門診部各項規(guī)章制度

2023-09-04 制度

　　在當今社會生活中，越來越多地方需要用到制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的門診部各項規(guī)章制度，希望能夠幫助到大家。

門診部各項規(guī)章制度1

　　一、專家門診準入制度：

　　1、專家門診必須由具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師承擔。

　　2、專家門診需由個人申請、科主任審核、門診辦核準后，方可承擔。

　　3、專家門診出診期間應(yīng)嚴格遵守《門診工作制度》、《門診醫(yī)師崗位職責(zé)》、《門診會診制度》、《專家門診停復(fù)診制度》等與門診診療有關(guān)的規(guī)定，按照醫(yī)療常規(guī)認真診查每一個患者，避免誤診、漏診；認真書寫門診病歷，合理檢查、合理用藥。

　　二、專家門診停復(fù)診管理制度：

　　1、專家門診排班一般不得隨意變動或停診，出診專家應(yīng)安排好出診當天的其他工作，包括查房、會議、教學(xué)、科研等，不得因其他事項影響按時出診。

　　2、如有特殊情況（如上級行政部門、醫(yī)院臨時的`指令性任務(wù)，其他突發(fā)性事件）不能準時出診，必須提前24小時向科主任提出，科主任應(yīng)積極調(diào)度人員，安排其他相同專業(yè)、相同或更高職稱的專家替診，并及時通知門診部更改排班信息，預(yù)約服務(wù)人員負責(zé)聯(lián)系已預(yù)約的患者更改預(yù)約時間或取消預(yù)約。

　　3、以下情況可暫停專家門診資格三個月：半年內(nèi)發(fā)生因服務(wù)態(tài)度被患者投訴3次以上；專家門診無故停診3次以上；違反門診工作制度及診療常規(guī)發(fā)生醫(yī)療糾紛；受醫(yī)院或上級行政部門行政處分。

　　4、因違反醫(yī)院規(guī)定被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子暫停專家門診資格的醫(yī)生，在暫停資格期滿后，當事人需提出恢復(fù)資格申請，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子討論后批準，由門診辦公室辦理開通手續(xù)。因其他各種原因（如出差、進修等）較長時間停診者，復(fù)診時需提前一周通知門診部予以確認，門診部及時更改專家出診信息、開放預(yù)約。

　　三、專家門診退出制度：

　　根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的需求，結(jié)合專家的出診情況、患者投訴等對專家進行綜合測評。出現(xiàn)下列情況者，可退出專家門診：

　　1、暫停專家門診資格三個月后，恢復(fù)專家門診資格，仍出現(xiàn)類似情況，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子討論，予退出專家門診。

　　2、半年內(nèi)專家門診每日號次少于5號，且有同科室其他專家門診，經(jīng)本人申請，門診辦審核后可退出專家門診。

　　3、具有專家門診資格的我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師在退休、調(diào)離或聘任期結(jié)束后，專家門診的資格自動終止。

　　四、專家門診日常管理制度：

　　1、專家門診醫(yī)生接受門診辦公室和本科室的雙重管理，由門診辦與各科主任協(xié)商確定專家門診時間，由門診辦公室統(tǒng)一掛牌，掛號室負責(zé)分診掛號；每個專家的門診時間應(yīng)保持相對固定，方便患者就醫(yī)，如因特殊原因不能按時應(yīng)診，按照《專家門診停復(fù)診管理制度》辦理。

　　2、出診專家要合理安排好病房查房、教學(xué)、科研等工作，按排班時間準時出診，不得途離崗。

　　3、專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對患者認真負責(zé)，檢查耐心細致，用藥合理，認真書寫門診病歷、處方等醫(yī)療文書。

