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仲裁申請(qǐng)書(shū)

2021-05-14 仲裁申請(qǐng)書(shū)

  在如今這個(gè)年代,有各項(xiàng)事務(wù)需要申請(qǐng)書(shū),申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。一起來(lái)參考申請(qǐng)書(shū)是怎么寫(xiě)的吧,以下是小編為大家整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)7篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1

  申請(qǐng)人:X,男,漢族,初中文化,1970年4月

  工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤礦

  住址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

  電話:

  被申請(qǐng)人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤

  地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

  法定代表人:

  電話:

  業(yè)務(wù)人員:

  仲裁請(qǐng)求:

  一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;

  二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下:

  1、住院期間生活補(bǔ)助:4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資:57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi):3840元(45*80天);4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助:5420元(2710元*2月);

  5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助:32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補(bǔ)助金:24390元(2710元*9月);7、鑒定費(fèi):300元;8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號(hào)令):65040元(271元*12月*2);

  事實(shí)及理由:

  年8月15日,申請(qǐng)人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院初步診斷為:1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于年12月26日會(huì)議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字【】第30440號(hào))。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘(曲人鑒委字〔〕第號(hào))。

  綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。

  此致

宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申訴人:XX

  二0一二年月日

  附件:

  1、《工傷認(rèn)定通知書(shū)》復(fù)印件一份;

  2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定通知書(shū)》一份;

  3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份;

  4、《工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(shū)》兩份。

  5、《身份證》復(fù)印件一份

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2

  申請(qǐng)人:楊某,男,漢族,1981年2月2日出生,駕駛員,身份證號(hào):0319810202XXXX,住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組X號(hào),

  被申請(qǐng)人:連云港寧海XX建材有限公司,住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路X號(hào) 。

  法定代表人:徐XX。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

  2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人于20xx年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走,工作至合同解除,被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,20xx年4月10日中午時(shí)分,申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇G82509號(hào)貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中,行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇G86331號(hào)重型自卸貨車(chē)撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請(qǐng)人受傷,后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活,需要專(zhuān)人照料日常生活,至今腿腳還行動(dòng)不便,病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20xx]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū),認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷,20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出連勞鑒通【20xx】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū),認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上,被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求

  此致

  連云港市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:楊某

  20xx年 9月 12日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3

  涉外仲裁申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)人:______________

  地址:_______________

  被申請(qǐng)人:_____________

  地址:_______________

  案由:_______________

  仲裁請(qǐng)求:_____________

  事實(shí)與理由:_________________________

 。撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸

  此致__________仲裁委員會(huì)

  申訴人:(簽名)

  xxxx年xx月xx日

  附:

  本申請(qǐng)書(shū)副本____份;物證____件;書(shū)證____件;

  證人姓名:________________

  工作單位:________________

  住址:__________________

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4

  姓 名:

  編 號(hào):

  南 京 仲 裁 委 員 會(huì)

  Nanjing Arbitration Commission

  申請(qǐng)人基本信息

  擔(dān)任仲裁員資格

  聯(lián) 絡(luò) 方 式

  注:此欄信息是我們與您溝通的渠道,非常重要,如有變更,請(qǐng)及時(shí)與本會(huì)聯(lián)系,以

  便辦案秘書(shū)能盡快與您溝通。

  學(xué) 習(xí) 簡(jiǎn) 歷(附最高學(xué)歷證明)

  主要工作經(jīng)歷

  此表填妥后請(qǐng)郵寄或遞交到下述地址: 南京市華僑路26-7號(hào)4層

  南京仲裁委員會(huì) <收> 郵政編碼:210029

  表中信息如有更改,或有關(guān)建議及事項(xiàng),請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系:聯(lián)系電話:XX Email:XX

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5

  申請(qǐng)人:

  被申請(qǐng)人:

  法定代表人:

  案由:工傷待遇爭(zhēng)議

  勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______級(jí)傷殘賠償金______元;

  2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性_____級(jí)傷殘補(bǔ)助金_______元;

  3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人從受傷到醫(yī)療終結(jié)補(bǔ)償費(fèi)_______元;

  4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元;

