚴密容器里,待保潔工外運。
、鄧栏褚晕淖执睬敖唤影啵妩c藥物和設(shè)備,雙方無異議時方可離崗。
5、門診體檢工作制度
、賳挝换驁F體人員在門診體檢,由門診部主任統(tǒng)一具體安排、組織和實施。
、隗w檢項目所涉及的有關(guān)科室,應(yīng)服從門診部主任的安排,在時間及人員等方面積極配合和支持,如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。
、鄹鞣N體檢申請單、報告單,則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。
、艽w檢結(jié)束后,則及時組織專業(yè)技術(shù)人員寫出體檢結(jié)論及治療意見,并通知受檢單位或團體負責(zé)人。
、蒹w檢中不得弄虛得假,注重執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,必要時告知病人來院復(fù)查。6、治療室工作制度
、僦委熓夜ぷ魅藛T上班時,必須規(guī)范著裝,做好洗手、消毒、備水、清點物品以及檢查設(shè)備等工作。
②對病人所持醫(yī)師開具的治療申請單,要認真核對,耐心詢問病情和以前治療情況,以便作好必要的應(yīng)對。③治療前,醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù),詳細講解治療中有關(guān)注意事項,并調(diào)整病人的心理狀態(tài),以便確保配合治療。
、車栏駡(zhí)行操作規(guī)程,密切觀察治療中的病情變化及設(shè)備運行情況,不得擅自離開崗位,以確保治療中的安全。
⑤治療中,如病人出現(xiàn)病情變化和設(shè)備故障,必須及時報告上級醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員,并采取積極措施。
、拗委熃Y(jié)束后,應(yīng)反復(fù)詢問治療感覺,并交待回家后相關(guān)注意事項。⑦平時注意對設(shè)備進行維修和保養(yǎng),發(fā)生嚴重故障不得自行處理,要及時報告和維修。
、啾3质覂(nèi)清潔衛(wèi)生,做到物品定位,擺放有序,取之方便,及時消毒,污物及時清理。7、門診無痛人流工作制度
、偃肆魇胰藛T上班時,必須規(guī)范著裝,認真檢查各種設(shè)備、藥品、器材等情況,確保良好運行。
②保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,物品擺放有序,污物及時處理,指定專人滅菌消毒,防止交叉感染。③在實施手術(shù)前,必
④如本人身體不具備實施手術(shù)條件,又要求終止妊娠,醫(yī)師應(yīng)耐心勸解,并積極給予治療,待條件允許可以的情況下再實施。⑤醫(yī)師準備行人流手術(shù)前,應(yīng)請麻醉師會診,提出麻醉方法、方式、有關(guān)術(shù)前準備工作以及預(yù)案。
⑥凡70天以上妊娠,并有可能術(shù)中發(fā)生意外者,應(yīng)收治住院,以確保病人安全。如術(shù)中遇到疑難,則應(yīng)及時請示上級醫(yī)師指導(dǎo)。⑦在實施手術(shù)前,必須履行告知義務(wù),詳細介紹術(shù)中、術(shù)后有關(guān)注意事項、治療方法及可能出現(xiàn)的情況。設(shè)法解除病人心理恐懼狀態(tài),確保配合手術(shù)和治療。
、嗍覂(nèi)所有設(shè)備器材必須保持良好狀態(tài),定期定人維修和保養(yǎng),防止發(fā)生故障。
⑨注重隨防,告知病人通訊方式,指導(dǎo)病人康復(fù)。
門診管理制度3
一、專家門診由已取得教授、主任醫(yī)師、副教授、副主任醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。
二、專家門診由各科科主任或總住院醫(yī)師負責(zé)排班,并將排班表于每月28日前送門診部辦公室,由門診部統(tǒng)一掛牌,掛號室負責(zé)分診掛號。專家看門診時間一般不得隨意變動,如因故不能按時應(yīng)診,必須提前一日通知門診部調(diào)班或停止掛號。
三、專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),對患者認真負責(zé),檢查耐心細致,不得敷衍馬虎,病歷記錄應(yīng)合乎要求。按規(guī)定門診工作量掛號,不得超掛。
四、門診全體醫(yī)護人員要努力發(fā)揚救死扶傷的精神,做好專家門診的'宣傳、配合工作。如遇疑難患者掛普通門診號就診,首診醫(yī)師應(yīng)熱情接診,先做好必要檢查后,再請患者掛專家號,不得讓患者重復(fù)掛號,增加負擔(dān)。已在專家門診確定診斷的患者,可掛普通門診號觀察治療,醫(yī)護人員不得推諉患者。
五、各科要做好專家門診的管理工作,認真考勤、考核。醫(yī)護人員要切實維持好秩序,指導(dǎo)患者就醫(yī)。專家座席處要設(shè)立姓名標(biāo)志,以便患者監(jiān)督。
六、普通門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時,不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者,可囑患者下次門診時掛專家號看病。
七、專家每周安排兩個半日門診,除完成定量門診外,要對低年資醫(yī)師工作進行指導(dǎo),專家看普通門診≥2次/周以提高普通門診的醫(yī)療技術(shù)水平。
八、本院職工的家屬、親朋需看專家門診時,一律在專家門診時間掛專家號就診。
門診管理制度4
1、醫(yī)務(wù)人員工作時,應(yīng)著裝整潔,穿工作服,戴工作帽,口罩等。
2、診室設(shè)有流動水洗手設(shè)施。
3、醫(yī)務(wù)人員每次診療操作前后均應(yīng)認真洗手。
4、診室應(yīng)定時通風(fēng),診桌、診椅、診床等應(yīng)每日工作結(jié)束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭,有污染隨時消毒。
5、每周更換床單、枕套等,有污染隨時更換,每日紫外線照射消毒,并做登記。
6、診室物品專室專用,血壓計,聽診器,叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。
7、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)定,醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色塑料袋封扎集中處理,并與醫(yī)療廢物暫存處做好交接記錄。
門診管理制度5
一、門診工作制度
1、門診部實行主任負責(zé)制,門診部主任在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,由副主任和護士長協(xié)助,其他醫(yī)護人員配合,共同負責(zé)門診各項工作。
2、成立由門診部主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評小組。
制定工作計劃、質(zhì)量標(biāo)準以及質(zhì)量與安全指標(biāo),并組織實施,其他醫(yī)護人員共同參與。有活動,有記錄,有檢查,有分析評價改進措施。
3、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在門診部和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。各科主任、副主任應(yīng)當(dāng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
