醫(yī)療質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)講話稿

2024-08-22 稿件

　　在充滿活力，日益開放的今天，需要使用講話稿的場合越來越多，講話稿通過講話人口頭表達(dá)后，可以起到傳播真理、經(jīng)驗，抒發(fā)感情，發(fā)表意見的作用。那么講話稿一般是怎么寫的呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)講話稿，歡迎閱讀與收藏。

　　醫(yī)療質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)講話稿1

同志們：

　　我們經(jīng)常講，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院工作永恒的主題，是醫(yī)院一切工作的核心，是醫(yī)院的生命。所以，我們：

　　要樹立醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任重于泰山的思想意識，堅持以病人為中心，堅持以人為本，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，堅持常抓不懈，時刻繃緊醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全這根弦，把好每個環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。采取有效措施，開展經(jīng)常性的醫(yī)療護理工作檢查，督促以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行。定期開展醫(yī)療糾紛與醫(yī)療質(zhì)量缺陷講評，及時研究和解決醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中出現(xiàn)的問題。各科室科室長是咱科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理的直接責(zé)任人，具體全面負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作，包括督促本科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度與操作規(guī)程，及時糾正各種醫(yī)療違規(guī)行為，定期檢查報告執(zhí)行情況。要求各級各類醫(yī)務(wù)人員，要嚴(yán)格履行本崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療工作的各項規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。之前，我們的各位科室長都是這樣做的，做的很是好。

　　之后，我們還要堅持，比之前做得更好。

　　繼續(xù)強化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能（三基）的訓(xùn)練，把疾病診療規(guī)范、病歷書寫、處方質(zhì)量、手術(shù)操作、急診急救、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、診斷報告質(zhì)量等作為重點，持之以恒，常抓不懈。

　　要多組織科室人員，進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)、邀請上級醫(yī)師講課、舉辦學(xué)術(shù)講座、組織知識競賽等，不斷更新知識，提高整體素質(zhì)。許多醫(yī)療缺陷都是與醫(yī)療制度執(zhí)行不嚴(yán)或違反操作規(guī)程有關(guān)。所以要做好制度的落實，只有這樣，醫(yī)療質(zhì)量才有根本保證。如：交接班制度、首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、消毒隔離制度、無菌操作制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范、毒麻精藥品管理制度、藥品器材管理制度（定期查驗有無過期失效、霉變、損壞等）以及醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)、診療常規(guī)、操作規(guī)范等。除了我們堅持組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)之外，重要的.是掌握并在臨床實踐中嚴(yán)格執(zhí)行，逐步實現(xiàn)管理制度化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，工作程序化，操作規(guī)范化，監(jiān)督經(jīng)�；瑥亩ＷC醫(yī)療質(zhì)量。

　　臨床上的各項操作，無論大小和復(fù)雜程度，都要嚴(yán)格按照國家制訂的規(guī)范和程序進行操作，不能擅自簡化，不能隨意更改，不能疏忽大意，必須嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療操作規(guī)程，按醫(yī)療程序開展診療活動，該告知的要履行好告知義務(wù)，病人隱私該保護的要注意保護，該簽字的要要求病人或家屬簽字（病人在清醒狀態(tài)、婦科手術(shù)必須由其簽字）。還有診療過程中的語言問題，也就是該說的話說，不該說的話一句都不能說，與患者及其家屬溝通要有一定的技巧。

