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醫(yī)療安全工作計(jì)劃

2021-03-16 工作計(jì)劃

  光陰的迅速,一眨眼就過去了,前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),先做一份工作計(jì)劃,開個(gè)好頭吧。好的工作計(jì)劃是什么樣的呢?以下是小編精心整理的醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

  醫(yī)療安全工作計(jì)劃1

  為落實(shí)醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃:

  一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí),持續(xù)發(fā)展:

  科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議,護(hù)理管理小組會(huì)議,醫(yī)療安全小組會(huì)議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。

  二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo),努力完成

  1、病床使用率≥92%

  2、平均住院日≤14天

  3、入院三日確診率≥90%

  4、術(shù)前平均住院日≤3

  5、入出院診斷符合率≥95%

  6、住院危重病人搶救成功率≥85%

  7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

  8、臨床與病理診斷符合率≥90%

  9、三基考核合格率=100%(80/100分)

  10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)

  11、甲級(jí)病案率≥90%,無丙級(jí)病歷

  12、醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥90%

  13、急救儀器,藥物完好率=100%

  14、抗菌素使用范圍 80%,抗菌素限制使用率

  30天的患者,做大查房重點(diǎn),核查有無評(píng)價(jià)記錄。對(duì)縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查,落實(shí)各項(xiàng)措施。

  4月份:輸血管理制度,包括輸血前申請(qǐng)、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請(qǐng)單書寫全面;輸血前簽署患方輸血同意書;合理用血,輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。

  5月份:抽查危重病人的上級(jí)查房記錄,值班醫(yī)師查房記錄,病危通知書,搶救記錄等。

  6月份:落實(shí)術(shù)前病情評(píng)估制度與術(shù)前討論制度

  1、在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評(píng)估。

  2、患者術(shù)前病情的評(píng)估的重點(diǎn)范圍

  3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

  4、術(shù)前準(zhǔn)備

  5、臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式

  6、明確是否需要分次完成手術(shù)等。

  7、檢查病歷記錄情況

  8、對(duì)相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。

  7月份:

  ①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度,植入病例的談話,非手術(shù)病人72小時(shí)談話,患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話;病情危重告知;被授權(quán)于病案簽名的一致。

  ②第二季度討論病例(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。

  8月份:合理用藥,包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。

  9月份:病程記錄方面。包括三級(jí)查房制度、病程記錄記載要求對(duì)檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的.內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。

  10月份:

 、贇w檔病歷的評(píng)分;

 、谟懻摬v的書寫。

  11月份:手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理、考核、授權(quán)等

  12月份:一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié),鞏固成績(jī),改正缺點(diǎn),持續(xù)改進(jìn)。

  三、定期召開質(zhì)管小組會(huì)議,及時(shí)反饋,總結(jié)。

  每次檢查后及時(shí)反饋科主任,病歷檢查及時(shí)反饋書寫醫(yī)師,每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報(bào)院長(zhǎng),并在每季召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議反饋,在會(huì)上要求各位把科室存在問題提出大家討論,提出整改方案,以持續(xù)改進(jìn)。

  醫(yī)療安全工作計(jì)劃2

  醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一,我們科在近年來積極配合臨床科室,給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù),為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯(cuò)事故,特制度本年度醫(yī)療安全工作計(jì)劃。

  一、加強(qiáng)管理,提高認(rèn)識(shí)

  利用每周的科會(huì)對(duì)全體工作人員進(jìn)行安全思想教育,定期進(jìn)行報(bào)告單的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,使每個(gè)同志從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性。

  二、嚴(yán)格執(zhí)行“三查三對(duì)”制度

  工作人員接到檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),必須查對(duì)姓名、科別、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等。屬急診檢驗(yàn)應(yīng)注明標(biāo)本收到時(shí)間,出報(bào)告時(shí)間,報(bào)告結(jié)果用電話通知臨床科室,并做詳細(xì)記錄。

  三、儀器專人操作

  我們科檢驗(yàn)儀器都屬于大型儀器,儀器使用進(jìn)行專人操作,每次使用按儀器要求進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng),確保儀器順利運(yùn)行。