4、因工作需要門診人員調(diào)動時,應(yīng)按照《院內(nèi)崗位人員配置原則與調(diào)動程序的規(guī)定》執(zhí)行。上崗前需進行門診相關(guān)制度職責(zé)的培訓(xùn)。
5、門診的醫(yī)護人員應(yīng)是具有一定臨床經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士擔(dān)任,實習(xí)人員及未授權(quán)的進修人員應(yīng)在上級人員指導(dǎo)下工作,不得獨立執(zhí)業(yè)。
6、各科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分利用掌握的新技術(shù)新業(yè)務(wù),根據(jù)醫(yī)院具體情況增設(shè)?崎T診,為患者提供更加精細化的診療服務(wù)。
7、對疑難重癥患者不能確診或病員3次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治或請他科會診。如仍不能確診者,應(yīng)向門診部申請多學(xué)科綜合門診。
8、門診醫(yī)師要采用經(jīng)濟適宜的診療方法,合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費,盡可能減輕患者的負擔(dān)。
9、門診醫(yī)生應(yīng)嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷。
10、門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室的檢查指導(dǎo),必要時,要親自操作。
11、門診各輔助檢查科室,必須準確及時出具檢查、檢查結(jié)果。
12、規(guī)范轉(zhuǎn)診流程,對雙向轉(zhuǎn)診或外地轉(zhuǎn)診患者,在轉(zhuǎn)回基層或原地和轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院時要提出診治意見。
13、門診設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員,要做到關(guān)心體貼患者,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題,盡量縮短排隊等候時間,有序安排患者文明就診。
14、門診應(yīng)當(dāng)保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,增加便民設(shè)施,標(biāo)識清晰明白,提高患者滿意度。
15、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計劃地收治病員住院治療。
16、加強檢診與分診工作,指導(dǎo)正確掛號,及時分流患者,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,出診科室應(yīng)當(dāng)做好疫情報告。
17、提供預(yù)約診療服務(wù),指導(dǎo)患者預(yù)約就診,減少候診時間,改善就醫(yī)體驗。
18、門診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度,對重病患者、70歲以上老年患者,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排診治。
19、加強門診健康教育,充分利用健康教育專欄及LED電子顯示屏,開展形式多樣的健康教育。
二、專家?崎T診管理制度
1、專家?崎T診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或經(jīng)過專業(yè)進修的主治醫(yī)師擔(dān)任。
2、專家?崎T診需要本人通過OA流程提交申請,經(jīng)科主任同意,醫(yī)務(wù)科、門診部審批后,方能坐診。
3、專家?崎T診由門診部負責(zé)日常管理,設(shè)獨立診室,診室門口掛出診醫(yī)生的科別、姓名及職稱,以便病員監(jiān)督。
4、專家?崎T診時間一般不得隨意變動。替診、停診、改診均需要通過OA流程提交申請,經(jīng)科室主任和門診部審批后執(zhí)行。長時間停診、替診、改診提前三天將申請單交門診辦公室,臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。原則上只能由同級別及以上職稱的醫(yī)師替診。
5、專家?崎T診要準時出門診,門診部進行嚴格考勤、考核、管理,定期通報專家?崎T診的出診情況。
6、專家?崎T診醫(yī)生接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),對病員認真負責(zé),檢查耐心細致,電子處方和病歷記錄要符合要求。
7、要通過宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑做好專家專科門診的宣傳。
8、門診部護士要做好專家?崎T診的候診管理和診室管理,提前準備好相應(yīng)的物資和用品,切實維持好診療秩序,指導(dǎo)病員有序就醫(yī)。
三、門診應(yīng)診工作管理制度
1、門診各科要嚴格遵守勞動紀律,按時上下班,不準脫崗、串崗和提前離崗。
2、堅持首診負責(zé)制,不得推諉病人。
3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進行優(yōu)先處置。
4、專家專科門診出診時間應(yīng)相對固定,不得隨意變動。因故需要停診和替診者,提前三天將申請單交門診辦公室,臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。僅限緊急情況下簡化流程進行電話申請停診、替診。為保障病人的診療,各科室主任盡量安排同專業(yè)、同級別職稱的醫(yī)生替診。不按規(guī)定申請停診和替診者,按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實施。
5、門診部每日進行專家?崎T診的出診考勤,各科醫(yī)生要做到上午八點和下午二點三十分準時開診。專家專科門診無正當(dāng)理由超過一定時間未開診者,按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實施。對長期堅持提前開診的醫(yī)生給予一定的獎勵。
6、門診部要抽查各科門診工作質(zhì)量和安全管理情況。
7、專家坐診應(yīng)準時開診,衣冠整潔,態(tài)度和藹,診療時不得吸煙,不得隨意停診。對每位病員應(yīng)該仔細檢查、合理用藥,嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷。門診部定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
四、門診窗口人員管理制度
1、 適用范圍:門診掛號收費人員、門診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節(jié)人員。
2、 遵循原則:各行政主管部門直管,門診辦公室監(jiān)管。有違規(guī)違紀等特殊情況發(fā)生,應(yīng)由主管部門介入處理,門診辦公室配合處理。
3、 門診窗口人員要堅持原則,按章辦事,規(guī)范辦理門診病人掛號收費、取藥、采血以及做檢查等工作。
4、門診窗口人員應(yīng)堅守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語言文明、熱情周到、解釋耐心,對病員不頂、不氣、不刁難。
5、門診窗口人員要實行彈性排班制,根據(jù)不同季節(jié)部分窗口提前30分鐘上班,收費員提前作好準備,準時開設(shè)服務(wù),嚴格遵守微機操作規(guī)程,熟練掌握計算機操作技能,提高工作效率,盡量減少排長隊現(xiàn)象。
