20xx年4月末，我在湘雅二醫(yī)院康復(fù)科言語語言治療診室完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)。湘雅二醫(yī)院康復(fù)科收治言語語言溝通吞咽障礙患者全面，囊括成人及兒童，全面發(fā)展，更重要是她們開拓言語工作的能力及無私分享的精神，貴科尊重和平等對待每一個進(jìn)修人員、制定針對性進(jìn)修計劃，每天病例討論、定時授課分享，也是我選擇貴院進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要原因。通過此次學(xué)習(xí)：理論知識和實踐操作得到提高，規(guī)范了治療，管理病人能力增強，掌握了更有效的學(xué)習(xí)方法，對專業(yè)有了一個更深的認(rèn)識;同時在帶教老師的影響下，擁有了一種積極向上的精神、態(tài)度及懂得如何更好地為人處事等。

　　一、 專業(yè)知識的提高

　　1、 理論知識的提高：重溫了失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、認(rèn)知障礙、嗓音障礙、口吃、自閉癥等知識點，包括定義、病因、癥狀、分類、診斷、鑒別診斷、評定、治療等。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中還重點學(xué)習(xí)了自閉癥知識點，全面了解了自閉癥。

　　2、 評估及書寫病歷能力得到提高：掌握了CRRCAE、S-S、MMSE、MOCA、構(gòu)音障礙檢查、言語清晰度檢查、吞咽障礙評估等。書寫了各種語言障礙病歷，學(xué)習(xí)了標(biāo)準(zhǔn)病歷的書寫后，開始自己進(jìn)行完整病歷的書寫，在帶教老師逐標(biāo)點、逐字、逐句的修改下，書寫病歷能力一步步得到提高�，F(xiàn)能使用專業(yè)術(shù)語進(jìn)行書寫病歷，且有完整的思路，病歷合格率提高。

　　3、 治療得到規(guī)范：我在治療中的每一句指導(dǎo)語、每一個動作及每一個反饋都得到了帶教老師全面的指導(dǎo)，在不斷規(guī)范后，我將帶教老師的治療方法和自己已掌握的治療方法相結(jié)合，獨立接診了各種語言障礙及吞咽障礙的病人，接診的病人中取得了不同程度的療效。

　　4、 學(xué)會了接診及管理病人的流程：

　�、俳釉\新病人(在接到會診醫(yī)生通知后或自己發(fā)現(xiàn)新病人時，應(yīng)先與管床醫(yī)生溝通，再一起或由管床醫(yī)生與病人進(jìn)行溝通后方可接診)。

　　②看病人(查看病歷，了解病情;向病人介紹自己;與病

　　人及家屬交流，了解病人的基本情況;進(jìn)行初步評估;將病情向病人及家屬做一個簡單的解釋;在經(jīng)得病人及家屬同意做治療后，跟他們介紹治療方式、治療風(fēng)險、治療時間及費用等，并簽訂知情同意書，預(yù)約治療時間等。)

　�、壑委�(詳細(xì)評估，基本明確診斷，失語癥病人可讓家屬填

　　寫病人詳細(xì)資料一覽表，整理治療思路，書寫語言病歷，有重點性地進(jìn)行治療，給病人及家屬進(jìn)行家庭訓(xùn)練指導(dǎo)，布置家庭作業(yè)等。)

　�、苤衅谠u估(評估病人恢復(fù)情況，適時調(diào)整治療方案)

　�、菽┢谠u估(評估病人恢復(fù)情況，進(jìn)行分析總結(jié))

　�、蕹鲈褐笇�(dǎo)(給病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)出院指導(dǎo)，并提出相關(guān)

　　建議。)

　　5、學(xué)會了與病人及家屬的溝通技巧：包括病情的解釋、費用的收取、治療的配合要求、病情的變化等。

　　6、提高了交接病人的能力：在交接病人過程中有了清楚的思路，學(xué)會了使用相關(guān)專業(yè)術(shù)語進(jìn)行交班。

　　7、熟練且規(guī)范了語言治療相關(guān)儀器的操作(吞咽障礙治療儀及認(rèn)知心理治療系統(tǒng))

　　二、相關(guān)方面的提高

　　1、學(xué)習(xí)并掌握了語言治療室的建設(shè)。

　　2、學(xué)習(xí)并掌握了如何主動與醫(yī)生、護(hù)士、其他治療師及各兄弟科室的密切合作，Team work形式更好的為病患服務(wù)。

　　3、參加了讀書報告會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病歷討論、每日交班等，提高了綜合能力。

　　三、其它方面的提高

　　此次進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高了我的專業(yè)知識水平，重要的是我掌握

　　了有效的學(xué)習(xí)方法：提高專業(yè)知識的途徑除了看書，還有提問、交流、總結(jié)等。更重要的是習(xí)得了一種精神、態(tài)度及為人處事的方法：一是對ST工作的執(zhí)著熱愛，盡管我們有繁重的學(xué)習(xí)和忙碌的工作，但依然堅持忙祿在中國語言治療群的工作中;二是用心專注，我們每天堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，記得剛開始我很不理解也沒有專心下來，還會有請假，但是后來也慢慢變成了習(xí)慣，餓肚子聽課也毫無抱怨，并且能用心地做好筆記、回家進(jìn)一步鞏固;三是從小事做起，帶教老師對我的每一個用詞和標(biāo)點符號都要進(jìn)行修改，對我各種細(xì)節(jié)的嚴(yán)格要求讓我養(yǎng)成了認(rèn)真對待每一件小事、追求更好的好習(xí)慣;四是自覺主動，三位帶教老師在工作上的`主動勁頭讓我很有感觸，很多事情，她們不需要別人說，自己便想到了，并且做了，比如說毫不猶豫地接診上班時間外的病人，義不容辭地處理跟ST室有關(guān)的事情，主動聯(lián)合兄弟科室開展工作等，盡管會不斷地遇到困難，但她們都能主動去承擔(dān)，在她們的潛移默化下，我也不斷試著讓自己去主動承擔(dān)。

