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病案室年終工作總結(jié)

2024-11-15 年度總結(jié)

  總結(jié)是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它可以有效鍛煉我們的語言組織能力,為此要我們寫一份總結(jié)。那么我們該怎么去寫總結(jié)呢?下面是小編收集整理的病案室年終工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

  病案室年終工作總結(jié) 1

  20xx年已悄然離去,20xx年款款走來,病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作。回顧20xx年病案室工作,科內(nèi)人員在院領(lǐng)導及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

  一、全院各項工作指標完成情況:

  1、全院總住院人數(shù):14461人次

  2、全院出院人數(shù):14439人次

  3、全年門診總?cè)舜危?50615人次

  4、病床使用率:83.9%

  5、平均住院日:12.6天

  6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù):24.1次

  7、治愈好轉(zhuǎn)率:99.3%

  8、入院3日確診率:100%

  9、甲級病歷率:99.3%

  10、無菌手術(shù)切口愈合率:91.9%

  11、無菌手術(shù)切口感染率:0.3%

  12、危、急、重病人占收治病人數(shù):

  13、危重病人搶救成功率:96.6%

  14、入出院診斷符合率:99.9%

  15、手術(shù)前后診斷符合率:100%

  二、病歷超時歸檔情況

  全年病歷3日歸檔率:93.2%,應(yīng)歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達到二甲標準要求(>90%),分析原因主要有以下幾點:

  1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時,質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。

  2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。

  3、上級醫(yī)師簽字不及時。

  三、病歷的保存

  1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水;厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術(shù)操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。

  2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對,使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關(guān)規(guī)章制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準后予以復印。

  四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計

  醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等?苾(nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料,定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。

  五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律

  科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,按時完成各項工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾,制定了活動計劃,根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習,參照手冊進行自查自糾,加強醫(yī)院服務(wù)流程認知,加強科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的'“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。

  六、科室存在的不足之處:

  1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏,部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。

  2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標準仍有較大的差距。

  3、科內(nèi)個別人員工作效率不高,工作時有差漏現(xiàn)象,缺乏服務(wù)熱情,做事欠積極主動,同事間協(xié)作性差。

  病案室年終工作總結(jié) 2

  在本年度工作中,在院領(lǐng)導的正確指導下,堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務(wù)的指導思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù),F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:

  一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入,按住院號順序依次存檔。

  二、在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續(xù)。

  三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的`熱情接待,及時準確地為臨床提供可靠資料。

  四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。

  五、嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。

  病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。

  病案室年終工作總結(jié) 3

  一、工作內(nèi)容及完成情況:

  1. 病案管理:

  負責病案的整理、歸檔和管理工作。通過建立規(guī)范的病案管理制度,提高了病案管理的效率和質(zhì)量。在過去一年中,我按時完成了每月的病案整理和歸檔工作,并及時處理了病案調(diào)閱和借閱的請求。

  2. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析:

  負責對病案數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析,為醫(yī)院決策提供參考依據(jù)。通過使用數(shù)據(jù)分析工具,我成功地對病案數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計分析,并撰寫了相關(guān)的報告。這些報告為醫(yī)院的病種管理、醫(yī)療質(zhì)量和費用控制等方面提供了重要的'參考。

  3. 質(zhì)控與風險管理:

  積極參與病案質(zhì)量管理和風險管理工作。我參與了病案質(zhì)量評審活動,并對病案質(zhì)量進行了監(jiān)控和評估。同時,我也積極參與了病案風險管理工作,對病案中存在的問題進行了分析和整改。

  二、工作亮點:

  1. 提高工作效率:

  通過優(yōu)化工作流程和引入信息化系統(tǒng),我成功地提高了病案管理的效率。例如,我利用電子化管理系統(tǒng),實現(xiàn)了病案的電子化歸檔和查詢,大大減少了紙質(zhì)檔案的使用和管理成本。

  2. 加強團隊合作:

  我積極與其他科室合作,加強了團隊之間的溝通和協(xié)作。通過與其他科室的合作,我成功地解決了一些病案管理中的問題,并提出了一些建設(shè)性的意見和建議。

  3. 不斷學習提升:

  我積極參加各種培訓和學習活動,不斷提升自己的專業(yè)知識和技能。我參加了病案管理相關(guān)的培訓課程,并通過考試取得了相關(guān)的證書。

  三、存在的問題及改進措施:

  1. 工作壓力較大:

  由于病案管理工作的特殊性,工作壓力較大。在未來的工作中,我將更加合理地安排工作時間,提高工作效率,減少工作壓力。

  2. 需要進一步提高專業(yè)水平:

  盡管我已經(jīng)取得了相關(guān)的證書,但仍然需要進一步提高自己的專業(yè)水平。在未來的工作中,我將繼續(xù)參加相關(guān)的培訓和學習活動,不斷提升自己的專業(yè)知識和技能。

  病案室年終工作總結(jié) 4

  一、工作回顧:

  在過去的一年里,病案室團隊積極投入工作,認真履行職責,完成了各項工作任務(wù)。我們按照上級要求,做好了病案管理、統(tǒng)計分析和檔案整理等工作。具體工作內(nèi)容包括:

  1. 病案管理:

  及時準確地收集、整理和歸檔病案資料,確保病案的完整性和準確性。

  2. 統(tǒng)計分析:

  根據(jù)病案數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,為醫(yī)院決策提供科學依據(jù)。

  3. 檔案整理:

  對過期或無用的病案進行整理和銷毀,確保病案室的整潔和安全。

  二、工作成績:

  在過去的一年里,病案室取得了一定的成績。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:

  1. 工作效率提高:

  通過優(yōu)化工作流程和加強團隊協(xié)作,病案管理的效率得到了明顯提高。

  2. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計準確:

  嚴格按照統(tǒng)計要求進行數(shù)據(jù)分析,提供了準確的.統(tǒng)計結(jié)果,為醫(yī)院決策提供了有力支持。

  3. 檔案整理規(guī)范:

  對病案室的檔案進行了規(guī)范化整理,提高了檔案的利用價值和安全性。

  三、存在問題:

  在工作中,我們也存在一些問題需要改進:

  1. 人員不足:

  由于工作量增加,目前病案室的人員配置有些不足,需要進一步增加人員。

  2. 信息化建設(shè)滯后:

  病案室的信息化建設(shè)還比較滯后,需要加大投入,提高工作效率和質(zhì)量。

  3. 培訓不足:

  由于工作壓力較大,團隊成員的培訓機會較少,需要加強對新技術(shù)和新方法的學習和應(yīng)用。

  四、改進措施:

  為了進一步提高病案室的工作效率和質(zhì)量,我們將采取以下措施:

  1. 人員增加:

  爭取上級支持,增加病案室的人員配置,確保工作的順利進行。

  2. 信息化建設(shè):

  加大對信息化建設(shè)的投入,引進先進的病案管理系統(tǒng),提高工作效率和準確性。

  3. 培訓提升:

  組織團隊成員參加相關(guān)培訓和學習,提高專業(yè)技能和應(yīng)用能力。

  五、展望未來:

  在新的一年里,我們將繼續(xù)努力,進一步提高病案室的工作水平和質(zhì)量。我們將加強團隊建設(shè),提高工作效率和協(xié)作能力。同時,我們也將積極推動病案室的信息化建設(shè),提高病案管理的科學性和精細化水平。

  病案室年終工作總結(jié) 5

  一、工作內(nèi)容及完成情況:

  1. 病案管理:

  負責病案的整理、歸檔和管理工作。通過建立規(guī)范的檔案管理系統(tǒng),提高了病案的查找效率和準確性。在過去一年中,我按時完成了每月的病案整理和歸檔工作,并及時處理了病案調(diào)閱和借閱的請求。

  2. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析:

  負責對病案數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析,為醫(yī)院管理層提供決策依據(jù)。通過使用數(shù)據(jù)分析工具,我成功地分析了病案的質(zhì)量指標和醫(yī)療費用的分布情況,并提出了一些建議以改進病案管理和醫(yī)療費用控制。

  3. 病案質(zhì)量監(jiān)控:

  參與病案質(zhì)量監(jiān)控工作,及時發(fā)現(xiàn)和糾正病案中的錯誤和不規(guī)范之處。通過與醫(yī)生和護士的溝通和培訓,我成功地提高了病案的準確性和完整性,減少了病案質(zhì)量問題的發(fā)生。

  二、工作亮點:

  1. 提高工作效率:

  通過引入電子檔案管理系統(tǒng),我成功地將病案的整理和歸檔工作從傳統(tǒng)的手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮踊僮,大大提高了工作效率和準確性。

  2. 優(yōu)化工作流程:

  通過對病案管理流程的分析和改進,我成功地簡化了病案調(diào)閱和借閱的流程,減少了患者和醫(yī)務(wù)人員的等待時間,提高了服務(wù)質(zhì)量。

  3. 提升團隊合作能力:

  作為團隊的一員,我積極參與團隊的合作和協(xié)作,與同事們共同解決問題,提高了團隊的整體效能。

  三、存在的問題及改進措施:

  1. 工作壓力較大:

  由于病案管理工作的特殊性,工作壓力較大。為了提高工作效率和減輕工作壓力,我計劃進一步學習和掌握相關(guān)的專業(yè)知識和技能,提高自己的工作能力。

  2. 與其他部門的協(xié)作不夠緊密:

  在過去一年中,我發(fā)現(xiàn)與其他部門的協(xié)作不夠緊密,導致一些問題無法及時解決。為了改進這一問題,我計劃加強與其他部門的.溝通和合作,建立更緊密的工作聯(lián)系。

  總之,過去一年我在病案室的工作中取得了一些成績,但也存在一些問題需要改進。我將繼續(xù)努力學習和提高自己的工作能力,為病案室的發(fā)展做出更大的貢獻。

  謝謝領(lǐng)導對我的支持和關(guān)心!

  病案室年終工作總結(jié) 6

  一、工作完成情況:

  1. 病案管理:

  我們按照規(guī)定,認真負責地完成了病案的歸檔、整理和管理工作。確保了病案的完整性和準確性,為醫(yī)療質(zhì)量和科研工作提供了有力的支持。

  2. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析:

  我們及時準確地完成了各類病案數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析工作,為醫(yī)院決策提供了科學依據(jù)。同時,我們也積極參與了醫(yī)院的績效評估和質(zhì)量監(jiān)控工作,為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量做出了貢獻。

  3. 信息安全管理:

  我們加強了病案信息的安全管理,確保了病案信息不被泄露和濫用。同時,我們也積極參與了醫(yī)院的信息化進程,推動了病案管理系統(tǒng)的升級和優(yōu)化。

  二、存在的問題:

  1. 人員不足:

  由于工作量的增加,我們的人員配置有些不足,導致工作壓力較大。希望能夠增加人員配備,提高工作效率。

  2. 工作流程不夠規(guī)范:

  在工作中,我們發(fā)現(xiàn)一些工作流程還不夠規(guī)范,需要進一步完善和優(yōu)化,以提高工作效率和質(zhì)量。

  3. 專業(yè)知識培訓不足:

  由于工作的特殊性,我們需要不斷學習和更新專業(yè)知識。希望醫(yī)院能夠加強對我們的培訓和支持,提高我們的專業(yè)水平。

  三、下一步工作計劃:

  1. 加強團隊建設(shè):

  我們將進一步加強團隊協(xié)作,提高工作效率和質(zhì)量。同時,我們也將加強與其他科室的'溝通和合作,共同推動醫(yī)院的發(fā)展。

  2. 完善工作流程:

  我們將進一步完善和規(guī)范工作流程,提高工作效率和質(zhì)量。同時,我們也將積極參與醫(yī)院的流程優(yōu)化工作,為醫(yī)院提供更好的服務(wù)。

  3. 提高專業(yè)水平:

  我們將積極參加各類培訓和學習,不斷提高自己的專業(yè)水平。同時,我們也將加強與醫(yī)生和其他科室的交流,共同提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  病案室年終工作總結(jié) 7

  一、工作內(nèi)容及完成情況:

  1. 病案管理:

  負責病案的錄入、整理、歸檔和調(diào)閱工作。在過去一年中,我按時完成了每日的病案錄入任務(wù),并保證了病案的準確性和完整性。同時,我也積極參與了病案整理和歸檔工作,確保了病案室的整潔和有序。

  2. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析:

  根據(jù)醫(yī)院的要求,我負責對病案數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析,并向相關(guān)部門提供數(shù)據(jù)支持。通過數(shù)據(jù)分析,我發(fā)現(xiàn)了一些問題,并提出了相應(yīng)的`改進措施,以提高病案管理的效率和質(zhì)量。

  3. 質(zhì)控與審核:

  作為病案室的質(zhì)控員,我負責對病案的質(zhì)量進行監(jiān)控和審核。我積極參與了病案質(zhì)量評審會議,并提出了一些建設(shè)性的意見和建議,以促進病案質(zhì)量的不斷提高。

  二、工作亮點:

  1. 提高工作效率:

  通過優(yōu)化工作流程和引入信息化系統(tǒng),我成功提高了病案管理的工作效率。例如,我利用電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)了病案的快速錄入和查詢,大大減少了人工操作的時間和錯誤率。

  2. 加強團隊合作:

  我積極與其他科室的同事合作,共同解決病案管理中的問題。我與醫(yī)生和護士保持良好的溝通,及時了解他們的需求,并提供相應(yīng)的支持和幫助。

  三、存在的問題及改進措施:

  1. 工作壓力較大:

  由于病案管理工作的特殊性,工作壓力較大。為了改善這一問題,我計劃參加相關(guān)培訓,提升自己的專業(yè)能力和應(yīng)對壓力的能力。

  2. 需要進一步提高專業(yè)知識:

  病案管理涉及到醫(yī)學知識和法律法規(guī)等方面的內(nèi)容,我意識到自己在這方面還有待提高。因此,我計劃參加相關(guān)學習班和培訓課程,不斷提升自己的專業(yè)知識水平。

  四、工作展望:

  1. 繼續(xù)提高工作效率:

  我將繼續(xù)優(yōu)化工作流程,引入更多的信息化技術(shù),提高工作效率和質(zhì)量。

  2. 加強團隊合作:

  我將進一步加強與其他科室的合作,共同解決病案管理中的問題,提高服務(wù)質(zhì)量。

  病案室年終工作總結(jié) 8

  一、工作總結(jié):

  在過去的一年里,病案室團隊在各位領(lǐng)導和同事的支持和幫助下,順利完成了各項工作任務(wù)。主要工作包括:

  1. 病案的收集、整理和歸檔:

  我們嚴格按照規(guī)定,及時收集、整理和歸檔了所有入院患者的病案,保證了病案的完整性和準確性。

  2. 病案的借閱和管理:

  我們?yōu)榛颊吆歪t(yī)生提供了便捷的病案借閱服務(wù),同時嚴格管理了病案的借閱流程,保證了病案的安全。

  3. 病案的數(shù)字化:

  我們積極推進病案的數(shù)字化工作,提高了病案的使用效率,方便了醫(yī)生和患者的查閱。

  4. 病案的統(tǒng)計和分析:

  我們對病案進行了統(tǒng)計和分析,為醫(yī)院的科研和教學提供了數(shù)據(jù)支持。

  二、工作反思:

  在過去的工作中,我們也遇到了一些問題和挑戰(zhàn),例如:

  1. 病案的收集和整理工作量大,需要進一步提高工作效率。

  2. 病案的`借閱管理需要更加嚴格,防止病案的丟失和泄露。

  3. 病案的數(shù)字化工作需要加快進度,提高病案的利用效率。

  4. 病案的統(tǒng)計和分析工作需要加強,提高數(shù)據(jù)支持的準確性和時效性。

  三、未來計劃:

  針對以上問題,我們將在新的一年里采取以下措施:

  1. 優(yōu)化工作流程,提高病案的收集和整理工作效率。

  2. 加強病案的借閱管理,防止病案的丟失和泄露。

  3. 加快病案的數(shù)字化工作進度,提高病案的利用效率。

  4. 加強病案的統(tǒng)計和分析工作,提高數(shù)據(jù)支持的準確性和時效性。

  總的來說,過去的一年里,我們在病案室工作上取得了一定的成績,但也存在一些問題和挑戰(zhàn)。在新的一年里,我們將繼續(xù)努力,提高病案室工作的質(zhì)量和效率,為醫(yī)院的醫(yī)療工作提供更好的支持。

  病案室年終工作總結(jié) 9

  病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。

  我進入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導將各科室的材料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認真完成領(lǐng)導安排的各項工作,配合領(lǐng)導圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的.井井有條!凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。

  我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請領(lǐng)導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。

  在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學習和領(lǐng)導的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。

  病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。

  我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。

  病案室年終工作總結(jié) 10

  隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,病案室的工作也變得越來越重要。作為病案室的一名員工,我深知自己的工作對于醫(yī)院的重要性,因此一直努力做好每一項工作。在過去的一年里,我們的病案室在以下幾個方面取得了顯著的成績。

  一、完善檔案管理體系

  我們積極采取措施,對病案檔案的分類、整理、存儲、檢索等環(huán)節(jié)進行了完善,建立了標準化、規(guī)范化的`檔案管理體系,確保了病案信息的安全、準確和及時。

  二、加強信息化建設(shè)

  我們不斷完善電子病歷系統(tǒng)的建設(shè),實現(xiàn)了電子病歷的信息化管理,提高了工作效率和準確性。同時,我們還開發(fā)了一些方便病人查詢病歷的在線工具,使病人可以更方便地了解自己的病歷信息。

