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仲裁申請書

2021-04-10 仲裁申請書

  在當(dāng)今社會生活中,申請書應(yīng)用范圍廣泛,我們在寫申請書的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。那么寫申請書真的很難嗎?下面是小編收集整理的仲裁申請書7篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

仲裁申請書 篇1

  申請人:王某,男,漢族,1986年12月6日出生,住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話13518149041轉(zhuǎn)王某。

  被申請人:巴中市某建材公司。

  法定代表人:李偉。

  請求事項(xiàng):

  裁決被申請人一次性支付交通費(fèi)用3000.00元,停工留薪期工資21600.00元,一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元,醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元,總計(jì)90153.00元。

  事實(shí)與理由:

  20xx年3月,被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午,申請人王某在處理輸送帶故障時(shí),不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷:1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認(rèn)定,年11月30日,巴中市勞動和社會保障局認(rèn)定申請人王某為工傷【見巴市勞社認(rèn)【】263號】。年11月5日,巴中市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為柒級傷殘,無護(hù)理依賴。

  申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事,而被申請人拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用。現(xiàn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個月的本人工資,……(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此,被申請人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號第8條第2款規(guī)定,被申請人所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應(yīng)支付36個月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元。

  同時(shí),被申請人還應(yīng)支付交通費(fèi)用3000元。以及停工留薪期12個月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費(fèi)用,F(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29、31、35條,四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規(guī)定,依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定,特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。

  此致

  勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

仲裁申請書 篇2

  申請人:____________________

  住所地:____________________

  法定代表人:____________________

  被申請人:_____姓名,民族____,____年____月_____日出生,住省市區(qū)樓室。

  請求事項(xiàng):

  請求依法撤銷人仲案字【____】第號仲裁裁決書;

  事實(shí)與理由:

  區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時(shí),違反法定程序,直接導(dǎo)致認(rèn)定事實(shí)錯誤,基于此做出的的常鐘勞人仲案字【____】第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請撤銷條件,故特現(xiàn)提出申請撤銷。

  一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定,“當(dāng)事人在仲裁過程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結(jié)時(shí),首席仲裁員或者獨(dú)任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見!

  在本次仲裁中,仲裁員作出事實(shí)認(rèn)定的關(guān)鍵證據(jù)為,裁決書中所稱的“本委調(diào)查收集的證據(jù),公司提交區(qū)勞動監(jiān)察隊(duì)年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表”。

  對這份關(guān)鍵證據(jù),仲裁員在取得后未由申請人進(jìn)行質(zhì)證。更未征詢申請人的最后意見,即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定,剝奪了申請人的質(zhì)證權(quán)利和辯論的權(quán)利。

  正是由于仲裁庭沒有對該份證據(jù)進(jìn)行證據(jù),沒有在取證后征詢申請人的最后意見,申請人沒有對該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見,仲裁員又未對該證據(jù)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審查,導(dǎo)致仲裁裁決認(rèn)定事實(shí)錯誤。

  該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動監(jiān)察隊(duì)年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表,是申請人將申報(bào)個人所得稅的表格直接抄送給勞動監(jiān)察隊(duì)的。工資一項(xiàng),該表格中并沒有結(jié)構(gòu)分項(xiàng),只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費(fèi)。該份明細(xì)表與申請人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。

  該份證據(jù)為“____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表”,而申請人與被申請人之間的勞動爭議區(qū)間為“____年____月至____年____月”。該證據(jù)與本案沒有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭議時(shí)間七個月后的與本案沒有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯誤的。

  二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第46條規(guī)定,裁決書由仲裁員簽名,加蓋勞動仲裁委員會印章。

  該份裁決書并無仲裁員簽名。

  綜上,申請人認(rèn)為,【____】第號仲裁裁決書的作出違反了法定程序,裁決書本身缺少法定簽名要件,依法應(yīng)予撤銷,懇請中級人民法院依法審查,撤銷。

  申請人:________

  ____年____月____日

仲裁申請書 篇3

  仲裁申請書

  申訴人:

  申訴人名稱:_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):______________

  住址:________________電話:____

  委托代理人:姓名:______性別:_____年齡:____

  工作單位:______________職務(wù):____

  住址:________________電話:____

  被訴人:

  被訴人名稱:_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):________________

  案由:_________________________________

  申請理由和要求:____________________________

  為此,特向你會申請仲裁。

  此致

  _________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會

  申訴人:________(蓋章)

  法定代表人:______(簽章)

  ____年__月__日

  附:本申請書副本____份。

  合同副本______份。

  仲裁協(xié)議書_____份。

  其它有關(guān)文件____份。

  注:經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請仲裁時(shí),雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后

  達(dá)成書面仲裁協(xié)議,仲裁機(jī)關(guān)方能受理。

仲裁申請書 篇4

  申請人:

  性別:

  出生:________年____月____日民族:

  身份證地址:

  確認(rèn)有效的通訊地址:

  聯(lián)系電話:郵政編碼:

  被申請人:

  法定代表人:(姓名)職務(wù):

  住所:

  聯(lián)系電話:

  郵政編碼:

  第二被申請人/第三人:

  法定代表人:

  職務(wù):

  住所:

  聯(lián)系電話:

  郵政編碼:

  仲裁請求:

  1.________年____月____日至________年____月____日的工資元。

  2.________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)元。

  3.解除勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元或賠償金元。

  4.工傷待遇元(包括停工留薪期工資元;一次性傷殘補(bǔ)助金元;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元;傷殘津貼元(僅限1-4級傷殘);醫(yī)療費(fèi)元;住院伙食費(fèi)元;其他元)。

  5.非因工死亡待遇元(包括喪葬補(bǔ)助元;供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金元;一次性撫恤金元)。

  6.其它

  以上合計(jì):元

  事實(shí)與理由:

  入職時(shí)間工作崗位

  工資標(biāo)準(zhǔn)勞動合同簽訂情況

  最后一期勞動合同期限實(shí)際離職時(shí)間/原因

  工作時(shí)間約定實(shí)際工作時(shí)間

  已付款情況

  其它需說明情況:

  附件:1.《仲裁申請書》副本份;

  2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。

  注:1.仲裁申請書應(yīng)用黑色鋼筆、毛筆書寫或a4紙打印,打印件需由申請人用黑色鋼筆簽名;

  2.除提交申請書正本外,還應(yīng)按被申請人及第三人數(shù)目提交相應(yīng)份數(shù)的申請書副本及有關(guān)證據(jù);

  3.事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí),可用同樣大小紙續(xù)加中頁;

  4.申請人應(yīng)當(dāng)提供給確認(rèn)無誤的通訊地址作為仲裁文書送達(dá)地址,如地址變更的,須及時(shí)書面告知仲裁委員會,因申請人自己提供的'送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更未及時(shí)告知仲裁機(jī)構(gòu)、申請人本人或者申請人指定的代收人拒絕簽收,導(dǎo)致仲裁文書未能被受送達(dá)人實(shí)際接收的,文書退回之日視為送達(dá)之日。

  申請人:

  ________年____月____日

仲裁申請書 篇5

  異議申請人:,男,漢族,現(xiàn)年歲,住鄭州市。電話:

  異議事項(xiàng):請求對河南XXX有限公司與河南XXX有限公司工程款仲裁一案中,涉及異議申請人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程進(jìn)行除外仲裁。

  事實(shí)與理由:河南隆XXX有限公司與河南XXXX有限公司工程款仲裁一案,其中對工程款部分的裁決,包含有異議申請人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格,其裁決對異議申請人具有直接的厲害關(guān)系,但是該裁決異議申請人并沒有參與,也沒有與有關(guān)方面達(dá)成仲裁協(xié)議,異議申請人無法舉證、表達(dá)自己的觀點(diǎn)理由,因此,如果裁決將異議申請人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格做出仲裁,就會對異議申請人的權(quán)利造成侵害。

  異議申請人特提出此申請,請仲裁庭批準(zhǔn)。

  仲裁庭也可在仲裁當(dāng)事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程價(jià)格達(dá)成最終具有強(qiáng)制履行效力的協(xié)議后提交仲裁庭后再對仲裁當(dāng)事人的爭議進(jìn)行仲裁。

  此致

  鄭州市仲裁委員會

  異議申請人:

  年 月 日

仲裁申請書 篇6

  申請人:____,性別____,____年____月____日出生,住址:____,身份證號碼:____。 代理人:____,____律師事務(wù)所律師

  被申請人:____公司,住所地:____,電話:____

  聯(lián)系人:____,聯(lián)系電話:____

  法定代表人:____,職務(wù):____

  申請事項(xiàng):

  一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資____元(自____年____月至____年____月止)。

  二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____元。

  三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)____元。

  四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自____年____月至____年____月的社會保險(xiǎn)。

  事實(shí)與理由:____

  綜上,被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《合同法》等相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動仲裁,請予支持!

