民事賠償協(xié)議書

2022-12-27 賠償協(xié)議書

　　在不斷進(jìn)步的時(shí)代，協(xié)議起到的作用越來越大，簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。大家知道協(xié)議的格式嗎？以下是小編為大家收集的民事賠償協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。

民事賠償協(xié)議書1

　　甲方：

　　乙方：(身份證號：，

　　住址：)

　　乙方(身份證號：)于年月日在發(fā)生工傷，經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后，達(dá)成如下賠償協(xié)議：

　　1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣元整，協(xié)議簽訂日起天內(nèi)。

　　2、自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，同時(shí)，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

　　3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關(guān)。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方：

　　時(shí)間：

　　乙方：

　　時(shí)間：

　　收條

　　本人(身份證號：，住址：)現(xiàn)已收到支付的一次性賠償本人工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣整。

　　簽名：

　　日期：年月日

　　委托書

　　關(guān)于在受傷理賠一事全權(quán)委托辦理。

　　委托人簽字：

　　日期：年月日

民事賠償協(xié)議書2

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　事實(shí)概述：于20xx年11月3日乙方xx跟甲方xx鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作，在11月3日下午6點(diǎn)左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角，當(dāng)時(shí)送經(jīng)大理學(xué)院附屬醫(yī)院診治，現(xiàn)已康復(fù)，醫(yī)療費(fèi)共計(jì)(5143.38元)由甲方全部承擔(dān)。

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)xx甲方)與xx(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)6000.00元(大寫：陸仟元整)

　　二、付款時(shí)間及辦法：

　　三、上述費(fèi)用支付給乙方后，不再與甲方有任何關(guān)系。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

　　五、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。

　　七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

　　八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

　　九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

　　十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

　　甲方：乙方：見證人：

　　年月日年月日年月日

民事賠償協(xié)議書3

　　甲方：

　　乙方：

　　6月6日，乙方在酒后到甲方打工的西門烤翅串店用餐，因瑣事與甲方及店主發(fā)生毆斗，毆斗期間乙方對甲方造成重傷，在張家口二五一醫(yī)院治療后已傷愈出院并正常工作，對于民事賠償事宜雙方在自愿平等的情況下達(dá)到如下協(xié)議：

　　1.、乙方一次性賠償甲方治療費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、停業(yè)補(bǔ)償費(fèi)，總計(jì)捌萬元整（小寫：80000.00元）甲方放棄其他賠償要求，同時(shí)不再追究乙方的其他法律責(zé)任。

　　2、甲方對乙方的過錯(cuò)達(dá)成諒解，純屬酒后失控，甲方自愿懇請政法部門對乙方從輕處罰。

　　3、乙方保證此后不再去甲方串店無理取鬧，也不慫恿他人鬧事，如有類似事件發(fā)生，甲方追究乙方的法律責(zé)任，甲方得到賠償后，雙方不再以任何理由追究對方和任何民事責(zé)任和刑事責(zé)任。

　　4、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交法檢部門一份。本協(xié)議自雙方簽字按手印之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　年月日

民事賠償協(xié)議書4

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　乙方系______的______。______（系甲方雇工）于________年____月____日在為甲方（系______生前雇主）勞動(dòng)時(shí)，因____________。為解決因__________________的善后賠償事宜，

　　甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、因______家屬來__________________的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。

　　二、發(fā)生在____________期間的______的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

　　三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因______死亡的賠償金，計(jì)人民幣______萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時(shí)，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　甲方：________________乙方：________________

　　________年____月____日________年____月____日

民事賠償協(xié)議書5

　　甲方：________

　　乙方：________

　　乙方系________的妻兒。________（系甲方雇工）于________年____月____日在為甲方（系________生前雇主）勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因________死亡的善后賠償事宜，

　　甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、因________家屬來滬料理________后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。

　　二、發(fā)生在上海期間的________的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

　　三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因________死亡的賠償金，計(jì)人民幣________萬元。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　簽訂日期：________年____月____日

