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仲裁申請書

2021-09-07 仲裁申請書

  在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天,各種申請書頻頻出現(xiàn),在寫作上,申請書也具有一定的格式。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編為大家整理的仲裁申請書9篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

仲裁申請書 篇1

  申 請 人: xx

  地 址: xx

  法定代表人: xxx

  被申 請 人:xxx 女,漢族 xx 年

  申請撤銷事項(xiàng):

  申請人與被申請人因支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金爭議一案已經(jīng)由xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)(以下簡稱仲裁委)審理并作出x勞仲案字 第 仲裁決,該裁決有《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條規(guī)定的情形,因此請求法院依法撤銷該仲裁裁決書。

  事實(shí)與理由:

  一、適用法律不當(dāng)

  1、雙方簽訂的勞動(dòng)合同上面載明的合同期限為XX年 月 日至XX年 月18日,仲裁委裁決時(shí)的適用的法律條款為:“當(dāng)事人雙方勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年,適用期不得超過一個(gè)月,因此過了試用期”。而事實(shí)是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》 第十九條規(guī)定“勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個(gè)月”;而不是仲裁委認(rèn)定的不超過一個(gè)月,因此仲裁委就當(dāng)事人雙方試用期限顯屬適用法律不當(dāng)。

  二、違反法定程序

  申請人xx有限公司于XX年 月x日收到仲裁委的應(yīng)訴通知書,上面約定仲裁委給予申請人不低于10日的答辯期,因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人x月x日去開庭,不到庭視為放棄按缺席處理,申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期,但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期,申請人(即原審被申請人)享有當(dāng)然的答辯權(quán)利,這是不容置疑的,有權(quán)利就要有實(shí)現(xiàn)權(quán)利的必要條件,答辯期限是條件之一,必須給予保障,仲裁委這樣明顯顯失公平,沒有保證申請人的答辯權(quán),同時(shí)仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天,給申請人調(diào)查取證帶來了很大的時(shí)間限制。

  二、仲裁裁決書認(rèn)定事實(shí)不清沒有證據(jù)支持

  本案在仲裁過程中,本案被申請人(原審申請人)xx年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時(shí)間和崗位,其同時(shí)向仲裁庭提交關(guān)于工作時(shí)間的證據(jù)只提供了個(gè)人銀行卡交易明細(xì),本案申請人(即原審被申請人)xxx有限公司向仲裁庭對被申請人(原審案件申請人)提交的關(guān)于的工作時(shí)間證據(jù)真實(shí)性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議,但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬,并用結(jié)論來證明結(jié)論(見裁決書第2頁第5段前三行)并采用了推定的時(shí)間作為本案起始時(shí)間,直接影響了本案的裁決結(jié)果,對申請人很不公平。

  綜上,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。

  此致

  xx中級人民法院

  申請人:xxx有限公司

  XX年7月8日

仲裁申請書 篇2

  請求事項(xiàng):

  1、 要求被申請人為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書;[d2]

  2、要求被申請人一次性支付申請人xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日包括400元手機(jī)補(bǔ)貼在內(nèi)工資9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2341.40元;

  3、 要求被申請人一次性支付申請人xx年7月17日至xx年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元;

  4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個(gè)月未簽訂書面勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付xx年8月17日-8月20日計(jì)4個(gè)工作日的工資2758.64元;

  5、 要求被申請人一次性支付解除勞動(dòng)合同半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元;

  6、 要求被申請人按照申請人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn);

  以上共計(jì)人民幣29564.27元。

  事實(shí)與理由:

  申請人【】女士于xx年7月17日進(jìn)入被申請人公司,任國際貿(mào)易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定,勞動(dòng)合同期限為1年,月工資15,000元,手機(jī)通訊補(bǔ)貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),未依法支付加班費(fèi)等,xx年8月20日,申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系,并根據(jù)公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關(guān)手續(xù)離開公司。截至今日,被申請人除支付申請人xx年7月28日至xx年8月5日工資4,500元、100元手機(jī)通訊補(bǔ)貼[d3]外,尚未支付其在公司工作期間(xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日)的工資報(bào)酬及手機(jī)補(bǔ)貼,并且公司一直未依法與【】女士簽訂書面勞動(dòng)合同、未依法為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)、未依法支付加班費(fèi)、未支付解除合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,申請人提出請求理由如下:

  1、被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書。申請人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接,雙方已經(jīng)解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定,“用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明”,所以被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書。

  2、申請人于xx年7月17日到崗開始工作,月工資為15,000元,按照被申請人公司規(guī)定每月5日支付上月工資,xx年8月5日,被申請人支付了申請人xx年7月28日至8月5日的工資4500元,但截至今日,被申請人一直拖欠xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日工資。

  根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定,公司應(yīng)當(dāng)“及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”,“用人單位克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間工資報(bào)酬的,除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外,還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

