大病救助申請書

2023-12-06 申請書

　　隨著社會(huì)在進(jìn)步，各種申請書頻頻出現(xiàn)，我們在寫申請書的時(shí)候要切忌長篇大論。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編為大家整理的有關(guān)大病救助申請書范文（通用13篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　大病救助申請書 1

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年五十七歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷八號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年五月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動(dòng)能力，無力承擔(dān)十多萬元的'手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xx

xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 2

縣民政局：

　　我叫xxx，今年六十二歲，身份證號碼為xxxx。我是縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的'錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。

　　我兩個(gè)兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實(shí)，無任何虛假，如情況不實(shí)，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。

　　申請人：xxx

　　20xx年4月20日

　　大病救助申請書 3

西河口鄉(xiāng)民政辦：

　　我叫xxx，今年六十六歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬元。這對一個(gè)年老體弱夫妻來說，這無疑是一個(gè)巨大的`開支。

　　懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷，為盼。

　　申請人：xxx

　　20xx年4月18日

　　大病救助申請書 4

xx民政局：

　　我是（地址人名）xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊(duì)xxx，家里有x人，自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療，總費(fèi)用為xxx元，新農(nóng)合補(bǔ)助金額為xxxx元，個(gè)人自付為xxxx元。由于自然災(zāi)害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補(bǔ)助。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxxx

　　日期：xxxx年xx月xx日

　　大病救助申請書 5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　你好！我是xx市xx街xx社區(qū)居民xxx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活�，F(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的'低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话�，特懇請困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　申請時(shí)間：

　　大病救助申請書 6

xx人民政府：

　　我叫xx，現(xiàn)住xx路xx巷。我家現(xiàn)有人口3人，我和愛人柯玉霞，原為懷寧縣飼料廠職工，于20xx年改制下崗，女兒潘柯，現(xiàn)就讀于合肥師范學(xué)院大三級。

　　20xx年元月22日，我因身感不適，到懷寧縣石牌分院就診，隨即在急診室吊鹽水，后因病情加劇。經(jīng)B超檢測：肝硬化，伴肝昏迷，遂即轉(zhuǎn)安慶市立醫(yī)院。經(jīng)市立醫(yī)院確診，肝硬化、胃潰瘍。經(jīng)市立醫(yī)院多方治療，病情初步得到控制。因迫于自身經(jīng)濟(jì)困難，遂向院方領(lǐng)導(dǎo)提出回石牌分院繼續(xù)治療，院方領(lǐng)導(dǎo)十分同情我的家庭情況，同意我回石牌治療；可是我因身體極度虛弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治療。

　　從市立醫(yī)院到石牌分院前后三次住院治療，花去醫(yī)藥費(fèi)42424.40元，門診治療費(fèi)1024.10元，加上在市場上購買人血白蛋白（無單據(jù)）4860元，共計(jì)48308.50元，除去醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付33971.68元，個(gè)人支付14336.82元。以前，身體能行的時(shí)候，到外面打打工，還能湊合養(yǎng)家糊口，供孩子讀書；如今我每天要靠藥物來維持生命，還要供女兒讀書，實(shí)在是難以承付。

　　為此，本人特向xx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，懇請政府領(lǐng)導(dǎo)，基于我的.實(shí)際情況，給予大病救助為盼！

　　申請人：

　　日期：

　　大病救助申請書 7

xx街道(社區(qū))：

　　我叫xxx，男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

　　如下是一個(gè)下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢有大病如何申請困難補(bǔ)助的民政局的回復(fù)：

　　根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。

　　一、救助標(biāo)準(zhǔn)為：按個(gè)人自付部分的`30%給予救助。

　　二、申請和審批程序：

　　1、個(gè)人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關(guān)證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)，疾病證明等相關(guān)資料;

　　2、送交居委會(huì)評議;

　　3、街道辦審核;