　　簽訂地點(diǎn)：________________

民事賠償協(xié)議書6

　　協(xié)議雙方：

　　甲方：________年____月____日出生

　　身份證編號：

　　乙方：________年____月____日出生

　　身份證編號：

　　乙方系xxx的妻兒。xxx(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系xxx生前雇主)勞動(dòng)時(shí)，因電擊死亡。為解決因xxx死亡的善后賠償事宜。

　　甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、因xxx家屬來滬料理xxx后事的車旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi)，由甲方承擔(dān)。

　　二、發(fā)生在上海期間的xxx的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。

　　三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證，按實(shí)結(jié)算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因xxx死亡的賠償金，計(jì)人民幣xxx萬元。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。

　　協(xié)議人：

　　甲方：乙方：

　　簽訂日期：________年____月____日

　　簽訂地點(diǎn)：

民事賠償協(xié)議書7

　　甲方（賠償義務(wù)人）：

　　委托代理人：

　　聯(lián)系方式：

　　乙方（賠償權(quán)利人）：身份證號：150429199007xxxxxx

　　委托代理人：

　　鑒于：

　　因廣告牌導(dǎo)致的人身損害賠償責(zé)任，法律上可能由設(shè)計(jì)人、施工人以及所有人、管理人承擔(dān)連帶責(zé)任。甲方賠付的責(zé)任已經(jīng)包含廣告牌所有人及管理人中國移動(dòng)通信集團(tuán)北京有限公司（以下稱“相關(guān)方”）應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。故甲方積極履行賠付義務(wù)后，將不涉及相關(guān)方的任何法律責(zé)任。

　　20xx年10月18日20時(shí)許，乙方步行途經(jīng)北京市豐臺區(qū)木樨園橋東南曦大廈C座門口時(shí)，因遭遇大風(fēng)天氣，被置于樓頂?shù)挠杉追街谱靼惭b并維護(hù)的廣告牌砸傷（具體傷情以醫(yī)院診斷報(bào)告為準(zhǔn)）。乙方受傷后，甲方積極履行救助義務(wù)，立即將乙方送至北京天壇醫(yī)院及積水潭醫(yī)院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費(fèi)用如下：

　　1、住院費(fèi)：65018。64元（住院發(fā)票）；

　　2、10月19日付醫(yī)雜費(fèi)：4000元（簽收）；

　　3、11月7日付醫(yī)雜費(fèi)：2500元（×××簽收）；

　　4、11月23日付醫(yī)雜費(fèi)：4000元（簽收）；

　　5、12月2日付醫(yī)雜費(fèi)：7000元（簽收）；

　　6、10月26日——11月16日付護(hù)工費(fèi)、飯費(fèi)合計(jì)1990元（醫(yī)院收據(jù)）。

　　以上合計(jì)：人民幣84508。64元（上述費(fèi)用已涵蓋上述費(fèi)用已涵蓋醫(yī)療費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等費(fèi)用）。

　　20xx年11月19日病情穩(wěn)定后出院�，F(xiàn)甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜，經(jīng)充分友好協(xié)商，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，供雙方共同遵守：

　　一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對乙方進(jìn)行賠償。

　　二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費(fèi)用的基礎(chǔ)上，再一次性支付乙方人身損害賠償款項(xiàng)【包括但不限于醫(yī)療費(fèi)（包括后續(xù)治療費(fèi)）、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)以及精神損害撫慰金等】共計(jì)壹拾伍萬圓（￥：15萬元）人民幣。

　　三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后，乙方有責(zé)任向甲方提供其在就醫(yī)期間發(fā)生的所有原始單據(jù)、鑒定意見書及相關(guān)材料。

　　四、甲方在本協(xié)議簽訂之日起2日內(nèi)，將前述賠償款項(xiàng)打入乙方提供卡號的銀行卡內(nèi)，乙方在確認(rèn)收到款項(xiàng)后，為乙方出具具有法律效力的收條。