  5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______元;

  6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人住院期間生活費(fèi)________元;

  7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)______元;

  8、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人誤工費(fèi)_______元;

  9、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人第______瞳孔晶體校正手術(shù)費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、復(fù)查費(fèi)總計(jì)_______元;

  10、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人車(chē)旅費(fèi)_______元;

  11、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  _______年_______月______日_______分左右,員工______在______工作時(shí),不慎___________當(dāng)天送入____________醫(yī)院進(jìn)行救治,__________年______月______日辦理了,共住院______天。出院診斷為:__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別____________。

  由于申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人雙方私自未能達(dá)成賠償協(xié)議,為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益特向______勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

  此致

  _______勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人(簽名):__________

  _______年____月_____日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6

  仲裁申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)人:

  住所:

  法定代表人:

  被申請(qǐng)人:

  住所:21號(hào)

  仲裁請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求裁決終止雙方的業(yè)務(wù)合作行為,將申請(qǐng)人托管給被申請(qǐng)人的業(yè)務(wù)及資產(chǎn)交還給被申請(qǐng)人,由被申請(qǐng)人返還相應(yīng)的價(jià)值 1150萬(wàn)元。

  2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人可得利益損失450萬(wàn)元。事實(shí)與理由:

  語(yǔ)音、寬帶等電信業(yè)務(wù)為專(zhuān)營(yíng)業(yè)務(wù),以前一直是由中國(guó)電信專(zhuān)營(yíng),國(guó)家為打破壟斷,將被申請(qǐng)人從中國(guó)電信分離出來(lái),與中國(guó)電信競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng);被申請(qǐng)人進(jìn)入岳陽(yáng)與中國(guó)電信競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng),需要投入大量資金敷設(shè)光釬電纜、建設(shè)機(jī)房等物理形式的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施,需要成熟的代理商發(fā)展終端客戶(hù)資源;而申請(qǐng)人作為岳陽(yáng)市唯一的有線電視傳輸單位,手上握有全市所有的終端有線電視客戶(hù)資源,有成熟的電信設(shè)備、網(wǎng)線敷設(shè)技術(shù)力量,正是被申請(qǐng)人千方百計(jì)尋找的合作對(duì)象;雙方經(jīng)多次協(xié)商溝通,于20xx年6月簽訂《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》,約定申請(qǐng)人代被申請(qǐng)人墊資建設(shè)用戶(hù)接入系統(tǒng),代理被申請(qǐng)人開(kāi)展語(yǔ)音業(yè)務(wù),代被申請(qǐng)人建設(shè)匯聚設(shè)備、認(rèn)證設(shè)備、接入光纜和用戶(hù)網(wǎng)絡(luò);約定雙方合作期限5年,自20xx年6月15日到20xx年6月15日,協(xié)議期滿(mǎn)前1個(gè)月,雙方協(xié)商繼續(xù)合作的條款和條件并另行簽訂協(xié)議;約定申請(qǐng)人收益包括業(yè)務(wù)代理費(fèi)、墊資補(bǔ)償和網(wǎng)絡(luò)代維護(hù)費(fèi),其具體分成比例為,語(yǔ)音(含市話和長(zhǎng)途),DIA(寬帶專(zhuān)線)以及其他業(yè)務(wù),申請(qǐng)人為50%;數(shù)據(jù)(家庭上網(wǎng)),申請(qǐng)人為70%等。雙方簽訂協(xié)議后,申請(qǐng)人按照協(xié)議的約定,墊資13326250元,組織技術(shù)力量,將語(yǔ)音用戶(hù)接入系統(tǒng)和寬帶網(wǎng)絡(luò)接入系統(tǒng)等雙方協(xié)議約定的工程建設(shè)完畢并投入使用;在代理經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)期間,申請(qǐng)人利用自己的終端客戶(hù)資源,拓展市場(chǎng),業(yè)務(wù)逐年長(zhǎng)足發(fā)展,截止20xx年2月,申請(qǐng)人已發(fā)展用戶(hù)8129戶(hù),業(yè)務(wù)收入成倍增長(zhǎng),申請(qǐng)人20xx年收入455449.7元,20xx年收入1083496元, 20xx年收入1726963元。

