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出生醫(yī)學證明

2023-06-12 醫(yī)學證明

  無論是在學校還是在社會中,大家都嘗試過寫證明吧,當我們要想證明某個事實是真的時,最好的辦法就是出具證明。證明到底怎么擬定才正確呢?以下是小編精心整理的出生醫(yī)學證明,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

出生醫(yī)學證明1

  委托人:XXX  性別:女

  出生年月:XXXX年X月XX日

  身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX

  聯(lián)系電話:18XXXXXXXXX

  受托人:XXX

  性別:男

  出生年月:XXXX年X月XX日身份證號碼:500XXXX

  聯(lián)系電話:18XXXXXX與委托人關系:夫妻

  委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為姚XX的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

  委托人簽名:XXX

  受托人簽名:XXX

  XXXX年XX月XX日

出生醫(yī)學證明2

  委托人姓名(新生兒母親):有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話:

  受委托人姓名:有效身份證件類別:有效身份證件號碼:聯(lián)系電話:

  委托人于20xx年xx月xx日,在(新生兒出生地點)分娩,特授權委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限從20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止。

  委托人簽字:

  受委托人簽字:

  20xx年xx月xx日

  20xx年xx月xx日

出生醫(yī)學證明3

  委托人:媽媽的名字 性別:女 出生年月:媽媽的生日 有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:媽媽的身份證號碼

  聯(lián)系電話:

  受托人:爸爸名字 性別:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:爸爸的身份證號碼 聯(lián)系電話:

  與委托人關系:夫妻

  委托人因不能親自來上地醫(yī)院辦理? 出生醫(yī)學證明 ?領取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領取嬰兒姓名為寶寶的名字的? 出生醫(yī)學證明 ?。

  凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的`法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取? 出生醫(yī)學證明 ?之日止。

  委托人簽名:媽媽的名字 受托人簽名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學證明4

  一、《出生醫(yī)學證明》由正頁、副頁和存根三部分組成,所有項目要填寫齊全,內容準確,字跡清楚,簽名正規(guī),嚴禁涂改。

  二、《出生醫(yī)學證明》應當使用規(guī)范漢字和符合國家標準的數(shù)字符號統(tǒng)一采用計算機打。换蛴娩摴P(藍黑墨水)、碳素筆一次填寫,外籍人士的部分信息可使用英文。

  三、簽發(fā)機構審驗新生兒父母有效身份證件原件后,根據(jù)《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》!冻錾t(yī)學證明》上的“身份證號”欄目按照居民身份證、護照、軍官證等有效身份證件的號碼填寫;申領人提供的有效身份證件為現(xiàn)役軍人、武裝警察證件,港、澳、臺護照或外籍護照,應當在“身份證號”欄填寫包括中、英文的所有文字和號碼,此欄若有空格以“●”填滿;新生兒父母“年齡”欄目按照新生兒出生時其父母的年齡填寫。

  新生兒父母或新生兒父母委托人均可以成為《出生醫(yī)學明》申領人。申領人應當在新生兒出生后一個月內申請領取《出生醫(yī)學證明》。

  1.新生兒父母申請領取《出生醫(yī)學證明》需要提供以下有效證件和信息:

  (1)新生兒父母有效身份證件;

  (2)新生兒姓名;

  (3)簽發(fā)機構要求的其它有關信息。

  2.新生兒父母委托人領取《出生醫(yī)學證明》需要提供以下有效證件和信息:

  (1)新生兒父母共同簽字的授權委托書;

  (2)委托人有效身份證件原件;

  (3)新生兒父母有效身份證件;

  (4)簽發(fā)機構要求的其它有關信息。

  3.對于新生兒母親有效身份證件原件與住院分娩登記的產婦姓名等相關信息不一致的,領證人需提供戶口登記機關的相關證明,必要時需提供法定鑒定機構有關親子鑒定的證明。

  四、分娩信息中健康狀況可結合出生時的Apgar評分判定;出生地依據(jù)新生兒出生所在地行政區(qū)劃名稱填寫。

  五、在婦幼保健機構出生的,在婦幼保健院后□內劃“√”;在婦幼保健機構以外的其他醫(yī)療機構出生的.,在醫(yī)院后□內劃“√”;由家庭接生員接生的,在家庭后□內劃“√”;其他地點出生的,在其它后□內劃“√”,并在“”上注明出生地點。

  六、接生機構名稱按接生的醫(yī)療保健機構的全稱填寫,簽發(fā)日期按實際簽發(fā)日期填寫。

  七、副頁和存根相關內容的填寫

  1.出生地點:與正頁“出生地”一致;

