在現(xiàn)在社會，越來越多人會去使用制度，制度一經(jīng)制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據(jù)。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編為大家整理的醫(yī)院工作制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院工作制度1
1．在院長領導下，負責醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關信息的收集、整理、反饋、上報有關上級部門的領導和管理工作。
2．擬定有關業(yè)務工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準后，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結匯報。
3．負責組織檢查落實網(wǎng)絡正常運行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用有關資料，及時傳遞資料信息。
4．組織全院信息網(wǎng)絡，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關信息，綜合上報領導，為領導決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術新進展情況。
5．領導所屬人員的政治學習，組織好業(yè)務學習。
6．制定科室年度工作計劃，做好年度工作總結，認真搞好每季綜合效益分析。
7．按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。副科長協(xié)助科長負責相應的工作。
（二）信息科工作制度
1．在院長領導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。
2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋資料。
4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領導提供醫(yī)療、管理信息，為領導決策提供服務。
5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領導交給的各項任務。
6．按照國家有關規(guī)定，做好信息的保密工作。
�。ㄈ�)、信息科管理目標
為醫(yī)院總目標的實現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及江蘇省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
1.加強對醫(yī)院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。
3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務培訓，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強網(wǎng)絡設備的維護，使其正常運行。
5.監(jiān)控網(wǎng)絡運轉，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。
6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。
7.做好充足的準備，隨時應對網(wǎng)絡的突發(fā)事件。
�。ㄋ模┬畔⒔y(tǒng)計、管理制度
1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務。
2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。
3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。
4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設備情況、醫(yī)院領導班子情況、重點�？频�。
5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關部門和院領導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。
6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關部門和院領導。
7．加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，把工作做好。
�。ㄎ澹┬畔⒖朴嬎銠C房規(guī)章制度
1.本室計算機僅供本科室人員工作之用。
2.保持機房整潔，進出機房請換鞋，操作時請保持雙手清潔。
3.不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。
4.嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤。
5.嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關的操作。
6.不得在機房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。
7.機房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。
8.嚴禁煙火。
9.愛護公物，謹慎操作，注意安全。
10.每周五下午
4：00打掃機房衛(wèi)生。
�。┬畔⒖朴嬎銠C房安全規(guī)章制度
1.嚴禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。
2.嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。
3.操作室內(nèi)電器設備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實施（要符合安全要求）。
4.計算機使用嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”。
5.人員離開機房要切斷電源，打開監(jiān)控報警器，并關好門窗，確認安全后方可離開。
6.計算機房配備的防盜、防火設施人人要會用。
（七）Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度
1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設置。
2.各科室應指派專人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網(wǎng)所需的各種培訓。
3.凡上機操作者，均應接受院內(nèi)計算機的使用培訓，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關的操作。
4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。
5.網(wǎng)絡設備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：
2203；信息科電話號碼：2441）
6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀處理。
7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會使用安全防范設施。
10.加強業(yè)務學習和專業(yè)培訓，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風，積極維護醫(yī)院形象。
11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內(nèi)計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡系統(tǒng)。八）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責
系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網(wǎng)絡工作情況，及時處理網(wǎng)絡中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關部門給予指導和解決。
1.網(wǎng)絡系統(tǒng)管理人員職責
(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；
(2)對網(wǎng)絡和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；
(3)對系統(tǒng)設備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡和系統(tǒng)設備處于良好的工作狀態(tài)；(4)堅持經(jīng)常到站點巡視，了解各站點的人員、設備、系統(tǒng)應用等改正情況，以便適時進行調(diào)整和維護。
2.網(wǎng)絡中心職責
(1)負責網(wǎng)絡維護工作，對全院網(wǎng)絡情況實施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡中出現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡實施改造和更新；
(2)負責新上網(wǎng)絡系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導應用；(3)負責網(wǎng)絡計算機的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；
(4)負責對醫(yī)療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；
(6)設置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；(8)根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的.應用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網(wǎng)絡的應用范圍。
3.系統(tǒng)維護人員職責
1)公共字典維護人員職責
�、倭私夤沧值鋷煸谙到y(tǒng)應用中的作用、相互關系及目前使用情況；②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
�、芗皶r調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。(3)藥品字典庫維護人員職責
�、倭私馑幤纷值鋷煸谙到y(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關聯(lián)關系；②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運行；
③對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應用；④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務。(4)價表字典庫維護人員職責
�、倭私鈨r表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；