  此致

  ____勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:____

  ____年____月____日

仲裁申請書 篇7

  申請人:程xx,女,漢族,20xx年3月31日出生,住x市xx區(qū)1樓2門10號。

  被申請人:陜西xx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

  住所地:xx市太元路中段

  法定代表人:xxx

  仲裁請求:

  1.請求確認(rèn)申請人與被申請人簽訂的商品房買賣合同無效返還購房款114719元,并賠償利息5091元;

  2.請求被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  20xx年5月14日申請人與兩被申請人簽訂了《商品房買賣合同》,約定:被申請人將位于XX市xxx小區(qū)第22棟10602號房屋以382396元出讓于申請人。被申請人應(yīng)于20xx年12月31日向申請人交付房屋。申請人應(yīng)在20xx年5月14日支付房款114719元。

  申請人依據(jù)合同約定在20xx年5月14日支付房款114719元交納給被申請人。xx年3月申請人發(fā)現(xiàn)被申請人是在違法銷售房屋,其購買的房屋沒有法律規(guī)定的相關(guān)手續(xù)。因此申請人認(rèn)為其與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》屬于無效合同。

  現(xiàn)申請人為維護(hù)其合法權(quán)益特向貴委申請請求裁決確認(rèn)合同無效,并由被申請人返還購房款114719元,賠償申請人利息5091元。

  此致。

  西安仲裁委員會

  申請人:xxx

  xxxx年三月十四日

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仲裁申請書

2021-04-10 仲裁申請書

  在當(dāng)今社會生活中,申請書應(yīng)用范圍廣泛,我們在寫申請書的時(shí)候要注意態(tài)度要誠懇、樸實(shí)。那么寫申請書真的很難嗎?下面是小編收集整理的仲裁申請書7篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

仲裁申請書 篇1

  申請人:王某,男,漢族,1986年12月6日出生,住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話13518149041轉(zhuǎn)王某。

  被申請人:巴中市某建材公司。

  法定代表人:李偉。

  請求事項(xiàng):

  裁決被申請人一次性支付交通費(fèi)用3000.00元,停工留薪期工資21600.00元,一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元,醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元,總計(jì)90153.00元。

  事實(shí)與理由:

  20xx年3月,被申請人巴中市某建材公司招聘申請人王某。年5月12日下午,申請人王某在處理輸送帶故障時(shí),不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷:1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請人王某申請工傷認(rèn)定,年11月30日,巴中市勞動和社會保障局認(rèn)定申請人王某為工傷【見巴市勞社認(rèn)【】263號】。年11月5日,巴中市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人為柒級傷殘,無護(hù)理依賴。

  申請人受傷后多次找被申請人解決本次受傷一事,而被申請人拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用,F(xiàn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個月的本人工資,……(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此,被申請人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號第8條第2款規(guī)定,被申請人所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請人應(yīng)支付36個月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元。

  同時(shí),被申請人還應(yīng)支付交通費(fèi)用3000元。以及停工留薪期12個月工資21600.00元。因被申請人拒絕支付前述費(fèi)用,F(xiàn)申請人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29、31、35條,四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(川府發(fā)〔〕42號)第8條第2款之規(guī)定,依據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定,特申請貴委依法裁決并支持申請人的前列請求。

  此致

  勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

仲裁申請書 篇2

  申請人:____________________

  住所地:____________________

  法定代表人:____________________

  被申請人:_____姓名,民族____,____年____月_____日出生,住省市區(qū)樓室。

  請求事項(xiàng):

  請求依法撤銷人仲案字【____】第號仲裁裁決書;

  事實(shí)與理由:

  區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時(shí),違反法定程序,直接導(dǎo)致認(rèn)定事實(shí)錯誤,基于此做出的的常鐘勞人仲案字【____】第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請撤銷條件,故特現(xiàn)提出申請撤銷。

  一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定,“當(dāng)事人在仲裁過程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結(jié)時(shí),首席仲裁員或者獨(dú)任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見!