  按照雙方約定月工資15,000元,每月21.75個(gè)工作日為標(biāo)準(zhǔn),申請人日工資為689.66元,xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日共計(jì)13個(gè)工作日工資合計(jì)8965.58元,另外,根據(jù)雙方的約定,被申請人應(yīng)當(dāng)每月支付申請人手機(jī)通訊補(bǔ)貼500元,但截止今日,被申請人仍然拖欠申請人手機(jī)費(fèi)通訊補(bǔ)貼400元。所以,申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補(bǔ)貼在內(nèi)總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2241.40元。

  3、累計(jì)平時(shí)加班為36.5小時(shí),休息日加班為一天。根據(jù)《勞動(dòng)法》第四十四條的規(guī)定,用人單位安排勞動(dòng)者延長工作時(shí)間的,支付不低于工資的百分之一百五十的工資報(bào)酬;休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的,支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬。根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的`規(guī)定,“用人單位克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間工資報(bào)酬的,除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外,還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

  根據(jù)申請人為每天8小時(shí)工作制,每月21.75個(gè)工作日,月工資15,000元,則申請人的小時(shí)工資為86.21元,所以被申請人應(yīng)支付申請人加班費(fèi)為6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元。

  4、申請人xx年7月17日到崗,被申請人應(yīng)該在xx年8月16日前與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同,但是截止xx年8月20日,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系之日,被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動(dòng)合同。

  根據(jù)《勞動(dòng)合同法》及《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定,所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個(gè)月未簽訂勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付xx年8月17日至8月20日(計(jì)4個(gè)工作日)工資2758.64元。

  5、根據(jù)法律法規(guī),被申請人應(yīng)當(dāng)依法為申請人繳納社會(huì)保險(xiǎn),但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),所以申請人提出解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條的規(guī)定,申請人要求被申請人一次性支付解除勞動(dòng)合同按北京市平均工資三倍計(jì)算的半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元。

  6、根據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)規(guī)定,公司應(yīng)該依法為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn),任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以,申請人要求被申請人按照申請人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

  此致

  北京市朝陽區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  申 請 人:

  委托代理人:

  年 月 日

仲裁申請書 篇3

  申請人:江蘇xxxxxxx有限公司,地址江蘇省xxx縣xxxx工業(yè)園區(qū)xx號。

  法定代表人:xxx,董事長。

  申請事項(xiàng):

  請求中止對南通白露洲物流有限公司與申請人承攬合同糾紛一案的仲裁。

  事實(shí)與理由:

  南通白露洲物流有限公司(下稱白露洲公司)與申請人承攬合同糾紛一案,貴委正在仲裁中。

  白露洲公司的仲裁請求:責(zé)令申請人支付逾期付款的違約金。該項(xiàng)仲裁請求所依據(jù)的事實(shí)是申請人未能按約于20xx年7月30日前支付609231元貨款。

  客觀事實(shí)上,雖然《協(xié)議》約定:“申請人的拆遷隊(duì)伍20xx年7月25日左右(不能超過7月30日)進(jìn)場前再付609231元,余款25萬元拆卸結(jié)束前一次性支付”。但由于白露洲公司長期拖欠鹽城港口集團(tuán)的租金,港口集團(tuán)在申請人與白露洲公司簽訂協(xié)議后即告知申請人:該起重機(jī)已被留置,你公司不能拆走。

  基于上述白露洲公司可能無法履行協(xié)議的事實(shí),申請人要求白露洲公司盡快解決其與港口集團(tuán)的矛盾。然而直至今年元月份,申請人才得以根據(jù)其與港口集團(tuán)達(dá)成的協(xié)議,將第二筆貨款609231元化為601160元和8071元的兩張匯票給白露洲,由白露洲公司將其中一筆601160元的匯票在白露洲賬上入一下的同時(shí)直接匯到港口集團(tuán),港口集團(tuán)在收到該款項(xiàng)后解除對起重機(jī)的扣壓。誰知白露洲公司言而無信,601160萬元貨款入賬后卻不轉(zhuǎn)匯給港口集團(tuán)。為避免錢、物兩空,申請人不得已之下于20xx年2月18日向鹽城市亭湖區(qū)人民法院申請對該起重機(jī)進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全,并于20xx年2月20日向亭湖區(qū)人民法院提起民事訴訟,要求排除港口集團(tuán)對申請人拆除起重機(jī)的防礙(案號為[20xx]亭民一初字第0886號)。緊接著,港口集團(tuán)以租賃合同糾紛對白露洲公司提起民事訴訟,同時(shí)亦向法院申請對白露洲公司進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全(案號為[20xx]亭民一初字第1016號)。