�、诟鶕�(jù)國家物價局有關文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；
�、奂皶r對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取
④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關人員，并做記錄歸檔。
(5)監(jiān)控人員職責收費管理監(jiān)控人員職責:
�、儇撠煴O(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
②負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；
�、圬撠煴O(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務制度要求執(zhí)行；
�、茇撠煴O(jiān)控預交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
⑤負責監(jiān)控收費結帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；
�、迏⑴c門診收費和住院收費的日結、月結工作，監(jiān)控日結帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。藥品管理監(jiān)控人員職責:
�、儇撠煴O(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；
�、谪撠煴O(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；
�、蹍⑴c門診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；
�、鼙O(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責：
�、儇撠熤笇Ш捅O(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
②負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術例數(shù)與大、中、小手術數(shù)據(jù)的準確性；
③負責制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導科室工作。
（九）網(wǎng)絡安全管理制度與規(guī)則
1.網(wǎng)絡安全管理制度
(1)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；
(2)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專人負責制定和實施；(3)計算機中心機房應當符合國家相關標準與規(guī)定；
(4)在計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經(jīng)信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)；
(5)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關使用單位負責人應立即向計算機室有關工程技術人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡直接連接。
2.網(wǎng)絡安全管理規(guī)則
(1)網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡設備設施安全管理；
(2)網(wǎng)絡系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進行，網(wǎng)絡運行安全穩(wěn)定；
(3)設立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權限，對網(wǎng)絡和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負責對系統(tǒng)設備進行常規(guī)檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必
須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備份介質(zhì)應由專人負責登記、保管；
(5)對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設備及密碼、密鑰、技術資料等必須指定專人保管，設專用庫房或專柜存放。拷貝或者借用涉密載體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續(xù)，嚴禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施，關鍵設備需有備件，出現(xiàn)故障應能夠及時恢復，確保系統(tǒng)不間斷運行
(7)所有進入網(wǎng)絡使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關人員，應嚴格按照有關條款給予行政和經(jīng)濟處罰；
(8)網(wǎng)絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；
(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規(guī)程，禁止無關人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；
(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網(wǎng)絡安全監(jiān)督制度
計算機室對計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權：
(1)監(jiān)督、檢查、指導計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作；
(2)查處危害計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
�。�3）計算機工程技術人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
(5)履行計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
4.網(wǎng)絡技術管理規(guī)則
(1)計算機工程技術人員是網(wǎng)絡系統(tǒng)技術管理的直接責任者，應為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；
(2)網(wǎng)絡系統(tǒng)中種類設備的配置，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設領導小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設備管理規(guī)定執(zhí)行；
(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功能要求全面調(diào)試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；
(4)計算機工程技術人員實行分工負責制。
5.人員培訓制度
(1)醫(yī)院要設立教學功能齊全的計算機培訓教室。培訓用計算機數(shù)量能夠滿足全院人員培訓的需要；
(2)要制定培訓大綱、培訓計劃，并嚴格按計劃實施。所有計算機操作人員都要經(jīng)過考試合格后持證上崗；
(3)人員上崗的要求是：掌握計算機基本知識和基本操作技能，能夠嚴格按照計算機操作規(guī)程和系統(tǒng)應用要求進行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準、全，熟練掌握相關應用系統(tǒng)的操作。
6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度
(1)統(tǒng)計室負責每月定期在醫(yī)務統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領導及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；
(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領導；
(3)院領導不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡數(shù)據(jù)進行講評，講評內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。
7.網(wǎng)絡工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅和光驅，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡癱瘓；
(2)嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作
(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡設備、設施整潔，認真做好網(wǎng)絡設備的日清月檢，使網(wǎng)絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經(jīng)計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
(5)機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡正常運行的工作；
(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理
醫(yī)院工作制度2
一、負責醫(yī)院內(nèi)所有被褥、巾帽等物品的清洗、消毒、制作、修補、烘干和熨燙等工作，以確保醫(yī)護工作者有足夠的衛(wèi)生用品。
二、對于收回的污染被服，我們應該及時進行分類消毒、清洗、晾干、熨燙、折疊，并做好存放工作。同時，我們還需要修補破損的被服后再發(fā)放，確保發(fā)放的`被服完好無缺、干燥清潔。
三、堅持下收下送制度，收發(fā)被服當面點清，隨時辦理收發(fā)單據(jù)、雙簽名，防止差錯。
四、制定嚴格的操作規(guī)程和分類洗滌制度，以預防交叉感染。確保隔離衣與病人的服裝和床上用品分開放置，婦科、兒科病人的被服與其他科室病人的被服分開存放，有色和無色的被服分開清洗，同時要將棉質(zhì)和化纖的被服分開處理。
五、在陽光明媚的天氣下，將清洗干凈并脫水的各種衣物晾曬在戶外，讓它們得到自然陽光的照射。這樣可以確保衣物受到紫外線的照射，達到消毒和除臭的效果。
六、加強洗滌機構的維護保養(yǎng)，確保責任到位。操作人員應該熟悉設備性能，嚴禁超負荷運轉或空載操作。一旦機器發(fā)生故障，必須立即向相關人員報告進行維修處理。非專業(yè)人員不得私自進行修理，以防事故發(fā)生。
七、保持車間、工作間的清潔 衛(wèi)生 ，堅持班前清整周末大掃除制度。
八、做到工作人員的工作服與病人的被服分開洗滌（專機）。
醫(yī)院工作制度3
1、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。