  20xx年2月16日,被申請(qǐng)人與中國(guó)電信集團(tuán)公司簽訂了停止競(jìng)爭(zhēng)協(xié)議,其核心內(nèi)容是,非主導(dǎo)運(yùn)營(yíng)商在協(xié)議期內(nèi),停止業(yè)務(wù)發(fā)展,不再增加新用戶(hù);該協(xié)議的簽訂,導(dǎo)致申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的合作協(xié)議再也無(wú)法正常進(jìn)行,被申請(qǐng)人的預(yù)期收益無(wú)法實(shí)現(xiàn)。20xx年3月19日,申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人去函,要求終止雙方的合作協(xié)議,由被申請(qǐng)人償還申請(qǐng)人的投資成本。20xx年3月21日,雙方開(kāi)會(huì)溝通決定,對(duì)申請(qǐng)人提出的`資產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)方案,因雙方都是國(guó)有企業(yè),有嚴(yán)格的要求和流程,決定由申請(qǐng)人拿出具體可操作方案,同時(shí)啟動(dòng)資產(chǎn)和臺(tái)賬的清理等相關(guān)工作,以便雙方下一步的商討;至于網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)的托管問(wèn)題,由岳陽(yáng)網(wǎng)通和申請(qǐng)人就其方案進(jìn)行商討,共同推進(jìn)該項(xiàng)工作的落實(shí)。20xx年4月,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人岳陽(yáng)市分公司簽訂《通信業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管協(xié)議》,將合作業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請(qǐng)人岳陽(yáng)市分公司。20xx年6月15日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》順延一年,順延至20xx年6月15日。20xx年12月23日,申請(qǐng)人委托湖南昌言律師事務(wù)所向被申請(qǐng)人出具律師函,要求被申請(qǐng)人就墊資的資金及形成的資產(chǎn)的后續(xù)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行商議。20xx年1月7日,被申請(qǐng)人回函,稱(chēng)“此項(xiàng)工作正在處理之中”。自20xx年4月,申請(qǐng)人將業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請(qǐng)人后,一直托管到現(xiàn)在,被申請(qǐng)人也一直按照雙方的合作協(xié)議及托管協(xié)議的約定,支付相應(yīng)的分成收入,但分成收入逐年減少,20xx年1296282元,20xx年 1529271元,20xx年1422337元,20xx年860161.8元,申請(qǐng)人的分成收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)

  申請(qǐng)人墊付的資金。

  電信業(yè)務(wù)為專(zhuān)營(yíng)業(yè)務(wù),申請(qǐng)人不具有相應(yīng)的資質(zhì)條件;申請(qǐng)人墊資購(gòu)買(mǎi)、敷設(shè)的電信設(shè)施、光纜等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及發(fā)展的終端用戶(hù)資源等資產(chǎn),在雙方合作期滿(mǎn)后,只能交還給被申請(qǐng)人,由被申請(qǐng)人返還相應(yīng)的價(jià)值;這不僅符合雙方協(xié)議約定,也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值最大化及保證用戶(hù)、消費(fèi)者的利益需要。

  被申請(qǐng)人在與申請(qǐng)人合作期間,與中國(guó)電信集團(tuán)公司簽訂停止競(jìng)爭(zhēng)協(xié)議,申請(qǐng)人上千萬(wàn)的墊資投入不能正常經(jīng)營(yíng),過(guò)萬(wàn)線已架設(shè)的分配電纜因不能吸收新用戶(hù)被閑置,申請(qǐng)人預(yù)期收益不能實(shí)現(xiàn),根據(jù)《合同法》第一百一十三條規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)賠償申請(qǐng)人預(yù)期可得利益損失,其預(yù)期可得利益損失包括兩個(gè)方面:一是20xx年2月至合作期滿(mǎn)期間,不能吸收新用戶(hù)導(dǎo)致的利潤(rùn)損失;一是合作期滿(mǎn)后,申請(qǐng)人因不能吸收新用戶(hù)造成終端用戶(hù)減少,導(dǎo)致交還給被申請(qǐng)人終端用戶(hù)減少,被申請(qǐng)人返還價(jià)值相應(yīng)減少的損失。

