委托書編號(hào)：

　　因□交易  □拍賣  □置換  □抵押  □擔(dān)保  □咨詢  □司法裁決需要，特委托你

　　單位對(duì)車輛（號(hào)牌號(hào)碼            車輛類型             發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)            車架號(hào)           進(jìn)行技術(shù)狀況鑒定并出具評(píng)估報(bào)告書。

　　附：委托評(píng)估車輛基本信息

　　填表說明：

　　1、若被評(píng)估車輛使用用途曾經(jīng)為營(yíng)運(yùn)車輛，需在備注欄中予以說明；

　　2、委托方必須對(duì)車輛信息的.真實(shí)性負(fù)責(zé)，不得隱瞞任何情節(jié)，凡由此引起的法律責(zé)任及賠

　　償責(zé)任由委托方負(fù)責(zé)；

　　3、本委托書一式二份，委托方、受托方各一份。

　　委托方：（簽字、蓋章）                                                                   經(jīng)辦人：（簽字、蓋章）

　　（×××舊機(jī)動(dòng)車鑒定評(píng)估機(jī)構(gòu)蓋章）        年     月    日                                     年     月    日

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