3、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的.陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。
4、對醫(yī)院發(fā)生的感染流行、爆發(fā)進行流行病學調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。
5、每月對各科室進行衛(wèi)生學監(jiān)測，采集標本進行檢驗，認真填寫化驗單并及時下發(fā)給各科室。
6、參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協(xié)助擬訂合理用藥的規(guī)章制度。
7、對購入消毒器械、一次性醫(yī)療用品進行審查，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。
8、及時向主管領導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報。
9、開展醫(yī)院感染的專題研究。
醫(yī)院工作制度4
1、根據(jù)院部工作思路制定全年宣傳計劃。
2、充分發(fā)揮各類媒體的作用宣傳醫(yī)院開拓創(chuàng)新、科技興院的.決策及。
3、配合黨委開展政治思想工作的宣傳弘揚救死扶傷的人道主義精神。
4、加強與各科室的聯(lián)系及時宣傳醫(yī)院新技術、新業(yè)務的開展。
5、配合有關部門積極開展健康宣教保障人民身體健康。
6、每月按時出版院報增強職工凝聚力。
7、負責醫(yī)院網(wǎng)站信息使民眾全方位地了解醫(yī)院加強同兄弟醫(yī)院間的橫向聯(lián)系。
8、負責每月門診、病區(qū)各科健康教育宣傳欄制作及時收集圖、文資料完成會場布置。
9、完成院領導臨時交辦的各項工作任務。
醫(yī)院工作制度5
醫(yī)院收款室工作制度
1.辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作。
2.收費人員工作必須認真負責、態(tài)度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準確掌握有關收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時間。
3.收費人員在收到病人交付現(xiàn)金時，要唱收、唱付，當面點清。填寫門診收據(jù)，必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。
4.嚴格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關比例收費規(guī)定，做到姓名、項目、金額相符，防止張冠李戴，錯帳漏帳。
5.收費人員應在每天規(guī)定時間內(nèi)辦理結帳，核對所開收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符。將所收現(xiàn)金交出納核收，做到當日收款當日結算上交，不得拖延積壓，不準挪用公款。
6.各種收據(jù)必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。凡寫錯作廢的收據(jù)，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。
7.收費人員必須堅守崗位，工作時間不得擅自離崗，嚴禁室內(nèi)會客，不準由他人代替收費、填寫收據(jù)，否則追查處理。
8.提高警惕、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)。努力完成各項收費任務。1、收費科在院長和分管院長領導下，負責全院的醫(yī)療服務收費工作。
2、嚴格遵守財經(jīng)紀律，認真貫徹執(zhí)行《會計法》、《醫(yī)院財務制度》和《價格法》。
3、負責對門診收費室、醫(yī)保收費室、入出院處三部門工作人員的業(yè)務指導，檢查、監(jiān)督財經(jīng)法規(guī)的執(zhí)行情況，并做好三部門的日常管理工作。
4、負責做好本單位醫(yī)療服務收費項目的立項、成本測算和價格調(diào)整工作，監(jiān)督實施價格決策，配合當?shù)貎r格部門開展價格檢查，協(xié)助解決醫(yī)患之間的價格糾紛。
5、建立醫(yī)療服務項目價格監(jiān)測制度，實行“住院費用一日清單制度”，履行收費公示義務。
6、完成上級交辦的各項臨時工作。1.實行24小時值班制，堅守崗位，履行職責。
2.堅持急診和轉診負責制，積極開展危急病人搶救。
3.實行門診登記，內(nèi)容應包括病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷，并逐步推行門診病歷制。
4.認真做好各種資料和數(shù)據(jù)的收集，整理、保存，做好上墻圖表的填寫和管理。
5.積極開展初級衛(wèi)生保健各項工作。
村衛(wèi)生室財務管理制度
1.村衛(wèi)生室的財務接受鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領導和管理，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院設置總賬，村衛(wèi)生室建立分賬，加強經(jīng)濟核算，提高資金周轉使用率。
2.村衛(wèi)生室財務管理的基本原則：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事，制止奢侈浪費的'方針，在以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益。
3.村衛(wèi)生室賬務應做到：賬目清楚、收款付款有憑證、賬款相符、日清月結、定期核算，定期在衛(wèi)生室內(nèi)公開賬務。
4.公開收費標準，并認真執(zhí)行，接受群眾監(jiān)督。
村衛(wèi)生室藥品、處方制度
1.嚴格遵守《藥品管理法》、《云南省藥品監(jiān)督管理條例》及國家關于加強藥品管理的一系列政令、法規(guī)，保證人民群眾用藥安全有效。
2.村衛(wèi)生室所需藥品、器械、衛(wèi)生材料一律由鄉(xiāng)衛(wèi)生院直接劃撥;鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自外購藥品。
3.堅持“計劃用藥、合理使用”的原則，每月10日—15日上交一次處方，實行處方換藥制。
4.村衛(wèi)生室必須建立藥品入庫核對登記制度，登記內(nèi)容包括藥品名稱、生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、生產(chǎn)批號、數(shù)量及入庫日期，并做好庫存藥品的保管，防止藥品在儲存過程中霉壞變質(zhì)，過期失效。
5.看病必須有處方，處方必須用鋼筆寫，不得涂改。
6.處方內(nèi)容包括病人姓名、性別、年齡、住址、品名、劑型、劑量、用法、用量、醫(yī)生簽名及藥價。
7.一般不能超過3天，慢性病不超過7天。
村衛(wèi)生室防疫、婦幼管理制度
1.做好傳染病登記、報告、管理。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，控制其發(fā)生和流行，在上級業(yè)務部門指導下進行疫源地處理、地方病的監(jiān)測、食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生工作。
2.按程序做好計劃免疫接種，及時填寫并保存好接種表、卡、冊。
3.掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—7歲兒童基本情況。
4.在上級業(yè)務部門指導下按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求進行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦管理和新法接生。填寫并保存好系統(tǒng)管理卡片和登記保
5.在上級業(yè)務部門指導下按兒童系統(tǒng)管理程序和要求進行定期體格檢查、登記、填寫并保存好系統(tǒng)管理表、卡。
村衛(wèi)生室消毒制度
1.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，凡衛(wèi)生室使用的注射器針頭、輸液瓶、膠管及其它檢查治療器械，必須按有關規(guī)定嚴格執(zhí)行。
2.注射器、針頭做到一人一針一管;壓舌板、體溫計等做到一人一次消毒。
3.浸泡各種治療器械(止血鉗、剪刀、鑷子等)的消毒液7天更換一次，每次更換消毒液必須在瓶上貼有標簽，注明換液者姓名、日期。
醫(yī)院工作制度6
1、根據(jù)院長工作計劃，結合臨床醫(yī)療護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經(jīng)院長批準后，具體組織實施。
2、經(jīng)常督促檢查護理工作制度和護理技術操作常規(guī)及護理工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量。
3、合理計劃和調(diào)配使用護理人員，做到護理任務和力量基本平衡。加強對護士長工作具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用，組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查。
4、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。開展業(yè)余教育和短期學習班。加強護理工作的技術管理，定期進行護理業(yè)務技術考核和技術訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術操作流程。開展護理工作科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。
5、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)格化。
6、定期對各科（病房）常備藥品、器械的清領、保管和使用情況進行檢查。
7、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的`落實，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。
醫(yī)院工作制度7
目錄
一、信息系統(tǒng)管理制度 ....................................................................................... 2
二、信息系統(tǒng)安全保護制度 ............................................................................... 6
三、醫(yī)院信息科機房管理制度 ........................................................................... 9
四、文檔資料管理規(guī)定 ..................................................................................... 10
五、信息系統(tǒng)維護制度 ..................................................................................... 10
六、信息存儲和保管制度 ................................................................................. 11