  在本次仲裁中,仲裁員作出事實(shí)認(rèn)定的關(guān)鍵證據(jù)為,裁決書中所稱的“本委調(diào)查收集的證據(jù),公司提交區(qū)勞動監(jiān)察隊(duì)年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表”。

  對這份關(guān)鍵證據(jù),仲裁員在取得后未由申請人進(jìn)行質(zhì)證。更未征詢申請人的最后意見,即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定,剝奪了申請人的質(zhì)證權(quán)利和辯論的權(quán)利。

  正是由于仲裁庭沒有對該份證據(jù)進(jìn)行證據(jù),沒有在取證后征詢申請人的最后意見,申請人沒有對該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見,仲裁員又未對該證據(jù)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審查,導(dǎo)致仲裁裁決認(rèn)定事實(shí)錯誤。

  該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動監(jiān)察隊(duì)年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表,是申請人將申報(bào)個人所得稅的表格直接抄送給勞動監(jiān)察隊(duì)的。工資一項(xiàng),該表格中并沒有結(jié)構(gòu)分項(xiàng),只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費(fèi)。該份明細(xì)表與申請人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。

  該份證據(jù)為“____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表”,而申請人與被申請人之間的勞動爭議區(qū)間為“____年____月至____年____月”。該證據(jù)與本案沒有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭議時(shí)間七個月后的與本案沒有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯誤的。

  二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第46條規(guī)定,裁決書由仲裁員簽名,加蓋勞動仲裁委員會印章。

  該份裁決書并無仲裁員簽名。

  綜上,申請人認(rèn)為,【____】第號仲裁裁決書的作出違反了法定程序,裁決書本身缺少法定簽名要件,依法應(yīng)予撤銷,懇請中級人民法院依法審查,撤銷。

  申請人:________

  ____年____月____日

仲裁申請書 篇3

  仲裁申請書

  申訴人:

  申訴人名稱:_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):______________

  住址:________________電話:____

  委托代理人:姓名:______性別:_____年齡:____

  工作單位:______________職務(wù):____

  住址:________________電話:____

  被訴人:

  被訴人名稱:_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):________________

  案由:_________________________________

  申請理由和要求:____________________________

  為此,特向你會申請仲裁。

  此致

  _________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會

  申訴人:________(蓋章)

  法定代表人:______(簽章)

  ____年__月__日

  附:本申請書副本____份。

  合同副本______份。

  仲裁協(xié)議書_____份。

  其它有關(guān)文件____份。

  注:經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請仲裁時(shí),雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后

  達(dá)成書面仲裁協(xié)議,仲裁機(jī)關(guān)方能受理。

仲裁申請書 篇4

  申請人:

  性別:

  出生:________年____月____日民族:

  身份證地址:

  確認(rèn)有效的通訊地址:

  聯(lián)系電話:郵政編碼:

  被申請人:

  法定代表人:(姓名)職務(wù):

  住所:

  聯(lián)系電話:

  郵政編碼:

  第二被申請人/第三人:

  法定代表人:

  職務(wù):

  住所:

  聯(lián)系電話:

  郵政編碼:

  仲裁請求:

  1.________年____月____日至________年____月____日的工資元。

  2.________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)元。

  3.解除勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元或賠償金元。

  4.工傷待遇元(包括停工留薪期工資元;一次性傷殘補(bǔ)助金元;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元;傷殘津貼元(僅限1-4級傷殘);醫(yī)療費(fèi)元;住院伙食費(fèi)元;其他元)。

  5.非因工死亡待遇元(包括喪葬補(bǔ)助元;供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金元;一次性撫恤金元)。

  6.其它

  以上合計(jì):元

  事實(shí)與理由:

  入職時(shí)間工作崗位

  工資標(biāo)準(zhǔn)勞動合同簽訂情況

  最后一期勞動合同期限實(shí)際離職時(shí)間/原因

  工作時(shí)間約定實(shí)際工作時(shí)間

  已付款情況

  其它需說明情況:

  附件:1.《仲裁申請書》副本份;

