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內(nèi)經(jīng)經(jīng)脈別論

2024-08-13 內(nèi)經(jīng)

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎,是中國影響極大的一部醫(yī)學著作,被稱為醫(yī)之始祖。以下是小編整理的內(nèi)經(jīng)經(jīng)脈別論,希望對大家有所幫助。

  經(jīng)脈別論篇原文和白話文翻譯:

  【原文】黃帝問曰:人之居處動靜勇怯,脈亦為之變乎。

  【翻譯】黃帝問道:人們的居住環(huán)境、活動、安靜、勇敢、怯懦有所不同,其經(jīng)脈血氣也隨著變化嗎?

  【原文】岐伯對曰:凡人之驚恐恚勞動靜,皆為變也。是以夜行則喘出于腎,淫氣病肺。有所墮恐,喘出于肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出于肺,淫氣傷心。度水跌仆,喘出于腎與骨,當是之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也。故曰:診病之道,觀人勇怯,骨肉皮膚,能知其情,以為診法也。

  【翻譯】岐伯回答說:人在驚恐、忿怒、勞累、活動或安靜的情況下,靜脈血氣都要受到影響而發(fā)生變化。所以夜間遠行勞累,就會擾動腎氣,使腎氣不能閉藏而外泄,則氣喘出于腎臟,其偏勝之氣,就會侵犯肺臟。若因墜墮而受到恐嚇,就會擾動肝氣,而喘出于肝,其偏勝之氣就會侵犯脾臟;蛴兴@恐,驚則神越氣亂,擾動肺氣,喘出于肺,其偏勝之氣就會侵犯心臟。渡水而跌仆,跌仆傷骨,腎主骨,水濕之氣通于腎,致腎氣和骨氣受到擾動,氣喘于腎和骨。在這種情況下,身體強盛的人,氣血暢行,不會出現(xiàn)什麼病變;怯弱的人,氣血留滯,就會發(fā)生病變。所以說:診察疾病,觀察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮膚的變化,便能了解病情,并以此作為診病的方法。

  【原文】故飲食飽甚,汗出于胃。驚而奪精,汗出于心。持重遠行,汗出于腎。疾走恐懼,汗出于肝。搖體勞苦,汗出于脾。故春秋冬夏,四時陰陽,生病起于過用,此為常也。

  【翻譯】在飲食過飽的時候,則食氣蒸發(fā)而汗出于胃。驚則神氣浮越,則心氣受傷而汗出于心。負重而遠行的時候,則骨勞氣越,腎氣受傷而汗出于腎。疾走而恐懼的時候,由于疾走傷筋,恐懼傷魂,則肝氣受傷而汗出于肝。勞力過度的時候,由于脾主肌肉四肢,則脾氣受傷而汗出于脾。春、夏、秋、冬四季陰陽的變化都有其常度,人在這些變化中所發(fā)生疾病,就是因為對身體的勞用過度所致,這是通常的道理。

  【原文】食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈。脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府。府精神明,留于四藏,氣歸于權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。

  【翻譯】五谷入胃,其所化生的一部分精微之氣輸散到肝臟,再由肝將此精微之氣滋養(yǎng)于筋。五谷入胃,其所化生的精微之氣,注入于心,再由心將此精氣滋養(yǎng)于血脈。血氣流行在經(jīng)脈之中,到達于肺,肺又將血氣輸送到全身百脈中去,最后把精氣輸送到皮毛。皮毛和經(jīng)脈的精氣匯合,又還流歸入于脈,脈中精微之氣,通過不斷變化,周流于四臟。這些正常的生理活動,都要取決于氣血陰陽的平衡。氣血陰陽平衡,則表現(xiàn)在氣口的脈搏變化上,氣口的脈搏,可以判斷疾病的死生。

  【原文】飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾。脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合于四時五藏陰陽,揆度以為常也。

