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醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告

2022-01-15 實(shí)習(xí)報(bào)告

  在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,越來(lái)越多人會(huì)去使用報(bào)告,我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢?下面是小編整理的醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告600字,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告600字1

  醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)如下,在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)生個(gè)人實(shí)習(xí)總結(jié)分享給大家:

  作為醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于居民來(lái)說(shuō)還是新生事物,要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿意,并以此來(lái)擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對(duì)待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處

  參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過(guò)程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行,避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力;嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情,對(duì)患者的處理得當(dāng);?

  在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

  在實(shí)習(xí)過(guò)程中,經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考,較有收獲。在老師的指導(dǎo)下,結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例,談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì)。

  一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)

  病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無(wú)效。

  分析:對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當(dāng)掌握了上述過(guò)程后又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題:為什么在血液透析之后,將所謂的毒性物質(zhì)清除了,仍會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于:1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除,而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對(duì)于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)

  總結(jié):這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基,所有臨床診治都要依賴這些知識(shí)。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí),能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。

  二、注重專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合

  舉例:我們時(shí)常會(huì)問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類(lèi)藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā),來(lái)分析藥物的性質(zhì)。

  分析:抗生素分為四大類(lèi)。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類(lèi)后我們知道:青霉素及頭孢類(lèi)為I類(lèi)藥物,氯霉素為II類(lèi)藥物而磺胺為IV類(lèi)藥物。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。

  病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實(shí)驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L,胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后,患者心功能好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失,但CK仍居高不下。

  分析:病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持,一般多考慮:CK升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點(diǎn),就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn),AST(天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史后,了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”。結(jié)合書(shū)本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”,只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”之后,是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來(lái),我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。

  總結(jié):臨床來(lái)源于基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來(lái)說(shuō),基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。

  書(shū)本的知識(shí)是前人的總結(jié),臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問(wèn)題,而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新,現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來(lái)就診,因而難以鑒別,要么病人在晚期在就診,所以病情嚴(yán)重,生命垂危。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程,從而使癥狀變得不典型,不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的知識(shí)(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等),又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出,有理有據(jù)的.初步診斷,在診治過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。

  三、訓(xùn)練臨床思維

  舉例:1、夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人,情況緊急,由于剛接觸臨床工作,我便忙著從開(kāi)化驗(yàn)單到下醫(yī)囑,但帶教老師批評(píng)了我,并口頭醫(yī)囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(zhǎng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫(yī)囑完成的再好,病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了,你所做的就都是無(wú)用功,所有的一切都沒(méi)有意義了。

  總結(jié):我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作,實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定,當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定,對(duì)待書(shū)本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是:將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。

  值得注意的是,做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jī)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要,但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的情況千變?nèi)f化,書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病。

醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告600字2

  每次的實(shí)踐總是伴隨著辛勞和收獲。對(duì)于在校大學(xué)生而言,通過(guò)開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐是我們現(xiàn)階段接觸社會(huì)的途徑。由此可見(jiàn)實(shí)踐對(duì)我們的重要性。沒(méi)有例外的,在這個(gè)寒假里,我自愿參加了實(shí)踐活動(dòng),很高興的,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也提供給我了這個(gè)難得機(jī)會(huì)。這次我的目的地是x縣xx人民醫(yī)院。

  我秉持著增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí);提供服務(wù),奉獻(xiàn)愛(ài)心;培養(yǎng)能力,鍛煉自我;宣揚(yáng)醫(yī)學(xué),服務(wù)百姓的宗旨,充分利用了實(shí)踐的一周時(shí)間,走進(jìn)醫(yī)院,為病人提供了具有本校專(zhuān)業(yè)特色的相關(guān)幫助及服務(wù),讓病人及家屬更好的親身感受護(hù)理人員的魅力,身宣傳單來(lái)與醫(yī)了解醫(yī)護(hù)人員的生活和工作特點(diǎn)及病人的生活和想法。