6、掛號收費人員要嚴格落實患者實名制就醫(yī),通過讀取身份證或準確錄入患者實名身份信息進行實名制建卡;對復(fù)診患者要根據(jù)彈屏窗口提示,及時補全已建卡患者的實名信息。
7、處理病人退款、退藥,有關(guān)工作人員要嚴格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。凡退款者須持有關(guān)憑證,符合要求的方可退款。只要符合規(guī)定、手續(xù)完備,應(yīng)給予辦理,不得推諉。
8、工作時間不得撤離崗位,不準由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。
9、門診收費處、藥房及采血室嚴禁閑雜人員入內(nèi),保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全,做好清潔衛(wèi)生。
10、各窗口部門行政主管負責(zé)人全面負責(zé)本部門日常工作,認真貫徹執(zhí)行本制度。
五、預(yù)約診療工作制度
1、健全組織機構(gòu),完善預(yù)約診療服務(wù)的組織實施。成立醫(yī)院預(yù)約診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管副院長任組長,下設(shè)辦公室在門診部,由門診部安排專人負責(zé)預(yù)約診療服務(wù)的組織實施和監(jiān)管。
2、增加預(yù)約診療的方式,拓寬診療途徑,最大程度方便患者就醫(yī)。開通現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、診間預(yù)約微信預(yù)約、微醫(yī)預(yù)約方式,創(chuàng)新性地推行分時段預(yù)約、出院患者中長期預(yù)約、慢性病預(yù)約、基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)等形式。
3、規(guī)范醫(yī)生的出診管理,確保預(yù)約患者順利就診。醫(yī)務(wù)人員要按既定的時間出診,特殊情況下需要變動的,要按照醫(yī)院《醫(yī)師門診替診、停診、改診的流程》填寫《自貢市第三人民醫(yī)院醫(yī)師停診、替診、改診申請單》,門診部要將停診情況及時公告,并與已預(yù)約患者聯(lián)系溝通,取得患者的理解。
4、做好預(yù)約診療患者的服務(wù)工作,不斷提高預(yù)約掛號的比例。加強工作人員的服務(wù)能力培訓(xùn),工作人員要關(guān)心體貼患者,解答問題時要文明禮貌,耐心細致。對于70歲以上的老人及來自外地的患者,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者,應(yīng)重點做好預(yù)約安排。
5、為了方便慢性病及出院病員及時復(fù)診,坐診醫(yī)生應(yīng)大力宣傳中長期預(yù)約,填寫《中長期預(yù)約卡》,讓病員到預(yù)約室、掛號窗口或微信、微醫(yī)進行預(yù)約,保證門診病員量,減少患者排隊等候的時間,改善患者的就醫(yī)體驗,提高門診復(fù)診率。
六、多學(xué)科綜合門診管理制度
1、多學(xué)科綜合門診在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,由門診部、醫(yī)務(wù)科負責(zé)日常工作。各臨床科主任、副主任負責(zé)對多學(xué)科綜合門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并積極參與多學(xué)科門診工作。
2、診療范圍 (1)門診病人就診3個專科或在一個?凭驮\3次以上尚未明確診斷者。
(2)門診病人所患疾病診斷較為明確,但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個?茀f(xié)同診療者。
。3)外院轉(zhuǎn)來本院的疑難病患者。
3、參加多學(xué)科綜合門診的醫(yī)師原則上由具有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師擔(dān)任。
4、多學(xué)科綜合門診時間采取預(yù)約制,多學(xué)科綜合門診診室設(shè)在門診部二樓。
5、門診部對多學(xué)科綜合門診工作進行管理與考核,須定期總結(jié)工作,及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的`不足,不斷提高工作質(zhì)量。
6、申請流程對需多學(xué)科綜合門診診治的患者,由首診醫(yī)師提出申請→填寫《多學(xué)科綜合門診會診申請單》→完善基本檢查后,將檢查結(jié)果和申請單送交門診部→門診部根據(jù)申請醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門診的科室和專家→安排會診時間→完成多學(xué)科綜合門診診治。
七、門診醫(yī)師首診負責(zé)制
1、首診醫(yī)師,須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理,并認真書寫病歷。
2、對非本科室范疇疾病患者首診醫(yī)師均不得拒診,應(yīng)詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷,并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統(tǒng)里為患者申請門診會診。
3、對邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師應(yīng)負責(zé)診療。必要時,可請有關(guān)科室會診,嚴禁相互推諉。
4、首診醫(yī)師對需要緊急搶救的患者,應(yīng)通知急診科醫(yī)生配合搶救,并執(zhí)行“先搶救后付費”,不能因交費問題影響和延誤搶救時機。
5、凡在接診、診治、搶救患者的過程中未落實首診負責(zé)制者,要追究首診科室和首診醫(yī)師的責(zé)任。
八、門診會診制度
1、門診醫(yī)生要堅持首診負責(zé)制,在診療過程中考慮為非本專業(yè)疾病需要他科專業(yè)處置時,應(yīng)申請門診會診。
2、 門診會診前要在門診病歷上書寫本科的診療情況、申請會診的目的,填寫門診會診申請單,在門診信息化系統(tǒng)提交門診會診申請,指定會診科室和會診醫(yī)生。
3、病人在一個專科就診3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復(fù)雜涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個?茀f(xié)同診療者應(yīng)該申請多學(xué)科綜合門診會診。
4、門診會診流程:在已就診門診病人列表→選擇需要會診的病人→點左上角“會診”框 →選擇要請會診的科室→選擇要請會診的醫(yī)生→申請會診成功→填寫會診單→病人持會診單到相應(yīng)科室會診→被請會診醫(yī)生完成會診并完善門診病歷→指導(dǎo)病員完成診療。
九、門診病歷書寫制度
門診醫(yī)師應(yīng)嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范(2010年版)》要求書寫病歷,按照客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范的原則,手寫病歷、電子病歷均應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。具體要求如下:
1、手寫病歷使用藍黑墨水、碳素墨水筆書寫。電子病歷打印字跡清晰,無污跡。電子病歷的手簽名問題?