　　4、縣民政部門審批。

申請人：xx

　　日期：xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 8

尊敬的xxx：

　　本人xxx，男，xxxx年4月出生，xxx縣xx鎮(zhèn)xx村人，xxx年畢業(yè)于xxxxx，現(xiàn)在是廣州一家網(wǎng)絡(luò)公司普通職員，妻子xxx待業(yè)。

　　本人xxx于20xx年xx月，于xxx年xxx月身體不適查出xxxxx，從廈門轉(zhuǎn)院到上海，又從上海轉(zhuǎn)院至廣州。治療至今，本人xxx接受了xxx化療、一次腫瘤切除手術(shù)，花費(fèi)xxxxx萬余元，以至于生活困難。

　　現(xiàn)在xxx情況穩(wěn)定，但是還需要進(jìn)行鞏固治療以及周期性檢查（每次檢查都不屬于報(bào)銷范圍），因家庭實(shí)在難以支付以后的治療費(fèi)用，在借貸無門的情況下向政府部門求助，請求給予經(jīng)濟(jì)上的'補(bǔ)助！萬分感謝，待我發(fā)達(dá)之際，必定回報(bào)社會(huì)。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　日期

　　大病救助申請書 9

xxxx人民政府民政辦：

　　申請人：xxx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮(zhèn)xxxx村民委xxxx小組14號。

　　我因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在xxxx醫(yī)院、xxxx縣中醫(yī)院、xxxx縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在xxxx州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報(bào)銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費(fèi)外其開支如下：

　　首先在xxxx醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xxxx縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。

　　再次在xxxx老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費(fèi)共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。

　　最后在xxxx州醫(yī)藥費(fèi)共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

　　其間親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。

　　病人醫(yī)藥費(fèi)用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費(fèi)用合幣：3600元。兩項(xiàng)合幣：20071.3元。

　　因我家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的'醫(yī)藥費(fèi)用。其中大部分的治療費(fèi)用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。現(xiàn)我已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì)開支出更加昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　因此，我特向xxxx寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予我大病的救助為謝!我及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

　　此敬

敬禮!

申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！我是x村x，今年38歲。父親在20xx年病逝后，我便扛起了家庭的重?fù)?dān)。為了治療母親的病癥和供妹妹上學(xué)，我在一家私企開貨車，日以繼夜地勞作。然而，過度的工作讓我患上了腰間盤突出病，但我仍堅(jiān)持去出車，為家庭的生計(jì)奔波。由于缺乏醫(yī)療資金，我的'病情一直惡化，現(xiàn)在已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力。此外，我還不幸患上了肺結(jié)核病，令我和家人的生活更加艱難。

　　我家目前只有母親每月300元的微薄遺屬生活補(bǔ)助費(fèi)和妻子每月掙的800元工資，維持著一家三口的生活。然而，我們又陷入了困境，因?yàn)槟赣H不幸于去年xx月去世了。

　　我個(gè)人不僅需要支付一定的醫(yī)療保障支出外，還需要每月支付個(gè)人困難申請書上的醫(yī)藥費(fèi)用。治療x年x天的疾病需要長期治療，每月的醫(yī)藥費(fèi)約為個(gè)人困難申請書元。

　　希望領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我一定的支持和幫助，在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻渡過難關(guān)。謝謝！

　　大病救助申請書 11

xx民政部門：

　　申請人xx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計(jì)，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的.父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

申請人：xxxx

　　xxxx年xx月xx日

　　大病救助申請書 12

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xxx，家住xxxxx(你的狀況)。因家庭xxxx(說你的.困難)，已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。

　　幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，假如不能夠及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

　　大病救助申請書 13

市民政部門:

　　本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xx村。

　　我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)xx醫(yī)、xx確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須立刻做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。

　　于是，20xx年9月5日住進(jìn)xx醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個(gè)無底洞。

　　由于我家住xx，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動(dòng)本事，我的'家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎樣辦呢萬般無賴之下，我僅有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫忙!

此致

敬禮!

申請人：xxx

　　20xx年x月xx日