  上述白露洲公司對申請人惡意隱瞞起重機(jī)被港口集團(tuán)扣留的事實(shí),導(dǎo)致申請人無法按約定的時(shí)間進(jìn)場拆除起重機(jī)而依法行使合同的不安抗辯權(quán)并中止履行協(xié)議的事實(shí),直接影響到本案的審理結(jié)果,而該節(jié)事實(shí)必須以申請人向鹽城市亭湖區(qū)人民法院提起的要求排除防礙的另一案的審理結(jié)果為依據(jù)。鑒于另一案尚未審結(jié),申請人依法向貴委提出如上中止本案仲裁的請求,望予批準(zhǔn)。

  此致

南通仲裁委員會(huì)

申請人:xxx

特別授權(quán)代理人:xx

20xx年xx月xx日

仲裁申請書 篇4

  申請人:X,男,漢族,初中文化,1970年4月

  工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤礦

  住址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

  電話:

  被申請人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤

  地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

  法定代表人:

  電話:

  業(yè)務(wù)人員:

  仲裁請求:

  一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;

  二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下:

  1、住院期間生活補(bǔ)助:4480元(35元x2/人x80天);

  2、住院期間工資:57810元(2710/30x80);

  3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi):3840元(45x80天);

  4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助:5420元(2710元x2月);

  5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助:32520元(2710元x12月);

  6、一次性傷殘補(bǔ)助金:24390元(2710元x9月);

  7、鑒定費(fèi):300元;

  8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。

  9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令):65040元(271元x12月x2);

  事實(shí)及理由:

  20xx年8月15日,申請人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院初步診斷為:1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于20xx年12月26日會(huì)議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字「20xx」第30440號)。20xx年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號)。

  綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。

  此致

  宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申訴人:

  日期:年 月 日

  附件:

  1、《工傷認(rèn)定通知書》復(fù)印件一份;

  2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級鑒定通知書》一份;

  3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份;

  4、《工傷賠償仲裁申請書》兩份。

  5、《身份證》復(fù)印件一份

仲裁申請書 篇5

  申請人:______市_______貿(mào)易公司;

  住所:_______市_____區(qū)______路______號;

  法定代表人:趙_______,總經(jīng)理。

  被申請人:_________有限責(zé)任公司;

  住所:_____市______區(qū)_____大街______號;

  法定代表人:路______,董事長。

  申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決,向你會(huì)提交仲裁申請書,申請貴會(huì)仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實(shí),被申請人由于長期經(jīng)營不善,虧損嚴(yán)重,已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn),試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。

  為確保申請人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行,根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定,特向你會(huì)申請:請求對被申請人采取仲裁保全措施,凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng),造成被申請人的經(jīng)濟(jì)損失,則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

  此致

  ________仲裁委員會(huì)

  附:

  1、被申請人開戶銀行情況及財(cái)產(chǎn)狀況說明書一份。

  2、申請仲裁保全措施擔(dān)保書一份。

  申請人:____市____貿(mào)易公司

  法定代表人:趙____________

  ________年______月______日

仲裁申請書 篇6

  《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》

  第二十八條 申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請,并按照被申請人人數(shù)提交副本。

  仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

 。ㄒ唬﹦趧(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

 。ǘ┲俨谜埱蠛退鶕(jù)的事實(shí)、理由;

  (三)證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

  書寫仲裁申請有困難的,可以口頭申請,由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)記入筆錄,并告知對方當(dāng)事人。

  《勞動(dòng)人事爭議仲裁辦案規(guī)則》

  第二十九條 申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請,并按照被申請人人數(shù)提交副本。

  仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

 。ㄒ唬﹦趧(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話,用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

 。ǘ┲俨谜埱蠛退鶕(jù)的事實(shí)、理由;

  (三)證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住所。

  書寫仲裁申請確有困難的,可以口頭申請,由仲裁委員會(huì)記入筆錄,經(jīng)申請人簽名或者蓋章確認(rèn)。

  申請人的書面仲裁申請材料齊備的,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。

  對于仲裁申請書不規(guī)范或者材料不齊備的,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在五日料的,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。

  第三十五條被申請人可以在答辯期間提出反申請,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請人反申請之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請人。

  決定受理的,仲裁委員會(huì)可以將反申請和申請合并處理。

  該反申請如果是應(yīng)當(dāng)另行申請仲裁的爭議,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)。書面告知被申請人另行申請仲裁;該反申請如果是不屬于本規(guī)則規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的爭議,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向被申請人出具不予受理通知書。

  被申請人在答辯期滿后對申請人提出反申請的,應(yīng)當(dāng)另行提出,另案處理。

  二、仲裁申請書使用范圍及解決的問題

  《仲裁申請書》為勞動(dòng)人事爭議仲裁申請人申請仲裁時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的書面材料之一,用于明確申請人的仲裁請求,闡述事實(shí)和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的,也應(yīng)當(dāng)填寫《仲裁申請書》。

  三、仲裁申請書填寫要求及注意事項(xiàng)