　　五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后，乙方就自己遭受的人身損害無權(quán)再向甲方及相關(guān)方提出任何賠償要求，甲乙雙方再無其他爭議。

　　六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議第二條規(guī)定的賠償款后，乙方同意不再以本協(xié)議第二條項(xiàng)下所列費(fèi)用項(xiàng)目以任何理由、任何方式向甲方及相關(guān)方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償責(zé)任，乙方同意不再追究甲方以及相關(guān)方的任何其他法律責(zé)任。

　　七、甲方按照本協(xié)議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣后，甲方以及相關(guān)方與乙方有關(guān)該事件的人身損害賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系終結(jié)。

　　八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，并且在完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

　　十、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，乙方委托代理人各留存一份，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　負(fù)責(zé)人：

　�。ㄊ跈�(quán)代表）（授權(quán)代表）

　　年月日年月日

民事賠償協(xié)議書8

　　甲方：

　　乙方：

　　對××××年×月×日在××路口發(fā)生的交通事故，甲方和乙方協(xié)商制定以下賠償協(xié)議：

　　1、乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠過程中，保險(xiǎn)公司對甲方所提供的證明材料進(jìn)行調(diào)查取證時(shí)，如發(fā)現(xiàn)甲方所提供的材料不充分或虛假，存在隱瞞或欺詐等因素，造成保險(xiǎn)公司不能按照交警出具的第三者損失的經(jīng)濟(jì)賠償憑證中的賠償金額賠償給乙方的，則乙方將按照保險(xiǎn)公司實(shí)際賠償給乙方的金額賠償給甲方。

　　2、本協(xié)議一式一份，由乙方保管。

　　3、本協(xié)議自制定之日起生效。

　　甲方（簽字）：

乙方（簽字）：

　　年月日

民事賠償協(xié)議書9

　　甲方：

　　乙方：

　　富鎮(zhèn)嚴(yán)村今有私人住宅樓（共兩層），甲方?jīng)Q定砌磚、抹灰、貼磚工程以輕工形式承包給乙方。承包內(nèi)容如下：

　　1、甲方負(fù)責(zé)施工原材料提供，使用的水、電及耗材（如釘子、鐵絲等）須提供。大型機(jī)械挖掘機(jī)、吊車到位，原材料運(yùn)到施工場地附近，給施工人員提供住宿。

　　2、乙方負(fù)責(zé)所有施工工具，主體砌磚、鋼筋、木工砼澆筑、抹灰、內(nèi)墻打底子、白灰膏罩面、外墻打保溫底子、貼蘑菇石、內(nèi)墻地磚、墻磚、打保溫墊層，不包括水電暖（其他需要增加工程量另議）。

　　3、承包方式，按實(shí)際建筑面積，每平方米300元。

　　4、撥款方式，進(jìn)場需給乙方施工人員部分生活費(fèi)。

　　（1）基礎(chǔ)完活，付總工程量20%的工程款。

　�。�2）一層完活，付總工程量30%的工程款。

　�。�3）二層完活，付總工程量30%的工程款。

　�。�4）抹灰完活，付總工程量10%的工程款。

　�。�5）貼磚完活，付總工程量10%的工程款。

　　文明施工、嚴(yán)格要求此協(xié)議一式兩份，雙方同意簽字生效：甲方：乙方：

　　年月日

民事賠償協(xié)議書10

　　甲方：楊佳凱

　　乙方：謝樹榮

　　事實(shí)概述：于20xx年11月3日乙方謝樹榮跟甲方楊佳凱鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作，在11月3日下午6點(diǎn)左右下班行走中被8棟樓層落物擊中右眼角，當(dāng)時(shí)送經(jīng)大理學(xué)院附屬醫(yī)院診治，現(xiàn)已康復(fù)，醫(yī)療費(fèi)共計(jì)（5143.38元）由甲方全部承擔(dān)。

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)楊佳凱（甲方）與謝樹榮（乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)6000.00元（大寫：陸仟元整）