2、病歷書寫要使用中文,通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
3、病歷書寫要規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標(biāo)點正確。
4、手寫病歷過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。
5、病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間,采用24小時制記錄。
6、病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過我院注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)務(wù)科根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。
7、對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,如門診手術(shù)、有創(chuàng)檢查等,應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;
患者因病無法簽字時,應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字;
為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下,可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人簽字。
8、門診病歷書寫內(nèi)容及要求
(1)門診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁(門診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
。2)門診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。
。3)門診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。
初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果,診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。
復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。間隔時間過久或與前次不同病種就診的病員,一般按初診病員要求書寫病厲。
急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
(4)門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。
9、門診病員要住院治療時,由門診醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院原因、初步印象診斷。
十、門診死亡病例討論制度
1、凡在門診死亡病例,必須在患者死亡后七天內(nèi)進行死亡病例討論,特殊病例應(yīng)當(dāng)及時討論。尸檢病例,待病理報告出來后一周內(nèi)完成。
2、討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持,全科醫(yī)生、進修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生及護士長和相關(guān)護理人員參加,必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加。
3、由經(jīng)治醫(yī)生匯報病史、診治及搶救經(jīng)過,參加討論人員按照職稱順序由低到高逐級發(fā)表意見,并由經(jīng)治醫(yī)生記錄發(fā)言內(nèi)容,按照醫(yī)院要求統(tǒng)一格式記錄。
4、 討論目的是對患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進行分析,汲取診療過程中的經(jīng)驗與教訓(xùn)。
5、主持人總結(jié)發(fā)言,綜合歸納科室意見。
6、討論內(nèi)容由本院有執(zhí)業(yè)資格的經(jīng)治醫(yī)師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名,主持人審簽。
十一、門診手術(shù)制度 為規(guī)范
我院門診手術(shù)管理,保證門診手術(shù)的安全及質(zhì)量,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù),提高醫(yī)療效率,結(jié)合我院實際,特制訂門診手術(shù)制度。
1、凡經(jīng)我院醫(yī)生診治,確認需做門診手術(shù)的病人,由手術(shù)科醫(yī)師按規(guī)定書寫門診病歷,并負責(zé)做好相關(guān)術(shù)前準備,做好術(shù)前談話及溝通記錄,并由患者及其授權(quán)委托人簽署手術(shù)知情同意書。
2、門診部嚴格按照醫(yī)院手術(shù)分級管理核實主刀醫(yī)師資質(zhì),門診手術(shù)室護士負責(zé)手術(shù)安排和準備,督促并協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)安全核查記錄。
3、我院目前在門診手術(shù)室準予施行的是Ⅰ級手術(shù),麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進修生、實習(xí)生可作為助手參加手術(shù)。
4、各科參加門診手術(shù)的醫(yī)師應(yīng)準時到位并安排協(xié)調(diào)好正常門診應(yīng)診工作。
5、手術(shù)醫(yī)師術(shù)前應(yīng)認真審查患者臨床資料并嚴格掌握手術(shù)指征及適應(yīng)癥,遇疑難問題應(yīng)按照醫(yī)院核心制度規(guī)定請上級醫(yī)師或相關(guān)科室會診。
6、門診手術(shù)應(yīng)在門診手術(shù)室內(nèi)完成,手術(shù)完成前不得中途離開崗位。
7、手術(shù)后由主刀醫(yī)師負責(zé)書寫手術(shù)記錄并開具術(shù)后醫(yī)囑。
8、手術(shù)取下的標(biāo)本,必須嚴格執(zhí)行查對制度,并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標(biāo)本交接和病理送檢。
9、小兒門診手術(shù),門診醫(yī)生應(yīng)注明麻醉方式,如需麻醉科協(xié)助,由手術(shù)室護士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。
10、違反上述規(guī)定者,按《醫(yī)院職工獎懲辦法》相關(guān)內(nèi)容給予處罰。
十二、休息證明管理制度
1、休息證明由本院具有處方權(quán)的醫(yī)生開具。
2、各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能開具本科、本人診治的病人休息證明,實習(xí)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師無權(quán)書寫休息證明,若因上級醫(yī)師工作忙,需代替上級醫(yī)師辦理時,一定要書寫者本人簽名后,再由上級醫(yī)師簽名后方能生效。
3、休息證明一律用藍黑墨水鋼筆或簽字筆書寫,要求字跡清楚,各項內(nèi)容必須科學(xué)、規(guī)范、完整。電子病歷要求打印清晰,無污跡。
4、休息證明的天數(shù)應(yīng)寫大寫,休息證明的日期應(yīng)寫出證明當(dāng)日的日期,不能填寫已過期或未來日期,急診、危重病人還需寫出時間,具體到時、分。
5、門急診病人的休息證明,只有當(dāng)天在班的醫(yī)師才能出具,急診病人休息證明的時限不超過3天,門診病人最長時限為7天,特殊疾病者需要延長休息時間者,必須由相關(guān)?聘敝魅吾t(yī)師以上職稱者開出,并交由門診部審核后方能生效。
6、出院病人的休息證明一般疾病最長時限為15天,特殊疾病者需要延長休息時間者,由診治醫(yī)生開出后,交由本科室主任或二線醫(yī)師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續(xù)休息時,除開具出院證明書外,還需開具休息證明。
7、休息證明必須實事求是,嚴格標(biāo)準,不能開人情、虛假假條。
8、門診休息蓋章時須出示門診病歷和診療繳費收據(jù),蓋章人員注意審核病歷內(nèi)容、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致,就診日期與收據(jù)繳費時間是否符合。
9、出院休息蓋章須出示門診病歷、出院證明書、出院結(jié)賬單,注意審核門診病歷,入、出院記錄是否書寫完整,出院證明書各項內(nèi)容、時間、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致。
10、凡有不符合上述規(guī)定的休息證明,門診醫(yī)療證明蓋章處一律不予蓋章。
十三、門診診斷證明管理制度
1、門診診斷證明主要用于證明疾病診斷,出具時所診斷的疾病應(yīng)盡量明確、具體。病情較復(fù)雜、一時難以確診或需要其他科室會診者,待診斷明確后再出具,避免使用“待查”一詞。
2、門診診斷證明書應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師出具,由門診部審核后加蓋醫(yī)療證明專用章方能生效。跨科出具的疾病診斷證明書、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者及進修、實習(xí)醫(yī)師出具的診斷證明書均被視為無效,門診部不予蓋章。
3、門診診斷證明書寫的診斷應(yīng)有相應(yīng)的理化、影像學(xué)檢查作為主要參考依據(jù)。出具門診診斷證明時應(yīng)附有病歷和相應(yīng)的檢查報告單。蓋章時要審核診斷證明與門診病歷和相應(yīng)的檢查報告單的一致性,不相符合者不能蓋章。
4、疾病診斷證明書的建議須慎重考慮病情需要與實際可能。一般只提出原則性建議,并記入門診病歷,以備查考。
5、門診診斷證明的書寫要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,字跡無法辨認者門診部不予蓋章。
6、醫(yī)師在未當(dāng)面診治病人的情況下不得出具診斷證明書,更不允許出具假證明、人情證明,上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理,由此引發(fā)嚴重后果者,將由個人承擔(dān)責(zé)任。
十四、門診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)制度
門診患者病種復(fù)雜,涉及人員復(fù)雜,出現(xiàn)意外情況多,需要多科室通力合作,特別是門診與輔助檢查科室的協(xié)調(diào)配合。根據(jù)門診工作的需要制定本工作協(xié)調(diào)制度如下:
1、門診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調(diào)與不定期協(xié)調(diào)相結(jié)合的形式。門診部至少每季度召開一次與輔助部門的工作協(xié)調(diào)會,日常工作中存在的問題隨時協(xié)調(diào),能在會上協(xié)調(diào)的事項立即作出明確規(guī)定,不能在會上協(xié)調(diào)的事項,與相關(guān)部門進行專題協(xié)商,形成處理的長效機制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務(wù)病人的目標(biāo),及時進行相應(yīng)的協(xié)調(diào),理順服務(wù)流程,作出相應(yīng)的管理規(guī)定。定期監(jiān)督和管理已經(jīng)進行協(xié)調(diào)的事項,對存在的問題進行持續(xù)改進。
2、門診部與輔助部門協(xié)同處理與病員的爭議。接待病員的科室和醫(yī)務(wù)人員要加強與患者及家屬溝通,如遇到家屬情緒激動,可能發(fā)生過激行為的,科內(nèi)相互傳遞信息,互相協(xié)助進行溝通,必要時通知門診部、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科處理。
3、輔助科室要積極協(xié)助門診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件,就近輔助科室要積極響應(yīng),把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài),及時向門診部及相應(yīng)主管部門聯(lián)系。
4、輔助部門對門診的急危重癥患者進行優(yōu)先處置,實行“先處理、后付費”,并做好進行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。
5、輔助檢查科室查出門診患者有危急值時,應(yīng)按醫(yī)院《危急值的報告制度與程序》向門診醫(yī)生及時報告。
6、輔助檢查科室開展的新項目應(yīng)及時與門診聯(lián)系,通報檢查的方法、臨床意義和收費情況,利于該新項目的順利開展。
十五、門診部投訴管理制度
為了使門診投訴處理工作制度化、規(guī)范化,強化內(nèi)部監(jiān)督制約機制,充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán),構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,現(xiàn)結(jié)合門診的實際工作情況,制定投訴處理制度。
1、門診部負責(zé)受理門診患者及家屬的投訴處理。
2、實行首訴負責(zé)制,各樓層服務(wù)臺均應(yīng)做好病人的首訴接待工作。
3、在門診大廳的顯要位置公布投訴電話,設(shè)立意見箱及意見本,每季度進行門診滿意度調(diào)查。
4、接待病員投訴要堅持以病人為中心,本著實事求是的原則,熱情接待投訴者,耐心聽取其反映的問題、意見、建議和要求,能溝通解釋的立即答復(fù),需要進一步調(diào)查了解情況的,要建立投訴登記表,經(jīng)投訴人簽字(捺。┐_認,并做好投訴登記,向門診部報告。門診部調(diào)查、核實投訴事項后,應(yīng)當(dāng)于5個工作日向投訴人反饋處理情況。
5、病員投訴的情況涉及醫(yī)療糾紛或嚴重服務(wù)問題,門診部建立投訴登記表后上報醫(yī)務(wù)科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。
6、門診部要認真做好投訴意見的信息收集、整理、分析工作,對所反映的問題,應(yīng)做細致的調(diào)查研究,對存在的問題要認真分析討論,進行持續(xù)改進。
7、對門診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問題,要及時調(diào)查了解情況,組織科內(nèi)討論,書寫反饋記錄。
8、投訴方式:
。1)電話投訴:門診病員服務(wù)中心投訴電話 0813- 3332531 門診辦公室投訴電話 0813-3302271
(2)現(xiàn)場投訴:門診部一樓病員服務(wù)臺 門診部辦公室:門診一樓1-2房間
。3)書面投訴:門診各樓層均設(shè)有意見箱,可投遞書面投訴書;
也可通過郵局進行書面投訴:自貢市貢井區(qū)筱溪街勝利巷156號門診辦公室,郵箱643020。
十六、門診預(yù)檢分診制度
1、在醫(yī)院門診大廳設(shè)立預(yù)檢、分診處,選派責(zé)任心強的護士負責(zé)該項工作。
2、準確、快速地從就診病人中預(yù)檢出傳染病病人或疑似病人,轉(zhuǎn)送到感染性疾病科,做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。
3、預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)有專人引導(dǎo)到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
6、預(yù)檢、分診人員應(yīng)堅守工作崗位,嚴格按分診流程工作,熟練掌握分診業(yè)務(wù),做到合理分診。
7、預(yù)檢、分診護士要服務(wù)熱情,詢問病史詳細,并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時,及時向上級主管部門匯報。
8、加強預(yù)檢、分診人員的個人防護,加強對工作環(huán)境進行消毒隔離制度的落實。
9、在預(yù)檢、分診工作中,工作人員要積極開展衛(wèi)生防病知識的健康教育的宣傳。
十七、門診危重患者搶救及報告制度
1、凡在門診范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)危重患者立即實施搶救,經(jīng)治醫(yī)師必須報告門診部主任,安排急診科協(xié)同搶救,按醫(yī)院規(guī)定的制度及時報告醫(yī)務(wù)科和分管院領(lǐng)導(dǎo)。
2、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配,由門診部主任提出,上報醫(yī)務(wù)科、院總值班或分管院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救事宜。
3、必要時門診部主任向醫(yī)務(wù)科匯報搶救情況,經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)按《病歷書寫基本規(guī)范》的要求及時書寫搶救記錄。上報醫(yī)務(wù)科的治療搶救意見及過程要實事求是,如實報告病例情況。
4、如遇突發(fā)事件或批量患者,應(yīng)立即啟動科室和醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案;
凡涉及法律糾紛,要及時報告有關(guān)部門。
5、搶救結(jié)束,由經(jīng)治醫(yī)生填寫《危重病人搶救登記本》。
6、如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者,將按照有關(guān)法律法規(guī)對當(dāng)事人追究責(zé)任。
十八、門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度
為了及時診斷與搶救門診急危重癥患者,使其得到優(yōu)先診療,保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,醫(yī)院建立門診急危重癥患者優(yōu)先處置通道,并作出如下規(guī)定:
1、進入優(yōu)先處置通道的條件:重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng)傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。
2、優(yōu)先處置通道的啟動程序:
。1)門、急診患者是否進入“優(yōu)先處置通道”,由接診的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情決定。
(2)經(jīng)過病情評估,需要就地搶救的立即實施搶救或送急診科處理,視為進入了急危重癥優(yōu)先處置程序;
因病情需要優(yōu)先就診者,病員所在樓層醫(yī)務(wù)人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識別牌,進入綠色通道實行優(yōu)先就診。
3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下:
(1)醫(yī)務(wù)人員必須對門診急危重癥患者實行首診負責(zé)制。
(2)門診患者突發(fā)意外情況時,所在科室醫(yī)務(wù)人員或就近科室醫(yī)務(wù)人員就地進行搶救,立即呼救并通知相關(guān)科室配合搶救。
。3)凡進入優(yōu)先處置通道的病人,實行“先搶救,后付費”,先入院后補辦相關(guān)手續(xù)。
(4)進入優(yōu)先處置通道的病人,各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù),做到密切配合,相互支持,并做好相應(yīng)的記錄。
。5)急危重患者優(yōu)先入院搶救,由醫(yī)務(wù)人員護送入住院的科室。
(6)急危重癥患者原則上收入重癥監(jiān)護室搶救,各專業(yè)科室每日預(yù)留 1~2 張床位準備接收重癥病人。
。7)全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院設(shè)立門診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定, 凡對進入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人、呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的科室和個人, 將按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
十九、門診部健康教育工作制度
1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,在保健科、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護理部的指導(dǎo)下,根據(jù)門診特點開展門診健康教育的具體工作。
2、門診部每季度出健康教育專欄一次,每月開展門診健康大講堂一次,做到內(nèi)容生動、通俗、易懂,。
3、門診咨詢臺在接待病人時,可采用口頭講解常見病、多發(fā)病防治宣傳,并適時發(fā)放宣傳資料。
4、大廳應(yīng)設(shè)健康教育處方資料免費取閱處,工作人員要隨時保證各種資料的齊全。
5、門診利用音像設(shè)施定時播放健康教育錄像,增加市民健康教育知曉率。
6、門診部要配合黨辦、保健科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時機開展健康教育、健康促進、健康咨詢等公益活動。
7、制定禁煙措施,張貼禁煙標(biāo)語、標(biāo)記。禁煙監(jiān)督員定期巡視各診室,對吸煙者進行勸阻。