  我這次的實(shí)踐內(nèi)容一共分為五大部分。

  一、熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解工作流程。

  我第一天獨(dú)自一個(gè)人熟悉了整個(gè)醫(yī)院的環(huán)境,以便于以后幾天實(shí)踐活動(dòng)的順利進(jìn)行。同時(shí)我認(rèn)真聽(tīng)取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹,熟悉了醫(yī)院各部門(mén)的職責(zé)和分部間的工作聯(lián)系,了解其之間的相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎(chǔ)上,我便按計(jì)劃開(kāi)始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)雖然每個(gè)部門(mén)的工作性質(zhì)都有一些差別,但是只有各部門(mén)各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)為患者服務(wù),一旦哪個(gè)環(huán)節(jié)出了差錯(cuò)都會(huì)影響工作的效率和質(zhì)量。所以,以后我到了工作中就必須認(rèn)真對(duì)待本職工作并學(xué)會(huì)和其他人密切配合。

  二、與患者溝通,了解其心理狀況并作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

  我們每天都和患者進(jìn)行談心,感受他們患病后的心理狀態(tài)和對(duì)醫(yī)療工作的感想,運(yùn)用我們掌握的心理疏導(dǎo)的知識(shí)及技巧為他們做簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁,院方也表示了對(duì)我們工作的肯定和贊賞。通過(guò)溝通,我們了解到大部分醫(yī)患問(wèn)題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒;颊呒凹覍賹(duì)醫(yī)生的工作生活不了解,所以容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的各種誤會(huì)。同時(shí),醫(yī)務(wù)工作者也沒(méi)能很好的及時(shí)與患者溝通,沒(méi)能去設(shè)身處地的為患者考慮,所以使矛盾產(chǎn)生。

  三、積極與醫(yī)護(hù)人員溝通,悉心聽(tīng)取建議。

  我們不僅向身邊的醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和寶貴的工作經(jīng)驗(yàn),還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對(duì)他們現(xiàn)在工作的看法以及對(duì)我們的期望。我們了解到醫(yī)學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)和辛苦,我們的工作關(guān)乎生命,所以我們要一絲不茍,也正因?yàn)檫@一特性,我們的工作就格外辛苦和勞累。可即使如此,我們依舊會(huì)學(xué)好練好,不畏辛苦,為患者服務(wù)。

  四、運(yùn)用掌握的知識(shí)技能,協(xié)助治療工作。

  我們?cè)卺t(yī)生的允許下,定期對(duì)患者進(jìn)行測(cè)血壓量體溫等檢查,并聽(tīng)取醫(yī)生對(duì)病人病情的分析。不僅增強(qiáng)了我們的知識(shí),更鍛煉了我們的實(shí)際操作技能,彌補(bǔ)了在校學(xué)生只可“紙上談兵”的不足之處。

  五、宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)養(yǎng)生之道。

  在現(xiàn)代社會(huì),盡管?chē)?guó)家開(kāi)始逐步重視我們的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身,可百姓對(duì)此并沒(méi)有一個(gè)很好的熟悉度。所以我們通過(guò)發(fā)放前期準(zhǔn)備好的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身宣傳單來(lái)介紹一些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)和有關(guān)冬季易患病的注意事項(xiàng)和防治方法。這一宣傳活動(dòng)得到了大家的熱烈反響,很多病人及家屬都會(huì)認(rèn)真閱讀傳單并向我們提出各種相關(guān)的疑問(wèn),在醫(yī)生的幫助下,他們得到了滿意的解答。

  為期一周的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束了,從中我也得到許多啟發(fā)和感悟,大體有以下幾點(diǎn):

  一、掙錢(qián)的辛苦

  這些天在住院部實(shí)踐,我們每天走來(lái)走去為病人服務(wù),跟著醫(yī)生學(xué)習(xí),每天回到家都感覺(jué)累趴了?墒强纯醇议L(zhǎng),他們同樣工作的很累,可他們回到家還要給我們做飯做家務(wù),他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了,我們?cè)跄茉偃涡栽賮y花錢(qián)惹父母生氣!