　　加強醫(yī)療文件規(guī)范化書寫，也是頂頂重要的。

　　大家都十分地清楚，處理醫(yī)療糾紛實行的是“舉證責(zé)任倒臵”制度，病案資料成為醫(yī)患糾紛的重要證據(jù)，發(fā)生醫(yī)患糾紛時，病歷資料對于認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)是否存在醫(yī)療過錯具有其他證據(jù)難以替代的證明作用。無論是進行醫(yī)療事故鑒定，還是通過司法途徑解決醫(yī)患糾紛，病案都是最為關(guān)鍵的，而在依據(jù)病案記錄處理醫(yī)療糾紛或進行醫(yī)療事故鑒定時他們會逐字逐句、斟字酌句地推敲,任何疏漏、差錯甚至語言含混都可能對醫(yī)院或醫(yī)護人員有某種程度不同的不利影響。大小醫(yī)院出現(xiàn)的許多醫(yī)療糾紛中，從診斷到治療的各個環(huán)節(jié)上看，醫(yī)方無絲毫過錯，但在接受處理時卻顯得理直而氣不壯，其原因就在于醫(yī)療文書有缺陷，很容易讓人從中挑出毛病來。例如，病史采集不全面，病歷記錄不完整，過于簡單；對病情的分析不清楚，診斷不確切，實施的治療與診斷大相違背，缺乏醫(yī)學(xué)科學(xué)性；語句不通順或用詞不妥當(dāng)，讓人產(chǎn)生歧義或造成理解偏差，寫錯字隨意涂改讓人產(chǎn)生是有意涂改病歷的認(rèn)識，懷疑病歷的真實性；記錄馬虎，計算發(fā)生誤差，漏記、錯記、誤記，前后矛盾，不能自圓其說；做一些特殊檢查、特殊治療時，未嚴(yán)格履行告知和簽字手續(xù)；還有對病歷尚未寫完就輕易給病人復(fù)印，如對搶救病歷，國家明文規(guī)定在6小時內(nèi)據(jù)實補記，而個別醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員卻聽任患方要求馬上復(fù)制就將尚未寫全的病歷交與患方，導(dǎo)致記錄不全而被認(rèn)定為醫(yī)療缺陷或問題加以追究，等等這些，都是我們要務(wù)必引起重視和注意的，避免吃啞巴虧。必須強調(diào)，復(fù)印或復(fù)制病歷必須嚴(yán)格按照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》辦理，復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，醫(yī)院要加蓋證明印記，不得擅自將病歷直接交與患方復(fù)印或復(fù)制。

　　同志們，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院全部工作的核心，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的條件。醫(yī)療質(zhì)量管理工作，是一項需要長期持續(xù)改進的過程。

　　目前，我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項診療操作規(guī)程，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識，進行臨床技能操作訓(xùn)練，尤其是臨床上的各種急癥、急病的急救搶救流程，病區(qū)醫(yī)生的病歷書寫規(guī)范等，使得我們的醫(yī)療技術(shù)水平不斷得到提高。

　　不當(dāng)之處，請批評指正。謝謝大家！

　　醫(yī)療質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)講話稿2

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位醫(yī)療整形美容界的同仁：

　　大家好！

　　非常榮幸能夠在此與大家共聚一堂，互相交流。青島伊美爾在市、區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督局、醫(yī)學(xué)會等各部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在5年的快速發(fā)展中，積累了一定的經(jīng)驗，今天借此機會與大家進行一些交流，權(quán)當(dāng)拋磚引玉，如有不足之處，還請各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家及時斧正。

　　依法執(zhí)業(yè)、誠信經(jīng)營是企業(yè)生存與發(fā)展的根本，對于關(guān)系到消費者容貌甚至是生命安全的醫(yī)療美容行業(yè)來說尤為重要，一切整形美容行為，都是在盡力確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上達(dá)成改善與變美的目的。這就需要我們醫(yī)療工作者，保持高度的責(zé)任感和使命感，將“誠信”和“規(guī)范”作為企業(yè)持續(xù)發(fā)展的靈魂，以保障求美者的合法權(quán)益。在日常的工作中，我們著力強化和規(guī)范了以下幾點：

　　1、嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)行醫(yī)，杜絕超范圍經(jīng)營。

　　青島伊美爾由市衛(wèi)生局審批，設(shè)有整形外科專業(yè)、皮膚病專業(yè)、美容外科、美容皮膚科、美容醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)、口腔科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像等科室。醫(yī)院嚴(yán)格按衛(wèi)生局批示的執(zhí)業(yè)范圍進行規(guī)范經(jīng)營，在相關(guān)法律法規(guī)的框架下開展合乎規(guī)定的整形美容項目，始終把消費者的生命安全放在首位。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員注冊登記制度，杜絕非法行醫(yī)。

