在當下社會,我們都跟協(xié)議有著直接或間接的聯(lián)系,簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編為大家整理的意外工傷死亡賠償標準協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
甲方:______________有限公司(用工企業(yè)名稱)
法定代表人:_________________
委托代理人:_________________
乙方:______________,系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關系)。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼:_________________
甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于_____________年__________月__________日生,供養(yǎng)親屬情況:____________
父親:_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
母親:_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
妻子:_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
子女:_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
子女:_________________姓名年齡________出生日期________職業(yè)________家庭住址________________
為妥善處理_______________死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_______________元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;
四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方_______________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:_________________(蓋印)
委托代理人:_________________
乙方:_________________
_____________年__________月__________日
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