委托方：_________________ 合同編號：_________________

　　居間方：_________________ 簽訂地點：_________________

　　簽訂時間：_______________

　　本合同有效期自______年______月______日至______年______月______日

　　居間方受委托方的委托，雙方就_________________委托事項協(xié)商一致，簽訂本合同。

　　第一條 委托事項

　　________________________________________________________________

　�。ㄐ杈唧w約定所委托的是提供訂約機(jī)會，還是媒介合同的`成立，以及委托事項的具體要求）

　　第二條 居間報酬的計算方法與支付時間和方式

　　________________________________________________________________

　　第三條 保密內(nèi)容

　　________________________________________________________________

　　第四條 違約責(zé)任

　　________________________________________________________________

　　第五條 其他約定事項

　　________________________________________________________________

　　委托方：_________________________

　　地址：___________________________

　　法定代表人或委托代理人：_________

　　電話：___________________________

　　電報掛號：_______________________

　　郵政編碼：_______________________

　　開戶銀行：_______________________

　　帳號：___________________________

　　居間方：_________________________

　　地址：___________________________

　　法定代表人或委托代理人：_________

　　電話：___________________________

　　電報掛號：_______________________

　　郵政編碼：_______________________

　　開戶銀行：_______________________

　　帳號：___________________________

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