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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

2021-12-09 仲裁申請(qǐng)書

  在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,申請(qǐng)書起到的作用越來越大,不同的使用場景有不同的申請(qǐng)書。大家知道申請(qǐng)書的格式嗎?下面是小編幫大家整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書9篇,希望對(duì)大家有所幫助。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇1

  反申請(qǐng)人:某某某有限公司 法定代表人:某某某

  地 址:某某某工業(yè)園

  委托代理人:某某某,某某某,某某某律師事務(wù)所律師。

  被反申請(qǐng)人:某某某,女 公民身份證號(hào):

  戶籍地址:

  常住地址:

  聯(lián)系電話:

  仲裁請(qǐng)求:

  1、被反申請(qǐng)人依法補(bǔ)償因其自動(dòng)離職給反申請(qǐng)人造成的經(jīng)濟(jì)損失4235.5元。

  2、被反申請(qǐng)人立即到反申請(qǐng)人處,補(bǔ)辦離職交接手續(xù),以免損失繼續(xù)擴(kuò)大和滋生其它糾紛。

  事實(shí)和理由:

  被反申請(qǐng)人于20xx年9月28日與反申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,并于同年10月5日?qǐng)?bào)到上班,被安排在反申請(qǐng)人開發(fā)部從事針車工作。20xx年初,被反申請(qǐng)人無故曠工,雖經(jīng)多次聯(lián)系依然不斷推脫不來上班,最后反申請(qǐng)人不得不在15天后確認(rèn)其為自動(dòng)離職。

  被反申請(qǐng)人由于無故曠工,乃至最后自動(dòng)離職,使反申請(qǐng)人蒙受如下直接經(jīng)濟(jì)損失:

  1、其個(gè)人領(lǐng)用的生產(chǎn)工具全部丟失,經(jīng)濟(jì)損失211.8元;

  2、 其領(lǐng)用的已裁剪待加工材料全部無法尋找,只好重新補(bǔ)制,經(jīng)濟(jì)損失1291.7元;

  3、 已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致版師不得不在周末連續(xù)加班20個(gè)小時(shí)重新開版,為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(fèi)(該版師小時(shí)工資36元,利用周六和周日連續(xù)加班共計(jì)20小時(shí),加班費(fèi)=36元/小時(shí)*20小時(shí)*2=1440元)。

  4、 其已裁剪待加工材料丟失導(dǎo)致樣品周期延誤,反申請(qǐng)人不得不安排其他人員加班趕制,并額外支付加班費(fèi)1092元(替代人員的小時(shí)工資為12元,累計(jì)夜間加班 5次,共計(jì)10小時(shí);周末加班4天,共計(jì)38小時(shí),加班費(fèi)=12元/小時(shí)*10小時(shí)*1.5+12元/天*38小時(shí)*2=1092元)

  5、 其個(gè)人借款兩次,共計(jì)200元。

  針對(duì)被反申請(qǐng)人的行為,依據(jù)雙方簽訂的勞動(dòng)合同和反申請(qǐng)人的規(guī)章制度,被反申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)賠償反申請(qǐng)人直接損失4235.5元。

  被反申請(qǐng)人給反申請(qǐng)人造成的其它損失:由于被反申請(qǐng)人的行為突然,致使反申請(qǐng)人即使采取必要的彌補(bǔ)措施,最終還是導(dǎo)致樣品交納給客戶的時(shí)間被延誤了整整一周,這使反申請(qǐng)人的信譽(yù)受到極大的影響。對(duì)此,反申請(qǐng)人將保留繼續(xù)申請(qǐng)投訴的權(quán)利。

  此致

  某某某區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  反申請(qǐng)人:某某某有限公司

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇2

  申請(qǐng)人:

  身份證號(hào):

  住址:

  被申請(qǐng)人:

  地址:

  法定代表人:

  電話:

  申訴請(qǐng)求:

  1、支付非法解除勞動(dòng)合同賠償金__元。

  2、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工資__元及拖欠工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元。

