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醫(yī)生交流幫扶心得體會

2021-01-09 心得體會

  有了一些收獲以后,寫一篇心得體會,記錄下來,這么做能夠提升我們的書面表達(dá)能力。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)生交流幫扶心得體會,歡迎閱讀與收藏。

  這是我第二次來貴州了,在這20xx-6-29至20xx-7-8期間,目睹了當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院半年來在我院的幫扶下,各個相關(guān)科室都有了很好的發(fā)展。

  通過護(hù)士長和ICU主任介紹,近半年來他們科陸續(xù)收治了各類危重病人,特別是原來需要氣管插管使用呼吸機(jī)的.病人只能轉(zhuǎn)到附近上級醫(yī)院,現(xiàn)在很多可以在本院救治了,醫(yī)院整體的危重病人搶救成功率明顯提高,轉(zhuǎn)診率下降,為醫(yī)院重大手術(shù)的開展以及臨床專科的搶救提供強(qiáng)有力的支持。當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院ICU基本掌握床邊氣管切開、有創(chuàng)機(jī)械通氣,亞低溫治療、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、血氣分析,中心靜脈置管等診療技術(shù)。在這次幫扶過程中,完成上腔深靜脈置管實地教學(xué)操作2次,病例討論1次,呼吸機(jī)使用的進(jìn)一步探討,搶救一例尿毒癥合并嚴(yán)重腦出血患者。

  然而,在這次交流幫扶中也發(fā)現(xiàn)了很多問題:

  1、搶救患者的流程不規(guī)范:比如急性腦出血在沒有腦外科會診的前提下,已經(jīng)提前轉(zhuǎn)運(yùn)到ICU,極有可能延誤手術(shù)時機(jī),應(yīng)該立即通知腦外科到急診決定是否急診手術(shù);涉及多個學(xué)科時,與患者家屬談話時各自為戰(zhàn),沒有統(tǒng)一意見,極易造成家屬不滿意;

  2、疾病治療的原則以及指征掌握不足:比如腦出血的手術(shù)指征以及腦室引流指征,氣管插管指征,氣管切開指征等存在過度治療情況。

  3、對疾病治療的理念有問題:比如普通病房把ICU作為一個終點站,病情變化時不能及時的、盡早的請ICU會診;對于各種引流管的作用不了解,比如腦室引流管放置位置太低,導(dǎo)致腦室系統(tǒng)塌陷;顱腦手術(shù)后不能及時復(fù)查頭顱CT;急診腦出血手術(shù),同時行氣管切開,毫無必要,沒有分清哪個是急診手術(shù),哪個是擇期手術(shù)。

  4、日常工作規(guī)范:醫(yī)生護(hù)士早上不在一起交班,且醫(yī)生交班不準(zhǔn)時;夜間醫(yī)生口頭醫(yī)囑較多;病歷書寫不規(guī)范;醫(yī)療安全質(zhì)量、疑難病例討論以及會診制度執(zhí)行不到位。

  5、后勤保障:病區(qū)衛(wèi)生條件較差,蒼蠅較大,護(hù)士長已通知后勤保障,但一直沒人來安裝紗窗;到位的設(shè)備,不能及時交付臨床,相關(guān)負(fù)責(zé)人也沒有及時跟蹤,比如中心供氧設(shè)備以及氣管鏡等設(shè)備早就已經(jīng)到貨,但一直沒有相關(guān)部分落實;血氣分析儀和亞低溫壞了,上報了沒有人來及時維修;中心靜脈壓連接器以及有創(chuàng)動脈壓連接器開科就已申請,半年了都沒有落實,化驗室無法進(jìn)行微生物培養(yǎng),嚴(yán)重影響ICU時常工作的開展。

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