 。ㄒ唬┊(dāng)事人基本情況

  1、申請人的基本情況填寫清楚。申請人是自然人的,姓名應(yīng)與身份證相符,不符則需提供曾用名或其他證明;聯(lián)系地址,應(yīng)是明確具體的通訊方式;聯(lián)系電話應(yīng)當(dāng)清楚。申請人應(yīng)當(dāng)是直接關(guān)系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中,勞動(dòng)者本人已死亡,具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的,應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過公證的親屬關(guān)系證明。申請人是用人單位的,應(yīng)參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。

  2、被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的,名稱應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致,聯(lián)系地址、電話應(yīng)當(dāng)清楚無誤。被申請人應(yīng)當(dāng)是具備《勞動(dòng)合同法》《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請人是自然人的,應(yīng)參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。

  3、如有第三人,應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。

 。ǘ┲俨谜埱髴(yīng)當(dāng)明確

  可以計(jì)算金額的應(yīng)當(dāng)注明仲裁請求事項(xiàng)及金額。涉及《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》實(shí)施后的爭議事項(xiàng)及金額可分開列明。對涉及《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第四十七條規(guī)定的終局裁決事項(xiàng)的應(yīng)特別注明。

 。ㄈ┦聦(shí)和理由應(yīng)當(dāng)簡明扼要

  可以指導(dǎo)申請人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素:如解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議填寫入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;工傷待遇爭議填寫工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、社會(huì)工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h填寫工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。內(nèi)容較多時(shí),可續(xù)加中頁。

 。ㄋ模⿻鴮懸

  申請人在書寫《仲裁申請書》時(shí),應(yīng)用鋼筆書寫或打印。申請人簽名或蓋章一欄應(yīng)由申請人本人、法定代理人簽名,申請人為用人單位韻應(yīng)加蓋單位公章。復(fù)印件及打印件均應(yīng)用鋼筆簽名,修改處應(yīng)注明姓名及日期。

 。ㄎ澹└郊䴓(biāo)明副本數(shù)量

  申請人應(yīng)按被訴人、第三人人數(shù)提交《仲裁申請書》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

  四、仲裁申請書范例參考

  申請人:××,女,漢族,出生年月日,住址

  被申請人:×××公司

  地址:××

  法定代表人:××,電話:×××

  申請事項(xiàng):

  一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

  二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元( 20xx年1月至今)

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作, 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。

  申請人認(rèn)為, 根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn), 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時(shí), 根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。 為維護(hù)申請人的合法利益, 現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

仲裁申請書 篇7

  申請人:xx

  被申請人:xx

  申請仲裁事項(xiàng):

  1、請求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

  2、請求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。

  3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。

  事實(shí)及理由:

  申請人于xx年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,請貴仲裁委員會(huì)依法裁決。

  此致

  勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申請人:

仲裁申請書 篇8

  仲裁申請書

  申訴人:

  申訴人名稱:_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):______________

  住址:________________電話:____

  委托代理人:姓名:______性別:_____年齡:____

  工作單位:______________職務(wù):____

  住址:________________電話:____

  被訴人:

  被訴人名稱:_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):________________

  案由:_________________________________

  申請理由和要求:____________________________

  為此,特向你會(huì)申請仲裁。

  此致

  _________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)

  申訴人:________(蓋章)

  法定代表人:______(簽章)

  ____年__月__日

  附:本申請書副本____份。

  合同副本______份。

  仲裁協(xié)議書_____份。

  其它有關(guān)文件____份。

  注:經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請仲裁時(shí),雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后

  達(dá)成書面仲裁協(xié)議,仲裁機(jī)關(guān)方能受理。

仲裁申請書 篇9

  申請人:

  身份證號:

  住址:

  被申請人:_______________建材有限公司

  地址:

  法定代表人:

  請求事項(xiàng):

  1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

  2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,但兩份合同都被被申請人拿走,工作至合同解除,被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,20xx年4月10日中午時(shí)分,申請人在駕駛被申請人的蘇G825××號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇G863××號重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請人受傷,后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨(dú)立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動(dòng)不便,病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了××人社工認(rèn)字[20xx]第*號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷,20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出某勞鑒通【20xx】***號勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上,被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請,請求支持申請人的全部請求。

  此致

  ××市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

  申請人:__________

  _______年 _____月 ______日

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仲裁申請書

2021-09-07 仲裁申請書

  在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天,各種申請書頻頻出現(xiàn),在寫作上,申請書也具有一定的格式。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編為大家整理的仲裁申請書9篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

仲裁申請書 篇1

  申 請 人: xx

  地 址: xx

  法定代表人: xxx

  被申 請 人:xxx 女,漢族 xx 年

  申請撤銷事項(xiàng):

  申請人與被申請人因支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金爭議一案已經(jīng)由xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)(以下簡稱仲裁委)審理并作出x勞仲案字 第 仲裁決,該裁決有《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條規(guī)定的情形,因此請求法院依法撤銷該仲裁裁決書。

  事實(shí)與理由:

  一、適用法律不當(dāng)