七、數(shù)據(jù)備份工作制度 ..................................................................................... 12
八、醫(yī)院信息系統(tǒng)安全措施及應急預案 ......................................................... 13
九、信息工作移交制度 ..................................................................................... 17
十、工作站管理制度 ......................................................................................... 17
十一、信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理規(guī)則 ..................................................... 18
一、信息系統(tǒng)管理制度
�。ㄒ唬┛倓t
1．為了加強醫(yī)院信息系統(tǒng)的領導和管理，促進醫(yī)院信息化工程的應用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運行，制定本規(guī)則。
2．本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及其相關配套的設備、設施構成的，按照系統(tǒng)應用目標和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設和應用中的信息工程）。
3．醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設和應用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對系統(tǒng)操作和維護的全部活動。
4．各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結合醫(yī)院不同的功能任務和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。
�。ǘ┙M織管理
1．醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領導小組（簡稱領導小組）。
2．領導小組由下列人員組成：
3．領導小組的主要職能和任務：
�。�1）對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設和應用進行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應用
中有關人員職責、技術規(guī)范、工作流程、性能指標等工作規(guī)則和制度。
�。�2）加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領導、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設中和重大問題。
（3）審核、部署系統(tǒng)建設和應用中的重要活動，如規(guī)則計劃，網(wǎng)絡管理、系統(tǒng)配置、人員培訓等。
4．醫(yī)務部門領導在系統(tǒng)建設的應用過程中負責日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5．信息科負責人是系統(tǒng)建設和系統(tǒng)建設和系統(tǒng)應用的領導者和指揮者（簡稱系統(tǒng)負責人），應對所屬人員實行分工負責。
6．信息科人員全面負責系統(tǒng)規(guī)則、計劃、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護、安全管理、人員培訓等技術管理工作。
（三）信息系統(tǒng)的技術管理
1．信息科工程技術人員是信息系統(tǒng)技術管理的直接責任者，應以實現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對信息系統(tǒng)的操作和維護進行管理。
2．信息系統(tǒng)內(nèi)各類設備的配置，由系統(tǒng)負責人提出配置規(guī)劃和計劃，報有關領導審批后實施。
3．每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運行前，信息工程技術人員必須嚴格按照功能要求在備用服務器上全面調(diào)試，達到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實際上網(wǎng)使用。
4．信息科人員實行分工負責制。
5．管理部門各種設備由信息科負責人管理或指定專人負責。
6．系統(tǒng)管理員或機房值班人員負責服務器的數(shù)據(jù)備份和日結工作。
7．信息系統(tǒng)管理員負責各工作站模塊登錄口令密碼的設置并做好記錄。工作站操作人員更換時，要立即做好口令的更改。
8．根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負責人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權限和使用分配方案，報請領導小組核準實施。
9．系統(tǒng)負責人管理全面技術工作和運行管理工作，出現(xiàn)技術問題或故障，應及時處理。
�。ㄋ模┬畔⑾到y(tǒng)安全管理
1．信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡設備設施安全管理。
2．系統(tǒng)負責人和信息工程技術人員必須采取有效的方法和技術，防止網(wǎng)絡系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
3．利用用戶名對其他用戶進行使用模塊的訪問控制，以加強用戶訪問網(wǎng)上資源權限的管理和維護。
4．用戶的訪問權限由系統(tǒng)負責人提出，領導小組核準。
5．系統(tǒng)管理人員應熟悉并嚴格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
6．信息工程技術人員要主動對網(wǎng)絡系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復工作。
7．所有進入網(wǎng)絡使用的軟盤，必須經(jīng)過網(wǎng)絡中心負責人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關人員，應嚴格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》有關條款給予經(jīng)濟和行政
處罰。
8．信息系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
9．所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關設備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進行與系統(tǒng)操作無關的工作。
10．保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
11．信息工作技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
�。ㄎ澹┕ぷ髡竟芾�
1．各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則》各工作操作規(guī)程以及有關信息管理制度。
2．嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。
3．經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡設備、設施整潔干凈，認真做好信息設備的日清月檢，使網(wǎng)絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4．加強設備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關網(wǎng)絡設備、設施。
5．機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6．機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡正常運行的工作。
7．信息系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。
8．所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關設備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進行與系統(tǒng)操作無關的工作。
9．保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。
10．信息工作技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
�。ㄎ澹┕ぷ髡竟芾�
1．各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則》各工作操作規(guī)程以及有關信息管理制度。
2．嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時的完成各項錄入工作。
3．經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡設備、設施整潔干凈，認真做好信息設備的日清月檢，使網(wǎng)絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4．加強設備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關網(wǎng)絡設備、設施。
5．機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6．機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡正常運行的工作。
7．嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。
二、信息系統(tǒng)安全保護制度
�。ㄒ唬┛倓t
1.為了保護醫(yī)院信息系統(tǒng)安全，促進醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用和發(fā)展，保障醫(yī)院信息工程建設的順利進行，特制定本規(guī)則。
2.本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計算機及其相關配套的設備、設施構成的，按照系統(tǒng)應用目標和規(guī)則對醫(yī)院信息進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設和應用中的信息工程）。
3.信息系統(tǒng)的安全保護，是保障計算機及配套的設備、設施的安全，運行環(huán)境的安全，保障信息的安全，保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，以維護信息系統(tǒng)的安全運行。
4.信息系統(tǒng)的安全保護，重點是維護信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡上一切設備的安全。
