民事調(diào)解協(xié)議書

2022-11-08 調(diào)解協(xié)議書

　　在當(dāng)今社會(huì)生活中，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定協(xié)議很是頭疼的，下面是小編為大家整理的民事調(diào)解協(xié)議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

民事調(diào)解協(xié)議書1

　　協(xié)議甲方：

　　代理人：

　　身份證號(hào)碼：

　　代理人：

　　協(xié)議乙方：

　　身份證號(hào)碼：

　　代理人：

　　因xxxx年04月25日道路交通事故民事賠償一事，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施細(xì)則》第九十五條規(guī)定，于xxxx年x月x日在中山市交警支隊(duì)三鄉(xiāng)大隊(duì)，由xxx警官主持，甲方沈xx、劉xx，乙方崔xx、劉xx共同參加下，經(jīng)協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意乙方一次性賠償死者xx死亡喪葬費(fèi)、親屬生活補(bǔ)償費(fèi)和經(jīng)濟(jì)賠償金共計(jì)人民幣16萬元(大寫：壹拾陸萬元整)，減去已支付的4萬元(大寫：肆萬元整)，再行支付人民幣12萬元(大寫：壹拾貳萬元整)。

　　二、乙方同意在本協(xié)議簽字之當(dāng)日，按照甲方提供的指定帳戶匯入人民幣12萬元(壹拾貳萬元整)，并由甲方出具收訖賠償全款收據(jù);該壹拾貳萬元必須在簽字當(dāng)日辦妥，否則該壹拾貳萬元視為對(duì)甲方的預(yù)付款，甲方有權(quán)依法索賠。

　　三、因本次事故的發(fā)生，系甲、乙方過失行為所造成。根據(jù)交警部門責(zé)任認(rèn)定，甲方承擔(dān)次要責(zé)任，乙方承擔(dān)主要責(zé)任。且乙方已經(jīng)最大限度地積極承擔(dān)了民事賠償責(zé)任。為此，取得了甲方諒解。在乙方如數(shù)支付本協(xié)議第一條約定的賠償款后，甲、乙雙方因該次交通事故涉及的民事賠償事項(xiàng)全部了結(jié)，甲方不再因此事故所產(chǎn)生的民事賠償問題提出任何異議或者其他賠償要求。

　　四、對(duì)于乙方刑事責(zé)任問題，甲方表示：在人民法院依法追究乙方尹xx的刑事責(zé)任同時(shí)，本著"懲前毖后，治病救人"的原則，請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方給予包括但不限于從輕、減輕及適用緩刑等寬大的處理結(jié)果。法院對(duì)乙方做出的任何刑法處罰，甲方不表示任何異議。

　　五、本協(xié)議系甲、乙雙方為一次性解決該次交通事故涉及的民事賠償問題，自愿協(xié)商一致而訂立，無任何一方強(qiáng)迫、威脅另一方等行為的干預(yù)。并且不存在未盡事宜。甲、乙雙方簽字捺印后即時(shí)生效，對(duì)雙方即具法律效力。

　　六、本協(xié)議一式六份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。同時(shí)報(bào)送公安(交警)、司法部門及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各一份。

　　甲方代表：

　　乙方代表：

　　___年___月___日

　　交警部門意見：

　　___年___月___日

民事調(diào)解協(xié)議書2

　　甲方：______(犯罪嫌疑人______家屬)

　　乙方：______(被害人本人或被害人______家屬)

　　因______致傷______一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：

　　一、甲方就______致傷______，向乙方表示誠(chéng)摯的道歉;

　　二、甲方于_____年__月__日前賠償______各項(xiàng)損失______元，此賠償為一次性解決問題，以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人______提出賠償;

　　三、乙方在收取甲方款項(xiàng)時(shí)，須向甲方出具收據(jù)，并出具諒解書，請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)從輕處理______;

　　四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。

　　本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。

　　甲方：______乙方：______

　　______年__月__日

民事調(diào)解協(xié)議書3

　　甲方：_______________ （醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

　　乙方：_________________ （患方）

　　甲乙雙方根據(jù)《處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　1、排除了對(duì)責(zé)任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴(yán)格堅(jiān)持法律規(guī)則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競(jìng)合，在發(fā)生競(jìng)合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)主體的責(zé)任追究，從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實(shí)踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍，規(guī)定屬于行政機(jī)關(guān)和檢察機(jī)關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項(xiàng)不適用和解。