  2.家庭住址:按照領證人提供的家庭住址填寫;

  3.嬰兒母親簽章:由新生兒母親或領證人簽字;

  4.接生人員簽字:由負責接生的助產技術人員簽字或簽發(fā)人員簽字。

  八、《出生醫(yī)學證明》正頁、副頁和存根加蓋出生醫(yī)學證明專用章,清晰端正,不得涂抹,不得蓋其他印章或騎縫章。簽發(fā)機構加蓋印章前須認真核實《出生醫(yī)學證明》上的信息,嚴禁在空白《出生醫(yī)學證明》上蓋章。

出生醫(yī)學證明5

_____公證處:

  茲證明_____,男/女,于____年__月__日在_____(此處填寫出生的市、縣)出生。_____的`生父是_____(如去世需注明:已故),_____的生母是_____(如去世需注明:已故)。

  特此證明。

  蓋章

  ____年__月__日

出生醫(yī)學證明6

  為加強出生醫(yī)學證明管理,進一步規(guī)范我院《出生醫(yī)學證明》的簽發(fā)和使用,按照《江西省出生醫(yī)學證明管理辦法》的'規(guī)定,制定首次簽發(fā)制度。

  一、我院醫(yī)務科和婦產科負責《出生醫(yī)學證明》的管理和簽發(fā)工作。并配備專人分別管理《出生醫(yī)學證明》和“出生醫(yī)學證明專用章”。(

  “出生醫(yī)學證明專用章”管理人:xxx、《出生醫(yī)學證明》管理人:xxx、)

  二、我院只負責在本機構內出生的嬰兒直接簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》。非本機構出生一律不準簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》。新生兒出生當日應起及時為其簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》。簽發(fā)時,必須按號碼順序開具,所有項目填寫要求填寫齊全、內容準確、字跡清晰、簽名正規(guī)、嚴禁涂改。

  三、《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)人員簽發(fā)證明時應如實填寫分娩信息(《出生醫(yī)學證明》首次簽發(fā)登記表),簽發(fā)人員應查驗嬰兒父母有效身份證件原件,準確填寫《出生醫(yī)學證明》,各聯(lián)加蓋出生醫(yī)學證明專用章。將正本、副本交給申領人,存根及相關證明材料(生育證、首次簽發(fā)登記表等)存檔,永久保存。

  四、特殊情形如單親或采取輔助生殖技術出生的嬰兒,在辦理《出生醫(yī)學證明》時,如其父母信息不能完整填寫,由其父母其中一方寫出有關情況說明并簽字,簽發(fā)機構在存根聯(lián)上注明有關情況并將書面情況說明與存根一并保存。

  若申領人僅為新生兒母親一方,由新生兒母親本人出具單親聲明,簽發(fā)機構可在《出生醫(yī)學證明》正本“父親姓名”處填寫“/”,副頁和存根“父親姓名”處填寫“未提供”。

  若申領人僅為新生兒父親—方,由申領人出具單親聲明和親子鑒定證明,本院內出生的,如能提供和分娩記錄母親信息相—致的有效身份證件,可以填寫母親信息;若不能提供簽發(fā)機構可在《出生醫(yī)學證明》“母親姓名”處填寫“/”,副頁和存根“母親姓名”處填寫“未提供”。

  五、《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)人員和管理人員應為新生兒及監(jiān)護人所提供的個人資料保密,除工作需要外,未經當事人書面同意,不得向第三方披露或泄漏。

出生醫(yī)學證明7

  委托人: 性別: 女 出生年月: 身份證號碼:聯(lián)系電話:

  受托人: 性別: 男 出生年月: 身份證號碼:聯(lián)系電話:與委托人關系:夫妻

  委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領取事宜,特委托受托人代理本人領取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

  委托人簽名: 受托人簽名:

  20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

出生醫(yī)學證明8

  委托人姓名(新生兒母親): XXX

  有效身份證件號碼:XXXXXXX

  聯(lián)系電話:XXXXXX

  受托人姓名:XXX

  有效身份證件號碼:XXXXXX

  聯(lián)系電話:XXXXXX

  與委托人關系:XXX

  委托人于20xx年XX月XX日在XXXXXX醫(yī)院分娩,特授權委托XXX(受委托人姓名)辦理XXX(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署授權委托書之日起至受托人領取《出生醫(yī)學證明》之日止。

  委托人簽名按手。 受托人簽名按手。

  年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學證明9

親愛的新爸爸,新媽媽們:

  你們好!

