《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)文獻典籍，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一(其余三者為《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》真出自黃帝之手嗎?
《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》兩部分。書名冠以“黃帝”，又是以黃帝和岐伯等人對話的形式寫成的，于是有人認為這部書就是黃帝寫的，或者由黃帝和岐伯等人共同編撰。然而，正如《淮南子・修務(wù)訓(xùn)》所說：“世俗之人，多尊古而賤今，故為道者必托之于神農(nóng)、黃帝而后能入說。”于是，從漢代開始，就有人懷疑《黃帝內(nèi)經(jīng)》并非黃帝所作，書中的黃帝、岐伯等人也僅僅是托名。
而已。
到了宋代，司馬光指出：“謂《素問》為黃帝之書，則恐未可，黃帝亦治天下，豈終日坐明堂，但與岐伯論醫(yī)藥針灸耶?此周漢之間，醫(yī)者依托取重耳。”明代的方孝孺更是提出：“世之偽書眾矣，如《內(nèi)經(jīng)》稱黃帝，《汲冢書》稱周，皆出于戰(zhàn)國、秦漢之人。”無論是“周漢之間”還是“戰(zhàn)國、秦漢”之間，都否定了《黃帝內(nèi)經(jīng)》出自黃帝之手這一說法。
今人通過分析《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容，得出的結(jié)論是這部著作不是出自一人的手筆，也不是一個時代、一個地方的醫(yī)學(xué)成就，而是一個相當(dāng)長的時期內(nèi)中國醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的總結(jié)匯編，是集體或多人長期努力的結(jié)晶，書名“黃帝”，僅是托名而已。
關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書時間，主要有上古黃帝時期、春秋戰(zhàn)國時期和秦漢時期三種說法。認為《黃帝內(nèi)經(jīng)》出于遠古，成于黃帝時期的，多為古代醫(yī)家，這大概是他們需要一個學(xué)術(shù)領(lǐng)袖或精神領(lǐng)袖的緣故。隨著“托名”說逐漸被后世所認可，這種說法也站不住腳了。醫(yī)家之外，古代還有人認為《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書于春秋戰(zhàn)國時期。宋代學(xué)者邵雍就說：“《素問》《陰符》，七國之書也。”所謂“七國”就是“戰(zhàn)國”，因戰(zhàn)國七雄而得名。理學(xué)家程顥也說：“《素問》之書，出戰(zhàn)國之末，氣象可見。”到了近代，關(guān)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書年代已有從先秦推后為秦漢甚至東漢的趨勢。余嘉錫認為“《素問》之名起于漢晉間矣”。中醫(yī)學(xué)家惲鐵樵稱“漢以前無《內(nèi)經(jīng)》”。直至現(xiàn)代，學(xué)者們關(guān)于這部書的成書年代仍有頗多爭論，探討的角度、運用的方法也豐富多彩，但大致確定在戰(zhàn)國至秦漢
之際。
需要指出的是，《黃帝內(nèi)經(jīng)》成編后，《素問》和《靈樞》既有同時傳世者，也曾分別流傳。后人也常常將《素問》和《靈樞》分別開來校勘和作注。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》與諸子學(xué)說的關(guān)系
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書過程，經(jīng)歷了諸子百家學(xué)術(shù)爭鳴的年代，因此這部書的內(nèi)容和思想對諸子學(xué)說多有吸收。特別是黃老道家和《周易》對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的影響最大。
老子的無為思想，莊子的真人、至人、圣人、賢人人格，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的很多篇章中都有出現(xiàn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還多處引用《老子》《莊子》中的語言來說明事理�？梢哉f，在價值觀上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》與黃老道家是一致的，因此有的學(xué)者將其看成是黃老學(xué)派的著作，這也是《內(nèi)經(jīng)》托名黃帝的內(nèi)在根源。
《周易》的“象數(shù)”思維是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的核心方法。臟象學(xué)說、十二經(jīng)脈理論與《周易》也有著密切關(guān)系。《周易》對陰陽的太少劃分、八卦的三爻論及天地人三才論，則成為醫(yī)學(xué)三陰三陽、十二經(jīng)脈理論的依據(jù)。