  四、落實(shí)職責(zé),加強(qiáng)值班

  對(duì)急診、重危病人應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn),不容許推托。必須按科室規(guī)定按時(shí)出急診報(bào)告,并做好登記。嚴(yán)格執(zhí)行交接—班制度,每天早8點(diǎn)科主任、各專業(yè)組組長(zhǎng)、交接—班人員進(jìn)行交接—班。

  五、杜絕意外事故

  每天下班時(shí)專人負(fù)責(zé)關(guān)閉大型儀器,關(guān)閉水電,以防意外事故發(fā)生。

  總之,把醫(yī)療安全放到工作的首位,使每個(gè)從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

  醫(yī)療安全工作計(jì)劃3

  為了貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,切實(shí)做好防止重特大惡性事故發(fā)生,確保醫(yī)院正常工作秩序,根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》和市衛(wèi)生局安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書要求,我院積極做好安全生產(chǎn)工作,做到安全生產(chǎn)無事故。

  一、工作目標(biāo)

  年度安全生產(chǎn)工作以消防安全、醫(yī)療安全和公共衛(wèi)生安全為重點(diǎn),以安全無事故為目標(biāo),切實(shí)加強(qiáng)院科二級(jí)管理,進(jìn)一步完善安全工作長(zhǎng)效機(jī)制,力爭(zhēng)完成市衛(wèi)生局下達(dá)的安全生產(chǎn)責(zé)任書目標(biāo)管理的各項(xiàng)任務(wù),確保住院患者和醫(yī)院職工的人身和財(cái)產(chǎn)安全。

  二、具體措施

 。ㄒ唬┕绢I(lǐng)導(dǎo)重視,根據(jù)上級(jí)要求和醫(yī)院實(shí)際情況,及時(shí)調(diào)整醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核內(nèi)容,列入領(lǐng)導(dǎo)班子議事日程。健全安全生產(chǎn)工作責(zé)任制,明確總經(jīng)理為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)為第二責(zé)任人具體抓,各科室主任為科室第一責(zé)任人,護(hù)士長(zhǎng)為科室安全員,層層鑒定安全生產(chǎn)責(zé)任書。定期組織召開安全工作分析會(huì)議,研究醫(yī)院安全生產(chǎn)工作開展情況。每月開展一次安全檢查。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)進(jìn)行整改。

  (二)加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)工作重點(diǎn)在于提高全院干部職工的安全生產(chǎn)意識(shí),只有充分認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)工作重要性和必要性,才能做好這項(xiàng)工作。醫(yī)院將定期開展安全生產(chǎn)宣傳教育?梢越Y(jié)合安全生產(chǎn)月活動(dòng),廣泛開展各種形式的宣傳發(fā)動(dòng),通過掛橫幅、張貼安全標(biāo)語(yǔ)、、等宣傳安全工作知識(shí),組織干部職工學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)。同時(shí)開展安全生產(chǎn)技能培訓(xùn)和考核,進(jìn)一步提高干部職工的安全生產(chǎn)法律意識(shí),安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。

 。ㄈ┙∪贫,重抓落實(shí)安全工作責(zé)任重大,重于泰山。為了切實(shí)防止重大事故的發(fā)生,醫(yī)院將安全工作具體責(zé)任落實(shí)到科室、到人,單位與科室簽訂了安全生產(chǎn)責(zé)任書。重點(diǎn)是做好規(guī)范操作,規(guī)范服務(wù)工作。為了落實(shí)安全工作的具體細(xì)則,我院進(jìn)行了每月一次的檢查考核外,加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)、財(cái)務(wù)的現(xiàn)金進(jìn)行檢查,現(xiàn)金要求不留辦公室過夜。中午注意安全保管,下班前存入銀行。加強(qiáng)醫(yī)療儀器的規(guī)范操作使用,有不安全苗頭及時(shí)報(bào)告。今年有一批滅火器需要更換,在通道上設(shè)立明顯標(biāo)志,每年開展一次全院職工的消防演練,加強(qiáng)門衛(wèi)、值班人員的巡邏,做好防盜、防火工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)排除安全隱患。

  醫(yī)療安全工作計(jì)劃4

  為保障我院醫(yī)療安全,預(yù)防醫(yī)療糾紛減少醫(yī)患矛盾和爭(zhēng)議結(jié)合我院實(shí)際特制訂《醫(yī)院20xx年度醫(yī)療安全管理工作計(jì)劃》。

  一、醫(yī)療安全年度目標(biāo)