  3、支付__年__月-__年__月伙食補(bǔ)貼__元。

  合計(jì):__元

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人于__年__月__日入職被申請(qǐng)人處,任__一職至今,雙方簽訂的最后一份勞動(dòng)合同系__年__月__日簽訂的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限勞動(dòng)合同,月工資為__元(其中標(biāo)準(zhǔn)工資為__元;績效工資及加班工資等每月固定發(fā)放_(tái)_元,且不管當(dāng)月是否加班及加班多少,均固定數(shù)額發(fā)放)。

  后被申請(qǐng)人編織理由,非法辭退申請(qǐng)人。申請(qǐng)人雖多方要求繼續(xù)工作,但被申請(qǐng)人禁止申請(qǐng)人上島,致使申請(qǐng)人無法繼續(xù)工作。申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法利益,依法提出上述請(qǐng)求,具狀訴至貴委,懇請(qǐng)貴委公正審理,裁決如上請(qǐng)求。

  此致

  深圳市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  申訴人:

  __年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇3

  申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,19xxx年xx月xx日生,身份證號(hào)碼:3xxxxxxxxxxxx,住址:xxxxxxxxx,電話:xxxxxx。

  被申請(qǐng)人:xxxxxx,住址:xxxxxx,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxxxx。法定代表人:xxx。組織機(jī)構(gòu)代碼:xxxxxx。電話:xxxxxx

  仲裁請(qǐng)求

  1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年10、11、12月,年1、2、3月的雙倍工資30702.28元。

  2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班工資11371.5元。月平均工資5850.13元,日工資為5850.13/21.75=268.97元。

  20xx年11月加班6天,268.97*1.5*6=2420.73元。

  年1月加班6.5天,268.97*1.5*6.5=2622.46元。

  年2月加班6.5天,其中5.5天為春節(jié)假日,按三倍計(jì)算,為268.97*3*5.5=4438.01。1天為普通休息日,268.97*1.5*1=403.46,計(jì)4841.47元。

  20xx年12月,年3月按加班6天計(jì)算,268.97*1.5*6*2=4841.46元。

  加班費(fèi)總計(jì)為14726.12元。

  3、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5850.13元。以上總計(jì):51278.53元。

  事實(shí)與理由

  申請(qǐng)人自20xx年10月16日起在被申請(qǐng)人處工作,后迫于單位領(lǐng)導(dǎo)的壓力,申請(qǐng)人被迫于年3月底從被申請(qǐng)人處離職。

  被申請(qǐng)人沒有與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,沒有繳納社會(huì)保險(xiǎn),且拖欠申請(qǐng)人的加班費(fèi),每月只休1-2天,過春節(jié)只休了1.5天。從沒支付過加班費(fèi)。因此應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作了5.5個(gè)月,應(yīng)當(dāng)計(jì)1個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5850.13元。

  為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,請(qǐng)求仲裁委員會(huì)支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。

此致

  申請(qǐng)人:

  年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇4

  勞動(dòng)爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,如果過了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請(qǐng),合法權(quán)利就無法得到保障。勞動(dòng)爭議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為________年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金,合計(jì)人民幣元。

  2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付因未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額合計(jì)人民幣元。

  3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)合計(jì)人民幣元。事實(shí)與理由:________年____月____日申請(qǐng)人應(yīng)聘到________有限公司,職位為_____,月基本工資為_______元,入職后被申請(qǐng)人以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為申請(qǐng)人購買職工基本社保。________年____月____日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人不能勝任工作崗位為由,在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請(qǐng)人被辭退了,并要求次日不用來上班了。

  1、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資表準(zhǔn)版倍的工資,申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。

  2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定,被申請(qǐng)人違法解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金________元。

  3、自________年____月____日至________年____月____日,申請(qǐng)人一直每周工作6天,每天工作達(dá)10小時(shí),被申請(qǐng)人均未支付加班費(fèi),實(shí)際延長加班時(shí)長合計(jì)________小時(shí),休息日加班合計(jì)________天,因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計(jì)________元。為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申請(qǐng)人的主張。此致__________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:_____________