另外，儒家的中庸、中和、有諸內(nèi)必形諸外以及重“本”的觀念等也都成為《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的重要觀念。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論之所以與諸子百家之學(xué)有著如此密切的關(guān)系，是因為中國古代的學(xué)術(shù)是一個一以貫之的統(tǒng)一整體。雖然在今天看來，醫(yī)學(xué)與諸子學(xué)分屬于科學(xué)與哲學(xué)兩個截然不同的領(lǐng)域，但在中國古代并沒有這種區(qū)分。中國古代的學(xué)問有著一個普遍的大道貫穿于一切學(xué)術(shù)之中，不同的學(xué)術(shù)都是這同一大道的顯現(xiàn)，正如《素問》所說：“道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。”正因為此，有人指出《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖是醫(yī)學(xué)典籍，但其內(nèi)容并不僅限于醫(yī)學(xué)，而與中國古代的哲學(xué)、天文、地理等學(xué)科密切相關(guān)，是一部關(guān)于哲學(xué)和自然科學(xué)的綜合著作。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)思想
作為一部醫(yī)學(xué)典籍，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)思想主要體現(xiàn)在臟象、經(jīng)絡(luò)、病因病機、病證、診法、論治、養(yǎng)生及運氣八個方面。
臟象概念見于《素問・六節(jié)臟象論》。臟，指藏居于體內(nèi)的臟腑;象，指臟腑表現(xiàn)于外的機能現(xiàn)象。臟象學(xué)說是研究人體各臟腑組織及其在水谷運化、氣血運行、水液代謝、精神情志活動等方面的生理、病理規(guī)律，以及臟腑活動與外界環(huán)境之間相互關(guān)系的學(xué)說。臟象學(xué)說反映了人體內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一的整體觀，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的重要組成部分。
經(jīng)絡(luò)是我們常常提到的一個詞。古人認為人體內(nèi)遍布著如同自然界江河一般縱橫交錯的運行氣血的通道：其中縱向的十四條大的通道稱為“經(jīng)”;橫向的十五條大的通道稱為“絡(luò)”。經(jīng)絡(luò)學(xué)說就是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成內(nèi)容、生理功能、病理變化及其與臟腑關(guān)系的學(xué)說。我們熟知的針灸、按摩等，就是以它為理論基
礎(chǔ)的。
病因?qū)W說是研究導(dǎo)致人體發(fā)病的各種因素，及其性質(zhì)、致病特點和臨床表現(xiàn)的學(xué)科。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到外在自然氣候的異常變化和內(nèi)在情志的刺激是疾病發(fā)生的兩大重要因素�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》還把人體抗御病邪的能力稱為“正氣”，致病因素稱為“邪氣”，疾病發(fā)生與否取決于正邪雙方力量的對比。這一理論體現(xiàn)了內(nèi)因的決定作用，成為后世辨證論治的根據(jù)。
病證是在一定條件下致病因素作用于人體，引起機能失常后，表現(xiàn)出的病理過程。病，是疾病;證，是證候，即醫(yī)者候察掌握的疾病證據(jù)。據(jù)統(tǒng)計，《黃帝內(nèi)經(jīng)》所論病證不下一百八十多種，可見內(nèi)容之豐富。
診法就是診斷疾病的方法�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的診法包括望、聞、問、切四種。它是以“有諸內(nèi)必形諸外”“知常達變”和“從外知內(nèi)”為理論基礎(chǔ)，最終實現(xiàn)“以表知里”。這種診法體現(xiàn)了中國古代天人相應(yīng)的整體觀和運動變化觀。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于論治的內(nèi)容大致包括治則、治法、制方等。其特點是在四時五臟陰陽理論指導(dǎo)下，強調(diào)人體內(nèi)外的統(tǒng)一，提出了因時、因地、因人制宜的原則，要求因勢利導(dǎo)、治病求本、同病異治、異病同治、標本緩急、補虛瀉實、寒熱溫清、預(yù)防與早治等。