5.醫(yī)院信息系統(tǒng)內(nèi)全部上網(wǎng)運行計算機的安全保護都適用本規(guī)則。
6.信息科主管全院信息系統(tǒng)的安全保護工作。
7.任何單位或者個人，不得利用上網(wǎng)計算機從事危害醫(yī)院利益的活動，不得危害信息系統(tǒng)的安全。
8.各級各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結合醫(yī)院不同的功能任務和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的運行與應用保障制度。
�。ǘ┌踩Ｗo制度
1．信息系統(tǒng)的建設和應用，應遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院行政法規(guī)和其他有關規(guī)定。
2．信息系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限劃分。安全等級和用戶使用權限以及用戶口令密碼的劃分、設置由信息科負責制定和實施。
3．信息科機房應當符合國家標準和國家規(guī)定。
4．在信息系統(tǒng)設施附近營房維修、改造及其他活動，不得危害信息系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響信息系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知信息科，經(jīng)負責人同意并采取保護措施后，方可實施作業(yè)。
5．信息系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關的操作規(guī)程和規(guī)定制度。
6．對信息系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關使用單位負責人應當立即向信息工程技術人員報告。
7．對計算機病毒和危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防治工作，由信息科負責處理。
8．對信息系統(tǒng)軟件、設備、設施的安裝、調(diào)試、排除故障等由計算機工程技術人員負責。其他任何單位或個人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設施。
9．所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡聯(lián)接。
�。ㄈ┌踩O(jiān)督
1．信息科對信息系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權。
2．監(jiān)督、檢查、指導信息系統(tǒng)安全維護工作；
3．查處危害信息系統(tǒng)安全的違章行為；
4．履行信息系統(tǒng)安全工作的其他監(jiān)督職責。
5．信息工程技術人員發(fā)現(xiàn)影響信息安全系統(tǒng)的隱患時，可立即采取各種有效措施予以制止。
6．信息工程技術人員在緊急情況下，可以就涉及信息安全的特定事項采取特殊措施進行防范。
�。ㄋ模┴熑�
1．違反本規(guī)則的規(guī)定，有以下行為之一的，由信息工程技術人員以口頭形式警告、撤消當事人上網(wǎng)使用資格或者停機：
2．違反信息系統(tǒng)安全保護制度，危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的；
3．接到信息工程技術人員要求改進安全狀況的通知后，拒不改進的；
4．不按照規(guī)定擅自安裝軟、硬件設備；
5．私自拆卸更改上網(wǎng)設備；
6．出現(xiàn)問題未立即報告；
7．有危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的`其他行為。
8．違反本規(guī)則的規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)務科處以經(jīng)濟處罰：
9．在工作站進行與網(wǎng)絡工作無關而造成危害的；
10．私自拆卸、更改網(wǎng)絡設備而造成危害的；
11．向院外人員泄露口令密碼而造成后果的；
12．利用終端設備進行與網(wǎng)絡工作無關的事，導致病毒侵襲而造成損害的下列行為之一的，由醫(yī)院處以經(jīng)濟處罰：
13．造成設備損害，處以所損壞設備價格十倍以上罰款；
14．造成本站系統(tǒng)破壞，處以1000元以上、5000元以下罰款。
15．導致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓，除予以嚴厲的行政處分外，所造成直接經(jīng)濟損失的50%、間接經(jīng)濟損失的10%由個人負擔；直接經(jīng)濟損失的10%、間接經(jīng)濟損失的5%由所在科室部門負擔。
16．在網(wǎng)絡系統(tǒng)設備、設施附近作業(yè)而危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全，影響網(wǎng)絡正常運行造成經(jīng)濟損失的，由作業(yè)單位賠償；造成醫(yī)院財產(chǎn)嚴重損失的依法追究和承擔民事責任。
17．執(zhí)行本規(guī)則的醫(yī)院各類人員因失職行為而造成后果的，給予行政處分。
�。ㄎ澹└絼t
本規(guī)則下列用語含義：
計算機病毒：是指編制或在計算機程序中插入的破壞計算機功能或者毀壞數(shù)據(jù)、影響計算機使用、并能自我復制的一組計算機指令或者程序代碼。
網(wǎng)絡設備：指運行在網(wǎng)絡上的計算機、打印機、集線器、數(shù)字交換機、服務器、不間斷電源等。
網(wǎng)絡設施：連接計算機的光纖電纜、雙絞線、交換機柜等。本規(guī)則解釋權由信息科負責人負責。
三、醫(yī)院信息科機房管理制度
1．機房應有專人負責管理，嚴格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理暫行規(guī)定。
2．進入機房須更換拖鞋，自覺維護機房內(nèi)整潔，非本室工作人員，未經(jīng)批準不得進入機房。
3．信息管理人員需每天查看值班日志和設備運轉情況，對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時解決問題。
4．保證服務器24小時不間斷正常工作，不得隨意在服務器用電線路上加載用電設備，嚴防服務器掉電。
5．對服務器參數(shù)進行調(diào)整或更改，應經(jīng)有關領導批準，管理人員應嚴格填寫工作日志。
6．采取有效的病毒感染防范，杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象發(fā)生。
7．制定網(wǎng)絡信息存儲和保管規(guī)定，多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作。
8．機房內(nèi)嚴禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設施。
四、文檔資料管理規(guī)定
1.所有系統(tǒng)、應用軟件的文檔資料都有指定人員專門負責管理。
2.文檔資料除在應用電腦上能夠調(diào)閱外，每個應用站點都要打印一份供集體使用。
3.醫(yī)院自行開發(fā)的應用軟件或醫(yī)院對已有系統(tǒng)的維護要按照要求，書寫保留各類文檔資料。
4.建立文檔資料登記借閱制度，借閱超過半個月要催還。
5.文檔資料管理者離崗時，要進行逐份交接。
五、信息系統(tǒng)維護制度
1.醫(yī)院信息科負責全院信息設備和工作站設備的管理和調(diào)配。
2.系統(tǒng)管理員須每月對系統(tǒng)和系統(tǒng)工作站進行檢修，對正常和不正常的結果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時參閱。
3.系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報告的情況，及時進行解答和檢修。
4.系統(tǒng)出現(xiàn)故障后系統(tǒng)管理員和相應科室操作人員應密切協(xié)作，在最短的時限內(nèi)解決問題。
5.技術人員對發(fā)現(xiàn)不能維修的故障，要及時上報，并提請有關技術部門支援。
六、信息存儲和保管制度
1.信息存儲和保管由系統(tǒng)管理員負責。
2.系統(tǒng)運行的全部信息均須在服務器上實行磁帶機備份，需異地存儲的數(shù)據(jù)備份應及時送往異地保管。
3.重要的數(shù)據(jù)信息應及時備份；并建檔保存，特別重要的數(shù)據(jù)和信息要采用文檔和磁帶機雙項備份。
4.數(shù)據(jù)庫一經(jīng)修改，要及時保存和備份；丟失或誤操作信息要及時修復或恢復。
5.重要資料和調(diào)試運行日志作為存檔文件，由系統(tǒng)管理員專柜保管。
6.任何人使用和調(diào)閱存檔資料，均須按醫(yī)院規(guī)定履行相關手續(xù)方可調(diào)閱使用。
七、數(shù)據(jù)備份工作制度
1.數(shù)據(jù)備份是備份醫(yī)院信息系統(tǒng)所有的數(shù)據(jù)，包括病人費用信息和醫(yī)療信息，關系到整個系統(tǒng)的正常運轉，影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序,責任重大,數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心、責任感和一絲不茍萬無一失的嚴謹工作作風。
2.對服務器做備份，每周作全部備份。
3.每兩周對數(shù)據(jù)要進行完整性檢查，定期作恢復試驗，以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。
5.根據(jù)數(shù)據(jù)增長量，定期對數(shù)據(jù)進行整理。
6.每天對服務器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內(nèi)存占用資源情況，客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等。
7.如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報，并提出建議。
8.嚴格遵守保密制度和信息系統(tǒng)管理規(guī)范，絕對保密數(shù)據(jù)管理員口令，當有其他人對服務器進行操作時，要親自在場并作好詳細記錄。
9.每次對服務器進行操作時，認真做好登記。
10.數(shù)據(jù)備份磁盤要異地存放，安全保管。
11.如不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故，追究責任者的一切責任并嚴肅處理。
八、醫(yī)院信息系統(tǒng)安全措施及應急預案
�。ㄒ唬�、總則
1、目的
為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風險，預防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件應急機制，提高計算機技術和醫(yī)院業(yè)務應急處理和保障能力，確�；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。
2、編寫依據(jù)
根據(jù)國家信息安全相關要求和有關信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結合醫(yī)院的實際，編制本預案。
3、工作原則
統(tǒng)一領導、分級負責、嚴密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應、保障有力