  2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。

  注:1.仲裁申請書應(yīng)用黑色鋼筆、毛筆書寫或a4紙打印,打印件需由申請人用黑色鋼筆簽名;

  2.除提交申請書正本外,還應(yīng)按被申請人及第三人數(shù)目提交相應(yīng)份數(shù)的申請書副本及有關(guān)證據(jù);

  3.事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí),可用同樣大小紙續(xù)加中頁;

  4.申請人應(yīng)當(dāng)提供給確認(rèn)無誤的通訊地址作為仲裁文書送達(dá)地址,如地址變更的,須及時(shí)書面告知仲裁委員會,因申請人自己提供的'送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更未及時(shí)告知仲裁機(jī)構(gòu)、申請人本人或者申請人指定的代收人拒絕簽收,導(dǎo)致仲裁文書未能被受送達(dá)人實(shí)際接收的,文書退回之日視為送達(dá)之日。

  申請人:

  ________年____月____日

仲裁申請書 篇5

  異議申請人:,男,漢族,現(xiàn)年歲,住鄭州市。電話:

  異議事項(xiàng):請求對河南XXX有限公司與河南XXX有限公司工程款仲裁一案中,涉及異議申請人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程進(jìn)行除外仲裁。

  事實(shí)與理由:河南隆XXX有限公司與河南XXXX有限公司工程款仲裁一案,其中對工程款部分的裁決,包含有異議申請人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格,其裁決對異議申請人具有直接的厲害關(guān)系,但是該裁決異議申請人并沒有參與,也沒有與有關(guān)方面達(dá)成仲裁協(xié)議,異議申請人無法舉證、表達(dá)自己的觀點(diǎn)理由,因此,如果裁決將異議申請人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格做出仲裁,就會對異議申請人的權(quán)利造成侵害。

  異議申請人特提出此申請,請仲裁庭批準(zhǔn)。

  仲裁庭也可在仲裁當(dāng)事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程價(jià)格達(dá)成最終具有強(qiáng)制履行效力的協(xié)議后提交仲裁庭后再對仲裁當(dāng)事人的爭議進(jìn)行仲裁。

  此致

  鄭州市仲裁委員會

  異議申請人:

  年 月 日

仲裁申請書 篇6

  申請人:____,性別____,____年____月____日出生,住址:____,身份證號碼:____。 代理人:____,____律師事務(wù)所律師

  被申請人:____公司,住所地:____,電話:____

  聯(lián)系人:____,聯(lián)系電話:____

  法定代表人:____,職務(wù):____

  申請事項(xiàng):

  一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資____元(自____年____月至____年____月止)。

  二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____元。

  三、請求裁決被申請人支付加班工資共計(jì)____元。

  四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自____年____月至____年____月的社會保險(xiǎn)。

  事實(shí)與理由:____

  綜上,被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《合同法》等相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動仲裁,請予支持!

  此致

  ____勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:____

  ____年____月____日

仲裁申請書 篇7

  申請人:程xx,女,漢族,20xx年3月31日出生,住x市xx區(qū)1樓2門10號。

  被申請人:陜西xx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

  住所地:xx市太元路中段

  法定代表人:xxx

  仲裁請求:

  1.請求確認(rèn)申請人與被申請人簽訂的商品房買賣合同無效返還購房款114719元,并賠償利息5091元;

  2.請求被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  20xx年5月14日申請人與兩被申請人簽訂了《商品房買賣合同》,約定:被申請人將位于XX市xxx小區(qū)第22棟10602號房屋以382396元出讓于申請人。被申請人應(yīng)于20xx年12月31日向申請人交付房屋。申請人應(yīng)在20xx年5月14日支付房款114719元。

  申請人依據(jù)合同約定在20xx年5月14日支付房款114719元交納給被申請人。xx年3月申請人發(fā)現(xiàn)被申請人是在違法銷售房屋,其購買的房屋沒有法律規(guī)定的相關(guān)手續(xù)。因此申請人認(rèn)為其與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》屬于無效合同。

  現(xiàn)申請人為維護(hù)其合法權(quán)益特向貴委申請請求裁決確認(rèn)合同無效,并由被申請人返還購房款114719元,賠償申請人利息5091元。

  此致。

  西安仲裁委員會

  申請人:xxx

  xxxx年三月十四日

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