申請(qǐng)人：(姓名) 性別：
出生： 年 月 日 民族：
戶籍所在地(或外國(guó)人注明國(guó)籍)：
現(xiàn)住址： 聯(lián)系電話：
確認(rèn)有效的'通訊地址： 郵政編碼：
被申請(qǐng)人：
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：(姓名) 職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
第三人：
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：(姓名) 職務(wù)：
住所：
聯(lián)系電話：
仲裁請(qǐng)求：
1.
2.
3.
4
事實(shí)和理由：
此致
勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
附件：
1.《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本 份;
2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料 份。
申請(qǐng)人：
二○ 年 月 日
更多相關(guān)文章推薦閱讀：
3.仲裁申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)事項(xiàng)及格式樣本
4.勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)格式及樣本