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急診護士進修心得體會

2022-07-14 心得體會

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  時間真的過的很快,一個月的外出學習就這樣結束了,我非常感謝醫(yī)院領導和護理部給了我這么好的機會,能夠到贛州市人民醫(yī)院急診科學習。雖然一個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的一個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。

  贛州市人民醫(yī)院急診科主要分四塊區(qū)域,包括搶救室(搶救室和留觀病房)、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和留觀病房上班,就談一下這兩塊的工作流程和值得我們學習的地方。

  —、留觀病房

  1、這里一共三個留觀病房,共計十四個床位,配備了30個護士,十個醫(yī)生。因為這是醫(yī)院的前站,所以幾乎不會有空床的情況出現(xiàn),都是收治病情比較危重的病人,只要病情穩(wěn)定了就會轉到急診普通病房,或病情特危重就會轉ICU。

  2、所有的病人都是在心電監(jiān)護中,有的靠呼吸機輔助呼吸,有的在氣管插管中,大部分是昏迷或意識模糊隨時都可能發(fā)生病情變化,護士從早上床邊交接班開始、口腔護理、氣管切開換藥、會陰擦洗、定時翻身拍背、吸痰、機器排痰、測血糖、中心靜脈壓、輸液、護送病人做檢查、接待新病人等等,工作量非常大且煩瑣,但她們出差錯的時候卻不多,這得益于她們好的'工作流程及執(zhí)行制度的力度。3、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。做的每一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(掌上機就相當于掌中電腦,體積小方便攜帶,它里面裝有醫(yī)院的系統(tǒng),只要病人一辦入院打開機子就可以看到本科病人的基本信息,醫(yī)生開出電腦醫(yī)囑后掌上機就會對醫(yī)囑有記憶,在治療室配藥前先掃一下配藥者的二維碼再對藥物進行掃描,如果拿的藥物不是該病人醫(yī)囑里的藥就會發(fā)出報警聲,藥物配好后需再次掃描,到病房換點滴時還需再次掃描如果沒錯屏幕上就會顯示出該組藥物及病人基本信息,如果拿錯了也會報警)掃描確認后,才能執(zhí)行,以防差錯。高科技的設備為她們工作的準確進行提供了多一重保障。

  4、護理工作方式是小組責任制護理,以小組形式(3—5位護士)對一組病人(10—15位)進行整體護理。護士長——七個護理小組(每組一個組長3—4名組員)組長一般由護師或以上職稱人員擔任,組員有護士還有助理護士,白班兩個護理小組外加一個主班和一個分診班(兩個組分別上D班與A班,A班負責財產(chǎn)搶救藥品交接,病房的治療與護理,D班負責治療室的工作配藥、領藥、查對醫(yī)囑等,主班主要負責處理醫(yī)生開出的醫(yī)囑、打印執(zhí)行單、領藥申請、幫病人辦理入院出院手續(xù)等)小晚班三個護理小組上班(分為P班、J班和值班,P班負責病房的護理與治療以及接待新入院病人,J班負責財產(chǎn)藥品交接,門診輸液病人及補齊治療室、搶救室、病房的備用藥品物品,值班負責"120 "接診分診及搶救室,但是十一點后必須在值班室休息,為二線班,大晚班忙二線班就要輔助大晚班做事,第二天早上負責整理好門診輸液室與門診手術室,大晚班(N班)由一組人員負責急診全部工作(留觀病房病人的治療、"120"接診、門診病人輸液、門診搶救等),每個班都由整組人員輪換。(這一部分太啰嗦,精減一下)

  二、搶救室的工作情況

  1、院前急救中心的車一來,首先到急診科大廳,分診護士立即根據(jù)病情進行分診,病情危重的進紅色區(qū)域(搶救室)先搶救后再作分科處理,亞危重的進黃色區(qū)域留觀病房進行進一步檢查治療待病情稍穩(wěn)定后分科處理,一般病人進綠色區(qū)域門診觀察室處理。

  2、紅區(qū)搶救室儀器設備比較完善,搶救病人時很多檢查、化驗、清創(chuàng)等都可在此進行,相當于一個小型醫(yī)院一樣。

  3、在紅色區(qū)域又設定了急診綠色通道:

  1)、為了保證急危病人的搶救工作及時、準確、有效地進行,對急危重病人一律實行優(yōu)先搶救,優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則,醫(yī)療相關手續(xù)(按情補辦)。啥意思

  2)、護士接到急救電話后立即準備好所需搶救設備、藥品,通知相關人員,病人到達后醫(yī)生護士必須在5分鐘內(nèi)投入搶救。

  3)、經(jīng)急救綠色通道搶救的病人處方、各種輔助檢查、住院證粘貼綠色圓形"急"字標簽,并蓋"綠色通道"印章。各相關科室予以優(yōu)先處理,可先取藥、檢查、住院后付款。

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