　　2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：

　　（1）運(yùn)作中的隨意性使得人們對(duì)和解的公平性、合法性信心不足。

　�。�2）和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險(xiǎn)和重復(fù)成本。

　　因此，在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時(shí)候，應(yīng)一方面鼓勵(lì)醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議，并通過公證或擔(dān)保等形式以加強(qiáng)和解協(xié)議的法律效力；另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時(shí)通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。

　　姓名：年齡：性別：籍貫：住址：

　　身份證號(hào)：住院號(hào)：

　　疾病診斷：

　　治療結(jié)果：

　　二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

　　三、醫(yī)療事故原因

　　四、賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費(fèi)：元；

　　2、誤工費(fèi)：元；

　　3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：元；

　　4、陪護(hù)費(fèi)：元；

　　5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：元；

　　6、殘疾用具費(fèi)：元；

　　7、喪葬費(fèi)：元；

　　8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元；

　　9、交通費(fèi)：元；

　　10、住宿費(fèi)：元；

　　11、精神損害撫慰金：元；

　　12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

　　住宿費(fèi)：元（不超過2人）

　　合計(jì)：元

　　五、償款給付時(shí)間：

　　六、違約責(zé)任

　　七、其他

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　見證人：

　　日期：

民事調(diào)解協(xié)議書4

　　甲方（單位）：_____有限公司

　　地址：

　　法定代表人：

　　乙方（工人）：__，男，__歲，住________，

　　身份證號(hào)：

　　乙方于___年___月___日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金與傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣元（大寫：）。

　　3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大寫：）于付清。

　　4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用與責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方簽章：

　　乙方簽字：

　　時(shí)間：

民事調(diào)解協(xié)議書5

　　甲方：

　　乙方：

　　因劉與羅斗毆致羅受傷經(jīng)送醫(yī)院搶救無效死亡，劉因此被刑事拘留�，F(xiàn)經(jīng)劉家屬李與受害人家屬羅、許協(xié)商，雙方就民事賠償以及刑事和解等事宜達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、甲方李同意代劉賠償乙方羅、許的所有損失壹拾陸萬元(￥160000元)(包括但不限于羅的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、醫(yī)療費(fèi)以及羅、許的撫養(yǎng)費(fèi)等)。

　　二、甲方第一期賠償捌萬元(￥80000元)給乙方，付款期限xxxx年7月10日。

　　三、甲方第二期賠償捌萬元(￥80000元)給乙方，付款期限：劉被人民法院作出的刑事判決書生效之日付清捌萬元給乙方。

　　四、乙方收到甲方賠償款壹拾陸萬元后，不得再追究劉的任何民事賠償責(zé)任，不再向法院提起刑事附帶民事訴訟或另行提起民事訴訟要求劉的承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。本協(xié)議生效后，乙方同意諒解、理解劉在該故意傷害案中的行為，同意不再追究劉的刑事責(zé)任。

　　六、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份。

　　甲方：

　　乙方：

　　___年___月___日

民事調(diào)解協(xié)議書6

　　甲方：

　　乙方：身份證號(hào)：

　　茲就甲方與乙方有關(guān)勞動(dòng)合同等勞動(dòng)糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、對(duì)于未能及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對(duì)此向乙方表示歉意。

　　二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進(jìn)行調(diào)整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

　　三、補(bǔ)償辦法

　　1、考慮到乙方在甲方工作期間的實(shí)際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實(shí)際年限，每滿一年支付乙方最近一個(gè)月的工資的標(biāo)準(zhǔn)（六個(gè)月以上的按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的支付半個(gè)月的工資），一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

　　乙方于_____年_____月進(jìn)入甲方工作，工作年限為_____年_____月，最近一月工資額為_____元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_(tái)____元（大寫：______整）。

　　甲方支付乙方之補(bǔ)償費(fèi)用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實(shí)際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對(duì)乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補(bǔ)償。