  三、加強與醫(yī)療科室的協(xié)作

  我們與各醫(yī)療科室加強了溝通和協(xié)作,建立了信息共享平臺,及時獲取病人的病歷信息,為醫(yī)療決策提供支持和幫助。同時,我們還為醫(yī)生提供了病歷信息的咨詢和解答服務(wù),促進了醫(yī)療工作的順利開展。

  四、加強檔案管理和保密工作

  我們嚴格按照檔案管理制度進行管理,保證了病案信息的安全性和保密性。同時,我們還積極加強了病人隱私保護的宣傳和教育,提高了病人的知情權(quán)和保密意識。

  在未來的工作中,我們將繼續(xù)努力,不斷完善檔案管理體系,加強信息化建設(shè),加強與醫(yī)療科室的協(xié)作,加強檔案管理和保密工作,為醫(yī)院的發(fā)展和病人的健康做出更大的貢獻。

  病案室年終工作總結(jié) 11

  我是病案室的一名員工,現(xiàn)就本年度工作向您做一個簡要的總結(jié)。

  一、工作目標

  本年度,我們的工作目標主要包括以下幾個方面:

  1、加強病歷檔案的管理和保護,確保檔案的完整性、準確性和安全性;

  2、提高醫(yī)療服務(wù)水平,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù);

  3、積極推進信息化建設(shè),提高醫(yī)院信息化水平。

  二、工作完成情況

  在本年度的工作中,我們積極響應(yīng)領(lǐng)導的要求,認真履行工作職責,以下是本年度工作完成情況的簡要匯報:

  1、加強病歷檔案的管理和保護,確保檔案的完整性、準確性和安全性。我們制定了嚴格的檔案管理制度,對檔案進行了分類、整理和編目,確保了檔案的完整性和準確性。同時,我們還采取了嚴格的安全措施,保護了病歷檔案的安全。

  2、提高醫(yī)療服務(wù)水平,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。我們積極與臨床科室合作,為患者提供了更好的醫(yī)療服務(wù)。我們定期組織培訓,提高了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平,增強了醫(yī)務(wù)人員的責任心和服務(wù)意識。

  3、積極推進信息化建設(shè),提高醫(yī)院信息化水平。我們加強了醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和管理,優(yōu)化了信息化流程,提高了醫(yī)院信息化水平。我們還加強了信息安全管理,保護了醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全。

  三、工作存在的'問題和不足

  在本年度的工作中,我們也存在一些問題和不足:

  1、病歷檔案管理工作中,還存在一些細節(jié)方面的問題,如檔案分類不夠規(guī)范等。

  2、在醫(yī)療服務(wù)中,仍然存在一些醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平有待提高的問題。

  3、信息化建設(shè)中,還存在一些技術(shù)問題和安全問題,需要進一步加強管理和保護。

  四、下一步工作計劃

  針對存在的問題和不足,我們將采取以下措施:

  1、加強病歷檔案管理工作,規(guī)范檔案分類,確保檔案的完整性和準確性。

  2、加強醫(yī)務(wù)人員的培訓和管理,提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平。

  3、加強信息化建設(shè),提高醫(yī)院信息化水平,加強信息安全管理。

  總之,本年度我們在工作中取得了一定的成績,但也存在一些問題和不足。在未來的工作中,我們將認真總結(jié)經(jīng)驗,加強管理和保護,努力為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。

  病案室年終工作總結(jié) 12

  在過去的一年里,我們病案室在醫(yī)院的領(lǐng)導和支持下,以科學、規(guī)范、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念,緊緊圍繞醫(yī)院工作大局,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,為醫(yī)院的發(fā)展做出了積極的貢獻。

  一、 業(yè)務(wù)工作方面:

  1、數(shù)據(jù)錄入與歸檔:按照國家衛(wèi)生健康委員會《醫(yī)療機構(gòu)電子病歷管理規(guī)范》等標準要求,對醫(yī)院各科室的病歷資料進行了全面規(guī)范、完整的數(shù)據(jù)錄入與歸檔工作,確保了醫(yī)療資料的真實、完整和準確。

  2、數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析:按照醫(yī)院要求,完成了醫(yī)院門診、住院、急診等各類數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析,及時向醫(yī)院領(lǐng)導匯報了相關(guān)信息,為醫(yī)院制定科學的醫(yī)療管理決策提供了參考。

  3、醫(yī)學文獻管理:通過對醫(yī)學文獻的管理與更新,使得醫(yī)學文獻資源的利用更加有效,同時提高了醫(yī)學文獻的.更新速度,為醫(yī)院醫(yī)學科研提供了支持。

  二、 質(zhì)量管理方面:

  1、病歷質(zhì)量管理:對醫(yī)院各科室的病歷質(zhì)量進行了全面的檢查與評估,并提出了相關(guān)改進措施,提高了病歷的規(guī)范性和準確性。

  2、數(shù)據(jù)安全管理:嚴格按照醫(yī)院的信息安全管理規(guī)定,加強了醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全保護工作,防止了病歷數(shù)據(jù)泄露等情況的發(fā)生。

  3、病案檔案管理:完善了醫(yī)院病案檔案管理制度,對病案檔案進行了規(guī)范化、標準化管理,確保了病歷數(shù)據(jù)的真實、完整和準確。

  三、 隊伍建設(shè)方面:

  1、人員培訓:對病案室工作人員進行了多次業(yè)務(wù)培訓和知識更新,提高了他們的專業(yè)技能和服務(wù)意識。

  2、隊伍建設(shè):加強了病案室工作人員的組織建設(shè),增強了團隊凝聚力和工作合力,確保了工作的高效性和順利性。

  3、崗位評估:對病案室工作人員的崗位職責進行了明確規(guī)定,對工作表現(xiàn)進行了科學評估,為提高工作效率和工作質(zhì)量提供了保障。

  總之,在過去的一年里,我們病案室全體員工在醫(yī)院領(lǐng)導的支持下,認真履行工作職責,積極進取,取得了顯著的成績。我們將一如既往地以優(yōu)質(zhì)、高效、專業(yè)的服務(wù),為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康保駕護航。

  病案室年終工作總結(jié) 13

  隨著時間的推移,病案室的工作已經(jīng)結(jié)束了一年;仡欉^去的一年,我們?nèi)〉昧艘恍╋@著的成績,但也遇到了一些挑戰(zhàn)和困難,F(xiàn)在,我將向大家匯報病案室過去一年的工作情況和成果。

  一、工作總體情況

  病案室作為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分,其工作主要是管理、存儲和檢索醫(yī)療數(shù)據(jù),以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。在過去的一年中,我們始終秉承“質(zhì)量第一、服務(wù)至上”的工作理念,努力提高工作質(zhì)量和效率,以下是我們的主要工作內(nèi)容和成果:

  1、數(shù)據(jù)管理和安全保障:我們完善了病案室的管理制度和數(shù)據(jù)管理規(guī)范,建立了健全的數(shù)據(jù)安全保障體系,保障了病歷數(shù)據(jù)的安全和保密。

  2、信息化建設(shè)和應(yīng)用:我們積極推進醫(yī)院信息化建設(shè),為醫(yī)院提供了一流的病歷數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用平臺,實現(xiàn)了病歷數(shù)據(jù)的高效存儲、檢索和分析。

  3、數(shù)據(jù)分析和報告撰寫:我們開展了病歷數(shù)據(jù)分析和報告撰寫工作,為醫(yī)院決策提供了有力的數(shù)據(jù)支持。

  二、存在的問題和改進措施

  雖然我們?nèi)〉昧艘恍╋@著的成果,但也存在一些問題和挑戰(zhàn)。我們在過去一年中主要面臨以下幾個問題:

  1、人員短缺:由于醫(yī)院業(yè)務(wù)的'不斷增長和擴展,病案室的工作壓力不斷增大,人員短缺成為我們工作中的瓶頸。

  2、信息化應(yīng)用水平不高:病案室信息化建設(shè)的進展相對滯后,應(yīng)用水平還需要進一步提高。

  為了解決以上問題,我們采取了以下改進措施:

  1、加強人員培訓和招聘:我們將加強人員培訓和招聘,增加病案室的人員配備,以應(yīng)對不斷增長的業(yè)務(wù)需求。

  2、推進信息化建設(shè):我們將加強病案室信息化建設(shè),提高信息化應(yīng)用水平,以提高工作效率和質(zhì)量。

  三、展望未來

  病案室作為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分,我們將繼續(xù)努力提高工作質(zhì)量和效率,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。未來,我們將加強信息化建設(shè)和應(yīng)用,提高病歷數(shù)據(jù)的質(zhì)量和安全保障,為醫(yī)院決策提供更加精準的數(shù)據(jù)支持。同時,我們將加強人員培訓和管理,提高員工的專業(yè)素質(zhì)和工作效率。我們相信,在全體病案室人員的共同努力下,我們的工作一定會更加出色!