  現(xiàn)申請(qǐng)人依據(jù)雙方簽訂的《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》第十一條,如發(fā)生爭(zhēng)議的一方可向岳陽(yáng)仲裁委員會(huì)提出仲裁的約定,特申請(qǐng)貴會(huì)

  予以仲裁。

  此致

  申 請(qǐng) 人:

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7

  申請(qǐng)人:__省__縣__

  經(jīng)貿(mào)公司地址:__省__縣__路__號(hào)

  法定代表人:A

  職務(wù):經(jīng)理

  仲裁代理人:B

  律師事務(wù)所律師

  被申請(qǐng)人:__省__縣

  公司地址:__縣__路__號(hào)

  法定代表人:C

  職務(wù):經(jīng)理

  案由:貨物買(mǎi)賣(mài)糾紛

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、終止合同。

  2、賠償因被申請(qǐng)人所交貨物的低質(zhì)給申請(qǐng)人造成的損失__萬(wàn)元人民幣。

  事實(shí)和理由:(應(yīng)詳述,此略。)

  基于上述事實(shí),為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)合同中約定的仲裁條款,特申請(qǐng)__仲裁委員會(huì)予以仲裁。

  證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和地址:__年__月__日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的貨物買(mǎi)賣(mài)合同;__年__月__日__食品研究所的質(zhì)檢報(bào)告。

  此致

市仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:__縣__經(jīng)貿(mào)公司

  法定代表人:__年__月__日

  附:

  1、貨物買(mǎi)賣(mài)合同1份;

  2、質(zhì)檢報(bào)告1份;

  3、本申請(qǐng)書(shū)副本_份。

  

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仲裁申請(qǐng)書(shū)模板匯總7篇

仲裁申請(qǐng)書(shū)

2021-05-14 仲裁申請(qǐng)書(shū)

  在如今這個(gè)年代,有各項(xiàng)事務(wù)需要申請(qǐng)書(shū),申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。一起來(lái)參考申請(qǐng)書(shū)是怎么寫(xiě)的吧,以下是小編為大家整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)7篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1

  申請(qǐng)人:X,男,漢族,初中文化,1970年4月

  工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤礦

  住址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

  電話:

  被申請(qǐng)人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤

  地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

  法定代表人:

  電話:

  業(yè)務(wù)人員:

  仲裁請(qǐng)求:

  一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;

  二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下:

  1、住院期間生活補(bǔ)助:4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資:57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi):3840元(45*80天);4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助:5420元(2710元*2月);

  5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助:32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補(bǔ)助金:24390元(2710元*9月);7、鑒定費(fèi):300元;8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號(hào)令):65040元(271元*12月*2);

  事實(shí)及理由:

  年8月15日,申請(qǐng)人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院初步診斷為:1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于年12月26日會(huì)議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字【】第30440號(hào))。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘(曲人鑒委字〔〕第號(hào))。

  綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。

  此致

宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申訴人:XX

  二0一二年月日

  附件:

  1、《工傷認(rèn)定通知書(shū)》復(fù)印件一份;

  2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定通知書(shū)》一份;

  3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份;

  4、《工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(shū)》兩份。

  5、《身份證》復(fù)印件一份

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2

  申請(qǐng)人:楊某,男,漢族,1981年2月2日出生,駕駛員,身份證號(hào):0319810202XXXX,住連云區(qū)宿城鄉(xiāng)寶山村寶山組X號(hào),

  被申請(qǐng)人:連云港寧海XX建材有限公司,住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路X號(hào) 。

  法定代表人:徐XX。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。

  2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人于20xx年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作,并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同,但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走,工作至合同解除,被申請(qǐng)人都沒(méi)按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,20xx年4月10日中午時(shí)分,申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇G82509號(hào)貨車(chē)往開(kāi)發(fā)區(qū)中糧直屬庫(kù)送貨途中,行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí),被一輛蘇G86331號(hào)重型自卸貨車(chē)撞到,并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請(qǐng)人受傷,后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療,期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元,被一四九醫(yī)院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開(kāi)放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活,需要專(zhuān)人照料日常生活,至今腿腳還行動(dòng)不便,病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20xx]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū),認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷,20xx年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出連勞鑒通【20xx】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū),認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜,致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇,為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜,可惜至今申請(qǐng)人仍沒(méi)有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上,被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,依據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定,特向貴委提起仲裁申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求