8、醫(yī)務(wù)人員要定期接受醫(yī)院的健康教育知識培訓(xùn),掌握健康教育相關(guān)知識。
9、接受保健科對健康教育工作情況的考核,并針對存在的問題進行持續(xù)改進。
二十、門診保障患者合法權(quán)益制度
1、在門診診療活動中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者,及時解答其咨詢,但應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。
2、對病人實施的特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療、有創(chuàng)操作等,應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r,應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;
患者因病無法簽字時,應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)委托人簽字。
3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)自覺保護患者隱私權(quán),為病人保守秘密,除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
4、門診應(yīng)為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境,保持一室一患,醫(yī)生為患者診治時其他無關(guān)人員不能進入診室。
5、門診部設(shè)診查床圍簾或屏風(fēng)保護病員軀體暴露部位,醫(yī)師檢查異性生殖器時必須有第三者(最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員)在場。
6、臨床科研、實驗用藥必須征得患者本人同意,并簽署知情同意書。
7、臨床教學(xué)、示教病例,需告知病人,征得病人同意。
8、在各種檢查、治療中,有可能對病人身體造成不良影響的,應(yīng)采取相應(yīng)的保護措施,并征得患者簽署知情同意書。
二十一、門診部保護患者隱私權(quán)制度
1、門診醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)自覺保護患者隱私權(quán),為病人保守秘密,除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
2、門診應(yīng)為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境,保持一室一患,醫(yī)生為患者診治時其他無關(guān)人員不能進入診室。
3、門診部設(shè)診查床圍簾或屏風(fēng)保護病員的軀體暴露部位,醫(yī)師檢查異性生殖器時必須有第三者(最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員)在場。
4、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病等,醫(yī)護人員在履行告知義務(wù)時,不得歧視患者,要注意講究語言藝術(shù)和效果。
5、在對患者進行體格檢查、診療操作或手術(shù)時,醫(yī)務(wù)人員之間的交流要注意患者的隱私保護。
6、搶救患者時,要盡量體現(xiàn)對患者的隱私保護。
7、尊重患者的民族習(xí)慣和宗教信仰,凡屬國家法律允許的,醫(yī)務(wù)人員要尊重和保護,在條件許可時,應(yīng)主動提供相應(yīng)的服務(wù),不得嘲笑、歧視和在公共場所議論。當(dāng)患者的宗教和民族活動已經(jīng)影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時,醫(yī)務(wù)人員要做好勸導(dǎo)工作,勸導(dǎo)過程注意方式方法,避免粗暴進行干涉。
二十二、門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度
1、 各科門診醫(yī)師、護士應(yīng)遵守醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度。上班時應(yīng)衣帽整潔,嚴格執(zhí)行各項管理制度。
2、每個診室應(yīng)配備手消毒劑,醫(yī)務(wù)人員在診療時,接觸每一個病人前后均應(yīng)使用手消毒劑消毒雙手,當(dāng)手部有明顯血漬、污漬污染時,應(yīng)嚴格洗手,每次洗手時間不少于1分鐘,搓揉時間不少于15秒。
3、每個診室設(shè)置流動水洗手設(shè)施、洗手圖,配備清潔劑、干手物品或者設(shè)施。
4、門診大廳應(yīng)設(shè)置預(yù)檢分診處,病人體溫≥37、5℃以上者應(yīng)到發(fā)熱門診就診。
5、體溫計用75%酒精進行浸泡30分鐘,浸泡消毒后,清水沖凈,干燥保存?zhèn)溆。血壓計袖帶保持清潔,有污染時用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈,晾干備用。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75%酒精擦拭消毒。
6、消毒液均應(yīng)注明開啟日期,有效期內(nèi)使用。
7、治療盤每日清潔,有污染時用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每周消毒一次;
壓脈帶一人一用,用后集中處置。
8、室內(nèi)通風(fēng)每日兩次,每次30分鐘,溫度允許時持續(xù)開窗通風(fēng),保持空氣流通。
9、診室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用,有專用標(biāo)記,地面要濕式清掃,被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地,用后拖把清洗懸掛晾干,定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,干燥保存。
10、診室桌子、椅子、凳子、門把手、水龍頭、門窗、用清潔的濕抹布,每天擦拭,一桌一抹布,當(dāng)表面受到病源菌的污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭,被肝炎病毒污染時用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,懸掛晾干,干燥保存。
11、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內(nèi),外貼專用標(biāo)簽,并填寫好科室、分類,由專人收集、運送。
門診管理制度6
一、發(fā)熱門診工作原則
1、我院設(shè)有發(fā)熱呼吸道疾病門診,獨立設(shè)區(qū),與其它門、急診相隔離,有明顯標(biāo)識。設(shè)有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門診分設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗室等;并具備掛號、收費、取藥一條龍服務(wù)。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護等,要按照本《發(fā)熱門診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運臨床診斷病人和疑似病人時,按照《救護車醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5、隔離留觀病人需戴口罩,不得離開留觀室,嚴禁病人間相互接觸。
二、消毒隔離管理
1、根據(jù)發(fā)熱病人的門診量,配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。特殊病原體
。╡v71)對醇類消毒劑不敏感,故選擇500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min,清水沖凈擦干備用;如使用電子體溫計,也可采用上述消毒劑擦拭消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、空氣
3.1開窗通風(fēng),保持空氣流通。
3.2動態(tài)空氣消毒機每日消毒2次,每次1小時。
4、地面
發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護人員辦公室等地面要濕式拖掃,用500mg/l消毒液拖地每日2次,污染時隨時進行,拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。
5、物體表面
桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次,污染時隨時擦拭,抹布應(yīng)分類。
6、其它物品消毒及處理
6.1病人排泄物、分泌物
。1)病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。
。2)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器,裝足量1000mg/l有效氯消毒液,用作糞便等排泄物的隨時消毒,作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng),則無需初步消毒,可直接排入衛(wèi)生間。
(3)有糞便等排泄物污染地面時,漂白粉覆蓋,作用60分鐘后清理;
6.2病人使用物品消毒
(1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時消毒,用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。
。2)呼吸治療裝置使用前應(yīng)當(dāng)進行滅菌或高水平消毒,盡量使用一次性管道,重復(fù)使用的各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后立即用500—15000mg/l有效氯消毒液,浸泡30分鐘后再清洗,然后進行滅菌消毒處理。
。3)每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品,每次用后即消毒,聽診器、血壓計用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。
。4)病人離開救護車后,應(yīng)當(dāng)立即對車內(nèi)空間及擔(dān)架、推車等運載病人的交通工具及用具用500mg/l含氯消毒劑噴灑消毒,作用30分鐘。
7、一次性醫(yī)療用品使用后管理
具體處置如下:
(1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi);
(2)不帶血的注射器、輸液器,單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內(nèi)。
。3)其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。