  1、雙方簽訂的勞動(dòng)合同上面載明的合同期限為XX年 月 日至XX年 月18日,仲裁委裁決時(shí)的適用的法律條款為:“當(dāng)事人雙方勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年,適用期不得超過一個(gè)月,因此過了試用期”。而事實(shí)是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》 第十九條規(guī)定“勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個(gè)月”;而不是仲裁委認(rèn)定的不超過一個(gè)月,因此仲裁委就當(dāng)事人雙方試用期限顯屬適用法律不當(dāng)。

  二、違反法定程序

  申請人xx有限公司于XX年 月x日收到仲裁委的應(yīng)訴通知書,上面約定仲裁委給予申請人不低于10日的答辯期,因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人x月x日去開庭,不到庭視為放棄按缺席處理,申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期,但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期,申請人(即原審被申請人)享有當(dāng)然的答辯權(quán)利,這是不容置疑的,有權(quán)利就要有實(shí)現(xiàn)權(quán)利的必要條件,答辯期限是條件之一,必須給予保障,仲裁委這樣明顯顯失公平,沒有保證申請人的答辯權(quán),同時(shí)仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天,給申請人調(diào)查取證帶來了很大的時(shí)間限制。

  二、仲裁裁決書認(rèn)定事實(shí)不清沒有證據(jù)支持

  本案在仲裁過程中,本案被申請人(原審申請人)xx年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時(shí)間和崗位,其同時(shí)向仲裁庭提交關(guān)于工作時(shí)間的證據(jù)只提供了個(gè)人銀行卡交易明細(xì),本案申請人(即原審被申請人)xxx有限公司向仲裁庭對被申請人(原審案件申請人)提交的關(guān)于的工作時(shí)間證據(jù)真實(shí)性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議,但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬,并用結(jié)論來證明結(jié)論(見裁決書第2頁第5段前三行)并采用了推定的時(shí)間作為本案起始時(shí)間,直接影響了本案的裁決結(jié)果,對申請人很不公平。

  綜上,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。

  此致

  xx中級人民法院

  申請人:xxx有限公司

  XX年7月8日

仲裁申請書 篇2

  請求事項(xiàng):

  1、 要求被申請人為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書;[d2]

  2、要求被申請人一次性支付申請人xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日包括400元手機(jī)補(bǔ)貼在內(nèi)工資9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2341.40元;

  3、 要求被申請人一次性支付申請人xx年7月17日至xx年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元;

  4、要求被申請人一次性支付申請人超過一個(gè)月未簽訂書面勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付xx年8月17日-8月20日計(jì)4個(gè)工作日的工資2758.64元;

  5、 要求被申請人一次性支付解除勞動(dòng)合同半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元;

  6、 要求被申請人按照申請人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn);

  以上共計(jì)人民幣29564.27元。

  事實(shí)與理由:

  申請人【】女士于xx年7月17日進(jìn)入被申請人公司,任國際貿(mào)易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定,勞動(dòng)合同期限為1年,月工資15,000元,手機(jī)通訊補(bǔ)貼為500元/月。由于被申請人未依法為申請人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),未依法支付加班費(fèi)等,xx年8月20日,申請人與被申請人解除勞動(dòng)關(guān)系,并根據(jù)公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關(guān)手續(xù)離開公司。截至今日,被申請人除支付申請人xx年7月28日至xx年8月5日工資4,500元、100元手機(jī)通訊補(bǔ)貼[d3]外,尚未支付其在公司工作期間(xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日)的工資報(bào)酬及手機(jī)補(bǔ)貼,并且公司一直未依法與【】女士簽訂書面勞動(dòng)合同、未依法為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)、未依法支付加班費(fèi)、未支付解除合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,申請人提出請求理由如下:

  1、被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書。申請人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接,雙方已經(jīng)解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定,“用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明”,所以被申請人應(yīng)當(dāng)為申請人出具解除勞動(dòng)合同證明書。

  2、申請人于xx年7月17日到崗開始工作,月工資為15,000元,按照被申請人公司規(guī)定每月5日支付上月工資,xx年8月5日,被申請人支付了申請人xx年7月28日至8月5日的工資4500元,但截至今日,被申請人一直拖欠xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日工資。

  根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定,公司應(yīng)當(dāng)“及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”,“用人單位克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間工資報(bào)酬的,除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外,還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

  按照雙方約定月工資15,000元,每月21.75個(gè)工作日為標(biāo)準(zhǔn),申請人日工資為689.66元,xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日共計(jì)13個(gè)工作日工資合計(jì)8965.58元,另外,根據(jù)雙方的約定,被申請人應(yīng)當(dāng)每月支付申請人手機(jī)通訊補(bǔ)貼500元,但截止今日,被申請人仍然拖欠申請人手機(jī)費(fèi)通訊補(bǔ)貼400元。所以,申請人要求被申請人一次性支付拖欠的工資包括通訊補(bǔ)貼在內(nèi)總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2241.40元。

