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外科護理的工作總結報告

2020-11-26 報告

  篇一:2017年外科護理工作總結

  在護理部的指導下,在科室主任的帶領及科室醫(yī)生的幫助下,護理同仁的共同努力下,針對年初制定的目標計劃,狠抓落實,認真實施,基本圓滿地完成了各項任務,現將2014年的護理工作總結如下:

  一、 優(yōu)質護理方面

  完善護理質量管理 護士長每日負責常規(guī)護理工作及檢查各項護理措施落實情況,質控小組成員定期抽查,適時進行督查、考核、研討,以促進護理質量持續(xù)改進。隨著優(yōu)質護理服務的深入開展,我科除了按常規(guī)做好基礎護理和?谱o理外,還加強了護患溝通和健康宣教,更加強了護士的責任心,我們從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義,把優(yōu)質服務作為護士的天職和本分,變被動服務為主動服務,深入到病房中去,了解病人的需求,改善護患關系,科室滿意度95%以上。

  二、科室質量和安全管理方面

  質量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質量的保證。為了增高護理質量,科室在總結以往工作經驗的基礎上,在基礎管理、質量管理中護士長充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用,結合科室實際,做到月有計劃,周有安排,日有重點。在基礎護理質量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實?剖叶ㄆ谶M行護理質量檢查,對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識,并制定切實可行的改進措施。

 。ㄒ唬┬抻喠丝剖腋黜椉膊∽o理常規(guī)及護理工作流程等并進行了培訓學習。

  (二)全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務根據醫(yī)院護理部對護士的分級,針對級別標準要求,加強組織基礎理論知識及專科知識、護理專業(yè)技術操作的培訓,提高各層級護士的實際工作能力,培養(yǎng)責任護士,提高護理人員綜合素質及專業(yè)能力。科室護理人員各層級考核成績均達到合格標準。

  (三)嚴格落實責任制整體護理

 。1)全面實APN排班方法,彈性排班。

  (2)全面落實護士職責。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協助治療、協調溝通、健康促進、心理護理六位于一體,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。

  (3)深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。

  (四)加強患者健康教育

  由責任護士做每天不少于1次的健康宣教,根據科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解。

 。ㄎ澹 加強管理,確保護理安全

 。1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理,完善護理流程及管理評價程序。

  (2)加強護理安全管理,各質控小組每周進行檢查,每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。

  (六) 履行崗位職責

  (1)按照崗位管理進行考核,作為績效考核依據。

  (2)護士根據考核標準以得分高低進行績效。

 。3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。

  三、提高護士素質、人才培養(yǎng)方面

  1、為了提高護理專業(yè)理論水平,長期堅持業(yè)務學習、護理查房,結合護理部制定的三基理論技術考核計劃,每月進行操作考核和“三基”理論考試。

  2.科室根據收治患者的特點定期開展相應的業(yè)務學習,在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經驗,包括對不同患者應該怎么樣護理,某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等,特別是外出學習、進修、參觀的護士,回來就要向其他同事回報學習的感受極其經驗,不同形式的.學習使護理人員之間得到了很好的交流,與此同時也提高了護理隊伍的整體素質。

  3、嚴格聘用護士的培訓與考核。帶教老師將有計劃的對聘用護士進行每月考核,護士長及高年資老師嚴格把關?己藘热莅ǚ⻊斩Y儀、文明用語、溝通與交流技巧以及常用護理技術操作、?浦R等,醫(yī)生及病人的意見也作為考核內容。

  四、存在不足:

  1、由于護理隊伍資歷輕,年齡小,所以在臨床工作中的經驗不足,評判性思維不夠,缺乏預見性,固化性思維嚴重,導致在工作中的創(chuàng)新不夠,總結經驗的能力不足。

  2、責任制護理工作開展以來,大部分護士能主動遵守相關規(guī)章制度 執(zhí)行各項操作,但依然有個別護士在工作中有隨意思想,想當然的工作,缺乏足夠的慎獨精神,導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質量。

  3、個別護士性格偏內向,溝通能力有所欠缺,需進一步提高。

  4、科室護理整體業(yè)務水平離專科中心的標準還有差距,尤其是年輕護士專科知識和技能需進一步加強。

  5、護理科研能力不強,習慣性思維嚴重,在工作中缺乏創(chuàng)新意識, 在書寫文章方面有懶惰思想,上進心不夠,總認為不會寫,也遲遲不愿去學習。

  五、下一步打算:

  1、修改學習計劃,針對存在的問題,查找資料進行適度培訓,工作中加強引導,打破習慣性思維,將先進的工作理念運用到工作中,并適時總結經驗,開拓創(chuàng)新。

  2、全身心投入到工作中,增加護士的工作動力,增強質量意識、安全意識,制定措施,總結經驗,下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。

