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旅游健康證明

2021-06-11 證明

  一、我已明確所購買旅游產(chǎn)品的行程安排、接待標(biāo)準(zhǔn)、保險內(nèi)容以及出游目的地的氣候、地理等情況。

  二、我的身體健康狀態(tài)適合參加本次旅游,并確認(rèn)自身身體狀況可完成此次旅行。

  三、旅行社已建議我購買一份個人旅游意外險(10元/人),如有需要我會另行申請加購保險。

  四、為了防止旅途中的意外發(fā)生,也為了更好地保障我此次的順利出行,我愿將目前的身體狀況向旅行社真實反饋。

  五、目前我的身體健康狀況詳情如下:

  (填寫提示:請在下列選項中,選出已有的病情并在后面的橫線上記錄病情的詳細(xì)名稱;如果有下述選項中不包含的病情,請在橫線上記錄在180天內(nèi)經(jīng)醫(yī)院確診并治療的急性、慢性病名稱)□心腦血管疾病□呼吸系統(tǒng)疾病

  □消化系統(tǒng)疾病□ 糖尿病六、我保證上述給出的'信息是真實的。

  七、旅行社已向我說明我的身體狀態(tài)在此次旅行中可能出現(xiàn)的意外情況,我已充分知悉和理解,并自愿承擔(dān)因自身健康原因?qū)е碌囊馔馇闆r。

  八、游客信息

  姓名:證件號碼:

  聯(lián)系方式:

  聯(lián)系地址:

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