  3、累計(jì)平時(shí)加班為36.5小時(shí),休息日加班為一天。根據(jù)《勞動(dòng)法》第四十四條的規(guī)定,用人單位安排勞動(dòng)者延長工作時(shí)間的,支付不低于工資的百分之一百五十的工資報(bào)酬;休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的,支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬。根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的`規(guī)定,“用人單位克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長工作時(shí)間工資報(bào)酬的,除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外,還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

  根據(jù)申請人為每天8小時(shí)工作制,每月21.75個(gè)工作日,月工資15,000元,則申請人的小時(shí)工資為86.21元,所以被申請人應(yīng)支付申請人加班費(fèi)為6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元。

  4、申請人xx年7月17日到崗,被申請人應(yīng)該在xx年8月16日前與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同,但是截止xx年8月20日,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系之日,被申請人也沒有向申請人提出及簽訂任何書面勞動(dòng)合同。

  根據(jù)《勞動(dòng)合同法》及《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定,所以申請人要求被申請人一次性支付超過一個(gè)月未簽訂勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付xx年8月17日至8月20日(計(jì)4個(gè)工作日)工資2758.64元。

  5、根據(jù)法律法規(guī),被申請人應(yīng)當(dāng)依法為申請人繳納社會(huì)保險(xiǎn),但是被申請人沒有依法為申請人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),所以申請人提出解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條的規(guī)定,申請人要求被申請人一次性支付解除勞動(dòng)合同按北京市平均工資三倍計(jì)算的半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元。

  6、根據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)規(guī)定,公司應(yīng)該依法為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn),任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以,申請人要求被申請人按照申請人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

  此致

  北京市朝陽區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  申 請 人:

  委托代理人:

  年 月 日

仲裁申請書 篇3

  申請人:江蘇xxxxxxx有限公司,地址江蘇省xxx縣xxxx工業(yè)園區(qū)xx號。

  法定代表人:xxx,董事長。

  申請事項(xiàng):

  請求中止對南通白露洲物流有限公司與申請人承攬合同糾紛一案的仲裁。

  事實(shí)與理由:

  南通白露洲物流有限公司(下稱白露洲公司)與申請人承攬合同糾紛一案,貴委正在仲裁中。

  白露洲公司的仲裁請求:責(zé)令申請人支付逾期付款的違約金。該項(xiàng)仲裁請求所依據(jù)的事實(shí)是申請人未能按約于20xx年7月30日前支付609231元貨款。

  客觀事實(shí)上,雖然《協(xié)議》約定:“申請人的拆遷隊(duì)伍20xx年7月25日左右(不能超過7月30日)進(jìn)場前再付609231元,余款25萬元拆卸結(jié)束前一次性支付”。但由于白露洲公司長期拖欠鹽城港口集團(tuán)的租金,港口集團(tuán)在申請人與白露洲公司簽訂協(xié)議后即告知申請人:該起重機(jī)已被留置,你公司不能拆走。

  基于上述白露洲公司可能無法履行協(xié)議的事實(shí),申請人要求白露洲公司盡快解決其與港口集團(tuán)的矛盾。然而直至今年元月份,申請人才得以根據(jù)其與港口集團(tuán)達(dá)成的協(xié)議,將第二筆貨款609231元化為601160元和8071元的兩張匯票給白露洲,由白露洲公司將其中一筆601160元的匯票在白露洲賬上入一下的同時(shí)直接匯到港口集團(tuán),港口集團(tuán)在收到該款項(xiàng)后解除對起重機(jī)的扣壓。誰知白露洲公司言而無信,601160萬元貨款入賬后卻不轉(zhuǎn)匯給港口集團(tuán)。為避免錢、物兩空,申請人不得已之下于20xx年2月18日向鹽城市亭湖區(qū)人民法院申請對該起重機(jī)進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全,并于20xx年2月20日向亭湖區(qū)人民法院提起民事訴訟,要求排除港口集團(tuán)對申請人拆除起重機(jī)的防礙(案號為[20xx]亭民一初字第0886號)。緊接著,港口集團(tuán)以租賃合同糾紛對白露洲公司提起民事訴訟,同時(shí)亦向法院申請對白露洲公司進(jìn)行財(cái)產(chǎn)保全(案號為[20xx]亭民一初字第1016號)。

  上述白露洲公司對申請人惡意隱瞞起重機(jī)被港口集團(tuán)扣留的事實(shí),導(dǎo)致申請人無法按約定的時(shí)間進(jìn)場拆除起重機(jī)而依法行使合同的不安抗辯權(quán)并中止履行協(xié)議的事實(shí),直接影響到本案的審理結(jié)果,而該節(jié)事實(shí)必須以申請人向鹽城市亭湖區(qū)人民法院提起的要求排除防礙的另一案的審理結(jié)果為依據(jù)。鑒于另一案尚未審結(jié),申請人依法向貴委提出如上中止本案仲裁的請求,望予批準(zhǔn)。