　　4、門診部在門診大廳公布專家介紹及專家門診時間表，以便患者選擇專家。

　　5、我院實行多種形式（電話、現(xiàn)場）的分時段預(yù)約掛號服務(wù)，并逐漸增加預(yù)約掛號號數(shù)。

　　6、為保證專家門診醫(yī)療質(zhì)量，對專家門診應(yīng)診人數(shù)實行限號控制，一般半個工作日限號40人。

　　7、門診辦公室加強專家出診管理，定期通報和公布遲診現(xiàn)象嚴重、隨意停診、離診的醫(yī)生并按相應(yīng)規(guī)定予以獎罰。

門診部各項規(guī)章制度2

　　（一）門診部工作制度

　　1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)做好門診全面管理工作。

　　2、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　3、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　4、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　5、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經(jīng)院長批準后組織實施。

　　6、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。

　　7、加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社會滿意度調(diào)查，進行分析改進工作措施，提高服務(wù)水平。

　　8、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強門診�？平ㄔO(shè)。

　�。ǘ╅T診診療制度

　　1、門診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負責(zé)制度，工作應(yīng)認真負責(zé)，保證診治質(zhì)量，并盡量縮短候診時間，并注意做到“三首、四輕、五個一”。

　　2、熱情接待患者，根據(jù)主訴重點詢問病史，進行全面的或重點的`體格檢查及必要的輔助檢查，做到早期診斷，及時治療，迅速處理。

　　3、根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法，并交代清楚注意事項，采用特殊療法時，務(wù)必掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。

　　4、遇有疑難或不能處理的疾病，或兩次復(fù)診尚未確診者，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或邀請會診，并給以適當?shù)闹委煛?/p>

　　5、應(yīng)隨時警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診。

　　6、檢查患者后應(yīng)洗手，發(fā)現(xiàn)傳染病時應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理，并填寫傳染病報告卡片。

　　7、幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應(yīng)予以應(yīng)急處理，詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向病人介紹其病情及應(yīng)去的就診醫(yī)院。

　　8、注意保護性醫(yī)療。對癌癥及某些預(yù)后不良的疾病，避免對患者直接說明，可向其家屬或組織詳細交待病情及預(yù)后。

　　9、在診療過程中注意保護患者隱私，落實遮隔措施，對患者進行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時有遮隔措施；文明就診，做到“一人一診室”；妥善保管病歷，醫(yī)務(wù)人員不隨意泄露患者信息。嚴格執(zhí)行病史借閱、復(fù)印相關(guān)規(guī)定，防止患者信息泄露。

　　（三）專家、特需門診管理制度

　　1、我院專家、特需門診由已經(jīng)取得主任（副）醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔任。

　　2、專家、特需門診由門診辦公室負責(zé)統(tǒng)一排班。預(yù)檢處、掛號室負責(zé)分診、掛號。

　　3、專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認真負責(zé)，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)符合要求，在診療服務(wù)中起到表率作用。專家除完成門診量外，要對低年資醫(yī)師工作進行指導(dǎo)。

　　4、普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時，不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑病員下次門診時掛專家號就診。

　　5、專家門診時間一般不得隨意變動。如因故不能按時應(yīng)診，必須提前五個工作日通知門診辦公室停診。若未能在規(guī)定時間內(nèi)通知停診，門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。

　　6、各專家原則上不能停診。如因外出進修、學(xué)習(xí)、出國等原因而必須長期停專家門診的，必須提前兩周（十個工作日）至門診辦公室登記備案，并經(jīng)分管院長批準后方可停診。

　　7、專家因?qū)W術(shù)活動而暫停專家門診的，必須持邀請單位、活動時間、地點、內(nèi)容及培訓(xùn)對象等相關(guān)資料辦理相關(guān)手續(xù)后方可停診。

　　8、若有專家自愿退出專家門診的，需提出書面申請說明原因，并提前兩周（十個工作日）報人事科、醫(yī)務(wù)科、門辦。

　　9、若不按規(guī)定執(zhí)行者，按本院《獎勵處分規(guī)定》及勞動人事制度予酌情處理。

門診部各項規(guī)章制度3

　　一、制度制訂的原則

　　（一）在保障住院和門診大病的基礎(chǔ)上低水平起步，逐步減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔；