　　2、其他：___________________________________

　　四、本協(xié)議書簽訂后，乙方須在三日內(nèi)向勞動(dòng)監(jiān)察部門對(duì)雙方的勞動(dòng)爭(zhēng)議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請(qǐng)的相應(yīng)證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個(gè)工作日內(nèi)支付一次性補(bǔ)償費(fèi)用。

　　五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補(bǔ)償費(fèi)用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項(xiàng)后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

　　六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。

　　七、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項(xiàng)，甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng)，乙方（或者特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

　　八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

　　甲方：乙方：

　　_____年__月__日 _____年__月__日

民事調(diào)解協(xié)議書7

　　甲方：身份證號(hào)碼：

　　乙方：身份證號(hào)碼：

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)甲方就20xx年10月10日在上班時(shí)間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)人民幣 1251.36元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復(fù)查時(shí)由甲方陪同復(fù)查，產(chǎn)生費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　甲方：(簽字) 年月日

　　乙方：(簽字) 年月日

民事調(diào)解協(xié)議書8

　　甲方：_________________________，身份證號(hào)：____________________

　　乙方：_________________________，身份證號(hào)：____________________

　　年_____月_____號(hào)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛，甲方不慎將乙方打傷，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿代賠償戴各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)_____________________________;

　　該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

　　二、甲方承諾不再追究的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣，乙方也不再追究甲方的任何責(zé)任;

　　甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份，三份法律效力相同。

　　甲方：_____乙方：_______

　　日期：_____日期：_______

民事調(diào)解協(xié)議書9

　　甲方：

　　乙方：

　　__年4月4日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人____死亡。__年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了靖公字（__）第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：

　　一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬元（__00）。

　　二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

　　三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機(jī)關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

　　四、乙方在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

　　五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

　　六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

　　上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。

　　甲方

　　乙方

　　調(diào)解人：

　　____年____月___日

民事調(diào)解協(xié)議書10

　　甲方：

　　乙方：

　　XX年4月4日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。XX年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊(duì)依法出據(jù)了靖公字(XX)第000號(hào)《交通事故認(rèn)定書》。鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對(duì)此事實(shí)認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補(bǔ)償事宜達(dá)成如下條款：

　　一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項(xiàng)目共計(jì)貳拾萬元(XX00)。

　　二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機(jī)關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

　　四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

　　五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

　　六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

　　上述條款系簽名人的真實(shí)意思表示。

　　甲方

　　乙方

　　調(diào)解人：

　　年月日

民事調(diào)解協(xié)議書11

　　甲方：_______________醫(yī)院

　　乙方（患方）：____________

　　患者基本情況：姓名：________ 性別：_______ 年齡：_______ 住址：______________________________ 住院號(hào)：_______________________ 調(diào)解人：______________律師事務(wù)所律師：______________________ 患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)__________⑵___________。住院____天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。乙方認(rèn)為___________________是甲方造成的。甲方認(rèn)為_______________________________。

　　經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭(zhēng)議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

　　一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。

　　三、賠償款給付時(shí)間：____________________

　　四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

　　五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

　　六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。

　　七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)_________衛(wèi)生局一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　調(diào)解人：___律師事務(wù)所

　　律師：_______________

　　_____年_____月_____日

民事調(diào)解協(xié)議書12

　　人民調(diào)解協(xié)議書一般分為四個(gè)部分：標(biāo)題、首部、正文和尾部。標(biāo)題、首部和尾部這些格式都是固定不變的，比較容易掌握。較難的是協(xié)議書的正文部分，就是對(duì)當(dāng)事人糾紛的簡(jiǎn)要介紹及達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容的表述。正文要求簡(jiǎn)練，對(duì)糾紛的經(jīng)過需用與有限的文字表達(dá)清晰、完整，達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容更是協(xié)議書的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解決糾紛的目的。所以，要寫好協(xié)議書的`正文，制作一份高質(zhì)量的人民調(diào)解協(xié)議書，筆者認(rèn)為需做到“四要”。

