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道路交通事故證明書

2021-07-09 證明

  一、原告家庭居民戶口簿、原告身份證。

  證明原告系城鎮(zhèn)居民,證明原告今年54歲,證明馬鴻霞系原告之妻子,姜濤系原告之子。

  二、交通事故認(rèn)定書

  證明事故發(fā)生的地點、時間及發(fā)生的原因,雙方在事故的發(fā)生中的作用。

  三、新鄉(xiāng)市公安局交通警察支隊車輛管理所出具的證明資料一份

  證明肇事車輛豫G02784屬于新鄉(xiāng)市環(huán)境衛(wèi)生管理處所有;證明該車自20xx年10月24日至事故發(fā)生未進(jìn)行年檢,未經(jīng)過車輛上道路行駛即屬于違法。

  四、(一)住院證、出院證6份。

 。1)新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院2005年4月21日住院證一份。

 。2)市二院05年5月20日出院證一份。

  (3)市二院05年7月21日住院證一份。

 。4)市二院05年8月13日出院證一份。

 。5)市中心醫(yī)院05年10月17日住院證一份。

  (6)市中心醫(yī)院05年11月10日出院證一份。

  證明原告2005年4月21日—5月20日因交通事故引起蛛網(wǎng)膜下腔出血、左股骨粗隆間及股骨頸粉碎性骨折、左足2、3、4跖骨骨折住市二院治療。

  20xx年7月21日—8月13日原告因事故引起的頭顱慢性硬膜下血腫入二院手術(shù)治療。 證明原告于2005年10月17日—11月10日原告因左股骨頸陳舊性骨折住院治療。

 。ǘ┰\斷證明7份

 。1)05年5月18日市二院診斷證明一份

  證明原告因1、蛛網(wǎng)膜下腔出血;2、左股骨粗隆間及股骨頸粉碎性骨折、3、左足第2、3、4跖骨骨折第一次入市二院治療。

  證明住院期間醫(yī)生醫(yī)囑要求陪護(hù)兩人,出院后需(1—2人)專人陪護(hù)。

 。2)05年7月21日市二院診斷證明一份。

  證明原告于7月21日來該院復(fù)查,頭顱CT顯示左側(cè)硬膜下血腫。

  證明在該院門診實施了做足內(nèi)內(nèi)固定取出手術(shù)。

 。3)05年7月21日市二院診斷證明一份

  證明因車禍致原告頭外傷引起的慢性硬膜下積夜,需手術(shù)治療,證明該日進(jìn)行了CT檢查。

 。4)05年8月13日二院診斷證明一份

  證明原告因慢性硬膜下血腫在二院進(jìn)行住院手術(shù)治療。

 。5)05年10月10日新鄉(xiāng)市二院診斷證明一份

  證明原告在二院作慢性硬摸下血腫行鉆孔穿刺引流術(shù)后三個月來二院復(fù)查。

 。6)05年10月10日二院診斷證明一份

  證明原告因車禍引起4月26日在二院行左股骨頸、粗隆切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)后6個月后,引起左股骨頭無菌性壞死。

 。7)05年11月11日市中心醫(yī)院診斷證明一份

  證明原告因在院行左股骨頸陳舊性骨折不愈合,引起左股骨頭無菌壞死,在該院行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

  證明出院后需要陪護(hù)2人。

 。ㄈ┰嫒巫≡翰v

 。1)05年4月21日—5月20日在二院第一次住院病歷,病案號:3075

 。2)05年7月21日—8月13日在二院腦外科住院病歷,病案號:200505440

 。3)05年10月17日—11月10日在市中心醫(yī)院住院病歷,病案號:20837。

  證明原告被告侵權(quán)行為導(dǎo)致原告三次住院,證明原告三次住院發(fā)生費(fèi)用的客觀性。

  (四)法醫(yī)門診病歷兩份

 。1)二院法醫(yī)門診一份

  證明原告在二院門診進(jìn)行診療的事實

  (2)新鄉(xiāng)市法醫(yī)門診病歷一份

  證明原告在新鄉(xiāng)市法醫(yī)門診診療情況,證明相應(yīng)檢查發(fā)生的`證據(jù)。

 。ㄎ澹┒篊T檢查報告單2份;X線檢查報告單2份;市中心醫(yī)院X線檢查報告單2份、CT檢查報告單一份。共5份檢查報告單。

  證明:交通事故侵權(quán)造成原告頭顱硬膜下積液,及術(shù)后檢查情況,以及引起左股骨頭無菌性壞死,以及人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的情況。目前原告存在左側(cè)股骨中上段骨質(zhì)硬化,造成原告左腿功能喪失。06年2月9日CT顯示,原告頭部存在梗塞病癥。