4、適用范圍
適用于醫(yī)院計算機網(wǎng)絡及各類應用系統(tǒng)
（二）、組織機構和職責
根據(jù)計算機信息系統(tǒng)應急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協(xié)調(diào)全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應急保障工作。
1．領導小組成員：
組長由院長擔任。
副組長由相關副院長擔任。
成員由信息科、院辦、醫(yī)務科、護理部、門診辦公室、財務科、醫(yī)保辦、總務科等部門主要負責人組成。
應急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔，其他各相關部門積極配合。
2．領導小組職責：
（1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡與信息安全應急處置預案。
（2）做好醫(yī)院的網(wǎng)絡與信息安全應急工作。
（3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關部門之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工作。
�。�4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術力量，做好應急處置工作。
�。ㄈ�、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序
當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內(nèi)排除的，應立即報告應急領導小組，在網(wǎng)絡不能運轉的情況下由應急領導小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。
（四）、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：
一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。
其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障
針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障――由信息科主任上報院應急小組領導，由醫(yī)院應急領導小組組織協(xié)調(diào)恢復工作。
二類故障――由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障――由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
其它故障――由財務科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關規(guī)定協(xié)調(diào)解決。
�。ㄎ澹�、發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的首要工作
1、當信息科一旦確定為網(wǎng)絡整體故障時，首先是立刻報告應急小組領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。
2、當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復時間的程度將轉入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉入手工操作）：
（1）30分鐘內(nèi)不能恢復――門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉入手工操作。
�。�2）6小時內(nèi)不能恢復――住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作。
（3）24小時以上不能恢復――全院各種業(yè)務轉入手工操作。
�。�、應急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定
1、當服務器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡管理員按《數(shù)據(jù)備份工作制度》進行系統(tǒng)恢復。
2、網(wǎng)絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動時應有交接手續(xù)。
3、當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡管理員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機。
4、對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。
5、平時應定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
�。ㄆ撸�、網(wǎng)絡服務器故障應急處理規(guī)程
網(wǎng)絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、信息科應設專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在技術討論會上匯報。
2、遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。具體分為3個組做以下工作：
�。�1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復系統(tǒng)。
�。�2）技術聯(lián)絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術支持。
�。�3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。
4、在停機期間，相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。
5、故障排除后，信息科工作技術組應按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。
6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應組織技術研討會，分析故障原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導。
�。ò耍北Ｕ�
平時網(wǎng)絡與信息安全的防護
1、組織管理措施：應急組織機構要進行層層把關，層層落實，對組織機構中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進行定期的安全知識培訓。
2、技術保障：一方面進行網(wǎng)絡設備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，另一方面要進行技術儲備，對內(nèi)部進行人員定期培訓，同時采取通過向專業(yè)網(wǎng)絡安全公司購買安全服務的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。
3、在網(wǎng)絡工程建設和規(guī)劃方面，要切實加強網(wǎng)絡安全方面考慮，設計時要考慮設備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。
應急預案演練
應急小組要定期進行應急預案的演練，增強應急響應的能力和意識。
九、信息工作移交制度
1.當信息系統(tǒng)工作人員離崗時，由信息科主任安排人員，進行逐項交接。
2.當網(wǎng)絡管理員離崗時，要交接網(wǎng)絡用戶名單，權限，口令以及登記本。接班人要獨立掌握網(wǎng)絡管理員的任務后，交班人方可離崗。
3.當數(shù)據(jù)庫管理員離崗時，要交接數(shù)據(jù)備份方案，數(shù)據(jù)備份登記本，接班人要親自進行數(shù)據(jù)備份和恢復試驗，成功后交班人方可離崗。
4.當信息系統(tǒng)維護人員離崗時，要交接設備維護登記本，要清點硬件設備，帳物相符后，交班人方可離崗。
5.當其他信息技術人員外出時，要把自己分管的工作交給接班人。
6.認真作好移交登記，接班人完成好交班人分管的任務。
十、工作站管理制度
1.工作站作為信息系統(tǒng)專用設備，不得擅自在終端機上啟用其它軟件。
2.工作站配置的計算機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。
3.操作人員要保證工作站計算機正常運行及數(shù)據(jù)及時錄入和提取。
4.操作人員須經(jīng)培訓合格后方能上崗。
5.操作人員須經(jīng)嚴格操作規(guī)程，不得隨意扳動與操作無關的開關和改動工作程序。
6.操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令，并注意保密。
7.操作人員上機時，不得與無關人員閑談，避免或減少操作錯誤。
8.每次使用時須記錄用機時間，工作內(nèi)容和機器運轉情況，機器運行期間操作人員不得擅自離開。
9.使用時，發(fā)現(xiàn)運行故障，及時向信息科值班人員報告并做好記錄。
10.工作完畢時，關機，切斷電源。
十一、信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理規(guī)則
1.嚴格按照計算機使用管理操作規(guī)程進行操作，系統(tǒng)開機按先外設后主機的順序，關機時先關主機，后關外設。
2.認真、準確、及時地做好本站責任范圍內(nèi)各項數(shù)據(jù)和信息的匯集、錄入、核對、確認、打印及執(zhí)行工作。
3.詳細、認真地做好交、接班登記，處理好本班次未盡事宜的交接工作，嚴格落實交接班工作制度。
4.嚴格落實現(xiàn)任責任制和數(shù)據(jù)安全保護措施，定期更改用戶登錄密碼并注意保密。
5.嚴禁安裝和使用非醫(yī)院信息工程系統(tǒng)應用軟件；確屬工作需要安裝使用其他軟件，必須經(jīng)信息科負責人批準，由信息工程技術人員負責安裝
調(diào)試。
6.嚴禁私自拆、卸計算機設備和網(wǎng)絡、其他網(wǎng)絡設備和設施，出現(xiàn)故障及時與信息工程技術人員聯(lián)系解決。
7.不得私自帶領外單位人員參觀、演示操作網(wǎng)絡系統(tǒng)軟件；必須參觀者須逐級報請科室負責人和信息科負責人以及醫(yī)務科領導批準。
8.禁止非本科室工作人員操作使用計算機，任何人都不準在計算機上進行非工作性操作。
9.切實執(zhí)行網(wǎng)絡設備維護保養(yǎng)制度，保持計算機及其場所的清潔衛(wèi)生。
10.嚴格遵守醫(yī)院有關信息系統(tǒng)規(guī)章制度，確保網(wǎng)絡安全、正常有序運行。
11.工作中遇到技術性問題，及時與信息科聯(lián)系。
醫(yī)院工作制度8
一、環(huán)境與布局流程
�。ㄒ唬┫礈熘行模�
1、 合理規(guī)劃布局，符合環(huán)保要求。清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確，兩區(qū)之間設置完全隔離屏障
2、 設置工作人員、醫(yī)用織物接收與醫(yī)用織物發(fā)放的專用通道。工作流程合理，物流由污染區(qū)到清潔區(qū)，不交叉、不逆行。污染區(qū)設有手衛(wèi)生設施，保證環(huán)境清潔衛(wèi)生。
�。ǘ┽t(yī)院發(fā)放點、回收點
清潔織物存放與污染收集回收應分區(qū)明確，有完全的物理阻斷，確保清潔織物在整個環(huán)節(jié)（存放、裝車發(fā)放、運送）不被污染。
