社區(qū)護士的工作職責(zé)

2024-06-10 工作職責(zé)

社區(qū)護士的工作職責(zé)1

　　社區(qū)護士工作職責(zé)近日，北京市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人披露，北京市共有社區(qū)護士3242名。按照每3000名常住人口應(yīng)配備1名社區(qū)護士的標(biāo)準(zhǔn)計算，該市居民實際需要7100名社區(qū)護士，社區(qū)護士人數(shù)缺口比例超過54%，難以滿足社區(qū)居民的需求。

　　不僅僅是北京，全國各地很多社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)都面臨著社區(qū)護士短缺的難題，而與此直接相關(guān)的是，已經(jīng)在崗的很多社區(qū)護士對自己究竟應(yīng)該在社區(qū)衛(wèi)生工作中承擔(dān)怎樣的職責(zé)充滿了困惑。

　　“我們做了大量的非護理專業(yè)工作”

　　小李是湖北省武漢市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護士，有著10余年護理工作經(jīng)驗的她坦陳，當(dāng)上社區(qū)護士后，自己在實際工作中遇到了不少困難。

　　崗位定位不清、職責(zé)不明讓小李常常被瑣事所困，真正下到社區(qū)為居民服務(wù)的時間十分有限。她說：“我身邊的社區(qū)護士大多都身兼數(shù)職，要管理藥房，干財務(wù)工作，還要進行家庭病床的訪視。我們做了大量的非護理專業(yè)工作，這對提高社區(qū)護理質(zhì)量和社區(qū)護士的成長都很不利。但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人手有限，一時也找不到更好的解決方法�！�

　　小李說，目前的社區(qū)護理工作內(nèi)容偏重以二級預(yù)防為主，比較局限。如打針、家庭訪視、送藥、體檢等，與西方國家社區(qū)護士開展的以一級預(yù)防為主的護理活動差距很大。據(jù)介紹，英國有40%的護士在下屬社區(qū)為健康人群和病人提供醫(yī)療服務(wù)。更重要的是，工作內(nèi)容分工的不明確和崗位設(shè)置的不具體，直接導(dǎo)致了護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的模糊。

　　北京市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護士小王告訴記者，同樣是護理專業(yè)的畢業(yè)生，去醫(yī)院工作的同學(xué)比自己收入高很多，他們經(jīng)常還會有培訓(xùn)的機會。雖然才干了兩年，她已經(jīng)覺得自己和同學(xué)有很大差距。一個月的工資不到20xx元，學(xué)習(xí)進修的機會少，職稱晉升難……周圍已經(jīng)有不少同事因為待遇差、工作辛苦而轉(zhuǎn)行。小王幾次想打退堂鼓，可硬是被母親以穩(wěn)定的工作不好找為由勸住了。

　　小王說，自己平時所做的工作也沒能完全體現(xiàn)社區(qū)護士的職責(zé)。比如開展健康教育時，總感覺工作停留在表層，流于形式，充其量是把一些健康知識傳達(dá)給居民，離落實還有很大距離。建立健康檔案有時只是為了應(yīng)付上級檢查，卻沒有真正把檔案用活。上門護理更注重治療性措施的落實，對居民心理和康復(fù)的指導(dǎo)還比較少。

　　“社區(qū)護士的工作絕不是簡單地為病人打針，督促病人吃藥。他們的工作重點應(yīng)該是開展健康教育和健康促進，與臨床護士的職責(zé)有很大差別�！北本┦蟹角f社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任李志新說。他認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)生是為居民開具健康處方的人，而社區(qū)護士才是這些處方的真正落實者，他們是社區(qū)健康促進工作的主要執(zhí)行人。

　　世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)提出社區(qū)護理的三大原則：社區(qū)護士必須要有滿足社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務(wù)需求的責(zé)任感;社區(qū)內(nèi)的弱勢團體應(yīng)被列為優(yōu)先服務(wù)對象;社區(qū)護理的服務(wù)對象必須參與衛(wèi)生服務(wù)的計劃與評估。這種評估是指對個體及其家屬進行心理、生理、社會和環(huán)境方面的評價，了解個體、家庭、團體以及整個社區(qū)的健康需求，以保證社區(qū)護理計劃的落實。

　　我國的社區(qū)護理教育幾乎還是空白

　　據(jù)統(tǒng)計，目前在北京市各社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)工作的護士中，具有大專以上學(xué)歷的只有50%，有中級以上職稱的占35%.李志新說，很多社區(qū)護士是從臨床轉(zhuǎn)崗過來，上崗前還需要再培訓(xùn)，但我國的社區(qū)護理教育明顯滯后。

　　相關(guān)護理專家認(rèn)為，我國的社區(qū)護理教育幾乎還是空白，至今很少有學(xué)校培養(yǎng)專門的'社區(qū)護理人才。我國于1993年、1997年對中等衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)進行了調(diào)整，增設(shè)了人文科學(xué)和預(yù)防保健的內(nèi)容，但只占總課程的5%左右。由于社區(qū)護理所需知識多、知識結(jié)構(gòu)比較特殊，中等衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)出來的護士難以很好地開展社區(qū)護理工作。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們對健康的含義有了新的認(rèn)識，希望提高生活質(zhì)量，掌握更多的保健知識，得到社區(qū)醫(yī)務(wù)人員便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。社區(qū)護士的職責(zé)必須轉(zhuǎn)向促進健康、預(yù)防疾并恢復(fù)健康和減輕痛苦。這就要求國家加強對社區(qū)護理人才的培養(yǎng)，如增加培養(yǎng)數(shù)量，嚴(yán)格系統(tǒng)地開展包括社會學(xué)、心理學(xué)、老年學(xué)、倫理學(xué)等在內(nèi)的社區(qū)或公共衛(wèi)生護理教育，提高社區(qū)護理人員的整體素質(zhì)