  此致

南通仲裁委員會(huì)

申請人:xxx

特別授權(quán)代理人:xx

20xx年xx月xx日

仲裁申請書 篇4

  申請人:X,男,漢族,初中文化,1970年4月

  工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤礦

  住址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

  電話:

  被申請人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤

  地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

  法定代表人:

  電話:

  業(yè)務(wù)人員:

  仲裁請求:

  一、請求裁決申請人與被申請人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;

  二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下:

  1、住院期間生活補(bǔ)助:4480元(35元x2/人x80天);

  2、住院期間工資:57810元(2710/30x80);

  3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi):3840元(45x80天);

  4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助:5420元(2710元x2月);

  5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助:32520元(2710元x12月);

  6、一次性傷殘補(bǔ)助金:24390元(2710元x9月);

  7、鑒定費(fèi):300元;

  8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。

  9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令):65040元(271元x12月x2);

  事實(shí)及理由:

  20xx年8月15日,申請人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院初步診斷為:1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于20xx年12月26日會(huì)議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字「20xx」第30440號)。20xx年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號)。

  綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。

  此致

  宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申訴人:

  日期:年 月 日

  附件:

  1、《工傷認(rèn)定通知書》復(fù)印件一份;

  2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級鑒定通知書》一份;

  3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份;

  4、《工傷賠償仲裁申請書》兩份。

  5、《身份證》復(fù)印件一份

仲裁申請書 篇5

  申請人:______市_______貿(mào)易公司;

  住所:_______市_____區(qū)______路______號;

  法定代表人:趙_______,總經(jīng)理。

  被申請人:_________有限責(zé)任公司;

  住所:_____市______區(qū)_____大街______號;

  法定代表人:路______,董事長。

  申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決,向你會(huì)提交仲裁申請書,申請貴會(huì)仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實(shí),被申請人由于長期經(jīng)營不善,虧損嚴(yán)重,已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn),試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。

  為確保申請人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行,根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定,特向你會(huì)申請:請求對被申請人采取仲裁保全措施,凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng),造成被申請人的經(jīng)濟(jì)損失,則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

  此致

  ________仲裁委員會(huì)

  附:

  1、被申請人開戶銀行情況及財(cái)產(chǎn)狀況說明書一份。

  2、申請仲裁保全措施擔(dān)保書一份。

  申請人:____市____貿(mào)易公司

  法定代表人:趙____________

  ________年______月______日

仲裁申請書 篇6

  《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》

  第二十八條 申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請,并按照被申請人人數(shù)提交副本。

  仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

 。ㄒ唬﹦趧(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

 。ǘ┲俨谜埱蠛退鶕(jù)的事實(shí)、理由;

  (三)證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

  書寫仲裁申請有困難的,可以口頭申請,由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)記入筆錄,并告知對方當(dāng)事人。

  《勞動(dòng)人事爭議仲裁辦案規(guī)則》

  第二十九條 申請人申請仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請,并按照被申請人人數(shù)提交副本。

  仲裁申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

  (一)勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、通訊地址和聯(lián)系電話,用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù);

 。ǘ┲俨谜埱蠛退鶕(jù)的事實(shí)、理由;

 。ㄈ┳C據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住所。

  書寫仲裁申請確有困難的,可以口頭申請,由仲裁委員會(huì)記入筆錄,經(jīng)申請人簽名或者蓋章確認(rèn)。

  申請人的書面仲裁申請材料齊備的,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。

  對于仲裁申請書不規(guī)范或者材料不齊備的,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在五日料的,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)出具收件回執(zhí)。

  第三十五條被申請人可以在答辯期間提出反申請,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到被申請人反申請之日起五日內(nèi)決定是否受理并通知被申請人。

  決定受理的,仲裁委員會(huì)可以將反申請和申請合并處理。

  該反申請如果是應(yīng)當(dāng)另行申請仲裁的爭議,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)。書面告知被申請人另行申請仲裁;該反申請如果是不屬于本規(guī)則規(guī)定應(yīng)當(dāng)受理的爭議,仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向被申請人出具不予受理通知書。

  被申請人在答辯期滿后對申請人提出反申請的,應(yīng)當(dāng)另行提出,另案處理。

  二、仲裁申請書使用范圍及解決的問題

  《仲裁申請書》為勞動(dòng)人事爭議仲裁申請人申請仲裁時(shí)應(yīng)當(dāng)提交的書面材料之一,用于明確申請人的仲裁請求,闡述事實(shí)和理由等。被申請人在答辯期間提出反申請的,也應(yīng)當(dāng)填寫《仲裁申請書》。

  三、仲裁申請書填寫要求及注意事項(xiàng)