  1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率(年醫(yī)療投訴糾紛總?cè)舜螖?shù)/年門診住院總?cè)舜螖?shù))≤2/萬(人次);

  2、醫(yī)療投訴糾紛年結(jié)案率百分之百;

  3、醫(yī)療質(zhì)量安全(不良)事件報(bào)告例數(shù)<5 件。

  二、醫(yī)療安全工作重點(diǎn)

  工作重心由事后處理轉(zhuǎn)為事前預(yù)防和醫(yī)療安全過程控制,切實(shí)將醫(yī)院安全(不良)事件報(bào)告制度落到實(shí)處,從源頭上控制醫(yī)患糾紛,減少安全隱患。

  (一)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),切實(shí)做到依法辦院,依法管醫(yī),合法行醫(yī)。

  1、依法取得并及時(shí)變更和校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。

  2、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準(zhǔn)入和技術(shù)準(zhǔn)入管理,嚴(yán)厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實(shí)習(xí)生等須在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下開展診療活動(dòng),不準(zhǔn)獨(dú)立行醫(yī)。所有醫(yī)護(hù)人員服裝穿戴整齊,配帶胸牌上崗。

  3、依法取得《放射診療許可證》,對(duì)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能進(jìn)行定期校正,配備完整的放射防護(hù)器材與個(gè)人防護(hù)服用品。每年對(duì)影像科人員進(jìn)行健康體檢,并完善放射防護(hù)檔案與健康檔案。

  4、聘請(qǐng)大連七院專家每季度到我院進(jìn)行一次《精神衛(wèi)生法》培訓(xùn)。

  (二)進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院安全(不良)事件報(bào)告制度。

  1、落實(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高知曉率。年初開展一次全院培訓(xùn)并進(jìn)行考核。對(duì)醫(yī)院安全(不良)事件的概念、分類、上報(bào)率、報(bào)送時(shí)限等進(jìn)行詳細(xì)培訓(xùn),讓全體職工都有了解,提高知曉率。

  2、加強(qiáng)檢查督促,提高執(zhí)行力。根據(jù)患者十大安全目標(biāo)及不良事件報(bào)告的要求,每周對(duì)臨床各科室進(jìn)行督促檢查,按月匯總并反饋檢查結(jié)果并納入績(jī)效考核。

  3、加強(qiáng)醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的程序性和時(shí)效性。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé))按照一般醫(yī)療事故爭(zhēng)議15天,重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議12小時(shí),特別重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議2小時(shí)的時(shí)限上報(bào)行政管理行政主管部門?剖颐吭录皶r(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告醫(yī)療安全情況,醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生情況向臨床科室反饋,并向分管院長(zhǎng)提交分析報(bào)告。

 。ㄈ┘訌(qiáng)醫(yī)療投訴糾紛預(yù)防處理。

  1、應(yīng)堅(jiān)持以“預(yù)防為主”原則,各科室切實(shí)采取預(yù)防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

  2、強(qiáng)化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓(xùn),通過分類、分期、分批培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的五種意識(shí)(法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí))。全院性醫(yī)療安全意識(shí)教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)1年2次,衛(wèi)技人員聽課率達(dá)到90%。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)采取崗位培訓(xùn)、住院醫(yī)師制度化培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團(tuán)組織負(fù)責(zé)開展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職,共同做好醫(yī)院安全教育工作。醫(yī)務(wù)科要利用每周五大交班組織學(xué)習(xí)。

  3、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療投訴糾紛的登記、報(bào)告、討論、分析、總結(jié)及責(zé)任追究等工作。

  4、完善醫(yī)療糾紛“大調(diào)解”機(jī)制,密切與調(diào)委會(huì)的溝通協(xié)調(diào),密切與衛(wèi)生、公安、司法、保險(xiǎn)等部門聯(lián)系,及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛賠償和理賠工作,切實(shí)降低醫(yī)院和個(gè)人經(jīng)濟(jì)損失,杜絕重大群體性惡性醫(yī)鬧事件發(fā)生。

 。ㄋ模⿵(qiáng)化醫(yī)療安全管理委員會(huì)職能,定期開展醫(yī)療安全大檢查,定期召開醫(yī)療安全專題會(huì)議。

  1、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議,科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會(huì)議,確定各種醫(yī)療糾紛處理意見,分析研究不安全因素,督促各項(xiàng)安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施,要有書面記錄。