　　伊美爾堅持聘用專業(yè)能力優(yōu)秀，人品人格令人信服，德才兼?zhèn)涞膶I(yè)醫(yī)務(wù)人員，同時定期做好醫(yī)療人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)與考核。伊美爾的在職醫(yī)生，全部為在本市衛(wèi)生部門注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，決不雇用無資質(zhì)的醫(yī)療人員。

　　3、加強與顧客溝通，尊重顧客的知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　伊美爾非常重視與顧客的溝通交流，充分尊重客人的知情權(quán)、選擇權(quán)，把術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，一一告知消費者，并簽訂知情同意書，絕不受利益驅(qū)使，抱著僥幸的心理，誘導(dǎo)客人進行存在潛在醫(yī)療安全風(fēng)險的手術(shù)項目。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前檢查制度，防患于未然

　　伊美爾制定了詳盡而規(guī)范的術(shù)前檢查制度，確保術(shù)前檢查的規(guī)范性。如局麻手術(shù)要進行血、尿、傳染病、乙肝五項及丙肝在內(nèi)的12項以上的術(shù)前檢查，全麻手術(shù)要進行18項以上術(shù)前檢查。對于45歲以上客人或有慢性疾病者應(yīng)作相關(guān)檢查，如血脂，甘油三脂，肝功能等。頜面外科客人應(yīng)作頭面部X光檢查，頭顱正側(cè)位片及下頜骨CT檢查，需對鼻骨進行截骨的手術(shù)應(yīng)作鼻骨正側(cè)位X光檢查。4個部位（含4個部位）以上吸脂手術(shù)客人應(yīng)作腹壁，大腿，臀部脂肪厚度的B超檢查。隆胸客人加做乳腺B超。另外，伊美爾還對不同的手術(shù)的麻醉方式進行了明確規(guī)定，以避免麻醉意外的發(fā)生。

　　5、制定完善的診療流程，保證手術(shù)操作的順利進行

　　對于門診手術(shù)和住院手術(shù)，伊美爾分別擬定了相應(yīng)的流程安排，做到專人專項、各司其職，負(fù)責(zé)到底。如住院手術(shù)，客人在住院前一天，咨詢師要確定客人并準(zhǔn)備好病歷首頁，請主刀醫(yī)師決定手術(shù)方案并指定助手，協(xié)助客人交費并做化驗。住院醫(yī)師寫病歷做術(shù)前談話，簽手術(shù)同意書�；灲Y(jié)果出來后請主刀醫(yī)師審查檢查結(jié)果并確定有無手術(shù)禁忌癥，麻醉師與病人進行術(shù)前談話，簽字。助理醫(yī)師提寫手術(shù)通知書。手術(shù)日，在手術(shù)通知單指定的時間由病房護士檢查客人病歷內(nèi)容是否完整，確定后，由病房護士送客人進手術(shù)室進行手術(shù)。每例全麻手術(shù)都必須由業(yè)務(wù)院長或醫(yī)務(wù)部主任審批，進入手術(shù)室時實行三級核查制度，由麻醉師、主刀醫(yī)生、配臺護士進行核查，確保手術(shù)安全。

　　6、強化專業(yè)的硬件設(shè)施與流程，保證醫(yī)療安全

　　醫(yī)院非常重視硬件設(shè)施的建設(shè)，建有萬級層流潔凈手術(shù)室，配有先進的全自動麻醉呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀；病房配搶救設(shè)備、急救車。20xx年對消毒供應(yīng)室進行了重新改造升級，重新更換了高壓消毒鍋，配備了超聲波清潔機、高壓水槍等專業(yè)清洗工具，達(dá)到無菌消毒目的。集團公司成立院感委員會，醫(yī)院成立了院感領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查落實院感工作。醫(yī)院配備二氧化氯發(fā)生器，對污水進行處理。為確保手術(shù)麻醉的安全，伊美爾集團醫(yī)務(wù)部專門設(shè)立了麻醉委員會，定期開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識方面的.全方位管理培訓(xùn)和督導(dǎo)。