  3、繼續(xù)加強責任制整體護理,充分發(fā)揮責任小組的作用,采取一定的激勵機制,激發(fā)工作人員積極性,充分發(fā)揮護士主觀能動性,同時加強慎獨精神的養(yǎng)成培養(yǎng),將在每月底作考評講評。

  4、調動科室護理人員的互助互愛精神,外向型護士主動幫助內向型護士,科室工作人員共同努力,團結協作,增強交流溝通,護士長對特殊時期特殊人員加強關心,逐步改變,使科室氛圍更加和諧,工作中交流更為充分,提高病人滿意度。

  5、嚴格落實學習計劃,按質按量學習培訓,根據科室人員層次及實際情況,繼續(xù)制定每月晨間提問內容,按時考核,并將繼續(xù)派出人員學習。

  篇二:2017年外科護理工作總結

  在院領導及護理部的正確領導下,結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理,全體護理人員共同努力下圓滿完成了科室2017年度各項工作任務,現總結如下:

  一、科室質量和安全管理方面

  為了增高護理質量,科室在總結以往工作經驗的基礎上,在基礎管理、質量管理中護士長充分發(fā)揮質控領導小組成員的作用,結合科室實際,做到月有計劃,周有安排,日有重點。在基礎護理質量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。科室堅持每周4次護理質量檢查,對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識,并制定切實可行的改進措施。

  (一)臨床護理質量目標實現情況:

 。1)基礎護理合格率95%。

 。2)特、一級護理合格率95%。

  (3)護理文書書寫合格率95.5%。

 。4)急救物品完好率100%。

 。5)病區(qū)健康教育覆蓋率達100%。

  (6)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,洗手規(guī)范達標率97%。

 。7)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率達100%。

 。8)病人對護理人員的服務滿意率95 % 。

 。9)實習、新聘護士崗前培訓率100%。

  (10)病區(qū)每月組織業(yè)務學習二次,參與率100%。

  (11)每月組織疾病護理查房一次,參與率100%。

 。12)每月分層次組織操作培訓和考核一次,合格率100 %。

  (13)每月召開護士例會一次,護理質控會一次,參與率100%。

 。ǘ⿲剖腋黜椉膊∽o理常規(guī)及護理工作流程等并進行了培訓學習。

 。ㄈ┤嫣嵘殬I(yè)素質、優(yōu)化護理服務 根據醫(yī)院護理部對護士的分級,針對級別標準要求,加強組織基礎理論知識及?浦R、護理專業(yè)技術操作的培訓,提高各層級護士的實際工作能力,培養(yǎng)責任護士,提高護理人員綜合素質及專業(yè)能力。 科室護理人員全年各層級考核成績均達到合格標準。

  (四)嚴格落實責任制整體護理

 。1)全面實行彈性排班。

 。2)全面落實護士職責,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。

 。3)深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。

 。ㄎ澹┘訌娀颊呓】到逃 由責任護士做每天不少于1次的健康宣教,根據科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解。

 。┘訌姽芾恚_保護理安全

 。1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人及手術病人的管理,完善護理流程及管理評價程序。

  (2)加強護理安全管理,各質控小組每周進行檢查,每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。

 。ㄆ撸┞男袓徫宦氊

 。1)按照崗位管理進行考核,作為績效考核依據。

 。2)護士根據考核標準以得分高低進行績效。

 。3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī) 的落實。

  二、優(yōu)質護理方面

  隨著優(yōu)質護理服務的深入開展,我科除了按常規(guī)做好基礎護理和?谱o理外,還加強了護患溝通和健康宣教,更加強了護士的責任心,變被動服務為主動服務,深入到病房中去,了解病人的需求,改善護患關系,科室滿意度 95%以上。我們正在進行護理隨訪登記,預想通過這項工作提高患者對科室的滿意度。

  三、人員管理和培訓方面

  (一)基本情況:

  (1)人員結構:科室現有護理人員8人,其中主管護師1人,護師1人,護士 6人。 2015年普外科新增加護士2人,執(zhí)業(yè)持證率達到了100%。

  (2)工作量統(tǒng)計:全年共護理病人651余人,手術218余例,全年2例院內感染及護理差錯事故發(fā)生。 (二)科室對新入科護士進行了有計劃,規(guī)范的崗前培訓,所有的新進護士均能盡快的適應自己的工作;诒究谱o理人員年輕化,科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實,通過晨間提問、業(yè)務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實基礎知識和?萍寄。