  恭喜你們添了一位新寶寶,《出生醫(yī)學證明》是依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生時狀態(tài)、血親關系以及申報國籍、戶籍取得公民身份的法定醫(yī)學證明,也是每個新生兒的第一份人生檔案。當你們在為寶寶準備一切生活必備品時,請別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學證明》的'信息填報準備。

  一、申領《出生醫(yī)學證明》前必須給新生兒起名,填寫要字跡工整,嬰兒可以隨父姓或母姓,姓名用字必須準確,如需用冷僻字,須事先去申報戶口的派出所咨詢!冻錾t(yī)學證明》一經簽發(fā),即產生法律效力,非因法定事由,《出生醫(yī)學證明》及其記載的內容不予更換或變更。

  二、《出生醫(yī)學證明》必須在一個月內可產婦自行領取或者委托他人辦理;因特殊原因,超出一個月需產婦本人領取,三、當收到《出生醫(yī)學證明》后,請認真核對,如發(fā)現(xiàn)有打印錯誤,應及時向醫(yī)院申請換發(fā)!冻錾t(yī)學證明》嚴禁擅自涂改,一旦涂改,視為無效。

  四、《出生醫(yī)學證明》是證明新生兒出生地和申報戶籍的有效法律憑證,請妥善保管。按照國家和本市戶籍管理的有關規(guī)定,應憑《出生醫(yī)學證明》到新生兒父母一方戶籍所在地派出所為新生兒辦理戶籍登記手續(xù)。

  五、領證時需提交材料:

  (一)新生兒母親領取《出生醫(yī)學證明》應提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護照)、并準備復印件,即可辦理。

  (二)其他人領取《出生醫(yī)學證明》應提交材料:

  1、新生兒母親簽名的授權委托書;

  2、辦理出生證所需證件:帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護照)、結婚證或準生證原件,并準備復印件,即可辦理。

  3、授權委托領出生醫(yī)學證明人的有效身份證原件及復印件。

  六、辦理時間及地點:

  辦理時間:每周一下午,周三、四、五

  早上9 : 30 ~ 11 : 10,下午2 : 00~ 4 : 30

  辦理地址:門診大樓X樓XXX室。

  聯(lián)系電話:XXXXXXXX

  XXXX醫(yī)院出生證

出生醫(yī)學證明10

xx縣婦幼保健院:

  申請人:張三,男,×族,×年×月×日出生,身份證號碼:×,家庭住址:×。女:李四,×族,×年×月×日出生,身份證號碼:×,家庭住址:×。李四于×年×月×日×時×分在×村委會×村家中分娩一×嬰,取名:×,當時由于屬急產,家離衛(wèi)生院較遠,來不及送醫(yī)院住院分娩,請×村委會×村×人在家中接生,現(xiàn)要求補辦《出生醫(yī)學證明》,請xx縣婦幼保健院給予補辦為謝。

此致

敬禮

  申請人:

  20xx年xx月xx日

出生醫(yī)學證明11

  根據(jù)重慶市萬州區(qū)衛(wèi)生局關于開展《出生醫(yī)學證明》管理專項整治行動萬州衛(wèi)婦社〔20xx〕34號文件精神要求通知我院立即組織人員對我院出生證明管理進行了自查。現(xiàn)把我院自查情況總結如下:

  一、組織管理

  1.機構管理方面,能夠完整準確地填寫(簽發(fā)單位登記表),并分年度存檔。

  2.(出生醫(yī)學證明)的宣傳告知工作方面,查看了簽發(fā)室的墻壁上有有宣傳畫和宣傳材料。也從檔案中抽了幾個產婦的電話詢問,對孕產婦及家屬的調查,知曉率90%以上。如出生證明的重要性,該怎樣辦理小孩的出生證明,如何保管自己孩子的出生證明。還有出生醫(yī)學證明不能異地辦理等知識。

  3.在當?shù)貨]有人因出生證導致個人信息披露和泄漏的情況。

  二、證件管理

  1.醫(yī)院安排了專人負責出生證明的出入庫工作和簽了管理工作。

  2.證件管理和簽發(fā)人員都參加過培訓學習,掌握出生證明管理和簽發(fā)相關知識,通過問卷調查,都熟悉相關的知識和管理措施。

  3.出生證明管理年度統(tǒng)計表與簽發(fā)登記表相吻合。

  4.出入庫管理方面。這方面做得較好,由婦幼人員到區(qū)保健院領回,與分管領導一起進行登記后,再由婦幼人員保管空白的出生證。從未出現(xiàn)過潮濕,破損,丟失,被盜的現(xiàn)象。