 。1)05年5月17日新鄉(xiāng)市中級人民法院、市檢察院法醫(yī)診斷證明一份

  證明原告在交通事故發(fā)生后,入二院診斷情況。

 。2)05年8月9日新鄉(xiāng)市中級人民法院、市檢察院法醫(yī)診斷證明一份

  證明原告因事故引起的慢性硬膜下血腫需要手術(shù)治療。

 。3)05年11月4日新鄉(xiāng)市公安局法醫(yī)學(xué)診斷證明一份

  證明原告車禍致左股骨頸骨折,行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后,檢查顯示股骨頸骨折不愈合,需要住院行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

 。4)05年10月14日新鄉(xiāng)市交警支隊事故處理大隊大隊長郝國慶同意原告轉(zhuǎn)院批準(zhǔn)書一份。 證明交警部門同意原告轉(zhuǎn)院治療。

  五、原告住院、門診收費(fèi)票據(jù)21張

  醫(yī)療費(fèi)用詳表:

 。ㄒ唬、第一次住院治療第一次住院治療時間:05年4月21日—5月20日,計30天,

 。1)、2005年5月20日二院住院費(fèi)票據(jù)一張:21981.77元;

 。2)、2005年4月21日門診收費(fèi)票據(jù)一張:4.00元;

 。3)、05年4月22日門診收費(fèi)票據(jù)一張:7.35元;

 。4)、05年5月17日門診收費(fèi)票據(jù)一張:50.00元;

  (二)、新鄉(xiāng)市康復(fù)醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)三張:

  (5)、05年5月21日門診收費(fèi)票據(jù)(中成藥)一張:230元;

 。6)、05年6月10日門診收費(fèi)(中成藥)票據(jù)一張:215元;

 。7)、05年6月28日門診收費(fèi)(中成藥)票據(jù)一張:215元;

 。ㄈ7月21日復(fù)查費(fèi)用:

 。8)、05年7月21日二院門診(CT、放射)收費(fèi):290元;

 。9)、05年7月21日二院門診(西藥、手術(shù)費(fèi)):340.9元;

 。10)、05年7月21日二院門診收費(fèi)(放射):70元;

 。11)、05年7月21日二院門診收費(fèi)(西藥、中成藥):144.54元;

 。ㄋ模、第二次在二院住院:05年7月21日—8月13日,24天

 。12)、2005年8月13日二院住院收費(fèi)票據(jù)一張:12499.12元;

 。13)、05年8月5日二院門診收費(fèi)(檢查費(fèi))票據(jù)一張:50元;

 。ㄎ澹、05年10月10日在二院復(fù)查:

  (14)、05年10月10日門診收費(fèi)(CT、放射費(fèi))票據(jù)一張:360元;

 。15)、05年10月10日門診收費(fèi)(中成藥費(fèi))票據(jù)一張:123.84元;

 。⒌谌巫≡褐委,在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院05年10月17日---11月10日,計25天;

 。16)、05年11月10日新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)一張:44506.3元。

 。17)、05年11月15日新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院門診收費(fèi)票據(jù)一張:30元;

 。ㄆ撸、術(shù)后六周復(fù)查:

 。18)、05年11月21日在市中心醫(yī)院門診收費(fèi)(放射費(fèi))票據(jù)一張:34元;

  (19)、05年11月21日市中心醫(yī)院門診收費(fèi)(放射費(fèi))票據(jù)一張:30元;

 。ò耍、術(shù)后三個月復(fù)查:

 。20)、05年2月9日市中心醫(yī)院門診收費(fèi)(CT、放射費(fèi))票據(jù)一張:250元;

  (21)、05年2月10日市中心醫(yī)院門診收費(fèi)(中成藥)票據(jù)一張:112.8元;