  (一)當(dāng)事人基本情況

  1、申請人的基本情況填寫清楚。申請人是自然人的,姓名應(yīng)與身份證相符,不符則需提供曾用名或其他證明;聯(lián)系地址,應(yīng)是明確具體的通訊方式;聯(lián)系電話應(yīng)當(dāng)清楚。申請人應(yīng)當(dāng)是直接關(guān)系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中,勞動(dòng)者本人已死亡,具備主張權(quán)利主體資格的遺囑繼承人或第一順序法定繼承人、利害關(guān)系人不全的,應(yīng)當(dāng)通知其他共同申請人參加仲裁。必要時(shí)需經(jīng)過公證的親屬關(guān)系證明。申請人是用人單位的,應(yīng)參照樣本中被申請人的格式填寫基本情況。

  2、被申請人的基本情況。被申請人是用人單位的,名稱應(yīng)與企業(yè)或事業(yè)單位法人登記一致,聯(lián)系地址、電話應(yīng)當(dāng)清楚無誤。被申請人應(yīng)當(dāng)是具備《勞動(dòng)合同法》《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》等規(guī)定的主體資格。被申請人是自然人的,應(yīng)參照樣本中申請人的格式填寫基本情況。

  3、如有第三人,應(yīng)列明第三人的基本情況。第三人可以是用人單位或自然人。

 。ǘ┲俨谜埱髴(yīng)當(dāng)明確

  可以計(jì)算金額的應(yīng)當(dāng)注明仲裁請求事項(xiàng)及金額。涉及《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》實(shí)施后的爭議事項(xiàng)及金額可分開列明。對涉及《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第四十七條規(guī)定的終局裁決事項(xiàng)的應(yīng)特別注明。

 。ㄈ┦聦(shí)和理由應(yīng)當(dāng)簡明扼要

  可以指導(dǎo)申請人區(qū)分不同案件類型填寫幾大必備要素:如解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議填寫入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;工傷待遇爭議填寫工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、社會(huì)工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h填寫工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。內(nèi)容較多時(shí),可續(xù)加中頁。

  (四)書寫要求

  申請人在書寫《仲裁申請書》時(shí),應(yīng)用鋼筆書寫或打印。申請人簽名或蓋章一欄應(yīng)由申請人本人、法定代理人簽名,申請人為用人單位韻應(yīng)加蓋單位公章。復(fù)印件及打印件均應(yīng)用鋼筆簽名,修改處應(yīng)注明姓名及日期。

  (五)附件標(biāo)明副本數(shù)量

  申請人應(yīng)按被訴人、第三人人數(shù)提交《仲裁申請書》副本。附件中的證據(jù)清單及證據(jù)材料中注明證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。

  四、仲裁申請書范例參考

  申請人:××,女,漢族,出生年月日,住址

  被申請人:×××公司

  地址:××

  法定代表人:××,電話:×××

  申請事項(xiàng):

  一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

  二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元( 20xx年1月至今)

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作, 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。

  申請人認(rèn)為, 根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn), 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時(shí), 根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。 為維護(hù)申請人的合法利益, 現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

仲裁申請書 篇7

  申請人:xx

  被申請人:xx

  申請仲裁事項(xiàng):

  1、請求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。

  2、請求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。

  3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。

  事實(shí)及理由:

  申請人于xx年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作,20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,請貴仲裁委員會(huì)依法裁決。

  此致

  勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申請人:

仲裁申請書 篇8

  仲裁申請書

  申訴人:

  申訴人名稱:_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):______________

  住址:________________電話:____

  委托代理人:姓名:______性別:_____年齡:____

  工作單位:______________職務(wù):____

  住址:________________電話:____

  被訴人:

  被訴人名稱:_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):________________

  案由:_________________________________

  申請理由和要求:____________________________

  為此,特向你會(huì)申請仲裁。

  此致

  _________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)

  申訴人:________(蓋章)

  法定代表人:______(簽章)

  ____年__月__日

  附:本申請書副本____份。

  合同副本______份。

  仲裁協(xié)議書_____份。

  其它有關(guān)文件____份。

  注:經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請仲裁時(shí),雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后

  達(dá)成書面仲裁協(xié)議,仲裁機(jī)關(guān)方能受理。

仲裁申請書 篇9

  申請人:

  身份證號:

  住址:

  被申請人:_______________建材有限公司

  地址:

  法定代表人:

  請求事項(xiàng):

  1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

  2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,但兩份合同都被被申請人拿走,工作至合同解除,被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,20xx年4月10日中午時(shí)分,申請人在駕駛被申請人的蘇G825××號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中,行至某某大道與某省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇G863××號重型自卸貨車撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請人受傷,后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨(dú)立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動(dòng)不便,病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了××人社工認(rèn)字[20xx]第*號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷,20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出某勞鑒通【20xx】***號勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書,認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上,被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請,請求支持申請人的全部請求。

  此致

  ××市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

  申請人:__________

  _______年 _____月 ______日

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