  四、二甲復申方面

  這一年來,我院在籌備二級甲等醫(yī)院復申工作,對照二甲標準, 帶領全科護理人員學規(guī)范、規(guī)范做。把各種護理文件資料規(guī)范成冊,制訂了人員培訓計劃,明確了各崗位工作職責和工作標準,規(guī)范了物品管理流程,做到護理有章可循,各項護理工作進一步規(guī)范統(tǒng)一,上半年檢查結果,我科準備工作依然走在醫(yī)院的前列。

  存在不足:

  1、 由于護理隊伍資歷輕,所以在臨床工作中的經驗不足,評判性思維不夠,缺乏預見性,固化性思維嚴重,導致在工作中的創(chuàng)新不夠,總結經驗的能力不足。

  2、 責任制護理工作開展以來,大部分護士能主動遵守相關規(guī)章制度執(zhí)行各項操作,但依然有個別護士在工作中有隨意思想,想當然的工作,缺乏足夠的慎獨精神,導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質量。

  3、 科室護理整體業(yè)務水平離?浦行牡臉藴蔬有差距,尤其是年輕護士專科知識和技能需進一步加強。

  篇三:2017年外科護理工作總結

  伴隨著年末的到來,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護理人員在院領導重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,針對年初制定的目標規(guī)劃,全體護理人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項護理工作,同時也取得了較好的成績,F將2013年工作作如下總結:

  一、護理安全管理

  1、今年我科根據創(chuàng)“二乙”評審標準的要求,積極整改完善各項工作,著重加強了患者十大安全目標考核。將患者十大安全目標管理在科室進行分工,讓全科護士主動參與護理安全管理;加強了科室護理質控小組的管理,修訂了護理質控檢查標準及檢查方法;提高質量控制的效果;重新制定了護理不良事件呈報表及壓瘡/跌倒呈報表及流程,建立關健科室間的病人轉接制度,包括身份識別與登記制度,使護理人員工作有單可循,使護理行為更加科學、規(guī)范;為了掌握各項制度,提高護士的應急能力,科室組織學習了病區(qū)管理制度、危急值報告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程,進行心肺復蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作,微量泵使用的培訓與考核,心電監(jiān)護理論操作考核等等;護士參與率和合格率均達100%,從而使護士能夠規(guī)范落實各項護理操作,有較強的應急能力,遇事臨危不亂,沉著、冷靜,大大的提高了護理的安全,減少了差錯事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護理差錯 7起,比去年同期明顯減少。

  2、今年科內新調入院護士3名,其中2名為應屆畢業(yè)生,臨床上缺乏經驗,對她們進行各項護理規(guī)章制度、職責、護理病歷書寫,?谱o理等多項護理技能的指導以及法律意識的教育,提高她們的抗風險意識及應急能力,指定有臨床經驗、責任心強的老護士做新調入護士的帶教老師,培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。

  二、護理質量管理

  1、護士長每周進行護理質量檢查,每月進行護理質量分析,每季度護理部進行行政查房,每月填寫護理風險管理登記表及壓瘡月報表,讓科室每位護士參與質量管理,每月定期檢查各自分管的任務,從而提高護士主觀能動性和主動參與管理的意識,護士長發(fā)現問題能及時上報、分析、糾正處理,并且把存在的問題及時反饋給每位護士,提出有效的整改措施,并且進行整改后的評價,從而進一步提高護理質量水平,經過不懈的努力,我科在護理質量檢查中取得較好的成績,1-10月平均得分為 95.5 分,獲得流動紅旗“最佳護士站”的稱號。

  2、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。使護理質量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質量,把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標,讓患者真正從質量管理中得到實惠。

  3、20xx年1-10月共收治住院病人648人,平均住院日8.08天,其中手術例數447人。

  三、病房管理

  1、我科共有床位48張,這一年中護士最少只有5人,目前護士有10人,工作量較大,但我科全體護士始終重視基礎?谱o理,自覺進行晨晚間護理,協助病人進行日常生活的護理,保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作,為病人提供一個整潔,舒適的環(huán)境,良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評。

  2、我科全體護士自覺遵守勞動紀律,堅守崗位,不遲到、不早退,十分注重護士儀表,態(tài)度,每位護士統(tǒng)一著裝,配戴統(tǒng)一的頭花,衣服干凈整潔,在每次的儀表檢查中獲得較好的評價,良好的形象、優(yōu)質的護理服務態(tài)度和熟練的護理技術使我科在醫(yī)院病人滿意度調查中得到較好的成績,病人滿意度調查分數平均為91分以上。(2013年新制定的住院病人滿意度調查表-計算方法與去年不同)

  四、消毒隔離

  1、嚴格執(zhí)行了各項消毒隔離制度,每2月組織1次醫(yī)院感染知識學習和考核,提高護士的消毒隔離意識。特別是加強了圍手術期抗生素使用知識的學習。

  2、每月進行科室消毒隔離質量管理的自查及整改,每季度組織全體醫(yī)務人員進行院感反饋會議及整改,1-10月消毒隔離質量檢查平均得分為95.85分。配合院感科做好本科院感的管理:醫(yī)院感染病例的上報、抗生素使用的管理,科室環(huán)境學監(jiān)測,紫外線燈管測試,手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)療垃圾處理,環(huán)境衛(wèi)生管理等等。