  2、科室應(yīng)加強(qiáng)日常質(zhì)量安全自查,職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實(shí)情況,并匯總反饋給科室,安委會(huì)每季度開展一次安全大檢查,及時(shí)通報(bào)醫(yī)療安全信息,提出整改反饋意見,科室每季度要進(jìn)行一次醫(yī)療不安全因素自我分析、評(píng)估、總結(jié)。

  3、護(hù)理部每周五下午組織所有科室護(hù)士長(zhǎng)查找科室隱患。

 。ㄎ澹┘訌(qiáng)重點(diǎn)科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類事件的應(yīng)急預(yù)案管理。

  對(duì)于重危病人、醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)度的重點(diǎn)科室以及突發(fā)性事件要進(jìn)行醫(yī)療安全防范,如救護(hù)車事故、醫(yī)患打架、患者院內(nèi)自殺等,做到提前預(yù)防,發(fā)生事件立即做出反應(yīng)并能有效解決。

 。⿵(qiáng)化醫(yī)療糾紛調(diào)解,進(jìn)一步明確處理程序,進(jìn)一步規(guī)范管理。

  1、醫(yī)務(wù)科配備專職醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控人員,接受患者及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,認(rèn)真聽取患方的意見,做好受理投訴記錄,向其提供咨詢服務(wù),告知醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理程序:解決途徑、患者應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù),營(yíng)造誠(chéng)信、公正、合理、相互信任、理性解決爭(zhēng)議氣氛,為協(xié)商解決創(chuàng)造條件。

  2、醫(yī)務(wù)科受理投訴后,要做必要的核實(shí)、調(diào)查,告知當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室。要求當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員就該醫(yī)療事故爭(zhēng)議向醫(yī)務(wù)科提交書面陳述和答辯材料,對(duì)整個(gè)醫(yī)療過程是否存在過錯(cuò)以及患者。

  提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當(dāng)事科室醫(yī)療安全監(jiān)督小組負(fù)責(zé)組織科向討論,討論后就該醫(yī)療事故爭(zhēng)議簡(jiǎn)要診療經(jīng)過。目前狀況、目前采取的救治措施,患方要求科室初步意見(包括責(zé)任說明、原因分析、防范整改措施,當(dāng)事責(zé)任人員科室對(duì)解決該糾紛的處理建議)提要書面報(bào)告。

  3、對(duì)于患者投訴,經(jīng)調(diào)查核實(shí)后,應(yīng)向患方通報(bào),將有關(guān)情況如實(shí)向分管院長(zhǎng)報(bào)告。如為純態(tài)度或紀(jì)律問題,則轉(zhuǎn)交醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督部門;如初步判斷醫(yī)療無過失,是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識(shí),或?qū)︶t(yī)療技術(shù)不理解應(yīng)講解的,則認(rèn)真向患方做好說明工作,避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突;如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過錯(cuò),必要時(shí)組織醫(yī)療安全管理委員會(huì)及時(shí)召集院內(nèi)專家級(jí)聽取當(dāng)事人的意見,對(duì)爭(zhēng)議事件進(jìn)行定性,并確定處理意見。

  4、當(dāng)院方將討論結(jié)果及處理意見傳達(dá)給患方時(shí),當(dāng)事科室主任及當(dāng)事人必要時(shí)應(yīng)共同參與,醫(yī)患雙方對(duì)處理結(jié)果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

  5、發(fā)生醫(yī)療過失行為的,所在科室負(fù)責(zé)人或其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效補(bǔ)救措施,有重大醫(yī)療過失行為的,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家,及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行搶救治療,避免或減輕患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。

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1.醫(yī)療安全的工作計(jì)劃

2.醫(yī)療安全工作計(jì)劃6篇

3.醫(yī)療安全工作計(jì)劃9篇

4.醫(yī)療安全總結(jié)

5.醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃

6.醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書

7.醫(yī)療廢物工作計(jì)劃

8.ICU醫(yī)療工作計(jì)劃

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醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文

醫(yī)療安全工作計(jì)劃

2021-03-16 工作計(jì)劃

  光陰的迅速,一眨眼就過去了,前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),先做一份工作計(jì)劃,開個(gè)好頭吧。好的工作計(jì)劃是什么樣的呢?以下是小編精心整理的醫(yī)療安全工作計(jì)劃范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

