XX年3月5日,國務院總理溫**在(政府工*報告)中提出,要著力建設和諧社會,建設民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會主義和諧社會。構(gòu)建和諧社會是建設中國特色社會主義理論的重大突破,是我國社會發(fā)展的價值取向和目標定位。所謂 和諧 ,即和合與諧調(diào),古人說, 和而不同。 和不是一團和氣,而是有差別的諧調(diào),是一種氣氛,意味著秩序。因此,和諧需要調(diào)節(jié)各種矛盾和沖突。
和諧社會 ,即是全體人民各得其所、各盡所能、和諧相處,充滿生機和活力的社會。醫(yī)院作為面對社會大眾的重要機構(gòu),直接關系到廣大民眾的健康與幸福,它的建設對于社會的和諧影響極大。由于種種原因,目前在醫(yī)院的建設中存在著許多不和諧的音律,醫(yī)院與患者之間、醫(yī)院與行政執(zhí)法部門、醫(yī)院與媒體以及醫(yī)院內(nèi)部等等之間,各種矛盾交織,而其中又以醫(yī)患關系的矛盾為中心。為了營造社會的和諧氛圍,我們要營造各種有利條件、采取一切有效措施,以協(xié)調(diào)醫(yī)患關系為核心,大力打造和諧醫(yī)院,為構(gòu)建和諧社會做出自己的貢獻。
一所謂醫(yī)患關系就是在人們?yōu)榱司S護身體健康、提高生命質(zhì)量而進入醫(yī)學行為實施過程后產(chǎn)生的與實施醫(yī)學行為的醫(yī)護人員之間的關系。它以疾病和醫(yī)學技術為基礎,以醫(yī)學道德為核心,以恢復健康或預防疾病為根本的共同目的,是以雙方道德權(quán)利與義務對立統(tǒng)一為特征一種特殊的雙向人際關系。醫(yī)患關系是醫(yī)院面對的主要關系,二者之間的矛盾主要表現(xiàn)在醫(yī)療糾紛、看病難、看病貴等問題,它們是影響醫(yī)院和諧和社會和諧最主要的矛盾。醫(yī)患關系的和諧最根本的是醫(yī)患之間的相互聯(lián)系、相互依賴而構(gòu)成一種平衡,從而形成醫(yī)患之間的良性合作、相互信任和良好的互動秩序。隨著生活水平的提高,廣大民眾越來越關注自己的身體健康和生活質(zhì)量。
醫(yī)院是為社會提高這種服務的專門機構(gòu),擔負著維護人們身體健康、解除疾病痛苦、提高生命質(zhì)量的重要任務。人們將醫(yī)務工作人員看成白衣天使,把一切解除疾病痛苦的希望都寄托給了醫(yī)院。但是,從實際情況來看,醫(yī)院的醫(yī)療能力受醫(yī)療資源的豐富程度、醫(yī)療制度、醫(yī)療技術水平、醫(yī)療器械、醫(yī)學發(fā)展等等的制約,具有不同程度的局限性,而且,從醫(yī)學的發(fā)展來看,醫(yī)療技術和水平的發(fā)展相對于疾病而言,總是具有某種滯后性,永遠無法徹底治愈一切病痛。
因此,患者對醫(yī)院的期待和醫(yī)院治療的實際能力之間始終存在一定差距,加上其他種種原因,醫(yī)患之間就不可避免地會產(chǎn)生各種矛盾。其中,看病難、患者期望的不滿足和看病貴就成為了影響醫(yī)患之間關系和諧從而影響社會和諧的突出問題。解除人們的疾病痛苦、維護人們的身體健康、提高人們的生命質(zhì)量,始終是醫(yī)院和醫(yī)務人員的根本任務。為患者提供最好的服務是一個醫(yī)院的根本宗旨。xx醫(yī)院作為衛(wèi)生資源相對集中的省會大型綜合醫(yī)院,是中南地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的龍頭,每天接待來自各地區(qū)的門診患者近5000多人,醫(yī)院的醫(yī)務人員和其他各種醫(yī)療資源增長的速度遠遠趕不上患者來醫(yī)院求醫(yī)的增長速度,所以,看病難是群眾反映的最突出的問題。
