甲方： ，男，住址 ，駕駛證或身份證證號(hào) ，準(zhǔn)駕車型 ，聯(lián)系電話： ;
乙方： ，女，住址 ，駕駛證或身份證證號(hào) ，準(zhǔn)駕車型 ，聯(lián)系電話： 。
年 月 日 時(shí) 分，甲方駕駛 號(hào) 牌轎車，經(jīng)過(guò) 路由 向 行駛到 ，因?yàn)?違法行為，甲方車的 部位撞擊乙方駕駛的 號(hào) 牌轎車的 部位，造成車輛損失和人員輕微受傷的'交通事故。
上述事故，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：造成 元的經(jīng)濟(jì)損失，甲乙由甲方承擔(dān) 元，由乙方承擔(dān) 元。
上述協(xié)議，雙方簽字后生效。
甲方：(簽名) 乙方：(簽名)
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
年 月 日
備注：
1、注意對(duì)駕駛證、行駛證、車輛的識(shí)別、驗(yàn)證，確保證件、車輛的真實(shí)性、合法性。
2、此協(xié)議書(shū)，各方當(dāng)事人、執(zhí)勤民警各留存1分。
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