  ________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示:

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇5

  申請(qǐng)人: 姓名 xx 性別 女 年齡 xx 民族 漢

  住址 上海市xxx

  電話 xx 郵編 xx

  被申請(qǐng)人1:單位名稱 上海市xx 電話 xx

  法定住所 上海市xx 郵編 xx

  法定代表人 xx 性別 女 職務(wù) 總經(jīng)理

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1.裁決被申請(qǐng)人支付終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個(gè)月工資XX元(不含已支付部分)

  2.裁決被申請(qǐng)人支付待通知賠償金為一個(gè)月工資4000元

  3.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦工作期間公積金(XX年9月至XX年6月)

  4.裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦XX年6月各類養(yǎng)老保險(xiǎn)

  5.裁決被申請(qǐng)人賠償從XX年9月至XX年6月的休息天加班工資19天×2×(4000/21.75)=6988.50

  6.裁決被申請(qǐng)人退回申請(qǐng)人過失單扣款900元

  事實(shí)與理由

  申請(qǐng)人于XX年9月8日正式進(jìn)入被申請(qǐng)人上海市xx公司上班,擔(dān)任會(huì)計(jì)主任一職。并簽訂了為期三年的勞動(dòng)合同。由于xx公司財(cái)務(wù)內(nèi)控制度薄弱,前任財(cái)務(wù)人員未出具以前年度及月度財(cái)務(wù)報(bào)表,也未完善保存財(cái)務(wù)歷史資料,給申請(qǐng)人的后續(xù)財(cái)務(wù)工作帶來極大困難,并在此期間因公司快速發(fā)展,連鎖門店由XX年9月的9家店鋪增長為XX年6月的23家店鋪,全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財(cái)務(wù)工作都由申請(qǐng)人所在的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé),而在整個(gè)發(fā)展期間團(tuán)隊(duì)工作人員未增加一人,申請(qǐng)人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè),每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司,星期六、天都在公司工作,如此強(qiáng)大的工作量給申請(qǐng)人的.身體及精神帶來極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象,遲到時(shí)間為1分鐘,2分鐘等。

  XX年6月1號(hào)被申請(qǐng)人因申請(qǐng)人遲到累計(jì)四張過失單,被申請(qǐng)人在員工手冊(cè)中規(guī)定累計(jì)三張過失單可將員工開除為理由,將申請(qǐng)人開除,雙方在XX年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判,被申請(qǐng)人同意支付賠償金為半個(gè)月工資,并誘騙申請(qǐng)人在自愿離職書上簽字,于XX年6月10日將款打入申請(qǐng)人工資卡內(nèi),申請(qǐng)人查詢后金額不符,于XX年6月15日至19日期間與被申請(qǐng)人交涉,被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)的金額,拒絕再交涉。

  基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請(qǐng)求依法裁決,支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

  此致

  上海市xx區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:xx

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇6

  反申請(qǐng)人: 出生: 性別: 民族:

  戶籍地址:

  常住地址:

  公民身份證號(hào): 聯(lián)系電話:

  確認(rèn)有效的送達(dá)地址: 郵政編碼:

  被反申請(qǐng)人:

  組織機(jī)構(gòu)代碼:

  法定代表人/負(fù)責(zé)人: 職務(wù):

  住所:

  聯(lián)系電話:

  第三人:

  組織機(jī)構(gòu)代碼:

  法定代表人/負(fù)責(zé)人: 職務(wù):

  住所:

  聯(lián)系電話:

  仲裁請(qǐng)求:

  1、

  2、

  3、

  4、

  事實(shí)和理由:

  此致

  ***勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  附:仲裁反申請(qǐng)書副本 份;

  反申請(qǐng)人:

  二○ 年 月 日

  注:

  1、本反申請(qǐng)書適用勞動(dòng)者提起勞動(dòng)爭議仲裁反申請(qǐng),用鋼筆或其它炭素水筆書寫。

  2、仲裁反申請(qǐng)書具有明確的仲裁請(qǐng)求。

  3、仲裁反申請(qǐng)書事實(shí)理由部分應(yīng)寫勞動(dòng)關(guān)系的建立過程(包含勞動(dòng)合同簽訂情況等與爭議相關(guān)事項(xiàng))以及勞動(dòng)爭議發(fā)生相關(guān)事實(shí)情節(jié)、申請(qǐng)請(qǐng)求的法律依據(jù)。

  4、反申請(qǐng)書副本份數(shù)應(yīng)按被反申請(qǐng)人的人數(shù)提交。

  5、反申請(qǐng)人提供的送達(dá)地址如有變更應(yīng)及時(shí)告知仲裁委,否則仲裁委按原送達(dá)地址送達(dá)仲裁文書視為已送達(dá)。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇7

  申請(qǐng)書一:

  申請(qǐng)人______,女,19___年___月___日出生,住___省___市___區(qū),電話:______。

  被申訴人:______有限公司,地址,___市_____路___幢___室。法定代表人:______,電話:______。

  就原申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭議一案,現(xiàn)申請(qǐng)人依法提出如下請(qǐng)求:

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求準(zhǔn)許申請(qǐng)人撤訴。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭議一案,申請(qǐng)人于二0___年___月___日向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁并受理后(案號(hào):(20___)蜀勞仲案字第236號(hào)),被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)規(guī)定,依法申請(qǐng)撤訴,請(qǐng)予準(zhǔn)許。

  此致

  ___市___區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  二0___年___月___日

  市勞動(dòng)監(jiān)察支隊(duì):

  我與________公司因________工程勞動(dòng)爭議一案,經(jīng)雙方協(xié)商調(diào)解,________公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農(nóng)民工工資,雙方就勞動(dòng)爭議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議。現(xiàn)本人向貴支隊(duì)提出撤訴申請(qǐng),請(qǐng)貴支隊(duì)依法予以準(zhǔn)許。

  申請(qǐng)人:________

  20____年____月____日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇8

  申請(qǐng)人:王強(qiáng)王強(qiáng)xxx,男,漢族,電話:xxxxxxxxxxx住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編:xxxxx

  被申請(qǐng)人:王強(qiáng)王強(qiáng)xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx郵編:xxxxxx法定代表:xxxxxxx職務(wù),總經(jīng)理電話:xxxxxxx

  申訴請(qǐng)求:

  一依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計(jì)20xx元;

  二依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元;

  三依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元

  四依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

  五依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元六依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年1月至2月的住房公積金200元(每月100)

  七依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年年終獎(jiǎng)2750元。合計(jì)金額:22497.15元

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人于20xx年09月08日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,那時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月,工資為20xx元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止,被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

  現(xiàn)根據(jù)[勞動(dòng)合同法]第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工資計(jì)20xx元;

  根據(jù)[勞動(dòng)合同法]第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,計(jì)4469元(一年半)被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn),單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。被申請(qǐng)人未按時(shí)支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861。11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。

  被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。

  根據(jù)勞動(dòng)部[關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知],應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:

  (1)用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長工作時(shí)間的,按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元(112小時(shí)×15.28元/小時(shí)×1.5倍=2567.04)

此致

敬禮

xx縣勞動(dòng)爭議促載委員會(huì)

  申請(qǐng)人:王強(qiáng)王強(qiáng)

 。ê灻蚝炚拢

  年月日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 篇9

  事實(shí)和理由:(寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù) 情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

  申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請(qǐng)人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  被申請(qǐng)人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請(qǐng)人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  請(qǐng)求事項(xiàng):(寫明申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的)

  事實(shí)和理由:(寫明申請(qǐng)仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

  此致

  XXXX仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)

  XXXX年XX月XX日

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