  【翻譯】水液入胃以后,游溢布散其精氣,上行輸送與脾,經(jīng)脾對精微的布散轉(zhuǎn)輸,上歸于肺,肺主清肅而司治節(jié),肺氣運行,通調(diào)水道,下輸于膀胱。如此則水精四布,外而布散于皮毛,內(nèi)而灌輸于五臟之經(jīng)脈,并能合于四時寒暑的變易和五臟陰陽的變化。作出適當?shù)恼{(diào)節(jié),這就是經(jīng)脈的正常生理現(xiàn)象。

  【原文】太陽藏x至,厥喘虛氣逆,是陰不足陽有余也,表里當俱瀉,取之下俞,陽明藏x至,是陽氣重并也,當瀉陽補陰,取之下俞。少陽藏x至,是厥氣也,蹻前卒大,取之下俞,少陽獨至者,一陽之過也。太陰藏搏者,用心省真,五脈氣少,胃氣不平,三陰也,宜治其下俞,補陽瀉陰。一陽獨嘯,少陽厥也,陽并于上,四脈爭張,氣歸于腎,宜治其經(jīng)絡,瀉陽補陰。一陰至,厥陰之治也,真陰(疒娟之右)心,厥氣留薄,發(fā)為白汗,調(diào)食和藥,治在下俞。

  【翻譯】太陽經(jīng)脈偏盛,則發(fā)生厥逆、喘息、虛氣上逆等癥狀,這是陰不足而陽有余,表里兩經(jīng)俱當用瀉法,取足太陽經(jīng)的束骨穴和足少陰經(jīng)的太溪穴。陽明經(jīng)脈偏盛,是太陽、少陽之氣重并于陽明,當用瀉陽補陰的治療方法,當瀉足陽明經(jīng)的陷谷穴,補太陰經(jīng)的太白穴。少陽經(jīng)脈偏盛,是厥氣上逆,所以陽蹻脈前的少陽勱猝然盛大,當取足少陽經(jīng)的臨泣穴。少陽經(jīng)脈偏盛而獨至,就是少陽太過。太陰經(jīng)脈鼓搏有力,應當細心的審查是否真臟脈至,若五臟之脈均氣少,胃氣又不平和,這是足太陰脾太過的緣過,應當用補陽瀉陰的治療方法,補足陽明之陷谷穴,瀉足太陰之太白穴。二陰經(jīng)脈獨盛,是少陰厥氣上逆,而陽氣并越于上,心、肝、脾、肺四臟受其影響,四臟之脈爭張于外,病的根源在于腎,應治其表里的經(jīng)絡,瀉足太陽經(jīng)的經(jīng)穴昆侖、絡穴飛揚,補足少陰的經(jīng)穴復溜,絡穴大鐘。一陰經(jīng)脈偏盛,是厥陰所主,出現(xiàn)真氣虛弱,心中痠痛不適的癥狀,厥氣留于經(jīng)脈與正氣相搏而發(fā)為白汗,應該注意飲食調(diào)養(yǎng)和藥物的治療,如用針刺,當取決陰經(jīng)下部的太沖穴,以泄其邪。

  【原文】帝曰:太陽藏何象。

  【翻譯】黃帝說:太陽經(jīng)的脈象是怎樣的呢?

  【原文】岐伯曰:象三陽而浮也。

  【翻譯】岐伯說:其脈象似三陽之氣浮盛于外,所以脈浮。

  【原文】帝曰:少陽藏何象。

  【翻譯】黃帝說:少陽經(jīng)的脈象是怎樣的呢?

  【原文】岐伯曰:象一陽也,一陽藏者,滑而不實也。

  【翻譯】岐伯說:其脈象似一陽之初生,滑而不實。

  【原文】帝曰:陽明藏何象。

  【翻譯】黃帝說:陽明經(jīng)的脈象是怎樣的呢?