　　（二）依托基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，嚴格控制醫(yī)療服務(wù)成本，提高基金使用效率；

　　（三）全市統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇支付標準、統(tǒng)一經(jīng)辦管理。

　　二、普通門診制度設(shè)計

　　（一）建立居民普通門診統(tǒng)籌基金。普通門診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標準（含一般診療費）從居民基本醫(yī)療保險基金中劃轉(zhuǎn)，實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一核算，分級管理。參保人員不另外繳費。

　�。ǘ┢胀ㄩT診統(tǒng)籌基金籌資標準、報銷比例和最高支付限額根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況、居民醫(yī)療保險基金運行情況和上級有關(guān)規(guī)定適時調(diào)整。

　　（三）普通門診統(tǒng)籌實行簽約制，參保人員應(yīng)在普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)中自主選擇一家進行簽約。

　�。ㄋ模┢胀ㄩT診統(tǒng)籌金支付實行“總額控制、按月?lián)芨�、年終清算，超支不補”的`支付方式。

　　三、門診特殊慢性病制度設(shè)計

　�。ㄒ唬┦幸唬ê鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）、二、三級居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，均可作為門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)。

　�。ǘ┖喜⒃擎�(zhèn)居民醫(yī)保的14種門診特殊慢性病病種和新農(nóng)合的13種病種，居民醫(yī)保門診特殊慢性病病種設(shè)定為28種。

　�。ㄈ﹨⒈Ｈ藛T到定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診時，須攜帶社�？�、診療證、身份證等有效證件辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。

　　（四）門診特殊慢性病根據(jù)病種設(shè)定不同的有效期。根據(jù)病種設(shè)定不同的年度最高支付限額和定點醫(yī)療機構(gòu)。門診特殊慢性病支付限額計入居民醫(yī)�；鹉甓茸罡咧Ц断揞~。

門診部各項規(guī)章制度4

　　一、門診部實行主任負責(zé)制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護士長配合，負責(zé)門診流程管理和急診綠色通道管理。

　　二、門診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

　　三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫(yī)護人員，上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的`培訓(xùn)。

　　四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。

　　五、護士長除負責(zé)護理單元的管理外，負責(zé)搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。

　　六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續(xù)改進措施。

　　七、急診科實行首診醫(yī)師負責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。

　　八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫(yī)務(wù)科報告，請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院

　　九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。

　　十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

　　十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。

　　十二、門診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

　　十三、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。

　　十四、門急診標示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。

　　十五、門診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。

　　十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。

　　十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。

　　十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。

　　十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。

　　二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。

門診部各項規(guī)章制度5

　　一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：

　�。ㄒ唬╅T診部所有工作人員應(yīng)做到“一切以病人為中心”，為病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，對病人耐心細致，文明禮貌，有問必答，有求必應(yīng)。如用語不當或態(tài)度生硬與病人或他人發(fā)生爭吵者，經(jīng)調(diào)查核實，按《門診科室考核管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；情節(jié)嚴重者按《一次性投訴待崗》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（二）要耐心、細心地接診每一個病人，讓病人了解其診療方案，對敷衍、冷落病人引起的投訴按《門診科室考核管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（三）對每次堅持早上班、晚下班，對病人服務(wù)態(tài)度好，醫(yī)療質(zhì)量高的醫(yī)生給予表揚和獎勵。

　�。ㄋ模⿲Ρ驹河写参缓湍茏龅臋z查項目而介紹病人到外院去住院或檢查的，以舉報核實為準，并視情節(jié)輕重罰款500-2000元。

　　二、勞動紀律：

　　（一）門診工作時間上午8:00-12:00；下午2:30-5:30；安排連班的科室，中午12:00-2:30須有醫(yī)生接診。急診24小時應(yīng)診。門診各科室工作人員必須遵守勞動紀律，按時上崗，準時接診病人（按時開診、手術(shù)、檢查、掛號、收費、接待等），不得提前下班，未到下班時間不得推諉病人。病房醫(yī)生出任專科門診，應(yīng)準時到門診接診病人，不得以查房為由影響門診的按時出診。凡無故遲到、早退、中途脫崗者，按《臨床科室門診工作考評辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　�。ǘ┛剖乙訌妼﹂T診工作的管理和協(xié)調(diào)工作。分管主任應(yīng)經(jīng)常了解門診醫(yī)師、教授、工作人員的工作情況。合理調(diào)整門診工作人員，盡量避免出現(xiàn)退號及限號的現(xiàn)象。