消毒處理要求如下:
。1)當(dāng)利器盒內(nèi)的廢棄物盛至2/3時,應(yīng)當(dāng)及時更換利器盒。
。2)對盛有不帶血的`注射器、輸液器殘留部分的黃色塑料袋,以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色塑料袋采用500mg/l的含氯消毒液對袋內(nèi)噴灑消毒;然后扎緊袋口,提起該袋,再采用500mg/l的含氯消毒劑對袋外進行噴灑消毒,置入另一只干凈的黃色塑料袋,扎緊袋口。
8、污水污物處理
。1)病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝,視同醫(yī)療廢物及時消毒處理,避免污染。
。2)使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時消毒處理,存放容器必須加蓋,避免污染。
(3)疫情期間污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量,使總余氯量≥6.5mg/l。
9、尸體處理
死亡病人尸體用0。5%過氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后,再用0。5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴密包裹后盡快火化。
10、終末消毒
病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后,房間必須進行終末消毒。
門診管理制度7
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)做好門診全面管理工作。
二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況,加強信息反饋,提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理,達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況,進行分析,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作,提出改進工作措施。
五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度,經(jīng)院長批準后組織實施。
六、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。
七、加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查,進行分析改進工作措施,提高服務(wù)水平。
八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理,加強門診?平ㄔO(shè)。
門診管理制度8
一、實行醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制管理,強化醫(yī)療安全。首診科室須嚴格遵循“臨界病例管理規(guī)定”,妥善處理危重、急診、復(fù)合傷及疑難病例,不得相互推諉,認真落實首診負責(zé)制。加強對急危癥病人的管理,暢通綠色通道。診療過程中,各科室之間要進一步密切協(xié)作,做好搶救藥品、搶救器械的管理,切實貫徹急會診、危重病人搶救等管理制度。
二、嚴格執(zhí)行門(急)診病歷書寫規(guī)范。病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準確、完整、字跡工整,首頁封面各項應(yīng)逐一填寫,尤其要注意藥物過敏史,不得漏填。病歷書寫要做到“六有一簽名”,留觀病人病史記錄要詳細,時間具體到分鐘。門診部每月組織一次抽查,定期通報抽查結(jié)果,書寫不合格者發(fā)現(xiàn)一例即扣該科室醫(yī)療質(zhì)量分0 .5分。
三、認真落實《處方管理辦法》,處方要求項目書寫完整、字跡清楚、不得潦草,應(yīng)具體寫清楚藥品的通用名及制劑、規(guī)格和使用劑量及使用方法,做到合理用藥,合理治療。門診部、醫(yī)務(wù)科、藥劑科每季度組織一次抽查,處方書寫不符合要求,所用藥物無適應(yīng)癥,劑量、療程不合理,無簽名或蓋章,查到一例扣該科室醫(yī)療質(zhì)量分0 .5分。
四、出具的醫(yī)學(xué)證明文書應(yīng)嚴格按照醫(yī)院制定的有關(guān)管理制度執(zhí)行。
五、應(yīng)診醫(yī)生應(yīng)認真填寫門診日志及嚴格執(zhí)行傳染性疾病登記上報制度,不得漏填漏報。門診部、防保科每月組織一次抽查,發(fā)現(xiàn)一次漏填漏報扣除該科室醫(yī)療質(zhì)量分0.5分。
六、杜絕非法行醫(yī)現(xiàn)象。門診應(yīng)診的各級醫(yī)生必須是具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊者,未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者或未在本院注冊的醫(yī)生等一律不得單獨應(yīng)診。門診實習(xí)生、進修生不得為值班醫(yī)生代班、頂班,不得獨立處理病人,違反一次罰值班醫(yī)生200元,終止進修實習(xí)生資格。
七、專家門診須由科主任或取得副主任醫(yī)師及以上資格者應(yīng)診,每周必須至少安排一次;?、專病門診須由具備本學(xué)科專業(yè)特長的主治醫(yī)師及其以上資格者應(yīng)診,普通門診應(yīng)由本院醫(yī)師以上者應(yīng)診。
八、各科室要在每月20日前三天將下個月的`門診應(yīng)診醫(yī)生名單交至門診辦公室,由門診部統(tǒng)一排班和管理;因故不能上門診的醫(yī)生必須征得科室的同意,由科室安排相應(yīng)資格人員代班,并報門診辦公室備案,杜絕隨意停診現(xiàn)象。
九、門診各級醫(yī)師必須嚴格遵守醫(yī)院的勞動紀律,按公示排班時間應(yīng)診,不得遲到、早退、離崗、串崗和無故脫崗。門診部、稽查科不定期檢查各科人員到崗情況,發(fā)現(xiàn)一次遲到、早退、離崗、串崗者進行警告、批評,情節(jié)嚴重和無故脫崗者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。科室不得自行限號、停號,門診病人較多時應(yīng)及時報告門診辦公室,由門診部、醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)該科增派應(yīng)診醫(yī)師,如確實增派困難的應(yīng)加班應(yīng)診。
十、常年開展無假日門診醫(yī)療,醫(yī)技科室應(yīng)全面開展檢查項目,實現(xiàn)真正意義上的無假日門診醫(yī)療工作。
門診管理制度9
1、調(diào)劑人員要根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥,非本院處方不予調(diào)配。不得私自挪用或隨意外借,更不得無憑證給藥。嚴格按現(xiàn)行的醫(yī)療保險等制度配方。
2、調(diào)劑人員必須嚴格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、操作規(guī)程及檢查校對工作,認真保證工作質(zhì)量,杜絕差錯事故發(fā)生,確保用藥安全有效。工作時著裝整潔,儀表端莊。
3、認真執(zhí)行處方查對制度,審核無誤后,將姓名、用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋和瓶簽上,方可調(diào)配;如處方內(nèi)容有錯誤應(yīng)及時與開方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
4、配方時應(yīng)按有關(guān)技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程調(diào)配,不得估量取藥;急診處方和搶救用藥保證隨到隨配。嚴格執(zhí)行核對制度,計價配方,發(fā)藥及核對人員均應(yīng)在處方上簽字。
5、發(fā)藥時應(yīng)耐心向取藥者說明藥品使用的'方法和注意事項。對發(fā)出的藥品確需調(diào)整用藥的,僅限于有效期內(nèi)的注射劑和原包裝的藥品,其藥品名稱及含量規(guī)格清楚、內(nèi)外包裝及批號相符。
6、各類藥品應(yīng)定位限量、分類保管。定期檢查藥品防止變質(zhì)、過期失效。定期會同有關(guān)科室檢查小藥柜的管理情況,如有問題及時解決。
7、調(diào)劑人員工作時間離開要及時請假,不得擅自離崗。工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、會客等,非工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。在正常工作時間外,由值班人員負責(zé)處方調(diào)配及有關(guān)事務(wù),并建立值班交接登記制度。
8、認真搞好安全保衛(wèi)工作,搞好交接班制度。定期進行防火設(shè)備檢查,掌握防火常識以及防火器材的使用。
門診管理制度10
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、應(yīng)裝紗窗、紗門,并搞好滅四害工作。
3、醫(yī)療用品相對固定,設(shè)有專用廁所,掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進行,并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。
4、對病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時),接觸污物時應(yīng)戴手套,并做到勤洗手。
5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時應(yīng)隨時更換,每次接觸病人或離開診室時,必須做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班時用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線照射半小時。
7、門診的醫(yī)療用品(血壓計、聽診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時隨時消毒,體溫計由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。
8、對暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。
9、各種使用過的'一次性用品做到一對一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。
門診管理制度11
一、發(fā)熱門診工作原則
1、設(shè)發(fā)熱呼吸道疾病門診,獨立設(shè)區(qū),與其它門、急診相隔離,有明顯標(biāo)識。設(shè)有工作人員及病人通道。