　　二、付款時(shí)間及辦法：

　　三、上述費(fèi)用支付給乙方后，不再與甲方有任何關(guān)系。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

　　六、本協(xié)議簽訂后，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。

　　七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

　　九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

　　十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　二零一乙方：年月日見證人：

民事賠償協(xié)議書11

　　甲方(肇事方)：____________

　　住址：____________________

　　身份證號碼:________________

　　住址:____________________

　　身份證號碼________________

　　乙方(受害方)：____________

　　住址：____________________

　　身份證號碼：________________

　　住址:________________________

　　身份證號碼:________________

　　因甲方與乙方發(fā)生交通事故，現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，以資共同信守執(zhí)行。

　　1，發(fā)生事故后，甲方已支付喪葬費(fèi)貳萬元，乙方皆已收悉，乙方對此沒有異議。

　　2，經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費(fèi)及肇事車輛變賣所得價(jià)款，乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。

　　3，甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。

　　4，乙方到場簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。

　　5，乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時(shí)，乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內(nèi)容相違背的其他書面的材料或是言辭。

　　6，甲方支付上述賠償費(fèi)后，甲方車輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額，由雙方一起追討。

　　7，如一方違約，違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。

　　8，本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商確定。

　　9，如履行本協(xié)議發(fā)生爭議，協(xié)商解決，協(xié)商不成或不愿協(xié)商，通過本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。

　　10，本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。

　　11，本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，交警部門留存一份，三份具有同等的法律效力。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　協(xié)議簽訂地：____________

　　________年____月____日

民事賠償協(xié)議書12

　　甲方（賠償義務(wù)人）：_______________

　　委托代理人：_______________聯(lián)系方式：_______________

　　乙方（賠償權(quán)利人）：_______________

　　委托代理人：_______________

　　鑒于_____________年_________月________日______時(shí)許，乙方步行途經(jīng)___________市__________區(qū)___________橋__________大廈C座門口時(shí)，因遭遇大風(fēng)天氣，被臵于樓頂?shù)挠杉追街谱靼惭b并維護(hù)的廣告牌砸傷（具體傷情以醫(yī)院診斷報(bào)告為準(zhǔn)）。乙方受傷后，甲方積極履行救助義務(wù)，立即將乙方送至_____________醫(yī)院及_____________醫(yī)院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費(fèi)用如下：_______________

　　1、住院費(fèi)：_______________元（住院發(fā)票）；

　　2、_________月________日付醫(yī)雜費(fèi)：_______________元（簽收）；

　　3、_________月________日付醫(yī)雜費(fèi)：_______________元（_______________簽收）；

　　4、_________月________日付醫(yī)雜費(fèi)：______________元（簽收）；

　　5、_________月________日付醫(yī)雜費(fèi)：_______________元（簽收）；

　　7、_________月________日、_________月________日付護(hù)工費(fèi)、飯費(fèi)合計(jì)_____________元（醫(yī)院收據(jù)）。以上合計(jì)：_______________人民幣_____________元（上述費(fèi)用已涵蓋上述費(fèi)用已涵蓋醫(yī)療費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等費(fèi)用）。

　　_________年_________月________日病情穩(wěn)定后出院�，F(xiàn)甲乙雙方就賠償相關(guān)事宜，經(jīng)充分友好協(xié)商，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，供雙方共同遵守

　　一、甲乙雙方均同意按照由甲方按_____________鑒定中心司法鑒定意見書中確定乙方八級傷殘規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)對乙方進(jìn)行賠償。

　　二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。

　　甲方同意在支付乙方前期費(fèi)用的基礎(chǔ)上，再一次性支付乙方人身損害賠償款項(xiàng)【包括但不限于醫(yī)療費(fèi)（包括后續(xù)治療費(fèi)）、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)以及精神損害撫慰金等】共計(jì)_____________圓（￥：_______________萬元）人民幣。