　�。ㄈ┨厥馇闆r不能按時上門診的教授，應(yīng)先向科室或教研室請假，并要求相應(yīng)職稱教授頂替，科室或教研室需提前兩天以科主任或醫(yī)療主任簽字的書面形式報告門診辦公室，以便門診排班及掛號系統(tǒng)的維護和更換。無故取消專家門診，視引起的后果給予罰款200-500元，并給予警告或周會通報批評，累計達三次者，取消專家門診一次，罰款1000。

　　三、醫(yī)療服務(wù)：

　�。ㄒ唬﹪栏駡�(zhí)行門診病人首診醫(yī)生負責(zé)制，凡推諉病人，造成病人漏診、誤診，引起醫(yī)療糾紛者按《臨床科室門診工作考評辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（二）醫(yī)護人員接診病人時，須按《湖北省病案書寫規(guī)范》要求書寫病歷及相關(guān)記錄，并落實知情同意談話、簽字制度。

　�。ㄈ┽t(yī)師必須按《協(xié)和醫(yī)院處方管理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定，開具處方。門診辦公室、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室按《臨床科室門診工作考評辦法》中工作質(zhì)量考核相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（四）凡開人情假、人情診斷證明書者，每例罰款200元，造成了糾紛等后果者加倍罰款。

　�。ㄎ澹榱颂岣唛T診工作醫(yī)療質(zhì)量，各專科醫(yī)師、教授只看本�？频牟�，涉及它科的應(yīng)介紹到其他科室應(yīng)診或會診。

　�。┙淌陂T診不得由下級醫(yī)師或研究生冒名代替，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，第一次扣200元。第二次扣500元并通報批評，第三次報請主管院長后暫停門診資格。由下級醫(yī)師或研究生代替門診，引發(fā)醫(yī)療糾紛的.相應(yīng)責(zé)任由教授本人承擔。

　�。ㄆ撸┱`送、誤接、遺失病人檢驗標本，使病人找不到結(jié)果，延誤病人治療者；照片、超聲、檢驗發(fā)錯報告者或檢查部位做錯等者，發(fā)現(xiàn)一例次每例罰款200元，遭到病人投訴者500元。由此引起的糾紛和費用由當事人負責(zé)。

　　（八）所有醫(yī)務(wù)工作者有責(zé)任核查就診病人信息，如就診卡信息與接診病人信息明顯不符者，有責(zé)任予以糾正，并報門辦備案，以便對其進行追蹤管理。

　　四、后勤服務(wù)：

　�。ㄒ唬┪飿I(yè)部門要做好門診的保潔、秩序維護、電梯運行、設(shè)備設(shè)施維護維修工作，給病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境�？倓�(wù)處和門辦有責(zé)任按照考核標準（標準見《保潔、秩序維護、電梯運行、設(shè)備設(shè)施維護維修管理規(guī)定》）做好督導(dǎo)和考核工作。,

　　五、其他：

　�。ㄒ唬╅T診工作紀律和門診工作質(zhì)量與科主任業(yè)績、考核掛鉤。

　　（二）以上規(guī)定適用于在門診部工作的各類人員，包括醫(yī)、護、技、藥師、掛號、收費、醫(yī)療服務(wù)中心、保潔、保安、電梯等工作人員，以及來門診大樓維修的其他工作人員。

　�。ㄈ┍疽�(guī)定由門診辦公室負責(zé)解釋。