甲方（模特或被攝者）*：—————— 地址：——————
乙方（攝影師）：—————————— 地址：——————
甲乙雙方就帶有甲方肖像的圖片或照片的使用達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方許可乙方將帶有甲方肖像的圖片或照片用于（請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容，并在許可使用的內(nèi)容前劃“√”，在不許可使用的內(nèi)容前劃“ⅹ”）：
口 公開(kāi)展覽
口 發(fā)表、出版
口 參加影賽、影展
口 商標(biāo)、廣告
口 進(jìn)行改動(dòng)或加工，用于任何商業(yè)目的。
二、 乙方向甲方支付酬金 元人民幣。
三、 本協(xié)議有效期為
四、 其他需要明確的內(nèi)容
甲方（簽字）； 乙方（簽字）：
地址： 地址：
日期： 年 月 日
普通肖像許可使用說(shuō)明
經(jīng)過(guò)慎重考慮，我（模特或被攝者姓名） 接受這筆酬金 元人民幣。作為回報(bào)，我聲明同意（攝影師姓名） 他或她的雇主、受讓人、權(quán)利繼承人及法定代理人以任何使用形式和表現(xiàn)手法在任何媒體上使用帶有本人肖像的圖片或照片，同意將這些圖片或照片進(jìn)行任何改動(dòng)和加工
�。òㄆ促N、剪輯、漫畫(huà)、雕刻、雕塑、或用任何介質(zhì)制作演繹作品），用于發(fā)表、出版、展覽及商標(biāo)、廣告和任何其他合法目的。任何帶有本人肖像的圖片或照片的作品或制品完成之后，無(wú)須再經(jīng)我審定和批準(zhǔn)。我確信，攝影師本人、他或她的雇主、受讓人、權(quán)利繼承人及法定代理人在有關(guān)作品或制品完成過(guò)程中對(duì)本人肖像所作的`改動(dòng)和加工均屬合理范圍，但旨在使本人遭受羞辱的制作行為除外。我確信，攝影師對(duì)他所拍攝的帶有本人肖像的攝影作品享有版權(quán)，對(duì)于因復(fù)制發(fā)行這些作品而產(chǎn)生的收益本人不主張權(quán)利，復(fù)制發(fā)行這些作品亦不構(gòu)成對(duì)本人名譽(yù)權(quán)和隱私權(quán)的侵害。我已是成年人*，有權(quán)簽署此份聲明。我確信，此份聲明將對(duì)我本人、我的法定代理人和雇主發(fā)生效力并不可變更。我已通讀此份聲明通曉其全部?jī)?nèi)容。
簽名： 見(jiàn)證人：
�。Ｌ鼗虮粩z者）
地址： 地址：
日期： 年 月 日
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