  醫(yī)療安全工作計(jì)劃1

  為落實(shí)醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃:

  一、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí),持續(xù)發(fā)展:

  科主任、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議、病歷質(zhì)控小組會(huì)議、院感小組會(huì)議,護(hù)理管理小組會(huì)議,醫(yī)療安全小組會(huì)議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展。

  二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo),努力完成

  1、病床使用率≥92%

  2、平均住院日≤14天

  3、入院三日確診率≥90%

  4、術(shù)前平均住院日≤3

  5、入出院診斷符合率≥95%

  6、住院危重病人搶救成功率≥85%

  7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

  8、臨床與病理診斷符合率≥90%

  9、三基考核合格率=100%(80/100分)

  10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)

  11、甲級(jí)病案率≥90%,無丙級(jí)病歷

  12、醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥90%

  13、急救儀器,藥物完好率=100%

  14、抗菌素使用范圍 80%,抗菌素限制使用率

  30天的患者,做大查房重點(diǎn),核查有無評(píng)價(jià)記錄。對(duì)縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查,落實(shí)各項(xiàng)措施。

  4月份:輸血管理制度,包括輸血前申請(qǐng)、備血情況、化驗(yàn)項(xiàng)目、申請(qǐng)單書寫全面;輸血前簽署患方輸血同意書;合理用血,輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。

  5月份:抽查危重病人的上級(jí)查房記錄,值班醫(yī)師查房記錄,病危通知書,搶救記錄等。

  6月份:落實(shí)術(shù)前病情評(píng)估制度與術(shù)前討論制度

  1、在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評(píng)估。

  2、患者術(shù)前病情的評(píng)估的重點(diǎn)范圍

  3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

  4、術(shù)前準(zhǔn)備

  5、臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式

  6、明確是否需要分次完成手術(shù)等。

  7、檢查病歷記錄情況

  8、對(duì)相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。

  7月份:

  ①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度,植入病例的談話,非手術(shù)病人72小時(shí)談話,患方簽字的及時(shí)性、特殊檢查、特殊治療前的談話;病情危重告知;被授權(quán)于病案簽名的一致。

 、诘诙径扔懻摬±ㄒ呻y、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。

  8月份:合理用藥,包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。

  9月份:病程記錄方面。包括三級(jí)查房制度、病程記錄記載要求對(duì)檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的.內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性、完整性。

  10月份:

  ①歸檔病歷的評(píng)分;

 、谟懻摬v的書寫。

  11月份:手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理、考核、授權(quán)等

  12月份:一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié),鞏固成績(jī),改正缺點(diǎn),持續(xù)改進(jìn)。

  三、定期召開質(zhì)管小組會(huì)議,及時(shí)反饋,總結(jié)。

  每次檢查后及時(shí)反饋科主任,病歷檢查及時(shí)反饋書寫醫(yī)師,每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報(bào)院長(zhǎng),并在每季召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議反饋,在會(huì)上要求各位把科室存在問題提出大家討論,提出整改方案,以持續(xù)改進(jìn)。

  醫(yī)療安全工作計(jì)劃2

  醫(yī)療安全是醫(yī)院的重要工作之一,我們科在近年來積極配合臨床科室,給臨床提供了可靠的診斷數(shù)據(jù),為了進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯(cuò)事故,特制度本年度醫(yī)療安全工作計(jì)劃。

  一、加強(qiáng)管理,提高認(rèn)識(shí)

  利用每周的科會(huì)對(duì)全體工作人員進(jìn)行安全思想教育,定期進(jìn)行報(bào)告單的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,使每個(gè)同志從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性。

  二、嚴(yán)格執(zhí)行“三查三對(duì)”制度

  工作人員接到檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí),必須查對(duì)姓名、科別、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等。屬急診檢驗(yàn)應(yīng)注明標(biāo)本收到時(shí)間,出報(bào)告時(shí)間,報(bào)告結(jié)果用電話通知臨床科室,并做詳細(xì)記錄。

  三、儀器專人操作

  我們科檢驗(yàn)儀器都屬于大型儀器,儀器使用進(jìn)行專人操作,每次使用按儀器要求進(jìn)行認(rèn)真保養(yǎng),確保儀器順利運(yùn)行。