　　一、要素要具備

　　敘述當(dāng)事人的糾紛情況，相當(dāng)于寫一篇簡(jiǎn)短的記敘文，其要素包括糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過和結(jié)果五要素。有些糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)明確，但也有些常見的鄰里、家庭糾紛等大多是長(zhǎng)期積累的，引起糾紛的事件發(fā)生時(shí)間不會(huì)很明確，只能根據(jù)當(dāng)事人提供的大致時(shí)間進(jìn)行敘述，而地點(diǎn)從當(dāng)事人基本情況中即可明了，不需再作介紹。事情的起因、經(jīng)過是糾紛情況表述中的難點(diǎn)，既不能遺漏關(guān)鍵細(xì)節(jié)，又要注意用詞的靈活性，若不注意敘述的方式，有可能當(dāng)事人一方因用語原因不愿意簽字，導(dǎo)致前功盡棄。所以，在寫這一部分時(shí)，既要講求原則，又要注意用語的尺度。從調(diào)解的角度講，糾紛發(fā)生的結(jié)果一般是指雙方不能和解，申請(qǐng)到調(diào)委會(huì)進(jìn)行調(diào)解或調(diào)委會(huì)發(fā)現(xiàn)后主動(dòng)要求調(diào)解，當(dāng)事人接收調(diào)解。

　　二、邏輯要清晰

　　邏輯要清晰，就是把事情發(fā)生的每一步環(huán)環(huán)相扣的交待清楚，每層意思連貫，不能跳躍幾層意思進(jìn)行敘述。若邏輯不清，則給人一種突兀感，如“住在樓上的申請(qǐng)人張某×月×日出門時(shí)忘了關(guān)自家水龍頭，溢出的水將樓下申請(qǐng)人李某的天花板弄濕，電器短路等，造成很大的損失。經(jīng)了解… …”我們可以對(duì)這段敘述提出如下疑問：1、李某是否對(duì)造成的損失提出了賠償要求?如果沒有，不會(huì)產(chǎn)生糾紛。2、如果李某有賠償要求，張某按其要求進(jìn)行了賠償，也不會(huì)產(chǎn)生糾紛。3、如果發(fā)生糾紛后他們自行解決或調(diào)委會(huì)沒有主動(dòng)進(jìn)行調(diào)解，又何談經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議?因此這段敘述不妨改為：“被申請(qǐng)人張某×月×日出門時(shí)忘記關(guān)自家水龍頭，溢出的水將樓下申請(qǐng)人的李某的天花板弄濕，以致電器短路等，造成很大的損失。申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人賠償各種損失共××元，被申請(qǐng)人認(rèn)為不合理，雙方就賠償數(shù)額無法達(dá)成一致，申請(qǐng)某某人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，雙方達(dá)成如下協(xié)議：… …”

　　三、用語要準(zhǔn)確、規(guī)范

　　協(xié)議書內(nèi)容要求簡(jiǎn)短、精煉，對(duì)其用語提出了較高要求，如果幾行字的敘述中有多處術(shù)語錯(cuò)誤或多個(gè)錯(cuò)別字，這份協(xié)議書的質(zhì)量就可想而知了。

　　一是要術(shù)語準(zhǔn)確。人民調(diào)解協(xié)議書具有合同性質(zhì)，準(zhǔn)確的使用術(shù)語既可以節(jié)省筆墨，又可以避免誤解，若術(shù)語運(yùn)用不準(zhǔn)確，不僅詞不達(dá)意，還可能引起新的糾紛。如“撫養(yǎng)”和“扶養(yǎng)”、“補(bǔ)償”和“賠償”在法律上含義不一樣，用混了可能引起誤解;“訂金”和“定金”的法律含義更是相差甚遠(yuǎn)，用混了則可能引起新的糾紛。

　　二是要拒絕方言、俗語。作為具有合同性質(zhì)的人民調(diào)解協(xié)議書，不管放到哪里，都要讓人看懂字詞、明白意思，所以要使用普通話，不能使用方言、俗語，如“不搭界”(無關(guān)系)、“價(jià)錢太大”(價(jià)錢高)等方言，讓他人讀起來摸不到頭腦。