  以上共計:81544.62元

  三次住院費(fèi)清單

  (1)第一次住院的住院費(fèi)清單

 。2)第二次住院費(fèi)清單

 。3)在中心醫(yī)院住院費(fèi)清單

  六、原告單位誤工證明一份

  證明原告系新鄉(xiāng)市汽車廠職工,月工職1105元,自2005年4月21日至06年3月份的工資單位扣發(fā)。

  七、(1)原告之子的護(hù)理證明一份

  證明原告兒子姜mou 為新鄉(xiāng)市mou 電氣技術(shù)有限公司的技術(shù)部經(jīng)理,月工資1569元,在原告住院期間姜一直護(hù)理其父親,單位扣發(fā)其三個月工資4707元。

 。2)河南省公安廳下發(fā)的《2005年度全省道路交通事故損害賠償參照標(biāo)準(zhǔn)》通知及附件 證明2004年度居民服務(wù)行業(yè)和其他服務(wù)行業(yè)平均工資為9323元,以此為標(biāo)準(zhǔn)計算原告之妻馬鴻霞的護(hù)理費(fèi),從事事故發(fā)生到原告定殘前一日。

 。3)新鄉(xiāng)市mou 廠誤工證明一份。

  證明原告之弟姜因護(hù)理原告造成誤工,單位扣發(fā)相應(yīng)的工資。

  八、2006年3月2日河南省新鄉(xiāng)市公安局法醫(yī)學(xué)檢驗鑒定書一份

  證明該次事故造成原告的傷殘等級為九級傷殘

  九、原告單位證明一份

  證明該次交通事故造成原告勞動勞動能力大部分喪失,已不能從事原來工作,單位不在給予安置其他工作,該次事故造成原告喪失工作收入,原告主張殘疾賠償為20年殘疾賠償金的30%。

  十、河南省統(tǒng)計局2005年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公告部分資料

  證明2005年度河南省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為8667.97元,以次來計算殘疾賠償金。 十一、交通費(fèi)票據(jù)

  證明原告及陪護(hù)人員住院出院及轉(zhuǎn)院以及處理交通事故發(fā)生的交通費(fèi)用。

  十二、

 。1)20xx年11月4日新鄉(xiāng)市公安局刑偵支隊法醫(yī)損傷鑒定費(fèi)(或稱法醫(yī)診斷費(fèi))收費(fèi)票據(jù)一張:80元;

  (2)20xx年3月10日新鄉(xiāng)市公安局刑事偵查支隊傷殘鑒定收費(fèi)票據(jù)一張:160元,

 。3)3月10復(fù)印費(fèi)票據(jù)一張:20元;

  向法庭提供:1、道路交通事故認(rèn)定書,證實本次事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過,認(rèn)定被告韋某斌負(fù)主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任;

  2、港南區(qū)木格鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院入院記錄、病歷副頁、出院記錄、DR影像檢查報告單、手術(shù)記錄、住院收費(fèi)收據(jù),證實事故發(fā)生后原告被就進(jìn)送到木格衛(wèi)生院治療過程及所花費(fèi)用;

  3、貴港市人民醫(yī)院診斷證明書、入院記錄、病歷副頁、出院記錄、住院收費(fèi)收據(jù)、住院費(fèi)用詳細(xì)清單,證實原告在人民醫(yī)院治療情況、傷情及所花費(fèi)用;

  4、貴港市港南區(qū)木格鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院DR影像檢查報告單、門診收費(fèi)收據(jù),證實原告出院后復(fù)查情況及費(fèi)用;

  5、貴港市人民醫(yī)院診斷證明書、第(2)次入院記錄、出院記錄、住院收費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用詳細(xì)清單,證實原告在醫(yī)院取內(nèi)固定情況及費(fèi)用;

  6、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票,證實經(jīng)鑒定,本次事故造成原告十級傷殘及花費(fèi)鑒定費(fèi)700元;

  7、交強(qiáng)險及商業(yè)險保單,證實桂R1**09號車在被告保險公司投保;

  8、原告身份證、戶口本、出生證明,證實原告戶籍及家庭成員情況。

 。ǔ鍪咀C據(jù)原件,原件核對)

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