意外傷害賠償協(xié)議書

2022-09-06 協(xié)議書

　　在現(xiàn)在的社會生活中，很多場合都離不了協(xié)議，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。協(xié)議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編幫大家整理的關(guān)于意外傷害賠償協(xié)議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　甲方：______性別:__民族：__年齡：____身份證號：________戶口所在地:__市__縣__鎮(zhèn)__村__號戶口性質(zhì)：______聯(lián)系電話：______

　　乙方：______性別:__民族：__年齡：____身份證號：________戶口所在地:__市__縣__鎮(zhèn)__村__號戶口性質(zhì)：______聯(lián)系電話：______

　　依據(jù)《民法典》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，對于公歷________年____月____日發(fā)生的.人身意外傷害事件，在經(jīng)過____醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣__________元，大寫：)痊愈的基礎(chǔ)上，雙方自愿達成如下協(xié)議：

　　一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)，乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣__元(大寫：)，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。

　　二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

　　四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

　　五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

　　六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方(簽字)：______乙方(簽字)：：______

　　證明人：__________________

　　(村級以上)村民調(diào)解委員會(公章)：調(diào)解委員簽字：

　　________年__月__日