委托人：性別：身份證號： 被委托人： 性別：身份證號：

　　本人工作繁忙，不能親自辦理的相關手續(xù)，特委托____________作為我的合法代理人，全權代表我辦理相關事項， 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的`有關文件，我均予以認可，并承擔相應的法律責任。

　　委 托 期 限： 委托  人：

　　個人授權委托書范本

　　委托人： ;身份證號碼：  ;聯系電話 。受托人： ;身份證號碼：  ;聯系電話 。就中關村證券股份有限公司行政清理工作組（以下簡稱“中關村證券清理組”）個人債權人申報登記債權的事宜，委托人對受托人授權如下：1、 授權受托人代理委托人向中關村證券清理組提交并接收申報債權的有關資料;

　　2、 授權受托人代理委托人根據《中關村證券股份有限公司債權登記公告》的規(guī)定辦理向中關村證券清理組申報登記債權的其他事宜。本授權委托書自委托人簽字之日生效。

　　委托人（簽字）：受托人（簽字）：

　　年 月 日

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