　　7、嚴(yán)控進貨渠道，保證產(chǎn)品質(zhì)量

　　伊美爾集團公司對各種醫(yī)療器械、產(chǎn)品及材料，采用集中采購，公司技術(shù)部負(fù)責(zé)審查，所有產(chǎn)品必須均經(jīng)正規(guī)渠道采購，三證齊全，做到貨真價實。醫(yī)院所使用的各種注射產(chǎn)品如雙美、瑞蘭都有FDA、SFDA認(rèn)證。曾經(jīng)風(fēng)靡一時的注射填充產(chǎn)品奧美定，在伊美爾從未打過一支。伊美爾所使用的隆胸假體，每一個產(chǎn)品都有唯一的編號，并貼病例中，供客人查詢和驗證，相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量由保險公司承保。

　　8、嚴(yán)格遵守毒麻藥品管理制度

　　伊美爾制定了嚴(yán)格的毒麻藥品管理制度，在產(chǎn)品的進貨渠道、藥品的出入登記、毒麻藥品的處方權(quán)及開出量、毒麻藥品的保存時間等各方面都制定了相應(yīng)的制度和流程，五專管理，三查七對，安瓿回收。健全了保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、核對等規(guī)章制度。

　　9、設(shè)立麻醉監(jiān)護室，加強術(shù)后監(jiān)護

　　伊美爾在術(shù)后的護理上，一直堅持人性化關(guān)懷、專業(yè)化服務(wù)。全麻患者手術(shù)后必須進入麻醉監(jiān)護室，麻醉師必須向監(jiān)護室護士交代病情，包括術(shù)中情況、生命體征、神智是否清醒、治療管道是否通暢等，待監(jiān)護儀顯示血氧飽和度、生命體征顯示后并在交接本上簽字后方能離開病人。監(jiān)護護士4小時內(nèi)不得離開客人。醫(yī)院還設(shè)有應(yīng)急搶救小組，備有突發(fā)事件應(yīng)激預(yù)案，得到緊急通知后的人員須在一分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，以保證患者得到及時搶救。集團公司醫(yī)務(wù)部曾多次暗訪抽查，督導(dǎo)醫(yī)院進行應(yīng)激演經(jīng)練。

　　10、建立三級回訪體系，幫助顧客盡快恢復(fù)

　　伊美爾建立了完善的顧客三級回訪制度，醫(yī)生、咨詢師及客服人員分別在相應(yīng)的時間進行回訪，隨時進行專業(yè)解答，一旦客人有不適的情況，第一時間建議來院，并提供相應(yīng)的檢查與康復(fù)建議。同時，為每一位客人準(zhǔn)備了術(shù)后恢復(fù)卡，提供了詳盡的術(shù)后注意事項，并把主刀醫(yī)生、咨詢師及醫(yī)院的客服電話一一明示。

　　以上簡單介紹了伊美爾在依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范經(jīng)營方面的一些做法。希望，在座的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家能夠給我們更多寶貴意見，幫助我們不斷改進，不斷提高。同時希望業(yè)內(nèi)各位同仁，能夠把更多、更好的經(jīng)驗?zāi)贸鰜矸窒�，便于大家共同進步。

　　我們相信，在市、區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，青島的整形美容行業(yè)將會更加規(guī)范，更加專業(yè)，更好的為廣大求美者服務(wù)！

　　謝謝大家！

　　醫(yī)療質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)講話稿3

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓、女士們、先生們：

　　大家下午好!

　　今天，我們歡聚一堂，隆重舉行我院與鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院共建醫(yī)療技術(shù)合作簽約儀式。在此,我僅代表洛陽市第九人民醫(yī)院全體員工向蒞臨本次會議的領(lǐng)導(dǎo)和來賓表示熱烈的歡迎!向長期以來關(guān)心支持醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的各級領(lǐng)導(dǎo)、各界朋友以及洛陽中心醫(yī)院的全體人員表示衷心的感謝!也預(yù)祝鄭大附屬洛陽中心醫(yī)院和洛陽第九人民醫(yī)院的友誼之花更加絢麗多彩!