　　三、甲乙雙方在本協(xié)議簽訂后，乙方有責(zé)任向甲方提供其在就醫(yī)期間發(fā)生的所有原始單據(jù)、鑒定意見書及相關(guān)材料。

　　甲方（賠償義務(wù)人）：_______________

　　委托代理人：_______________

　　乙方（賠償權(quán)利人）：_______________

　　委托代理人：_________________

　　___________年_________月________日

民事賠償協(xié)議書13

　　甲方：______________

　　乙方：_________________

　　因_______________故意傷害刑事附帶民事賠償一案，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，自愿簽訂本協(xié)議。

　　1、甲方自愿就_______________涉嫌故意傷害犯罪一案向乙方支付賠償金共計(jì)人民幣三萬元(￥30,000)，于本協(xié)議簽訂后一次性付清。

　　2、乙方在收到甲方上述賠償金后，撤回其向_______________人民法院提起的刑事附帶民事起訴，并放棄主張與_______________(被告人)故意傷害案有關(guān)的任何民事賠償權(quán)利。

　　3、乙方在收取甲方上述賠償金的同時(shí)，自愿向_______________人民法院遞交甲方認(rèn)可的書面申請，表明對被告人_______________的傷害行為表示諒解，并不再追究被告人_______________的刑事責(zé)任。

　　4、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，送_______________人民法院一份，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　_____年_____月_____日

民事賠償協(xié)議書14

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　因_______________(被告人)故意傷害刑事附帶民事賠償一案，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，自愿簽訂本協(xié)議。

　　下刑事附帶民事賠償協(xié)議樣本

　　1、甲方自愿就_______________(被告人)涉嫌故意傷害犯罪一案向乙方支付賠償金共計(jì)人民幣_______萬元(￥_______)，于本協(xié)議簽訂后一次性付清。

　　2、乙方在收到甲方上述賠償金后，撤回其向_______________人民法院提起的刑事附帶民事起訴，并放棄主張與_______________(被告人)故意傷害案有關(guān)的.任何民事賠償權(quán)利。

　　甲方：________________乙方：________________

　　日期：________________日期：________________

民事賠償協(xié)議書15

　　賠償申請人：________________電話：________________

　　被賠償申請義務(wù)機(jī)關(guān)：_________________區(qū)公安局，法定代表人：________________職務(wù)局長：________________

　　地址：________________

　　賠償申請事項(xiàng)

　　1、請求法院依法責(zé)判令被賠償申請人對申請人排除妨礙、恢復(fù)名譽(yù)、消除影響、賠禮道歉。

　　2、請求法院依法判令被賠償申請人限制人身自由______________天的損失費(fèi)______________元。

　　3、請求法院依法判令被賠償申請人賠償一次性精神撫慰金______________元。

　　事實(shí)和理由

　　一、賠償申請人于20_______________年___________月______日以及20____________年______月________日向重慶市第五中級人民法院賠償委員會遞交了賠償申請。至今4個(gè)多月未作出賠償決定。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于刑事賠償和非刑事司法賠償案件立案工作的暫行規(guī)定》(試行)第十五條;“上級人民法院賠償委員會對下級人民法院、下級人民法院賠償委員會的賠償案件立案工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)”的規(guī)定。因此，賠償申請人再次向重慶市第五中級人民法院賠償委員會提起申請。

　　賠償申請人于20_______________年________月_______日收到重慶市公安局渝公確復(fù)字[20_______________]第8號確認(rèn)復(fù)查決定書，申請人不服，因被申請人在20_______________年________月________日實(shí)施刑事拘留申請人時(shí)沒有傳喚證、拘傳證、拘留證以及現(xiàn)場勘驗(yàn)筆錄，甚至今日還沒有釋放證明書，經(jīng)申請人多次索要以上文書，被申請人仍拒絕送達(dá)(附證據(jù)20_______________。12.30申請書)，永川公安局以涉嫌偽造公文羈押申請人____________天純屬故意超越職權(quán)、濫用職權(quán)、亂抓亂捕玩忽職守的違法行為。