二、分類收集
1、 按臟污織物和感染性織物進行分類收集。收集時減少抖動。
2、 確認的感染性織物在患者床邊密閉收集。盛裝感染性織物的收集袋有“感染性”標識，防滲漏。
3、 盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應扎帶封口，包裝箱（桶）應加蓋密閉。用于盛裝使用后醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱（桶）應一用一清洗消毒。
4、 醫(yī)用織物周轉庫房或病區(qū)暫存場所內(nèi)使用的專用存放容器應至少一周清洗一次，如遇污染應隨時進行消毒處理，使用后的一次性專用塑料包裝袋應按醫(yī)療廢物處理。
三、洗滌消毒：醫(yī)用織物與非醫(yī)用織物不得混洗；專機洗滌設備應有相應標識。
�。ㄒ唬┡K污織物:
1、 應遵循先洗滌后消毒原則。
2、 根據(jù)醫(yī)用織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同，應分機或分批進行洗滌、消毒。按照洗滌設備操作說明書和規(guī)定的要求進行洗滌、消毒
3、 新生兒、嬰兒使用后的醫(yī)用織物應專機洗滌、消毒，不應與成人使用后的醫(yī)用織物混洗。
4、 手術室專用的醫(yī)用織物（如手術衣、手術鋪單等）宜單獨洗滌。
5、 布巾、地巾宜進行單獨清洗、消毒。
6、 選擇熱洗滌方法時可不作化學消毒處理。
�。ǘ└腥拘钥椢铮�
1、 遵循先洗滌后消毒的原則，或選擇洗滌與消毒同時進行的方式。
2、 不宜手工洗滌。
3、 采用專機洗滌、消毒，首選熱洗滌方法。對不耐熱的感染性織物宜在預洗環(huán)節(jié)同時進行消毒處理。
4、 對已明確被朊毒體、氣性壞疽或其他細菌芽孢污染的感染性織物，不宜重復使用，應作焚燒處理。
5、 被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物，需重復使用應先消毒后洗滌，消毒方法應按相關規(guī)定執(zhí)行。
四、洗滌設備的消毒感染性織物每次投放洗滌設備后，應立即選用有效消毒劑對其設備艙門及附近區(qū)域進行擦拭消毒。
五、環(huán)境的'消毒與殺蟲
1、 每天工作結束后應對污染區(qū)的地面與臺面采用有效消毒劑進行拖洗/擦拭，清潔區(qū)的地面、臺面、墻面應每天保潔。
2、 當發(fā)現(xiàn)有疥瘡患者使用過醫(yī)用織物或醫(yī)用織物上有蛾、虱、蚤等體外寄生蟲時，除對其醫(yī)用織物采用煮沸或蒸汽（１００℃ ，時間≥１５ｍｉｎ )等方法殺滅外，應對污染環(huán)境及時選用擬除蟲菊酯、氨基甲酸酯或有機磷類殺蟲劑，采取噴霧方法進行殺蟲。
六、運送
分別有運送使用后醫(yī)用織物和清潔織物的專用運輸工具和容器，不應交叉使用。專用運輸工具應根據(jù)污染情況定期清洗消毒；運輸工具運送感染性織物后應一用一清洗消毒。
七、儲存
醫(yī)用織物的儲存應符合以下要求：使用后醫(yī)用織物和清潔織物分別存放于使用后醫(yī)用織物接收區(qū)/間和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)/間的專用盛裝容器、柜架內(nèi)，有明顯標識；清潔織物存放架或柜距地面高度20cm～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板50cm。使用后醫(yī)用織物的暫存時間不應超過48 h；清潔織物的存放時間可為14 d（最長不超過30 d），清潔織物存放時間過久，如發(fā)現(xiàn)有污漬、異味等感官問題應重新洗滌。使用后醫(yī)用織物每次移交后，應對其接收區(qū)/間環(huán)境表面、地面進行清潔，并根據(jù)工作需要進行物表、空氣消毒。清潔織物儲存發(fā)放區(qū)/間環(huán)境受到污染時應進行清潔、消毒。
八、質(zhì)量管理
洗衣房應有質(zhì)量管理負責人和專（兼）職質(zhì)檢員，負責開展各工序的自檢、抽檢工作。對洗滌消毒后的醫(yī)用織物，對其性狀、表面污漬、破損等進行檢查。清潔織物要求外觀整潔、干燥，無異味、異物、破損。每半年對工作人員手、物體表面進行1次衛(wèi)生學抽檢，符合GB 15982 三類環(huán)境規(guī)定。
九、醫(yī)用織物的定期更換
�。ㄒ唬┽t(yī)務人員
1、 工作服普通病區(qū)夏季每周更換二次，冬季每周更換一次；
2、 手術室、IcU、產(chǎn)房每日更換；
3、 消毒供應中心、急診科、血透室、消化內(nèi)鏡室每周更換2次，遇污染時隨時更換。
�。ǘ┗颊�
1、 住院病人被服每周更換一次，遇污染時隨時更換
2、 門診被服一人一換，病員服一人一換，按需更換。
3、 窗簾、隔簾每半年清洗一次，ICU等重點部門每三個月清洗一次，遇污染時隨時清洗。
十、洗衣房工作人員的個人防護。
工作人員在進行用后醫(yī)用織物分揀和裝機洗滌過程中，應遵循“標準預防”原則，嚴格執(zhí)行隔離要求，穿戴工作服（包括衣褲）、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，必要時穿隔離衣，并落實手衛(wèi)生。
十一、加強人員培訓：加強洗衣房工作人員崗前培訓和能力培訓，熟練掌握醫(yī)用織物洗滌消毒技能和醫(yī)院感染防控基本要求。
十二、污水排放嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等要求，加強醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢水排放符合環(huán)保要求。
十三、資料管理與保存要求
使用后醫(yī)用織物和清潔織物收集、交接時，應有記錄單據(jù)，記錄單據(jù)宜一式三聯(lián)，日常質(zhì)檢記錄、交接記錄應具有可追溯性，記錄的保存期應>6個月。
醫(yī)院工作制度9
1、醫(yī)院統(tǒng)計工作必須貫徹執(zhí)行國家《統(tǒng)計法》
2、醫(yī)院統(tǒng)計人員必須保守醫(yī)院數(shù)據(jù)信息機密。
3、定時采集門診、療區(qū)及其他工作數(shù)據(jù)。
4、準確、按時進行數(shù)據(jù)計算機錄入，原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)不允許擅自更改。
5、數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作必須按：校對、校驗、審核、報出及歸檔程序進行。
6、定時、定期按統(tǒng)計口徑上報數(shù)據(jù)報表，不得延報、遲報。
7、如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表錯誤必須及時通報處理。
8、妥善保管原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料。
9、統(tǒng)計室的原始票據(jù)廢棄紙紙需銷毀時按醫(yī)院票據(jù)銷毀程序、渠道辦理。
10、統(tǒng)計數(shù)據(jù)備份必須按期進行，備份介質(zhì)異地分存。
11、計算機統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫專人管理。
醫(yī)院工作制度10
一、在門醫(yī)院的領導下，完成中醫(yī)科的診斷與治療及預防工作。應以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨，積極開展中醫(yī)與美容醫(yī)學有關的醫(yī)療、科研工作。
二、不遲到，不早退，準時到崗，著裝規(guī)范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務，有問必答，履行“首診負責制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。
三、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局的“六不準”。
四、中醫(yī)科病員的.診斷、治療按中醫(yī)的“四診”、“八綱”、理法方藥進行辨證施治，必要時借助西醫(yī)的檢查手段辨病與辨證相結合，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
五、嚴格執(zhí)行首科、首診負責制，不得以任何理由推諉病人。提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)理、法、方、藥的原則，認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷，記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
六、承擔中醫(yī)和西醫(yī)學習中醫(yī)的教學工作，認真帶好進實習人員。
七、積極開展針灸、推拿減肥的工作。規(guī)范工作、規(guī)范治療。
八、上崗的醫(yī)師、護士等必須依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護士）資格證書，美容中醫(yī)師必須依法取得美容中醫(yī)科主診醫(yī)師資格證書；護士必須從事醫(yī)療美容專業(yè)、或中醫(yī)專業(yè)護理工作6個月以上。
醫(yī)院工作制度11
1.營養(yǎng)科是在院長領導下工作，臨床營養(yǎng)是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)院營養(yǎng)科是行使對住院病人進行營養(yǎng)評價、營養(yǎng)治療的部門，屬于醫(yī)技科室。
2.二級甲等及以上醫(yī)院應設營養(yǎng)科，從事臨床營養(yǎng)工作的專職營養(yǎng)師與床位比不能少于1：200。100張床位的醫(yī)院至少有一名專職臨床營養(yǎng)師。
3.必須嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)
4.營養(yǎng)科實行科主任負責制，定期討論在貫徹醫(yī)院（營養(yǎng)部分）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的.問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。
5.負責制定“住院病人的各類膳食的適應癥和膳食應用原則”，是醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度組成部分。
6.營養(yǎng)科結合醫(yī)院特點負責制訂本醫(yī)院住院病人膳食種類，并指導、監(jiān)督營養(yǎng)廚房按照要求保質(zhì)保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。
7.營養(yǎng)科負責住院病人的營養(yǎng)評價，接受特殊、疑難、重危及大手術病人的營養(yǎng)會診，提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失衡病人的營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫規(guī)范》的要求進行記錄。
8.必須牢固樹立以病人為中心、為臨床服務的理念，確保食品安全。要為糖尿病、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、特殊、疑難、重危及大手術患者等提供適合其病情治療需要的膳食，并進行營養(yǎng)與健康宣傳教育服
務，在出院時提供膳食營養(yǎng)指導；為臨床人員提供臨床營養(yǎng)學信息。