  二、人際關(guān)系

  在這次實(shí)踐中,讓我很有感觸的一點(diǎn)就人際交往方面。大家為了工作走到一起,每一個(gè)人都有自己的思想和個(gè)性,要跟他們處理好關(guān)系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說(shuō)的一點(diǎn)就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行,那就改變一下適應(yīng)它的方法。我在這次社會(huì)實(shí)踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。

  因?yàn)楣ぷ鞯奶匦,我們更需學(xué)會(huì)的是處理好與患者間的關(guān)系。只有設(shè)身處地的去了解他們的想法和患病后著急無(wú)助的心情,理解他們無(wú)法及時(shí)康復(fù)而擔(dān)心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱,去主動(dòng)積極耐心地溝通,我們才能處理好和他們的關(guān)系,才能使患者積極配合治療,使他們?cè)缛湛祻?fù)。

  三、自強(qiáng)自立

  俗話說(shuō):“在家千日好,出門(mén)半"招"難!”意思就是說(shuō):在家里的時(shí)候,有自已的父母照顧、關(guān)心和呵護(hù),我們的日子都過(guò)得無(wú)憂無(wú)慮,但是,只要你去到外面工作的時(shí)候,不管你遇到什么困難,挫折都是靠自已一個(gè)人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學(xué)會(huì)了在生活上的獨(dú)立,可在工作中依然不夠自立。在這次的實(shí)踐中,我懂得了,雖然你可以請(qǐng)教其他人,尋求幫助,可更多的時(shí)候我需要的是自強(qiáng)自立,很多問(wèn)題我們需要冷靜地獨(dú)立判斷和處理。

醫(yī)學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告600字3

  一、實(shí)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介

  我從20xx年x月x日至xx年x月x日在x市x醫(yī)院實(shí)習(xí)。x市x醫(yī)院創(chuàng)建于x年現(xiàn)占地面積2、2萬(wàn)平方米建筑面積3、8萬(wàn)平方米,是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實(shí)行了流動(dòng)醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報(bào)”并免費(fèi)供三餐等便民舉措患者滿意度達(dá)到了98%以上醫(yī)院先后獲得國(guó)家“二級(jí)甲等醫(yī)院”“愛(ài)嬰醫(yī)院”全國(guó)“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱(chēng)號(hào)。

  二、實(shí)習(xí)過(guò)程及內(nèi)容(時(shí)間、內(nèi)容)

  我從20xx年x月x日至xx年x月x日,作為x市x醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。

  經(jīng)過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開(kāi)始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現(xiàn)將我在x市x醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下:

  1、通過(guò)了醫(yī)院對(duì)我們實(shí)習(xí)生第一次的考試,x年x月x日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診、第一次開(kāi)化驗(yàn)單、第一次開(kāi)藥,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽(tīng)老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

  2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后,想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于開(kāi)化驗(yàn)單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識(shí),開(kāi)始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過(guò)老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓,注意病人意識(shí)、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開(kāi)處方、開(kāi)化驗(yàn)單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書(shū)一邊拿片子對(duì)照著看,進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的效果,對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有幫助,就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實(shí)習(xí)生馬上去開(kāi)會(huì),原來(lái)是因?yàn)椤皒”事件,因?yàn)榻拥缴霞?jí)的通知,讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“x”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒,我們實(shí)習(xí)的同學(xué)們,兩兩組成一組。剛開(kāi)始的時(shí)候人特別的多,我們?cè)缭绲綅,為那些心急的母親們開(kāi)化驗(yàn)單,做記錄,一天下來(lái)我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長(zhǎng)們拿著化驗(yàn)單抱著的孩子離開(kāi)前,對(duì)我的一個(gè)微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經(jīng)過(guò)了一個(gè)月的篩查,幾乎所有使用“x”的x市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查,能參加這次大型的篩查活動(dòng),縱使辛苦,也市高興的,因?yàn)槠渲凶屛殷w會(huì)到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧!當(dāng)人們需要你的時(shí)候,就要迅速的到達(dá)他們身邊,給他們一個(gè)安心的微笑!

  3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來(lái)應(yīng)診的患兒很多,使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開(kāi)處方,然后經(jīng)老師審核無(wú)誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認(rèn)真看、聽(tīng)、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。

  4、接下來(lái)的三個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時(shí),我看到很多糖尿病的病人,因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測(cè)空腹、餐后兩小時(shí)的血糖,通過(guò)血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認(rèn)真的為我們講解知識(shí),還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng),減少糖尿病的并發(fā)癥。

  到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會(huì)了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見(jiàn)病應(yīng)用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。

  5、心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最后一個(gè)科室,回想在心內(nèi)的一個(gè)月,最讓我開(kāi)心的事,是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,用聽(tīng)診器聽(tīng)了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號(hào)的搶救,親身體會(huì)到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì)了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。

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