　　洛陽第九人民醫(yī)院從建院到現(xiàn)在經(jīng)過60年的艱苦創(chuàng)業(yè)和幾代人的嘔心瀝血和不懈的努力，同樣經(jīng)歷了從無到有，從小到大的光輝歷程。近幾年來，在各級政府的關(guān)心與支持下，醫(yī)院經(jīng)過改制，新一屆領(lǐng)導(dǎo)集體努力克服困難，堅持以人為本，共鑄健康，堅持“以社區(qū)為基礎(chǔ)，綜合醫(yī)院為構(gòu)架，專科特色求發(fā)展的經(jīng)營模式”。堅持全面樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，重視科技發(fā)展，大力實施科技興院、人才立院、技術(shù)強院、管理富院的辦院方針，采取開放式辦院政策，對內(nèi)加強管理，對外實行廣泛合作交流。通過全院職工的共同努力，醫(yī)院各項工作均取得了顯著成效，醫(yī)院發(fā)生了可喜的`變化，邁上了新的發(fā)展的征程。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院在不斷前進和發(fā)展壯大。

　　但勿庸諱言，我院目前的醫(yī)療技術(shù)與人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求以及日新月異的科學(xué)技術(shù)相比，還有一定的差距。而尋求技術(shù)上的合作伙伴，特別是和上級醫(yī)院在人才及醫(yī)療資源等領(lǐng)域的合作，則是推動醫(yī)院快速發(fā)展、為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)的一條

　　捷徑。今天，與鄭大附屬洛陽中心醫(yī)院共建醫(yī)療技術(shù)合作協(xié)議的簽訂，標(biāo)志著兩家醫(yī)院的協(xié)作已經(jīng)步入了實質(zhì)性階段。鄭大附屬洛陽中心醫(yī)院專家組陣容強大，技術(shù)水平全市領(lǐng)先，專家平易近人，負(fù)責(zé)敬業(yè)，深受廣大患者的信賴。鄭大附屬洛陽中心醫(yī)院的專家能夠與我院定點技術(shù)合作，是我院提升醫(yī)療技術(shù)水平的有力保障，也是我院決心打造一流的實力型品牌醫(yī)院的重要舉措，密集的人才智力資源，必將為我院的發(fā)展注入新的活力。

　　通過與鄭大附屬洛陽中心醫(yī)院的合作，我院將站在更高的起點上，勇于開拓，不斷創(chuàng)新，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，把醫(yī)院建設(shè)成為一個人才薈萃、技術(shù)先進、管理規(guī)范、功能齊全的洛陽市名牌醫(yī)院，讓更多的患者成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的受益者，為保障人民群眾的健康和促進洛陽的經(jīng)濟騰飛再做新貢獻(xiàn)!

　　最后，祝各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)、各位朋友身體健康，萬事如意!

　　謝謝大家!

　　醫(yī)療質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)講話稿4

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

這次全縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人是經(jīng)縣衛(wèi)生局研究確定召開的，其目的就是在新農(nóng)合基金面臨風(fēng)險以及支付方式改革面前，我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、新農(nóng)合制度如何去發(fā)展，如何把我們的衛(wèi)生院辦得更好一些，與農(nóng)村廣大人民群眾健康需求更貼近一些。大家有必要統(tǒng)一對當(dāng)前形勢的認(rèn)識，共同探討加快發(fā)展的途徑，對于這次座談會，局里很重視，我看得也很重。這次全縣定點醫(yī)療機構(gòu)院長聚集一起，與縣衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)們一起共商生存發(fā)展、圖強大計，這在我縣以往不曾多見，機會難得。我想就這次會議，講下我們衛(wèi)生院在新農(nóng)合管理的一些做法和自己一些不成熟的看法，不當(dāng)之處請大家批評指正：