我們經(jīng)過分析,造成這種狀況的各種原因中,患者求醫(yī)量的增加是一個客觀因素,醫(yī)院無法控制,但在其他因素中,醫(yī)院是大有作為的,關鍵的問題就是要提高治病的效率。為了改變這種狀況,我們改變醫(yī)院的工作流程,堅持患者第一,效率優(yōu)先的原則,為患者的看病治療提供最大的方便。我們采取了如下措施:一是增加門診治病的.時間,縮短患者等待檢查結(jié)果的時間,從而減少患者看病的時間,在有限的時間內(nèi)盡可能多的診治更多的病人。近兩年來,醫(yī)院相繼推出午間門診、無假日醫(yī)院等舉措,推出 xx便民服務卡 預約系統(tǒng)。以前病人做各種化驗檢查,結(jié)果通常要幾天之后才能拿到,給外地來長沙看病的患者帶來了很多不便。針對這種情況,醫(yī)院要求檢驗科改變原有的工作模式,適當調(diào)整派班,延長接收門診血標本時間,從原來每天上午10點延長至上午12點,也就是說上午12點以前未進食的患者都可以抽血送檢。
此外,我們?nèi)∠怂械臋z驗預約,要求當天看病的各種檢查必須當天完成,減少患者等待的時間。腦電圖、肌電圖、心臟b超、ct等檢查部門利用中午及晚上的時間加班加點,保證了每一個患者及時看完病,迅速拿到結(jié)果。由于核醫(yī)學的同位素檢查需要用一種特殊的放射性藥物,這種藥只能從上?者\,不能儲存保管,未用完的需當天銷毀,所以只有該項檢查目前一周只能做三次,不能當天拿到結(jié)果。除這個項目外,其他各種檢查均可于檢測當天下午3點以前出結(jié)果。為了高效率的利用手術室,提高有限資源的高效率,每天早上醫(yī)院二十多間手術間8點30分準時開始,接臺手術必須在1小時內(nèi)準備完畢。在門診方面,由于醫(yī)生要在查房后才能看門診,往往8點鐘很難準時趕到。為了不讓患者在上班之后長時間等待,我們要求管病房的醫(yī)生派門診班時,提前通知當班門診醫(yī)生,早上7點即進行查房,以保證門 診8點正常開診。近幾年來,為滿足門診患者需求,各個科室門診副教授以上坐診率都達到80以上。
二是實行規(guī)范化管理,提高單位時間的醫(yī)療效率。XX年,醫(yī)院引入is09000質(zhì)量管理體系,通過對圍手術期質(zhì)量關、三級查房質(zhì)量關、急危重癥搶救質(zhì)量關等關鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制來保證整個醫(yī)療過程的質(zhì)量。在國內(nèi)首次開展 臨床路徑 管理,加快單病種醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控標準化的進程。定期組織質(zhì)控員對各病房、科室進行檢查、考核。這一舉措,減少了因為各個環(huán)境銜接不通的原因所引起的治療滯留時間,提高了單位時間的看病率。我們的做法引起了有關方面的高度贊賞,目前,在省衛(wèi)生廳11個醫(yī)療質(zhì)量控制中心,掛靠在xx醫(yī)院的就有6個。
這種規(guī)范化的管理極大地挖掘了醫(yī)院的潛力,提高了治療效率。譬如,我們率先開展了首診負責制、門診疑難病例會診制,在省內(nèi)獨家開設了聯(lián)合專病門診,讓許多疑難疾病患者得到了及時診治。醫(yī)院還落實以加強臨床一線力量為目的一系列病房及急診值班規(guī)定:主治醫(yī)師參加病房值班、急診班和節(jié)假日班;45歲以下副教授值臨床一線班;45歲以下護士值中班和晚夜班等。在以往,急診科接診?撇∪藭r,只能傳呼總住院,盡管醫(yī)院也出臺了一些管理措施來保證急診病人的及時搶救,但只把傳呼對象局限在總住院,無論多久,只能等待總住院來處理。
自XX年始,醫(yī)院將這一沿襲了多年的制度打破,一旦總住院15分鐘未到,則可依次傳呼一線咨詢、二線咨詢、科室主任,保證了急診患者的及時救治。看病貴是引起醫(yī)患矛盾的又一個重要原因。到大醫(yī)院看不起病也是老百姓反映的熱點問題。造成看病貴有各種因素,如藥物價格偏高、隨意進行各種檢查、在醫(yī)院滯留時間長等等。為了解決這個問題,我們也采取了各種有效的措施,從醫(yī)院內(nèi)部挖潛力,使患者以比較低廉的費用享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
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