養(yǎng)生是當(dāng)前熱門話題之一，其目的在于延年益壽、享盡天年。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的養(yǎng)生學(xué)突出“不治已病治未病”的預(yù)防思想。特別重視正氣在防病、益壽中的重要作用，強調(diào)精神情志的調(diào)節(jié)和真氣的保養(yǎng)。而養(yǎng)生的具體方法，除了強調(diào)節(jié)飲食、慎起居、適寒溫、和喜怒等生活上的調(diào)節(jié)外，還提出了順應(yīng)自然四時變化的調(diào)攝方法。如《素問・四氣調(diào)神大論》提出的春養(yǎng)生氣、夏養(yǎng)長氣、秋養(yǎng)收氣、冬養(yǎng)藏氣等�？梢哉f《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的養(yǎng)生學(xué)是一門生活的
智慧。
運氣學(xué)說是研究天時氣候變化，及其對人體影響和發(fā)病的學(xué)科。它以自然界的氣候變化以及生物對其產(chǎn)生的反應(yīng)為基礎(chǔ)，把自然現(xiàn)象和生命現(xiàn)象統(tǒng)一起來，把自然氣候變化和人體發(fā)病統(tǒng)一起來，從宇宙的規(guī)律上探討氣候變化對人體健康與疾病發(fā)生的關(guān)系，這來源于古代“天人相應(yīng)”的思想。
重和諧：《黃帝內(nèi)經(jīng)》的現(xiàn)代價值
作為一部中醫(yī)理論經(jīng)典和養(yǎng)生寶典，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中體現(xiàn)的“和諧”思想最具現(xiàn)實意義。
首先，《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào)順從自然，合于規(guī)律，即天人合一的自然觀。書中說：“有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。”又說：“陰陽四時者，萬物之終始也，生死之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”還說：“治不法天之紀，不用地之理，則災(zāi)害至矣。”三段話都是在強調(diào)人要和于自然法則，以實現(xiàn)人與自然的和諧，而這正是人類應(yīng)該遵循的道。
其次，《黃帝內(nèi)經(jīng)》在強調(diào)人與自然和諧的基礎(chǔ)上，還主張人要隨遇而安、自覺適應(yīng)環(huán)境的生活觀�！鹅`樞・海論》記載：“得順者生，得逆者敗;知調(diào)者利，不知調(diào)者害。”順應(yīng)時境則有益于生命的延續(xù)，抗拒時境則可能造成生命的挫折，這其中蘊含的道理就是要做“調(diào)適”，從而達到合時合地合宜，其思想本質(zhì)就是在文化上強調(diào)因時因地采取恰當(dāng)?shù)纳娣绞剑跃S護自身生命的有序運行。
第三，中國傳統(tǒng)文化認為“人的態(tài)度決定命運”，這在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中得到體現(xiàn)。書中記載：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。”又說：“暴怒傷陰，暴喜傷陽。”可見，人的心態(tài)不僅對人的行為方式，還對人的身心健康有重要影響。不穩(wěn)定的情緒和極端的心態(tài)往往導(dǎo)致身體的疾病。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》主張用婉然平和的態(tài)度對待人生，無論對己還是對人，都要持有一顆平和、平常之心，從而實現(xiàn)自己內(nèi)心世界的和諧以及與其他人之間關(guān)系的
和諧。
最后，陰陽學(xué)說是古人用以認識自然和解釋自然的世界觀和方法論，雖然是一種樸素的唯物論，卻體現(xiàn)了陰陽辯證的“和諧”思想：萬事萬物，陰陽互動，相反相成，互為因果。受此影響，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“陰平陽秘，精神乃治;陰陽離決，精氣乃絕”。和諧實際上就是矛盾雙方的辯證平衡，只有陰陽平衡，才能保證宇宙生命、萬事萬物的和諧運動和發(fā)展。正如漢代儒家學(xué)者董仲舒所言：“天道之常，一陰一陽。”
還需指出，當(dāng)今很多人都在研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》與養(yǎng)生的問題，其實，養(yǎng)生最為注重的就是“和諧“二字。人的自身系統(tǒng)、人與外界環(huán)境、人與他人都實現(xiàn)了“和諧”，是延年益壽的根本保障。
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