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新生兒肺炎怎么辦

2024-08-11 好文

  導讀:新生兒肺炎怎么辦,這是很多新手媽媽都感到很棘手的問題。如果家里寶寶不幸染上新生兒肺炎要怎么辦呢。小編馬上為你講解新生兒肺炎怎么做。

  肺炎高發(fā)是因護理不到位

  最近一段時間,新生兒中肺炎高發(fā)。醫(yī)院新生兒科小病人中,半數(shù)以上是肺炎。那么多新生寶寶患上肺炎,卻不是天氣太冷被“凍”的,很多寶寶都是被“熱”出來的。天氣一冷,爸爸媽媽都給小寶寶穿得很厚,房間內(nèi)空調(diào)溫度開得也很高,導致寶寶體溫過高。新生兒尤其是早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差,加之開空調(diào)導致室內(nèi)空氣干燥,易使寶寶發(fā)生呼吸道黏膜感染,導致肺炎等疾病。新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟,如不及時治療,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。

  新生兒肺炎的癥狀

  新生兒肺炎早期的表現(xiàn)多為呼吸急促、費力、不規(guī)則,咳嗽、吐唾沫等,患病的寶寶口周、鼻周會有不同程度的發(fā)青。有時寶寶就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細觀察,就會發(fā)現(xiàn)寶寶的呼吸很快(大于45次/分),甚至可能伴有吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷等呼吸困難的表現(xiàn)。

  新生兒肺炎最有價值的癥狀是患兒口吐泡沫,這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式,其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安,拒奶,嗆奶等。如果媽媽有急產(chǎn)、胎膜早破等情況,就要特別注意寶寶以上的這些情況。同時,如果媽媽和寶寶密切接觸過近期曾經(jīng)患上呼吸道感染的人,這種情況下寶寶也需要特別看護。

  新生兒肺炎可分為產(chǎn)前感染和出生后感染,感染多來自孕婦。出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚,癥狀比較典型,但也可體溫正常。因此,家長一定要多注意,不要以為體溫沒升,就沒有事。要及時發(fā)現(xiàn)嬰兒的異樣,然后及時送往醫(yī)院。

  室溫一般不低于20度

  新生兒是比較特殊的時期,一般是從剪斷臍帶到28天以內(nèi)的孩子。這個時期的孩子身體狀況都比較弱,發(fā)生疾病和死亡率都比較高的。護理、喂養(yǎng)都要注意。冬天生的孩子最重要的問題就是保暖問題。

  一般新生兒的室溫在22到24度比較合適,不低于20度,尤其不能低于18度。因為新生兒期的孩子護理、換尿布、洗澡、喂奶,動來動去的機會特別多,熱度的散失也比較快。所以平常的溫度是22到24度,洗澡時要26到28度,這是足月的孩子,不算早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒還要高一點。一般冬季比較干燥,開暖氣時,需要放一點水增加室內(nèi)的濕度。

  新生兒家庭通風很關鍵

  有些新生兒家庭,從早到晚都不通風,這樣病毒、細菌不容易被排出去。屋內(nèi)通風時,可以把孩子抱到另外一間屋,這樣讓門窗開一開,讓空氣換一換。

  新生兒抵抗能力差,親戚朋友來到家中后總喜歡抱抱親親。為了避免感染,這時一定要謝絕,否則很可能導致疾病。如果母親有感冒癥狀,但沒有發(fā)燒,可以放心哺乳,但是家中要做好通風。

  新生兒肺炎怎么辦

  1、一般治療

  保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。

  加強護理和監(jiān)護,注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

  2、抗生素

  新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:

 。1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

 。2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10—14天。

 。3)革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林

  (4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

  (5)衣原體肺炎:首選紅霉素,劑量為每天50mg/kg,共 2—3周。

 。6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

 。7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3—7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。

  3、供氧

  重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機械通氣。

  對于低氧血癥,可因情況進行供氧,維持血氧在6。65—10。7kPa(50—80mmHg),不超過16。0kPa(120mmHg)。

  4、對癥處理

  根據(jù)具體病癥進行對癥處理,如煩躁、驚厥者及時進行鎮(zhèn)靜、止痙體溫不升者應保溫等。

  5、支持療法

 。1)增強抗病能力:輸新鮮血或血漿,每次10ml/kg,根據(jù)病情可少量多次應用,用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用3—5天。

 。2)保證營養(yǎng)及液量:保證營養(yǎng)供給,維持水、電解質(zhì)平衡。

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