  四、落實(shí)職責(zé),加強(qiáng)值班

  對(duì)急診、重危病人應(yīng)及時(shí)檢驗(yàn),不容許推托。必須按科室規(guī)定按時(shí)出急診報(bào)告,并做好登記。嚴(yán)格執(zhí)行交接—班制度,每天早8點(diǎn)科主任、各專業(yè)組組長(zhǎng)、交接—班人員進(jìn)行交接—班。

  五、杜絕意外事故

  每天下班時(shí)專人負(fù)責(zé)關(guān)閉大型儀器,關(guān)閉水電,以防意外事故發(fā)生。

  總之,把醫(yī)療安全放到工作的首位,使每個(gè)從思想上認(rèn)識(shí)醫(yī)療安全的重要性,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

  醫(yī)療安全工作計(jì)劃3

  為了貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,切實(shí)做好防止重特大惡性事故發(fā)生,確保醫(yī)院正常工作秩序,根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》和市衛(wèi)生局安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書要求,我院積極做好安全生產(chǎn)工作,做到安全生產(chǎn)無事故。

  一、工作目標(biāo)

  年度安全生產(chǎn)工作以消防安全、醫(yī)療安全和公共衛(wèi)生安全為重點(diǎn),以安全無事故為目標(biāo),切實(shí)加強(qiáng)院科二級(jí)管理,進(jìn)一步完善安全工作長(zhǎng)效機(jī)制,力爭(zhēng)完成市衛(wèi)生局下達(dá)的安全生產(chǎn)責(zé)任書目標(biāo)管理的各項(xiàng)任務(wù),確保住院患者和醫(yī)院職工的人身和財(cái)產(chǎn)安全。

  二、具體措施

 。ㄒ唬┕绢I(lǐng)導(dǎo)重視,根據(jù)上級(jí)要求和醫(yī)院實(shí)際情況,及時(shí)調(diào)整醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。將安全生產(chǎn)工作納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核內(nèi)容,列入領(lǐng)導(dǎo)班子議事日程。健全安全生產(chǎn)工作責(zé)任制,明確總經(jīng)理為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)為第二責(zé)任人具體抓,各科室主任為科室第一責(zé)任人,護(hù)士長(zhǎng)為科室安全員,層層鑒定安全生產(chǎn)責(zé)任書。定期組織召開安全工作分析會(huì)議,研究醫(yī)院安全生產(chǎn)工作開展情況。每月開展一次安全檢查。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)進(jìn)行整改。

 。ǘ┘訌(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)工作重點(diǎn)在于提高全院干部職工的安全生產(chǎn)意識(shí),只有充分認(rèn)識(shí)到安全生產(chǎn)工作重要性和必要性,才能做好這項(xiàng)工作。醫(yī)院將定期開展安全生產(chǎn)宣傳教育。可以結(jié)合安全生產(chǎn)月活動(dòng),廣泛開展各種形式的宣傳發(fā)動(dòng),通過掛橫幅、張貼安全標(biāo)語(yǔ)、、等宣傳安全工作知識(shí),組織干部職工學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)。同時(shí)開展安全生產(chǎn)技能培訓(xùn)和考核,進(jìn)一步提高干部職工的安全生產(chǎn)法律意識(shí),安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。

 。ㄈ┙∪贫龋刈ヂ鋵(shí)安全工作責(zé)任重大,重于泰山。為了切實(shí)防止重大事故的發(fā)生,醫(yī)院將安全工作具體責(zé)任落實(shí)到科室、到人,單位與科室簽訂了安全生產(chǎn)責(zé)任書。重點(diǎn)是做好規(guī)范操作,規(guī)范服務(wù)工作。為了落實(shí)安全工作的具體細(xì)則,我院進(jìn)行了每月一次的檢查考核外,加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)、財(cái)務(wù)的現(xiàn)金進(jìn)行檢查,現(xiàn)金要求不留辦公室過夜。中午注意安全保管,下班前存入銀行。加強(qiáng)醫(yī)療儀器的規(guī)范操作使用,有不安全苗頭及時(shí)報(bào)告。今年有一批滅火器需要更換,在通道上設(shè)立明顯標(biāo)志,每年開展一次全院職工的消防演練,加強(qiáng)門衛(wèi)、值班人員的巡邏,做好防盜、防火工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)排除安全隱患。