　　二、(20_______________)渝五中法刑終字第125號刑事裁定書【20_______________，4.7日】案件中認(rèn)定袁影等8名人都是證明犯罪分子薛從來偽造公文詐騙錢財(cái)?shù)淖C人。首先，“證人具有不同于當(dāng)事人的訴訟地位。兩者的根本區(qū)別在于，當(dāng)事人參與訴訟總是和一定的訴訟請求或訴訟抗辯聯(lián)系在一起的，當(dāng)事人參加訴訟的根本目的在于維護(hù)自身的合法權(quán)益;而證人在訴訟中則沒有自身的訴訟請求或者抗辯，其參加訴訟的根本目的不在于證明自己的訴訟主張，而是客觀地陳述一件事實(shí)”。

　　再次，“證人也具有不同于訴訟代理人或辯護(hù)人的訴訟地位。證人參加刑事訴訟不是為當(dāng)事人提供法律服務(wù)，而是客觀地陳述其所感知的案件事實(shí)，而不管其陳述是有利于還是不利于一方的當(dāng)事人。強(qiáng)調(diào)證人作證是向國家盡義務(wù)，而不是向當(dāng)事人盡義務(wù)，具有重大的意義，它可以為我們提供理解很多證人制度的鑰匙”：________________

　　第一，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么證人就應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供證言，如果故意作偽證，就意味著他在故意違反法定的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此而引起的法律責(zé)任。為此，各國法律不僅在實(shí)體上規(guī)定了偽證罪，而且在程序上規(guī)定了作證的宣誓或者具結(jié)程序。

　　第二，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么經(jīng)司法機(jī)關(guān)合法傳喚，證人就應(yīng)當(dāng)出庭作證，證人拒不出庭作證就不應(yīng)僅被視為對當(dāng)事人的不負(fù)責(zé)任，而應(yīng)視為對國家法律的公然對抗。正是從這個(gè)角度來理解，強(qiáng)制作證便具有了理論根基。

　　第三，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么證人作證的費(fèi)用就應(yīng)由國家承擔(dān)。

　　第四，證人作證既然是向國家盡義務(wù)，那么國家就有責(zé)任保障證人的人身安全。

　　根據(jù)以上規(guī)定被賠償申請人非法刑事拘留申請人的違法行為理應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償?shù)呢?zé)任。賠償請求人根據(jù)新頒布的《國家賠償法》第二十四條、第十一條、第十七條(1)(4)項(xiàng)、第十八條(1)項(xiàng)，第二十二條、第二十三條，第三十五條的規(guī)定，故請求人依法向重慶市第五中級人民法院要求依法判決賠償。

　　現(xiàn)將計(jì)算方式列羅如下

　　1、非法拘留37天_____125.43元_____5倍=4640.00_____5倍=23204.55元

　　2、20_______________年6月9日至20_______________年4月2日共計(jì)270天，減去羈押時(shí)間37天，其余233天_____125.42元=29225.00元(以20_______________年社會職工平均工資計(jì)算為標(biāo)準(zhǔn))。

　　3、20_______________年6月9日確認(rèn)申請人進(jìn)京辦事的火車費(fèi)238元，汽車費(fèi)27元，住宿費(fèi)2個(gè)月_____210元/月=420元。生活費(fèi)每月按500元_____2個(gè)月=1000元。

　　4、三星牌手機(jī)一塊270.00元(以票據(jù)為證、新手機(jī))。

　　根據(jù)《最高人民法院的確定民事精神賠償責(zé)任若干問題的解釋》第8.第9條的規(guī)定以及《最高人民法院關(guān)于審理名譽(yù)權(quán)案件若干問題的解答》(2)之規(guī)定，因此，賠償申請人要求重慶市第五中級人民法院判令永川區(qū)公安局賠償申請人一次性精神撫慰金______________元�？傆�(jì)：______________元。

　　根據(jù)以上事實(shí)和法律規(guī)定，故賠償申請人依法再次向慶市第五中級人民法院判令被申請人給予賠償。

　　申請人：___________________

　　日期：_______________年______月______日