　　學(xué)以至用，回到我所在醫(yī)院后，我將總結(jié)所學(xué)的各種知識，

　　在領(lǐng)導(dǎo)的充分指示下，和團(tuán)隊一起總結(jié)出更適合我所在醫(yī)院的發(fā)展方式，將醫(yī)院模式和特教機構(gòu)模式相結(jié)合，讓有效的治療方式為病患更好的服務(wù)，將語言治療診室發(fā)展壯大，并成為有影響力語言治療團(tuán)隊。

　　個人進(jìn)修計劃

　　一、 第一個月：

　　1、 第一天由進(jìn)修生自己提出進(jìn)修需求，列出個人計劃。

　　2、 第一周熟悉環(huán)境�？蠢蠋熥鲈u估及治療，不接診新病人。

　　3、 第二周開始和帶教老師一起評估及治療患者。

　　4、 了解并學(xué)習(xí)ST診療流程、ST病例討論制度、出診制度、學(xué)習(xí)授課制度、三級管理制度、實習(xí)生管理制度、進(jìn)修生管理制度、病歷書寫制度等。

　　5、 第一個月了解障礙類型：失語癥、構(gòu)音障礙、語言發(fā)育遲緩、口吃、吞咽障礙、認(rèn)知障礙等。包括腦卒中、腦外傷、腦癱、腦炎、聽力障礙、自閉癥、智力障礙、帕金森、老年癡呆、頭頸部腫瘤、退化性疾病及其他神經(jīng)肌肉疾病等所致言語-語言-吞咽-認(rèn)知障礙的診斷、評價和治療。

　　6、 了解并學(xué)習(xí)操作語言治療相關(guān)儀器。

　　7、 了解并學(xué)習(xí)病人管理，包括每一個病人從入院到出院、出院后的管理流程。

　　8、 了解并學(xué)習(xí)病歷書寫，在帶教老師的指導(dǎo)下完成各種語言障礙的評估書寫。

　　9、 購買所有語言治療相關(guān)書籍，上班將問題隨時記錄并尋找答案，接診哪種患者回去后便看相關(guān)書籍。

　　10、 了解并學(xué)習(xí)語言治療室建設(shè)：包括人員、硬件及軟件設(shè)備、治療工具、管理、宣傳等。

　　11、 了解并學(xué)習(xí)如何與醫(yī)生、護(hù)士、其他治療師密切合作，Team work形式更好的為病患服務(wù)。加強與兄弟科室的溝通、聯(lián)系緊密，合作開展各項語言、吞咽治療工作。了解并學(xué)習(xí)如何建立語言、吞咽治療工作小組。

　　12、 了解并學(xué)習(xí)與患者及家屬溝通技巧， 重視患者的家庭指導(dǎo)、關(guān)注患者回家后的生活，制定長期計劃，了解并學(xué)習(xí)電話隨訪、網(wǎng)上隨訪工作。

　　13、 參加讀書報告會、小組討論會：帶教老師指導(dǎo)分析病歷及專業(yè)知識分享。

　　14、 書寫語言治療室建設(shè)及語言治療建議1份。

　　二、 第二個月：

　　1、 能熟練掌握所有語言障礙的治療流程、鑒別診斷、評估及治療，能靈活運用評估技巧，

　　2、 熟練操作語言治療相關(guān)儀器。

　　3、 熟悉病人管理，熟悉一個病人從入院到出院、出院后的管理流程。

　　4、 熟悉病歷書寫，能很好的完成各種語言障礙的評估書寫。

　　5、 熟悉并學(xué)習(xí)語言治療室建設(shè)：包括人員、硬件及軟件設(shè)備、治療工具、管理、宣傳等。

　　6、 熟悉如何與醫(yī)生、護(hù)士、其他治療師密切合作，Team work形式更好的為病患服務(wù)。加強與兄弟科室的溝通、聯(lián)系緊密，合作開展各項語言、吞咽治療工作。熟悉如何建立語言、吞咽治療工作小組。

　　7、 熟悉與患者及家屬溝通技巧， 重視患者的家庭指導(dǎo)、關(guān)注患者回家后的生活，制定長期計劃，熟悉電話隨訪、網(wǎng)上隨訪工作。

　　8、 讀書報告會：單獨分析2份病歷、2次專業(yè)知識分享。

　　三、 第三個月：

　　1、 進(jìn)一步鞏固以上理念、理論、操作等。

　　2、 接受考核：

　　(1) 理論考核1次。

　　(2) 操作考核2次。

　　(3) PPT授課1-2次。

　　(4) 模擬管理病人1次。

　　(5) 語言病歷2份。

　　(6) 語言治療科普文章1篇。(倡導(dǎo)但非必須)

　　(7) 語言治療專業(yè)文章1篇，題材不限。(倡導(dǎo)但非必須)

　　3、 書寫個人總結(jié)及心得。

　　4、 書寫語言治療室建設(shè)、病歷書寫建議及語言治療建議1份。