  醫(yī)療安全工作計(jì)劃4

  為保障我院醫(yī)療安全,預(yù)防醫(yī)療糾紛減少醫(yī)患矛盾和爭(zhēng)議結(jié)合我院實(shí)際特制訂《醫(yī)院20xx年度醫(yī)療安全管理工作計(jì)劃》。

  一、醫(yī)療安全年度目標(biāo)

  1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率(年醫(yī)療投訴糾紛總?cè)舜螖?shù)/年門診住院總?cè)舜螖?shù))≤2/萬(人次);

  2、醫(yī)療投訴糾紛年結(jié)案率百分之百;

  3、醫(yī)療質(zhì)量安全(不良)事件報(bào)告例數(shù)<5 件。

  二、醫(yī)療安全工作重點(diǎn)

  工作重心由事后處理轉(zhuǎn)為事前預(yù)防和醫(yī)療安全過程控制,切實(shí)將醫(yī)院安全(不良)事件報(bào)告制度落到實(shí)處,從源頭上控制醫(yī)患糾紛,減少安全隱患。

 。ㄒ唬﹪(yán)格依法執(zhí)業(yè),切實(shí)做到依法辦院,依法管醫(yī),合法行醫(yī)。

  1、依法取得并及時(shí)變更和校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。

  2、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準(zhǔn)入和技術(shù)準(zhǔn)入管理,嚴(yán)厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實(shí)習(xí)生等須在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下開展診療活動(dòng),不準(zhǔn)獨(dú)立行醫(yī)。所有醫(yī)護(hù)人員服裝穿戴整齊,配帶胸牌上崗。

  3、依法取得《放射診療許可證》,對(duì)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能進(jìn)行定期校正,配備完整的放射防護(hù)器材與個(gè)人防護(hù)服用品。每年對(duì)影像科人員進(jìn)行健康體檢,并完善放射防護(hù)檔案與健康檔案。

  4、聘請(qǐng)大連七院專家每季度到我院進(jìn)行一次《精神衛(wèi)生法》培訓(xùn)。

 。ǘ┻M(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院安全(不良)事件報(bào)告制度。

  1、落實(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高知曉率。年初開展一次全院培訓(xùn)并進(jìn)行考核。對(duì)醫(yī)院安全(不良)事件的概念、分類、上報(bào)率、報(bào)送時(shí)限等進(jìn)行詳細(xì)培訓(xùn),讓全體職工都有了解,提高知曉率。

  2、加強(qiáng)檢查督促,提高執(zhí)行力。根據(jù)患者十大安全目標(biāo)及不良事件報(bào)告的要求,每周對(duì)臨床各科室進(jìn)行督促檢查,按月匯總并反饋檢查結(jié)果并納入績(jī)效考核。

  3、加強(qiáng)醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告的程序性和時(shí)效性。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé))按照一般醫(yī)療事故爭(zhēng)議15天,重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議12小時(shí),特別重大醫(yī)療事故爭(zhēng)議2小時(shí)的時(shí)限上報(bào)行政管理行政主管部門。科室每月及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告醫(yī)療安全情況,醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生情況向臨床科室反饋,并向分管院長(zhǎng)提交分析報(bào)告。

 。ㄈ┘訌(qiáng)醫(yī)療投訴糾紛預(yù)防處理。

  1、應(yīng)堅(jiān)持以“預(yù)防為主”原則,各科室切實(shí)采取預(yù)防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

  2、強(qiáng)化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓(xùn),通過分類、分期、分批培訓(xùn),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的五種意識(shí)(法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí))。全院性醫(yī)療安全意識(shí)教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)1年2次,衛(wèi)技人員聽課率達(dá)到90%。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)采取崗位培訓(xùn)、住院醫(yī)師制度化培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團(tuán)組織負(fù)責(zé)開展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職,共同做好醫(yī)院安全教育工作。醫(yī)務(wù)科要利用每周五大交班組織學(xué)習(xí)。

  3、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療投訴糾紛的登記、報(bào)告、討論、分析、總結(jié)及責(zé)任追究等工作。