　　一、我們的做法

　　（一）加強溝通及政策的宣傳，確保政策執(zhí)行到位

　　1、堅持做好宣傳工作，提高參合農(nóng)民的政策知曉率。我們抓好住院病人床頭一對一宣傳，報銷結(jié)算時的面對面宣傳，積極利用各種宣傳手段，向群眾宣傳新農(nóng)合政策，引導(dǎo)農(nóng)民群眾積極參加新農(nóng)合，自覺監(jiān)督新農(nóng)合工作。

　　2、加強思想認(rèn)識教育，增強醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行政策的自覺性。在日常工作中，我們通過政策規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的診療行為，重視加強思想認(rèn)識教育，提高醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合制度的認(rèn)識水平，增強其執(zhí)行政策的自覺性。

　　3、切實落實醫(yī)院責(zé)任，實現(xiàn)監(jiān)督關(guān)口前移，防患于未然。要求首診醫(yī)師負(fù)責(zé)對參合患者身份、外傷病因進行初步核實，我們新農(nóng)合辦公室堅持每日查房，進一步核實資料，排查病因，宣傳政策。

　　4、堅持公示制度，接受群眾監(jiān)督，提高工作透明度。

　　5、完善資料歸檔整理，總結(jié)經(jīng)驗，提高服務(wù)能力。我們對病歷資料進行歸檔整理，完善醫(yī)院查房記錄資料，總結(jié)工作經(jīng)驗，探索監(jiān)督新方法，不斷提高工作質(zhì)量和服務(wù)能力。

　　通過以上做法，我們在規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為，預(yù)防冒名頂替、弄虛作假等套取合療基金行為等方面有了一定效果。

　　（二）加強門診統(tǒng)籌補償監(jiān)管制度，嚴(yán)防基金風(fēng)險

　　在門診的監(jiān)管上，我們七里人口多、面積大，監(jiān)管難度也大些。但經(jīng)過多年積累的經(jīng)驗，我們有著自己的一些手段和方法。

　　1、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償監(jiān)管工作我們由該專人負(fù)責(zé)；重點是規(guī)范醫(yī)療行為、控制醫(yī)療費用、監(jiān)督新農(nóng)合政策規(guī)章制度的落實情況、防止弄虛作假等違規(guī)行為的發(fā)生，從而保障新農(nóng)合基金的安全，保障參合農(nóng)民的合法權(quán)益不受侵害。

　　2、我們加強各村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的配合，做好宣傳工作，以會議、發(fā)放宣傳單、政策公示上墻等形式將門診補償?shù)姆秶�、補償標(biāo)準(zhǔn)、補償程序等內(nèi)容宣傳給農(nóng)民，讓農(nóng)民明白，提高政策知曉度和補償透明度。

　　3、合管辦相關(guān)人員定期監(jiān)督審查公示制度落實情況。

　　4、定時不定時到村衛(wèi)生室實地抽查和回訪調(diào)差，監(jiān)督村衛(wèi)生室

　　是否有截留醫(yī)療卡行為、是否按程序、按政策標(biāo)準(zhǔn)進行門診補償；監(jiān)督基本藥物、診療規(guī)范及操作規(guī)程的執(zhí)行情況；用藥、檢查是否合理；藥品價格、診療項目服務(wù)價格和收費是否合理或超標(biāo)；處方是夠規(guī)范；參合農(nóng)民就醫(yī)管理及定點醫(yī)療機構(gòu)管理制度、規(guī)章制度的落實情況。

　　5、對群眾舉報投訴事項及時調(diào)查處理，并及時將調(diào)查處理結(jié)果反饋給舉報人或投訴人。

　　6、門診統(tǒng)籌實行總額管理。一是按照村人口和往年業(yè)務(wù)量執(zhí)行總額包干使用；二是門診一般診療費執(zhí)行比例控制，按照村醫(yī)進藥量與門診一般診療費按一定比例分?jǐn)�。此種做法不僅保障了門診統(tǒng)籌基金的'風(fēng)險，而且預(yù)防了套取門診診療費的行為。