  病案室年終工作總結(jié) 14

  病案室是醫(yī)院管理的重要部門之一,其工作的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。下面是病案室年度工作總結(jié)的主要內(nèi)容:

  1、工作目標和任務(wù)

  病案室年度工作的主要目標和任務(wù)是保證病歷的準確性、完整性和安全性,同時為醫(yī)院提供全面的'醫(yī)療信息支持。具體的任務(wù)包括:完成病歷的記錄、歸檔、查詢、存檔等工作;制定病歷管理制度和流程;提供病歷質(zhì)量檢查和培訓服務(wù);開展病歷信息化建設(shè)等。

  2、工作內(nèi)容和成果

  在病案室年度工作中,主要包括以下內(nèi)容:

 。1)病歷的記錄、歸檔和查詢工作:病案室要負責病歷的記錄、歸檔和查詢工作,確保病歷的完整性和準確性。在記錄方面,要求記錄準確、詳細、清晰,符合規(guī)范要求;在歸檔方面,要按照規(guī)定的分類和編號進行存放,方便查詢和檢索;在查詢方面,要及時提供查詢服務(wù),滿足患者和醫(yī)生的需求。

 。2)病歷質(zhì)量檢查和培訓服務(wù):病案室要開展病歷質(zhì)量檢查和培訓服務(wù),確保病歷的質(zhì)量符合要求。在質(zhì)量檢查方面,要定期開展病歷質(zhì)量檢查和評估,及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題;在培訓服務(wù)方面,要為醫(yī)生和護士提供病歷記錄和歸檔方面的培訓,提高其工作水平和技能。

  (3)病歷信息化建設(shè):病案室要開展病歷信息化建設(shè),推進醫(yī)院信息化水平的提升。具體的工作包括建設(shè)電子病歷系統(tǒng)、開發(fā)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)等。

  3、工作不足和改進措施

  在病案室年度工作中,也存在一些不足之處,例如:

 。1)病歷管理制度和流程需要進一步完善,以提高工作效率和質(zhì)量;

 。2)醫(yī)生和護士的病歷記錄和歸檔能力有待提高,需要加強培訓和指導;

 。3)病歷信息化建設(shè)進展緩慢,需要加強與信息技術(shù)部門的合作,推進信息化建設(shè)的進程。

  針對這些不足之處,病案室需要采取相應(yīng)的改進措施,例如:

 。1)完善病歷管理制度和流程,明確工作職責和流程,提高工作效率和質(zhì)量;

  (2)加強醫(yī)生和護士的培訓和指導,提高其病歷記錄和歸檔能力;

 。3)加強與信息技術(shù)部門的合作,推進病歷信息化建設(shè)的進程。

  病案室年終工作總結(jié) 15

  一、工作概況

  我們的病案室成立于2005年,位于醫(yī)院門診大樓二樓。本年度,我們的主要工作包括:

  1、病案管理:負責病案的錄入、整理、存儲和查詢工作,保證病案信息的完整、準確和安全。

  2、檔案管理:負責醫(yī)院的各種檔案的收集、整理、存儲和管理工作,包括病歷、醫(yī)囑、檢查報告、藥品處方等。

  3、統(tǒng)計分析:負責醫(yī)院病案的統(tǒng)計分析工作,為醫(yī)院的決策提供數(shù)據(jù)支持。

  4、技術(shù)服務(wù):負責醫(yī)院各個科室對病案管理軟件的技術(shù)支持和培訓工作。

  二、工作亮點

  2、數(shù)據(jù)安全保障

  在數(shù)據(jù)安全保障方面,我們做到了:

 。1)建立了完善的安全管理制度,保證病案信息的機密性和安全性。

 。2)加強了數(shù)據(jù)備份和恢復工作,確保數(shù)據(jù)不會因為系統(tǒng)故障或自然災(zāi)害而丟失。

  (3)定期對病案系統(tǒng)進行維護和升級,保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。

  2、服務(wù)水平提升

  在服務(wù)水平提升方面,我們做到了:

 。1)開展了病案管理軟件的技術(shù)培訓,提高了醫(yī)務(wù)人員的使用技能和水平。

 。2)建立了病案查詢系統(tǒng),方便了患者的`查詢和取閱病歷。

  (3)定期組織各種技術(shù)交流活動,促進了病案管理和信息技術(shù)的交流和發(fā)展。

  3、工作效率提高

  在工作效率提高方面,我們做到了:

 。1)引入了病案管理軟件,實現(xiàn)了病歷信息的自動錄入和整理,提高了工作效率。

  (2)優(yōu)化了檔案管理流程,縮短了檔案查詢時間,提高了工作效率。

 。3)建立了統(tǒng)計分析平臺,實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的自動分析和匯總,提高了工作效率。

  三、工作總結(jié)

