工傷申訴狀1
申請人：______________，男，_____歲，住_______________。
委托代理人：______________
被申請人：_________________
法定代表人：________________
申請請求：
事實與理由：從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
此致
_____________市勞動仲裁委員會
申請人：______________
_______年____月_____日
工傷申訴狀2
申訴人：_________________，男，1963年4月2日出生，廣西__________生化股份有限公司__________糖廠職工。身份證號：______________。
被申訴人：________________
法定代表人：______________
申訴請求：_________________
1、被申訴人支付申訴人一次性傷殘補助金22400元
2、支付申訴人停工留薪期工資10885.76元；
3、支付申訴人住院治療伙食補助費1428元；
4、支付申訴人墊付的醫(yī)藥費4000元；
5、支付申訴人住院期間護(hù)理費4080元
6、支付申訴人自20__年____月__日至20__年__月__日傷殘津貼6958元；
7、支付申訴人傷殘鑒定費500元；
8、自20__年___月起每月支付申訴人傷殘津貼980元，并為申訴人繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。
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