9.各類醫(yī)院住院病人膳食應包括基本膳食（如普通膳食、半流質(zhì)膳食、流食）；治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣（無渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根據(jù)醫(yī)院收治病種增添治療膳食種類。有條件醫(yī)院參與或承擔腸內(nèi)營養(yǎng)支持工作。
10.由營養(yǎng)科主任負責召集，每月一次由臨床營養(yǎng)專業(yè)人員和營養(yǎng)廚房的管理人員、廚師長的聯(lián)席會議，匯報和評估臨床營養(yǎng)工作有關各項工作制度執(zhí)行、協(xié)調(diào)情況，并有會議記錄。
11.參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見；參加醫(yī)、護、技聯(lián)席會議，匯報對診療服務流程中存在的缺陷（問題），提出協(xié)調(diào)意見。
12.人員資質(zhì)：
a)營養(yǎng)師持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的營養(yǎng)專業(yè)技術資格證書，
b)三級甲等醫(yī)院由具有副高職以上醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè)人員擔任主任/負責人；
13.有崗前培訓和在職繼續(xù)教育制度和計劃
14.三級甲等醫(yī)院及有條件的醫(yī)院，應開設營養(yǎng)咨詢門診和開展臨床營養(yǎng)的科學研究工作。
15.對營養(yǎng)廚房實行外包/或委托加工服務的醫(yī)院，同樣必須將以下制度及職責的要求列入外包/或委托加工合同，進行簽約與監(jiān)督管理。
醫(yī)院工作制度12
1、護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋；操作前后應洗手，必要時用消毒液浸泡。
2、無菌操作時應嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時間滅菌與更換消毒液。
3、手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應室等應有嚴格的消毒制度，并遵照執(zhí)行。
4、傳染病人及保護性隔離病人所住的病室應定時進行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務必經(jīng)過嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。
5、病區(qū)要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經(jīng)消毒液浸泡后備用。
6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應嚴格區(qū)分（拖把應有明顯標記）。
7、凡使用過的注射器、針頭，均需經(jīng)消毒液浸泡后送供應室清洗、消毒。（浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內(nèi)栓，使注射器內(nèi)吸有消毒液）。
8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標記。
9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進行消毒；暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務必經(jīng)消毒后，方可再使用。
10、病室冬季應每日清晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進行通風，以持續(xù)空氣清新。
1、醫(yī)務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
2、使用合格的.消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。
3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。
5、傳染病人應進行預檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。
6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。
8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
醫(yī)院工作制度13
(一)保潔員須樹立全心全意為醫(yī)院服務的思想，盡心盡力、盡職盡責、保質(zhì)保量完成負責區(qū)域的衛(wèi)生工作。
(二)遵守各種規(guī)章制度，工作期間必須統(tǒng)一整潔著裝上崗，服從領導安排，若有事外出，須向管理人員請假，回來后需銷假。
(三)每天上午和下午對所負責的辦公室、會議室、樓梯、公共過道、廁所各清掃一次，對保潔工作區(qū)域內(nèi)隨時進行巡視，對發(fā)現(xiàn)的垃圾、紙屑等立即進行清除。
(四)每月對各樓層清潔消毒一次，每天把垃圾送到指定地點。
(五)如發(fā)現(xiàn)有雜物、辦公用具棄置在過道、樓梯間的，應主動向有關處室聯(lián)系，如確屬處室不需要的，應盡快清運。
(六)發(fā)現(xiàn)自己所負責的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的各種設備損壞，應盡快報告保潔領班，領班向醫(yī)院后勤中心匯報，即時安排修理。
(七)保潔工所負責的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)要做到門窗干凈,無蜘蛛網(wǎng)、積塵等。
(八)保潔工之間要搞好團結，互相幫助，相互配合，服從保潔組長的.指揮，增強保潔意識，樹立形象。
(九)遇有重大會議或緊急事項，保潔工必須無條件服從指揮，齊心協(xié)力，盡快完成交辦的任務。
(十)保潔工要注意文明禮貌，尊重領導，不講臟話，粗話。不工作時，應在指定的休息室休息，看書、看報、學習業(yè)務知識，不斷提高自身素質(zhì)。
(十一)公司領導和保潔領班對保潔工作定期進行檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)有
灰塵、積垢、紙屑、雜物、污跡等，視情況嚴重程度給以批評、教育或罰款1―5元。被醫(yī)院領導和科室人員投訴第一次，批評教育，第二次，罰款５－１０元，三次以上，屢教不改，扣除當月工資，作開除處理。發(fā)現(xiàn)偷盜病人及院方物品，公司財物的，做開除處理，扣除當月工資，視情節(jié)罰款或交治安部門處理。
為了切實搞好醫(yī)院衛(wèi)生工作，美化醫(yī)療環(huán)境，營造良好的工作、就診環(huán)境。清潔工必須執(zhí)行以下規(guī)定：
一、清潔工必須服從轄區(qū)科主任、護士長衛(wèi)生檢查、監(jiān)督管理。
二、作息時間：每天在上班前完成包干區(qū)的衛(wèi)生清潔工作。不定時做好包潔工作。
三、衛(wèi)生要求：做到無積塵、積水，無煙蒂，無痕跡廢物，無蜘蛛網(wǎng)，無衛(wèi)生死角。
四、用具擺設有序，不得亂存私人物品。
五、做到文明用語，衣帽整潔。
六、工作時間不得串科室、干私活。
醫(yī)院工作制度14
10.1《食品衛(wèi)生法》規(guī)定，凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染性疾�。òú≡瓟y帶者），活動性肺結核，化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病時，不得參加接觸直接入口食品的工作。
上述疾病的疑似患者也應先調(diào)離接觸直接入口食品的崗位。
10.2凡有1腹瀉；2手外傷、燙傷；3皮膚濕癥、疥子；4咽喉疼痛；5耳、眼、鼻溢液；6發(fā)熱；7嘔吐癥狀的，應暫停接觸直接入口食品的工作或采取特殊的`保護措施，并及時治療，排除有礙食品衛(wèi)生的疾病后，方可恢復工作。
10.3手衛(wèi)生：按照使用正確的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保證足夠的洗手時間。
10.4下列情況須洗手：1加工直接入口食品前；2加工時間過長時，中間應隨時洗手；3處理食品原料后；4接觸與食品加工無關的物品后；5如廁后。
10.5廚師不得留長指甲，不得涂指甲油。加工食品時不得帶戒指。
10.6加工食品時不面對食品打噴嚏或咳嗽。
10.7不在食品加工場所吸煙。
10.8工作時穿戴潔凈的工作服、帽，把頭發(fā)全部置于帽內(nèi)，以免頭發(fā)和頭皮屑混入食品中。
10.9建立晨檢制度，報告、登記上崗員工的健康狀況。
醫(yī)院工作制度15
第一章
總則
第一條 醫(yī)院健康教育是密切醫(yī)患關系、提高醫(yī)院服務質(zhì)量、適應社會發(fā)展和醫(yī)學模式轉變的重要手段。為使醫(yī)院健康教育工作更加科學化、制度化、規(guī)范化，依據(jù)《“十三五”全國健康促進與教育工作規(guī)劃》等相關規(guī)定，結合我院實際情況，制定本制度。
第二章
組織機構及職責
第二條 組織管理:成立由分管院長任組長，職能、業(yè)務科室負責人組成的領導小組，門診部是健康教育的辦事機構，各業(yè)務科室指定專人負責本科室健康教育工作。
第三條 職責 (一）領導小組是健康教育工作的組織協(xié)調(diào)機構，負責研究確定醫(yī)院健康教育工作計劃，組織、協(xié)調(diào)相關部門落實。
(二）門診部負責制訂健康教育工作計劃和實施方案，進行經(jīng)費預算，負責制定健康教育工作考核標準、獎懲制度，對各科室健康教育工作進行檢查、考核和評價等。
(三）各業(yè)務科室應根據(jù)本科室專業(yè)特點，對患者及其家屬進行候診、住院、出院等各環(huán)節(jié)的健康教育，并服從領導小組的工作安排，積極參與各種形式的社區(qū)健康教育活動。
第三章
健康教育的.內(nèi)容與形式
第四條 針對不同對象開展多種形式的健康教育。
(一）醫(yī)護人員教育
（二）患者健康教育
�。ㄈ┥鐓^(qū)健康教育社區(qū)服務中心定期組織醫(yī)護人員對所轄社區(qū)居民開展疾病預防、預防接種、婦女保健、家庭教育以及特殊人群的健康教育。
(四）社會性宣傳教育門診部根據(jù)當?shù)匦l(wèi)生行政部門的安排，積極組織相關部門、科室參加世界衛(wèi)生日、計劃免疫日、世界無煙日、全國愛牙日、愛眼日、全國助殘日、艾滋病宣傳日等重大衛(wèi)生日的宣傳咨詢活動。
(五）愛國衛(wèi)生教育采用會議、宣傳欄、宣傳手冊等形式進行愛國衛(wèi)生教育，指導人們養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣、保護環(huán)境衛(wèi)生。
第四章
健康教育管理
第五條 門診部及各科室健康教育工作要有計劃、有記錄、有總結，檔案資料保存完整，管理規(guī)范。
第六條 各科室制定健康教育日常工作制度，包括組織管理、例會、繼續(xù)教育等方面的制度。
第七條 健康教育工作領導小組每年第一季度擇時召開會議，聽取上年度健康教育總結，研究當年度健康教育計劃等。
第五章
附則
第八條 本制度自公布之日起實施。
第九條 本制度由門診部負責解釋。
【醫(yī)院工作制度】相關文章：
醫(yī)院工作制度07-15
醫(yī)院工作制度(實用)07-21
醫(yī)院藥房工作制度04-11
[通用]醫(yī)院工作制度08-14
醫(yī)院保安工作制度07-27
醫(yī)院工作制度[熱門]08-15
醫(yī)院工作制度（優(yōu)選）08-16
（優(yōu)選）醫(yī)院工作制度07-21
醫(yī)院工作制度[集合]08-17
醫(yī)院工作制度【熱門】08-16