  4、完善醫(yī)療糾紛“大調(diào)解”機(jī)制,密切與調(diào)委會(huì)的溝通協(xié)調(diào),密切與衛(wèi)生、公安、司法、保險(xiǎn)等部門聯(lián)系,及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛賠償和理賠工作,切實(shí)降低醫(yī)院和個(gè)人經(jīng)濟(jì)損失,杜絕重大群體性惡性醫(yī)鬧事件發(fā)生。

 。ㄋ模⿵(qiáng)化醫(yī)療安全管理委員會(huì)職能,定期開展醫(yī)療安全大檢查,定期召開醫(yī)療安全專題會(huì)議。

  1、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議,科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會(huì)議,確定各種醫(yī)療糾紛處理意見,分析研究不安全因素,督促各項(xiàng)安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施,要有書面記錄。

  2、科室應(yīng)加強(qiáng)日常質(zhì)量安全自查,職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實(shí)情況,并匯總反饋給科室,安委會(huì)每季度開展一次安全大檢查,及時(shí)通報(bào)醫(yī)療安全信息,提出整改反饋意見,科室每季度要進(jìn)行一次醫(yī)療不安全因素自我分析、評(píng)估、總結(jié)。

  3、護(hù)理部每周五下午組織所有科室護(hù)士長(zhǎng)查找科室隱患。

 。ㄎ澹┘訌(qiáng)重點(diǎn)科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類事件的應(yīng)急預(yù)案管理。

  對(duì)于重危病人、醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)度的重點(diǎn)科室以及突發(fā)性事件要進(jìn)行醫(yī)療安全防范,如救護(hù)車事故、醫(yī)患打架、患者院內(nèi)自殺等,做到提前預(yù)防,發(fā)生事件立即做出反應(yīng)并能有效解決。

 。⿵(qiáng)化醫(yī)療糾紛調(diào)解,進(jìn)一步明確處理程序,進(jìn)一步規(guī)范管理。

  1、醫(yī)務(wù)科配備專職醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控人員,接受患者及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,認(rèn)真聽取患方的意見,做好受理投訴記錄,向其提供咨詢服務(wù),告知醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理程序:解決途徑、患者應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù),營(yíng)造誠(chéng)信、公正、合理、相互信任、理性解決爭(zhēng)議氣氛,為協(xié)商解決創(chuàng)造條件。

  2、醫(yī)務(wù)科受理投訴后,要做必要的核實(shí)、調(diào)查,告知當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室。要求當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員就該醫(yī)療事故爭(zhēng)議向醫(yī)務(wù)科提交書面陳述和答辯材料,對(duì)整個(gè)醫(yī)療過程是否存在過錯(cuò)以及患者。

  提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當(dāng)事科室醫(yī)療安全監(jiān)督小組負(fù)責(zé)組織科向討論,討論后就該醫(yī)療事故爭(zhēng)議簡(jiǎn)要診療經(jīng)過。目前狀況、目前采取的救治措施,患方要求科室初步意見(包括責(zé)任說明、原因分析、防范整改措施,當(dāng)事責(zé)任人員科室對(duì)解決該糾紛的處理建議)提要書面報(bào)告。

  3、對(duì)于患者投訴,經(jīng)調(diào)查核實(shí)后,應(yīng)向患方通報(bào),將有關(guān)情況如實(shí)向分管院長(zhǎng)報(bào)告。如為純態(tài)度或紀(jì)律問題,則轉(zhuǎn)交醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督部門;如初步判斷醫(yī)療無過失,是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識(shí),或?qū)︶t(yī)療技術(shù)不理解應(yīng)講解的,則認(rèn)真向患方做好說明工作,避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突;如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過錯(cuò),必要時(shí)組織醫(yī)療安全管理委員會(huì)及時(shí)召集院內(nèi)專家級(jí)聽取當(dāng)事人的意見,對(duì)爭(zhēng)議事件進(jìn)行定性,并確定處理意見。

  4、當(dāng)院方將討論結(jié)果及處理意見傳達(dá)給患方時(shí),當(dāng)事科室主任及當(dāng)事人必要時(shí)應(yīng)共同參與,醫(yī)患雙方對(duì)處理結(jié)果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

  5、發(fā)生醫(yī)療過失行為的,所在科室負(fù)責(zé)人或其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效補(bǔ)救措施,有重大醫(yī)療過失行為的,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家,及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行搶救治療,避免或減輕患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。

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