　　7、定期組織對村衛(wèi)生室進行考核，對監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改措施并監(jiān)督整改落實情況。對發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)問題應(yīng)及時向上級主管部門報告并協(xié)助調(diào)差處理。

　　二、我們的建議

　　（一）加強溝通，協(xié)力將基金力爭控制在可控范圍內(nèi)。

　　一是定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員對現(xiàn)行有些政策執(zhí)行力度不夠，一些是因為雙方之間缺乏溝通造成的，雙方應(yīng)多多溝通，使政策能執(zhí)行好、執(zhí)行到位；二是對于院內(nèi)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及時審批，嚴(yán)格執(zhí)行物價等有關(guān)政策，切實將住院費用控制在合理范圍之內(nèi)；三是加強住院例均費用和單病種管理。在優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療的前提下，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)；四是要進一步加強門診統(tǒng)籌監(jiān)督，堅持門診總額控制、嚴(yán)防基金風(fēng)險。

　　（二）充分發(fā)揮醫(yī)療集團優(yōu)勢，助推分級診療

　　當(dāng)前，我縣的就醫(yī)格局是大批常見病、多發(fā)病患者涌向縣級醫(yī)院，造成縣級醫(yī)院人滿為患、資源緊張。但這種格局的產(chǎn)生，與當(dāng)前醫(yī)療資源配置不平衡有著密切聯(lián)系：縣級醫(yī)院集中優(yōu)質(zhì)資源，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由于技術(shù)力量薄弱而無法取得患者信任。在這里我一是希望新農(nóng)合在政策方面應(yīng)多支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得不到發(fā)展，這種格局就沒辦法改變，新農(nóng)合基金風(fēng)險也就越大。二是希望縣級醫(yī)院，能以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升和共同發(fā)展，推動分級診療格局形成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠?qū)⒊Ｒ姴�、多發(fā)病留��；縣級醫(yī)院能夠?qū)⑹♂t(yī)院病人留住，這才能將有限的基金用好，才能夠使我縣衛(wèi)生事業(yè)得到最大的發(fā)展。

　　（三）支付方式改革應(yīng)多種方式相結(jié)合

　　目前我縣的現(xiàn)狀是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合基金上是占很小一部分，就目前的情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相對縣級醫(yī)療機構(gòu)而言，醫(yī)療費用要低得多，拿闌尾炎說，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般為1500元左右，而縣級醫(yī)院則在5000元左右，在省級醫(yī)院則更高。這些只是直接費用，如果把去縣城或省級城市的交通費、生活費及其他各類花費都算上，將是數(shù)倍之差。因此，如果沒有具備相應(yīng)服務(wù)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，農(nóng)村合作醫(yī)療的資金在城市高昂的醫(yī)療費用面前，將只是杯水車薪。如果將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行總額預(yù)付，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一方面是留不住病人，醫(yī)療格局越是難以改變，另一方面新農(nóng)合基金風(fēng)險也越大。就我個人的想法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)比較適合單病種限價和例均費用控制比較好。支付方式改革應(yīng)多種方式相結(jié)合，應(yīng)適合醫(yī)療機構(gòu)的自身特點。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村衛(wèi)生體系中的主體結(jié)構(gòu)，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要支撐點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合制度中，不僅是一個服務(wù)機構(gòu)，同時在管理的環(huán)節(jié)中發(fā)揮著不可替代的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)自身特點制定一套切實可行的管理方案，提高衛(wèi)生人員的技術(shù)水平，合理控制醫(yī)療費用，真正讓農(nóng)民在衛(wèi)生院就能以低廉的價格享受到縣級專家的服務(wù)，能看得起病、看得好病。這樣，就能做到趨利避害，揚長避短，逐步提高衛(wèi)生院的自我發(fā)展能力。而新農(nóng)合的發(fā)展反過來又能推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高技術(shù)水平，更好地為廣大農(nóng)民群眾服務(wù)，從而實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展和合作醫(yī)療制度“雙贏”的局面。