　　三要杜絕錯(cuò)字、別字。在協(xié)議書中要杜絕錯(cuò)別字，是制作協(xié)議書的基本要求，如不能把“采光”寫成“彩光”，“贍養(yǎng)”寫成“瞻養(yǎng)”，“道歉”寫成“道欠”等。

　　所以制作完成后當(dāng)事人簽字前，調(diào)解員要認(rèn)真通讀協(xié)議書草稿，看看是否存在以上及其他不應(yīng)出現(xiàn)的問題，若有錯(cuò)誤要及時(shí)改正，真正達(dá)到通過制作協(xié)議書解決糾紛的目的。

　　四、操作性要強(qiáng)

　　協(xié)議書既要內(nèi)容合法，又要邏輯嚴(yán)密，同時(shí)，還要有較強(qiáng)的操作性。內(nèi)容合法是協(xié)議書的關(guān)鍵，內(nèi)容不合法，邏輯不可能嚴(yán)謹(jǐn)，該協(xié)議也不可能有效。操作性強(qiáng)要求文字準(zhǔn)確、解釋唯一，現(xiàn)實(shí)中可操作，如“被申請(qǐng)人自本協(xié)議簽字之日起7日內(nèi)通過本調(diào)委會(huì)支付給申請(qǐng)人1000元，作為對(duì)申請(qǐng)人損失的補(bǔ)償”。明確了給付的雙方、標(biāo)的及其性質(zhì)、時(shí)間等必要要素，如果缺少其中某一要素，則可能引起新的糾紛，若寫成“被申請(qǐng)人支付給申請(qǐng)人1000元，作為對(duì)申請(qǐng)人造成損失的賠償”，如遇到不守信用的被申請(qǐng)人，有可能鉆支付時(shí)間表述不明確的空子無限期拖延支付，從而引起新的糾紛。

民事調(diào)解協(xié)議書13

　　甲方：，男，漢族，身份證：

　　家庭住址：

　　乙方：，男，漢族，身份證：

　　家庭住址：

　　協(xié)議事由：農(nóng)歷xxxx年五月初四下午，甲方與乙方說話不投機(jī)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，甲方動(dòng)手撕打乙方，導(dǎo)致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意調(diào)解，愿意達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費(fèi)用和其它各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)：元。

　　二、今后，甲、乙雙方當(dāng)事人及親屬都不得再以此事為由找對(duì)方糾纏鬧事，不得指桑罵槐和指雞罵狗，更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏，做到相互尊重和相互理解，遇事冷靜，積極解決，否則，公安機(jī)關(guān)將依法從重從嚴(yán)對(duì)其處理。

　　三、甲方一次性賠償乙方所有費(fèi)用后，雙方簽字，乙方不再以此事追究甲方的法律責(zé)任。如乙方再追究甲方法律責(zé)任，由乙方負(fù)責(zé)。

　　四、此協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，派出所及村各存檔一份，由甲、乙雙方當(dāng)事人簽字畫押后于即日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　調(diào)解人：

　　年月日

民事調(diào)解協(xié)議書14

　　甲方：

　　代表人：

　　身份證號(hào)碼：

　　乙方：

　　代表人：

　　身份證號(hào)碼：

　　(以下簡(jiǎn)稱"犯罪嫌疑人")涉嫌傷害一案，甲方作為犯罪嫌疑人家屬、并經(jīng)其同意，乙方作為受害人家屬，本著撫慰傷痛、挽救失足的態(tài)度，雙方于年月日在自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方除向乙方表示誠(chéng)摯道歉及慰問外，同意為犯罪嫌疑人支付給乙方人民幣，作為給乙方的包干賠償款，該款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等依法應(yīng)由犯罪嫌疑人承擔(dān)的全部民事法律責(zé)任。

　　乙方就上述款項(xiàng)的內(nèi)部分配處理與甲方無關(guān)，但乙方同意其本人或受害人的其他近親屬不再對(duì)甲方或犯罪嫌疑人提出其他訴求，也不會(huì)對(duì)本案案情或本協(xié)議內(nèi)容以任何方式對(duì)外公開宣揚(yáng)及披露，否則，此協(xié)議按無效協(xié)議處理。