  此致

  連云港市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:楊某

  20xx年 9月 12日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3

  涉外仲裁申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)人:______________

  地址:_______________

  被申請(qǐng)人:_____________

  地址:_______________

  案由:_______________

  仲裁請(qǐng)求:_____________

  事實(shí)與理由:_________________________

 。撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸

  此致__________仲裁委員會(huì)

  申訴人:(簽名)

  xxxx年xx月xx日

  附:

  本申請(qǐng)書(shū)副本____份;物證____件;書(shū)證____件;

  證人姓名:________________

  工作單位:________________

  住址:__________________

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4

  姓 名:

  編 號(hào):

  南 京 仲 裁 委 員 會(huì)

  Nanjing Arbitration Commission

  申請(qǐng)人基本信息

  擔(dān)任仲裁員資格

  聯(lián) 絡(luò) 方 式

  注:此欄信息是我們與您溝通的渠道,非常重要,如有變更,請(qǐng)及時(shí)與本會(huì)聯(lián)系,以

  便辦案秘書(shū)能盡快與您溝通。

  學(xué) 習(xí) 簡(jiǎn) 歷(附最高學(xué)歷證明)

  主要工作經(jīng)歷

  此表填妥后請(qǐng)郵寄或遞交到下述地址: 南京市華僑路26-7號(hào)4層

  南京仲裁委員會(huì) <收> 郵政編碼:210029

  表中信息如有更改,或有關(guān)建議及事項(xiàng),請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系:聯(lián)系電話:XX Email:XX

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5

  申請(qǐng)人:

  被申請(qǐng)人:

  法定代表人:

  案由:工傷待遇爭(zhēng)議

  勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______級(jí)傷殘賠償金______元;

  2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性_____級(jí)傷殘補(bǔ)助金_______元;

  3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人從受傷到醫(yī)療終結(jié)補(bǔ)償費(fèi)_______元;

  4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元;

  5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______元;

  6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人住院期間生活費(fèi)________元;

  7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)______元;

  8、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人誤工費(fèi)_______元;

  9、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人第______瞳孔晶體校正手術(shù)費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、復(fù)查費(fèi)總計(jì)_______元;

  10、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人車(chē)旅費(fèi)_______元;

  11、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  _______年_______月______日_______分左右,員工______在______工作時(shí),不慎___________當(dāng)天送入____________醫(yī)院進(jìn)行救治,__________年______月______日辦理了,共住院______天。出院診斷為:__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別____________。

  由于申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人雙方私自未能達(dá)成賠償協(xié)議,為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益特向______勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

  此致

  _______勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人(簽名):__________

  _______年____月_____日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6

  仲裁申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)人:

  住所:

  法定代表人:

  被申請(qǐng)人:

  住所:21號(hào)

  仲裁請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求裁決終止雙方的業(yè)務(wù)合作行為,將申請(qǐng)人托管給被申請(qǐng)人的業(yè)務(wù)及資產(chǎn)交還給被申請(qǐng)人,由被申請(qǐng)人返還相應(yīng)的價(jià)值 1150萬(wàn)元。

  2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人可得利益損失450萬(wàn)元。事實(shí)與理由:

  語(yǔ)音、寬帶等電信業(yè)務(wù)為專(zhuān)營(yíng)業(yè)務(wù),以前一直是由中國(guó)電信專(zhuān)營(yíng),國(guó)家為打破壟斷,將被申請(qǐng)人從中國(guó)電信分離出來(lái),與中國(guó)電信競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng);被申請(qǐng)人進(jìn)入岳陽(yáng)與中國(guó)電信競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng),需要投入大量資金敷設(shè)光釬電纜、建設(shè)機(jī)房等物理形式的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施,需要成熟的代理商發(fā)展終端客戶(hù)資源;而申請(qǐng)人作為岳陽(yáng)市唯一的有線電視傳輸單位,手上握有全市所有的終端有線電視客戶(hù)資源,有成熟的電信設(shè)備、網(wǎng)線敷設(shè)技術(shù)力量,正是被申請(qǐng)人千方百計(jì)尋找的合作對(duì)象;雙方經(jīng)多次協(xié)商溝通,于20xx年6月簽訂《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》,約定申請(qǐng)人代被申請(qǐng)人墊資建設(shè)用戶(hù)接入系統(tǒng),代理被申請(qǐng)人開(kāi)展語(yǔ)音業(yè)務(wù),代被申請(qǐng)人建設(shè)匯聚設(shè)備、認(rèn)證設(shè)備、接入光纜和用戶(hù)網(wǎng)絡(luò);約定雙方合作期限5年,自20xx年6月15日到20xx年6月15日,協(xié)議期滿(mǎn)前1個(gè)月,雙方協(xié)商繼續(xù)合作的條款和條件并另行簽訂協(xié)議;約定申請(qǐng)人收益包括業(yè)務(wù)代理費(fèi)、墊資補(bǔ)償和網(wǎng)絡(luò)代維護(hù)費(fèi),其具體分成比例為,語(yǔ)音(含市話和長(zhǎng)途),DIA(寬帶專(zhuān)線)以及其他業(yè)務(wù),申請(qǐng)人為50%;數(shù)據(jù)(家庭上網(wǎng)),申請(qǐng)人為70%等。雙方簽訂協(xié)議后,申請(qǐng)人按照協(xié)議的約定,墊資13326250元,組織技術(shù)力量,將語(yǔ)音用戶(hù)接入系統(tǒng)和寬帶網(wǎng)絡(luò)接入系統(tǒng)等雙方協(xié)議約定的工程建設(shè)完畢并投入使用;在代理經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)期間,申請(qǐng)人利用自己的終端客戶(hù)資源,拓展市場(chǎng),業(yè)務(wù)逐年長(zhǎng)足發(fā)展,截止20xx年2月,申請(qǐng)人已發(fā)展用戶(hù)8129戶(hù),業(yè)務(wù)收入成倍增長(zhǎng),申請(qǐng)人20xx年收入455449.7元,20xx年收入1083496元, 20xx年收入1726963元。

  20xx年2月16日,被申請(qǐng)人與中國(guó)電信集團(tuán)公司簽訂了停止競(jìng)爭(zhēng)協(xié)議,其核心內(nèi)容是,非主導(dǎo)運(yùn)營(yíng)商在協(xié)議期內(nèi),停止業(yè)務(wù)發(fā)展,不再增加新用戶(hù);該協(xié)議的簽訂,導(dǎo)致申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的合作協(xié)議再也無(wú)法正常進(jìn)行,被申請(qǐng)人的預(yù)期收益無(wú)法實(shí)現(xiàn)。20xx年3月19日,申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人去函,要求終止雙方的合作協(xié)議,由被申請(qǐng)人償還申請(qǐng)人的投資成本。20xx年3月21日,雙方開(kāi)會(huì)溝通決定,對(duì)申請(qǐng)人提出的`資產(chǎn)購(gòu)買(mǎi)方案,因雙方都是國(guó)有企業(yè),有嚴(yán)格的要求和流程,決定由申請(qǐng)人拿出具體可操作方案,同時(shí)啟動(dòng)資產(chǎn)和臺(tái)賬的清理等相關(guān)工作,以便雙方下一步的商討;至于網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)的托管問(wèn)題,由岳陽(yáng)網(wǎng)通和申請(qǐng)人就其方案進(jìn)行商討,共同推進(jìn)該項(xiàng)工作的落實(shí)。20xx年4月,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人岳陽(yáng)市分公司簽訂《通信業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管協(xié)議》,將合作業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請(qǐng)人岳陽(yáng)市分公司。20xx年6月15日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》順延一年,順延至20xx年6月15日。20xx年12月23日,申請(qǐng)人委托湖南昌言律師事務(wù)所向被申請(qǐng)人出具律師函,要求被申請(qǐng)人就墊資的資金及形成的資產(chǎn)的后續(xù)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行商議。20xx年1月7日,被申請(qǐng)人回函,稱(chēng)“此項(xiàng)工作正在處理之中”。自20xx年4月,申請(qǐng)人將業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請(qǐng)人后,一直托管到現(xiàn)在,被申請(qǐng)人也一直按照雙方的合作協(xié)議及托管協(xié)議的約定,支付相應(yīng)的分成收入,但分成收入逐年減少,20xx年1296282元,20xx年 1529271元,20xx年1422337元,20xx年860161.8元,申請(qǐng)人的分成收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)

