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仲裁申請(qǐng)書(shū)

2024-11-04 仲裁申請(qǐng)書(shū)

  我們眼下的社會(huì),申請(qǐng)書(shū)在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛,我們?cè)趯?xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。那么申請(qǐng)書(shū)應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)4篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1

  申請(qǐng)人:

  住所: 郵政編碼:

  電話: 傳真:

  法定代表人(負(fù)責(zé)人): 職務(wù):

  住所: 郵政編碼:

  電話: 傳真:

  委托代理人

  地址: 郵政編碼:

  電話: 傳真:

  被申請(qǐng)人:

  住所: 郵政編碼:

  電話: 傳真:

  法定代表人(負(fù)責(zé)人): 職務(wù):

  住所: 郵政編碼:

  電話: 傳真:

  仲裁依據(jù):

  仲裁請(qǐng)求:

  事實(shí)與理由:

  此致

  北京仲裁委員會(huì)/北京國(guó)際仲裁中心

  申請(qǐng)人:

  (印章)

  年 月 日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2

_____仲裁委員會(huì):

  申請(qǐng)人與_____________因_______經(jīng)濟(jì)合同糾紛一案,你會(huì)正在審理中。根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》的規(guī)定,特請(qǐng)你會(huì)采取________保全措施,如因采取保全措施造成財(cái)產(chǎn)損失,由申請(qǐng)人承擔(dān)責(zé)任。

  申請(qǐng)人:________(單位蓋章)

  法定代表人:______(簽章)

  一九__年__月__日

  注:保全措施包括:中止合同履行、查封、扣押貨物、變賣(mài)不易保存物并保存價(jià)款或責(zé)令被申請(qǐng)人提供擔(dān);蚍蓽(zhǔn)許的其它方法。

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3

  申請(qǐng)人:

  家庭住址:

  聯(lián)系電話:

  被申請(qǐng)人:

  單位地址:

  法定代表人:

  聯(lián)系電話:

  公司負(fù)責(zé)人:

  證明人:

  住址:

  職務(wù):

  申請(qǐng)事項(xiàng)

  1、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用_____元。

  2、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)_____元。

  3、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專(zhuān)人護(hù)理(共___天×____元)費(fèi)用____元。

  4、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資(____元/月)____元)。

  5、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)____元。

  申請(qǐng)被申請(qǐng)人合計(jì)支付_______因工傷事故總費(fèi)用_____元。

  事實(shí)和理由

  一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

  本人_______,現(xiàn)年____歲,__,___族,職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠,以及_______煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)_____元/天,吃住由_____負(fù)責(zé)。

  ____年___月_____日上午___時(shí)左右,本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚上摔下,導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對(duì)右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對(duì)左腳實(shí)施了切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于(注:住院治療費(fèi)用共___元,已由____公司支付)。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查,其恢復(fù)效果一般。

  二、申請(qǐng)理由

  本人在康復(fù)期先后多次與_____公司協(xié)商,請(qǐng)求對(duì)此事繼續(xù)負(fù)責(zé),支付上述申請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明,均無(wú)結(jié)果。故特申請(qǐng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁。

  此致

  ______市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:_________

  _____年___月___日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4

  仲裁申請(qǐng)書(shū)

  申訴人:

  申訴人名稱(chēng):_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):______________

  住址:________________電話:____

  委托代理人:姓名:______性別:_____年齡:____

  工作單位:______________職務(wù):____

  住址:________________電話:____

  被訴人:

  被訴人名稱(chēng):_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):________________

  案由:_________________________________

  申請(qǐng)理由和要求:____________________________

  為此,特向你會(huì)申請(qǐng)仲裁。

  此致

  _________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)

  申訴人:________(蓋章)

  法定代表人:______(簽章)

  ____年__月__日

  附:本申請(qǐng)書(shū)副本____份。

  合同副本______份。

  仲裁協(xié)議書(shū)_____份。

  其它有關(guān)文件____份。

  注:經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請(qǐng)仲裁時(shí),雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后

  達(dá)成書(shū)面仲裁協(xié)議,仲裁機(jī)關(guān)方能受理。

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