　　二、甲方應(yīng)當(dāng)將上述款項(xiàng)存入公安局刑警大隊(duì)指定之帳戶，并在乙方提供合法、有效及完整的法律手續(xù)(含親屬身份證明、授權(quán)委托書)后，由刑警大隊(duì)轉(zhuǎn)付給乙方指定帳戶(戶名：，開戶行：，賬號(hào)： )。

　　三、乙方應(yīng)按照本協(xié)議附件之內(nèi)容向政法委員會(huì)及司法機(jī)關(guān)(公安局、人民檢察院、法院)出具《刑事諒解函》(共六份，其中兩份由甲乙雙方留存)，該《刑事諒解函》應(yīng)在甲方按照本協(xié)議第二條約定將款項(xiàng)存入刑警大隊(duì)指定之帳戶并確認(rèn)后，由刑警大隊(duì)直接或是由甲方自行提交給上述部門。

　　四、本協(xié)議一式六份(含附件)，雙方各執(zhí)一份，其余提交上條所列之司法部門，具有同等法律效力。如果就本協(xié)議的解釋和履行發(fā)生爭(zhēng)議，雙方同意協(xié)商解決，若協(xié)商不成，雙方同意提解決。

　　甲方：

　　乙方：

　　___年___月___日

　　附件：《刑事諒解函》一份。

民事調(diào)解協(xié)議書15

　　一．當(dāng)事人：

　　李振江 (以下簡(jiǎn)稱乙方)

　　（以下簡(jiǎn)稱甲方）

　　二．調(diào)解人（與當(dāng)事雙方無利益關(guān)系）：

　　三．調(diào)解地點(diǎn)：

　　四．調(diào)解時(shí)間：

　　年月日時(shí) 分

　　五．事由：

　　20xx-3-2乙方應(yīng)甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導(dǎo)致頭部嚴(yán)重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx-6-21到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水，主治醫(yī)生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費(fèi)用較高，雙方就此產(chǎn)生爭(zhēng)議。（具體細(xì)節(jié)在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫(yī)囑）

　　六．結(jié)論：

　　20xx-7-30乙方再次復(fù)查，確診需要手術(shù)且病情隨時(shí)有可能惡化。但甲方不愿承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，而乙方又無經(jīng)濟(jì)能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第項(xiàng)執(zhí)行：

　　1》甲方即日起承擔(dān)所有相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用為乙方治療直至頭部損傷康復(fù)，康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)依主治醫(yī)生判斷及相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)告單為準(zhǔn)�。〔⒆约贺�(fù)責(zé)二次報(bào)銷及費(fèi)用領(lǐng)取事宜，乙方配合;

　　2》甲方支付乙方第二次手術(shù)費(fèi)用：伍萬元整（含本屬于乙方的貳萬貳仟元），術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用：貳萬元整;考慮甲方輕濟(jì)并不寬松，乙方的誤工費(fèi)用就不算在其中了;共計(jì)人民幣:柒萬元�？紤]甲方經(jīng)濟(jì)并不寬松，但乙方病情確實(shí)有惡化風(fēng)險(xiǎn)，在生命大于一切的情況下：

　　1.甲方先一次性支付乙方手術(shù)費(fèi)用：伍萬元;

　　2.康復(fù)療養(yǎng)費(fèi)用：貳萬元可以一到二個(gè)月內(nèi)付清，最晚自協(xié)議生效后60天;

　　3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費(fèi)用需要均與甲方再無任何關(guān)系;

　　4.第二次手術(shù)成功與否，費(fèi)用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關(guān)系;

　　5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費(fèi)用;

　　6.此項(xiàng)后續(xù)費(fèi)用報(bào)銷及領(lǐng)取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!

　　3》其它方案：

　　七．以上決議望當(dāng)事雙方全力執(zhí)行！如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生，雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成，則依法仲裁！！

　　八．此協(xié)議如有與國(guó)家相關(guān)法律相沖突的地方依國(guó)家法律為準(zhǔn)！

　　九．此協(xié)議一式兩份，當(dāng)事雙方各持一份，簽字蓋章后即刻生效！！

　　十．此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!!

　　甲方簽名：乙方簽名：