  申請(qǐng)人墊付的資金。

  電信業(yè)務(wù)為專(zhuān)營(yíng)業(yè)務(wù),申請(qǐng)人不具有相應(yīng)的資質(zhì)條件;申請(qǐng)人墊資購(gòu)買(mǎi)、敷設(shè)的電信設(shè)施、光纜等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及發(fā)展的終端用戶(hù)資源等資產(chǎn),在雙方合作期滿(mǎn)后,只能交還給被申請(qǐng)人,由被申請(qǐng)人返還相應(yīng)的價(jià)值;這不僅符合雙方協(xié)議約定,也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值最大化及保證用戶(hù)、消費(fèi)者的利益需要。

  被申請(qǐng)人在與申請(qǐng)人合作期間,與中國(guó)電信集團(tuán)公司簽訂停止競(jìng)爭(zhēng)協(xié)議,申請(qǐng)人上千萬(wàn)的墊資投入不能正常經(jīng)營(yíng),過(guò)萬(wàn)線已架設(shè)的分配電纜因不能吸收新用戶(hù)被閑置,申請(qǐng)人預(yù)期收益不能實(shí)現(xiàn),根據(jù)《合同法》第一百一十三條規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)賠償申請(qǐng)人預(yù)期可得利益損失,其預(yù)期可得利益損失包括兩個(gè)方面:一是20xx年2月至合作期滿(mǎn)期間,不能吸收新用戶(hù)導(dǎo)致的利潤(rùn)損失;一是合作期滿(mǎn)后,申請(qǐng)人因不能吸收新用戶(hù)造成終端用戶(hù)減少,導(dǎo)致交還給被申請(qǐng)人終端用戶(hù)減少,被申請(qǐng)人返還價(jià)值相應(yīng)減少的損失。

  現(xiàn)申請(qǐng)人依據(jù)雙方簽訂的《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》第十一條,如發(fā)生爭(zhēng)議的一方可向岳陽(yáng)仲裁委員會(huì)提出仲裁的約定,特申請(qǐng)貴會(huì)

  予以仲裁。

  此致

  申 請(qǐng) 人:

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7

  申請(qǐng)人:__省__縣__

  經(jīng)貿(mào)公司地址:__省__縣__路__號(hào)

  法定代表人:A

  職務(wù):經(jīng)理

  仲裁代理人:B

  律師事務(wù)所律師

  被申請(qǐng)人:__省__縣

  公司地址:__縣__路__號(hào)

  法定代表人:C

  職務(wù):經(jīng)理

  案由:貨物買(mǎi)賣(mài)糾紛

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、終止合同。

  2、賠償因被申請(qǐng)人所交貨物的低質(zhì)給申請(qǐng)人造成的損失__萬(wàn)元人民幣。

  事實(shí)和理由:(應(yīng)詳述,此略。)

  基于上述事實(shí),為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)合同中約定的仲裁條款,特申請(qǐng)__仲裁委員會(huì)予以仲裁。

  證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和地址:__年__月__日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的貨物買(mǎi)賣(mài)合同;__年__月__日__食品研究所的質(zhì)檢報(bào)告。

  此致

市仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:__縣__經(jīng)貿(mào)公司

  法定代表人:__年__月__日

  附:

  1、貨物買(mǎi)賣(mài)合同1份;

  2、質(zhì)檢報(bào)告1份;

  3、本申請(qǐng)書(shū)副本_份。

  

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