  【原文】岐伯曰:象大浮也,太陰藏搏,言伏鼓也。二陰搏至,腎沉不浮也。

  【翻譯】岐伯說:其脈象大而浮。太陰經(jīng)的脈象搏動,雖沉伏而指下仍搏擊有力;少陰經(jīng)的脈象搏動,是沉而不浮。

  內(nèi)經(jīng)名稱由來

  《漢書·藝文志·方技略》載有“醫(yī)經(jīng)”、“經(jīng)方”、“神仙”和“房中”四種中醫(yī)典籍,《黃帝內(nèi)經(jīng)》被收錄于“醫(yī)經(jīng)”中。

  所謂“醫(yī)經(jīng)”,就是闡發(fā)人體生理、病理、診斷、治療和預防等醫(yī)學理論之著作。之所以稱之為“經(jīng)”,是因為其重要性。古人把具有一定法則、一般必須學習的重要書籍稱之為“經(jīng)”,如儒家“六經(jīng)”,老子的“道德經(jīng)”以及淺顯的“三字經(jīng)”等。之所以稱“內(nèi)經(jīng)”,并非像吳昆《素問注》、王九達《內(nèi)經(jīng)合類》所稱“五內(nèi)陰陽之謂內(nèi)”,也不是張介賓《類經(jīng)》所說“內(nèi)者,生命之道”,而僅僅是與“外”相對為言。這和“韓詩內(nèi)傳”、“韓詩外傳”,“春秋內(nèi)傳”、“春秋外傳”,《莊子》的《內(nèi)篇》、《外篇》,《韓非子》的《內(nèi)儲》、《外儲》之意相同,只是《黃帝外經(jīng)》及扁鵲、白氏諸經(jīng)均已散佚不傳。

  成書時代

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》,是中國最早的典籍之一,也是中國傳統(tǒng)醫(yī)學四大經(jīng)典之首。相傳為黃帝所作,因以為名。但后世較為公認此書最終成型于西漢,作者亦非一人,而是由中國歷代黃老醫(yī)家傳承增補發(fā)展創(chuàng)作而來。正如《淮南子·修務訓》所指出的那樣,冠以“黃帝”之名,意在溯源崇本,藉以說明中國醫(yī)藥文化發(fā)祥之早。實非一時之言,亦非一人之手。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書時代,古人主要有三種觀點:

  先秦時期

  持這種觀點的人有晉代的皇甫謐,宋代的林億、高保衡等。他們認為像黃帝內(nèi)經(jīng)這樣科學巨著,非通曉智慧的圣賢大智不能為之,所以必定是黃帝所作。

  戰(zhàn)國時期

  持這種觀點的人有宋代的邵雍、程顥、司馬光、朱熹,明代的桑悅、方以智、方孝孺,清代的魏荔彤等。其主要理由是:首先,將《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》與同樣是戰(zhàn)國時代的《周禮》相比較,有許多相同之處,足以充分證明兩書是同一時代、同一思想體系的作品;其次,《史記·扁鵲傳》中有關醫(yī)理的內(nèi)容,與《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》的內(nèi)容相類似,但卻樸素、原始得多,而《史記·倉公列傳》中有關醫(yī)理的內(nèi)容卻比《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》有所進步,由此推斷:《黃帝內(nèi)經(jīng)》應當是扁鵲時代以后、倉公時代之前的作品,也就是戰(zhàn)國時代的作品。最后,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的文體為例,也可以說明這一點:先秦之文,多作韻語,而《素問》中韻語的文字特別多。

  清代《四庫全書簡明目錄》進一步肯定了這一說法,因為《四庫全書》在中國古代學術界有相當高的地位,這種說法也就被許多人所接受。

  內(nèi)容

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》分為《素問》和《靈樞》兩部分。

  《素問》重點論述了臟腑、經(jīng)絡、病因、病機、病證、診法、治療原則以及針灸等內(nèi)容。

  《靈樞》是《素問》不可分割的姊妹篇,內(nèi)容與之大體相同。除了論述臟腑功能、病因、病機之外,還重點闡述了經(jīng)絡腧穴,針具、刺法及治療原則等。

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