2、發(fā)熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護等,要按照本《發(fā)熱門診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員防護指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、發(fā)熱呼吸道疾病門診需轉(zhuǎn)運臨床診斷病人和疑似病人時,按照《救護車醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4、隔離留觀病人需戴口罩,不得離開留觀室,嚴禁病人間相互密切接觸。
5、發(fā)熱門診由值班醫(yī)生負責(zé)消毒及作好完整記錄。
二、消毒隔離管理
1、根據(jù)發(fā)熱病人的門診量,配備足夠的體溫表,做到一人一用一消毒。
2、使用一次性壓舌板。
3、開窗通風(fēng),保持空氣流通。發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護人員辦公室等地面要濕式拖掃,用500mg/L消毒液拖地每日1次,污染時隨時進行,拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。
4、物體表面。桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次,污染時隨時擦拭,抹布應(yīng)分類。
5、其它物品消毒及處理
5.1、病人排泄物、分泌物
。1)病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。
。2)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器,裝足量1000mg/L有效氯消毒液,用作糞便等排泄物的隨時消毒,作用120分鐘。消毒后的'排泄物等可倒入衛(wèi)生間。
。3)有糞便等排泄物污染地面時,漂白粉覆蓋,作用60分鐘后清理;
5.2病人使用物品消毒
(1)留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時消毒,用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。
。3)每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品,每次用后即消毒,聽診器、血壓計用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
門診管理制度12
一、門診部實行主任負責(zé)制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,由副主任和護士長配合,負責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨立,由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護理工作由門診部護理組承擔(dān)急診科護理工作。參加門(急)診工作的醫(yī)護人員,上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外,其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。
五、護士長除負責(zé)護理單元的管理外,負責(zé)搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的'醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組,法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組,健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與,各自有職責(zé),有活動,有記錄,有檢查,有分析評價和持續(xù)改進措施。
七、急診科實行首診醫(yī)師負責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范,對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估,仔細問診,耐心查體,合理檢查,合理治療,果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案,暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診,病人兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者,要向科主任匯報,科主任再向醫(yī)務(wù)科報告,請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院。
九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人,應(yīng)優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診,被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標(biāo)示清晰明白,應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員,要做到關(guān)心體貼病入,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔,改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時,及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治,在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通,牢記總值班電話,靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。
二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源,盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
門診管理制度13
1、各醫(yī)院都要設(shè)立中醫(yī)門診,開設(shè)中醫(yī)病房或中西醫(yī)結(jié)合病房,加強中醫(yī)科室的建設(shè),繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)。
2、醫(yī)院中醫(yī)科的病房,由中醫(yī)負責(zé)管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫(yī)決定,診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助。
3、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認真及時書寫中醫(yī)或中西結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名。
4、對于年老經(jīng)驗豐富的'中醫(yī),應(yīng)配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師,做為助手,繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗。積極開展中醫(yī)的科研工作。
5、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作,認真帶好進修、實習(xí)人員,定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動。
6、積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應(yīng)用。
7、有條件的中醫(yī)科要開展針灸、推拿、正骨等療法。
門診管理制度14
一、醫(yī)務(wù)人員工作時應(yīng)著裝整潔。
診療前后應(yīng)洗手,接觸傳染病患者后必須用消毒液消毒,然后再用肥皂、流動水沖洗。
二、門診、治療室、換藥室、注射室,每天用用消毒液消毒,如被傳染病病人污染則應(yīng)立即用消毒液消毒。
三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。
四、一次性注射器每人一針一筒,用后針頭及針筒毀形,并浸泡于消毒液。
五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡,清洗烘干,再高壓鍋消毒。
六、消毒鑷子要專用,用后浸入消毒液。
盛器要加蓋,盛器每周高壓消毒后更新消毒液。
七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。
八、各種消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒人、消毒日期及有效期(消毒有效期一般為二周,梅雨季節(jié)為一周)及滅菌指示帶;
消毒液不得超期使用,碘伏與過氧乙酸稀釋液有效期為1天,含氯消毒劑為3天,中性戊二醛為3—4周。
九、高壓鍋消毒要求:
消毒前先排盡冷空氣,壓力在20磅(120℃)維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔,包裝物品不宜過大,總?cè)萘坎怀^85%,物品間留有空隙。每鍋用化學(xué)指示劑鑒定,每月一次,用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果,并作記錄備查;高壓鍋要強檢。
門診管理制度15
1、門診部各科室要建立門診日志,詳細登記接診病人。
2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全,內(nèi)容要保證真實可靠。
3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標(biāo)志,疫情上報后,醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章,或有明顯的標(biāo)志記號。
4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例,要登記其具體內(nèi)容(如:姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等),14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。
5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志,發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。
6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。
7、年度結(jié)束后,對全年的`門診日志核查無誤后,按規(guī)定要求存入資料室,以備后查,在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施,以保證門診日志的妥善保管。
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