  在本年度的工作中,我們做到了數(shù)據(jù)安全保障、服務(wù)水平提升和工作效率提高,得到了醫(yī)院和患者的肯定和贊譽。

  同時,我們也存在一些不足之處,如病案管理軟件的更新和升級需要更加及時和有效,技術(shù)支持和培訓工作需要進一步加強。

  因此,我們將繼續(xù)努力,提高服務(wù)水平和工作效率,為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康做出更大的貢獻。

  病案室年終工作總結(jié) 16

  一、工作概況

  我院病案室是醫(yī)院重要的輔助科室之一,主要負責病歷資料的管理、歸檔、存儲、維護和檢索工作。隨著醫(yī)療改革的不斷深入,醫(yī)院信息化建設(shè)也在不斷推進,病案室在其中發(fā)揮著重要的.作用。本年度,病案室全體工作人員共同努力,取得了一定的成績。

  二、工作亮點

  1、信息化建設(shè)進一步完善。病案室配備了電子病歷系統(tǒng),實現(xiàn)了病歷數(shù)字化、信息化、智能化的管理,大大提高了病歷管理效率。

  2、規(guī)范化管理進一步加強。病案室按照國家衛(wèi)生計生委頒布的《病歷書寫規(guī)范》要求,對醫(yī)師書寫的病歷進行嚴格審核,確保病歷規(guī)范化、標準化。

  3、文獻管理工作有所突破。病案室在本年度積極開展了文獻管理工作,加強了文獻檢索、分類、歸檔和保存工作,有效提高了醫(yī)院文獻利用效率。

  三、工作不足

  1、信息化建設(shè)存在一定問題。電子病歷系統(tǒng)在使用過程中還存在一些問題,如系統(tǒng)不穩(wěn)定、數(shù)據(jù)備份不及時等,需要進一步改進和完善。

  2、規(guī)范化管理需要加強。在實際工作中,還存在一些醫(yī)師病歷書寫不規(guī)范的情況,需要加強管理和培訓,提高醫(yī)師病歷書寫規(guī)范化水平。

  3、文獻管理工作還需加強。雖然文獻管理工作有所突破,但在文獻分類、歸檔、檢索和保存方面仍存在一些問題,需要進一步加強管理和培訓。

  四、工作計劃

  1、進一步加強信息化建設(shè),提高電子病歷系統(tǒng)的穩(wěn)定性和數(shù)據(jù)備份效率。

  2、加強規(guī)范化管理,建立完善的病歷審核機制,確保醫(yī)師病歷書寫規(guī)范化、標準化。

  3、加強文獻管理工作,完善文獻分類、歸檔、檢索和保存機制,提高文獻利用效率。

  以上是病案室本年度的工作總結(jié)和工作計劃,希望能夠在未來的工作中,不斷改進和完善,為醫(yī)院信息化建設(shè)和病歷管理工作做出更大的貢獻。

  病案室年終工作總結(jié) 17

  病案室是醫(yī)院中的重要部門,負責管理、保存和提供病歷等醫(yī)療信息。在過去的一年中,我們病案室的工作主要包括以下幾個方面:

  1、數(shù)據(jù)管理:

  我們對病歷數(shù)據(jù)進行了詳細的整理和分類,確保數(shù)據(jù)的完整性和準確性。我們還使用了新的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),使得病歷數(shù)據(jù)的'管理更加方便和高效。

  2、病歷保管:

  我們按照醫(yī)院規(guī)定,對所有的病歷進行了分類、標識和存儲,確保病歷的安全性和完整性。我們還建立了病歷檔案的管理制度,對病歷的查詢、借閱和歸還等操作進行了規(guī)范。

  3、信息共享:

  我們與醫(yī)院的其他部門建立了良好的合作關(guān)系,共享病歷信息,以提高醫(yī)院的診療水平和效率。我們還與社區(qū)衛(wèi)生中心和其他醫(yī)療機構(gòu)建立了信息交流平臺,共同探討病歷管理的最佳實踐。

  4、培訓教育:

  我們?yōu)獒t(yī)院的醫(yī)護人員提供了病歷管理的培訓和教育,提高了醫(yī)護人員的病歷管理水平和工作效率。我們還定期舉辦病歷管理的學術(shù)交流活動,推廣病歷管理的最新技術(shù)和理念。

  總的來說,我們病案室在過去的一年中,不斷提高自身的管理水平和服務(wù)質(zhì)量,為醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的進步做出了積極的貢獻。我們將繼續(xù)努力,為醫(yī)院和患者提供更好的病歷管理服務(wù)。

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