  5.證件由婦幼人員填寫,清楚完整并留有證件存根。

  三、簽發(fā)管理

  1.首次簽發(fā)簽發(fā)登記表與證件都齊全,只有20xx年開始的9張沒有收集父母的身份證的復印件,其余的全部按上級要求所做。

  2.對本機構外出生的.嬰兒,嚴格審核辦理的相關證件和材料后到保健院辦理,我婦幼人員處有相應的登記。

  3.章由分管院長管理,證由婦幼人員管理,婦幼人員填完出生證明,打印出來后,交由分管院長蓋章后,再由產婦領取。

  4.換發(fā)管理查看了換發(fā)登記表,沒有隨意換發(fā)的現(xiàn)象。換發(fā)登記保存較好,換發(fā)時都是按上級要求所做。

  5.補發(fā)管理,我院未開展補發(fā)出生證明這項工作。

  6.廢證管理,查看了廢證登記表及廢證號數(shù)量都相吻合。全按上級要求所辦。從未自行銷毀過。

  四、網絡簽發(fā)管理

  我院是使用的重慶巿出生醫(yī)學證明網絡簽發(fā)系統(tǒng)進行證件簽發(fā),操作規(guī)范。

  此次出生醫(yī)學證明管理自查,未發(fā)現(xiàn)重大的隱患,仍雖做好重點管理。

出生醫(yī)學證明12

  委托人:

  性別:女

  出生年月: 年 月 日

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人:

  性別:男

  出生年月: 月 日

  有效身份證件類別:身份證

  有效身份證件號碼:

  聯(lián)系電話:

  與委托人關系:

  委托人因不能親自來婦幼辦理 出生醫(yī)學證明 領取事宜,特委

  托受托人―――代理本人領取嬰兒姓名為___的 出生醫(yī)學證明 。

  凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署權限委托書之日起至受托人領取 出生醫(yī)學證明 之日止。

  委托人簽名: 受托人簽名:

  年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學證明13

  茲我鎮(zhèn)____村(社區(qū))組____(身份證號:____________),于____年____月___日與____(身份證號:____________)結婚,于____年____月___日(順、剖)生一____(姓名:____),屬政策內生育。

  聯(lián)系電話:____________

  ____鎮(zhèn)計劃生育辦公室

  _____年____月____日

出生醫(yī)學證明14

_____公證處:

  茲有_____系我單位工作/存檔人員,申請赴_____國_____(留學、定居、探親、工作等),根據(jù)其檔案記載和我單位掌握情況,現(xiàn)提供證明如下:

  出生證明

  姓名:_____,性別:___,出生日期:_____,出生地點:_____,生父姓名:_____,生母姓名:_____。

  蓋章

  ____年__月__日

出生醫(yī)學證明15

  常規(guī)簽發(fā)流程:

  1.提交材料:在本院內出生的新生兒自出生之日起其父母向負責接生的助產技術人員提交查驗資料:嬰兒父母雙方身份證原件、生育服務證等相關材料。

  2.信息填寫:首次簽發(fā)登記表中的分娩信息和新生兒姓名及其父母相關信息分別由接生人員和領證人填寫并簽字確認,所有項目要求字跡清晰。若出現(xiàn)涂改,相應內容須由接生人員或領證人簽字確認。

  3.醫(yī)務科查驗首次簽發(fā)登記表后按流水號順序依次發(fā)放《出生醫(yī)學證明》領證人簽字確認并須加按手印。

  4.接生人員如實填寫《出生醫(yī)學證明》相關內容。

  5.核對信息:醫(yī)務科核對《出生醫(yī)學證明》和首次簽發(fā)登記表中的信息,確認無誤,

  6.蓋章:要求《出生醫(yī)學證明》三聯(lián)均要加蓋“出生醫(yī)學證明專用章”;

  7.發(fā)證

  8.存檔:保留存根、身份證復印件、其他證明材料等資料、整理裝訂檔案。

  特殊簽發(fā)流程:

  母親單親:

 、俪R(guī)簽發(fā)流程+《單親聲明》。聲明內容包括:聲明人姓名、戶籍地、孩子姓名、性別、出生日期、單親辦理《出生醫(yī)學證明》的'理由,同時聲明愿意承擔由此引起的法律后果;

 、诟嬷窈笕缧韪臑殡p親,需提供親子鑒定證明。

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