  五、護理病歷書寫

  1、為了規(guī)范護理病歷書寫,不斷提高護理病歷質量,每月由專管人員不定期進行質量檢查,對護理病歷書寫進行質量把關;護士長嚴格把握護理病歷質量各個環(huán)節(jié),根據護理記錄評分標準,每月定期檢查5份出院病歷,每發(fā)現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,使護士逐步掌握護理病歷書寫要求,以不斷的提高護理病歷的質量。護理病歷合格率為95.89%.

  2、重視護理人員繼續(xù)教育,不斷提高護士的綜合素質 ,護士綜合素質的高低決定著護理病歷書寫質量,鼓勵護士進行在職繼續(xù)教育,努力提高專業(yè)技術水平。今年我科有5位護士參加了繼續(xù)教育學習。

  六、護理管理

  1、根據年初制定的護理操作考核培訓計劃、搶救儀器使用培訓計劃,專科護理知識、護理制度培訓計劃以及護士應急能力培訓計劃,對我科護士有組織、有計劃、有目的進行了培訓和考核,護士參與率達100%,培訓合格率達100%,取得較好的成效。

  2、定期召開科室會議、科室質控小組會議,工休座談會、護理疾病查房、業(yè)務學習、院內感染會議、每2月組織護理理論知識考核、護理操作考核、每周進行晨間提問。定期上報護理風險管理登記表,按時對護士工作質量進行評價并且上報,每年進行2次護理持續(xù)質量改進,不斷提高護理質量。

  3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用,鼓勵護士積極參與,及時將工作中出現的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護士,從而為護理部、護士長和護士之間架起一座溝通的橋梁。

  4、為了滿足病人及家屬的需求,為病人提供良好的住院環(huán)境,減少家屬的負擔,食堂進行了送餐服務,良好的服務質量,得到了病人的好評,使病人的滿意度不斷提升。

  七、健康教育

  1、我科全體護士始終重視健康教育指導,今年科內還組織學習健康教育相關知識,增加新入院病人的評估,根據病人病情進行針對性的院前、院中、院后健康教育指導并有記錄,今年我科修訂了健康教育執(zhí)行評估單,明顯提高了對住院病人及家屬健康教育的效果?剖以O立了健康教育負責人,健康教育的形式多種多樣,有健康教育處方,集體觀看錄像、科普手冊、閱讀健康教育資料,一對一的講解示范、設健康教育宣傳欄及宣傳架,健康小講座等等,使病人從多方面接受健康教育知識 ,提高患者及家屬的自我護理能力,改善健康狀況。

  八、基礎?谱o理

  1、認真做好衛(wèi)生宣教工作,堅持晨晚間護理,保持病室干凈、整潔,舒適。

  2、我科護士人員雖然緊缺但始終不忘基礎護理服務的重要性,認真落實各項護理工作,良好的護理服務得到病人的一致好評,但是離高標準、高要求相距甚遠。

  九、各具體目標實現情況

  1、基礎護理合格率達94.7%

  2、護理質控檢查綜合評分95.5分。

  3、病區(qū)健康教育覆蓋率達100%。

  4、護理文書合格率達95.89%

  5、急救物品完好率達100%

  6、一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率達100%

  7、病人對護理人員的服務滿意率達91.11 %

  8、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,洗手規(guī)范達標率94.8%

  9、每2個月組織操作培訓和考核一次,合格率達100 %

  10、病區(qū)每月組織業(yè)務學習一次,參與率達100%。每月組織疾病護理查房一次,參與率達100%。

  八、存在問題

  1、健康教育效果較去年有了明顯的進步,但是護理人員流動較大,新進護理人員專科知識欠缺,經驗不足,健康教育的方法未掌握好,導致健康教育的效果不理想,因此需要為護士營造一個良好的學習氛圍及加強科室培訓學習的力度,進一步提高護理人員健康教育的意識及健康教育的能力。

  2、護理病歷書寫質量較前有明顯的進步,但仍存在重點不突出,重復記錄,缺乏動態(tài)及連續(xù)性的現象,離高要求,高標準還有一段距離。

  3、重治療、輕護理的思想仍存在,個別護士機械的執(zhí)行醫(yī)囑,依附于醫(yī)生,沒有發(fā)揮護士的相對獨立功能,個別護士觀察病情不仔細,沒有及時發(fā)現問題或只從表面看問題,對問題沒有分析,沒有深層次去探究,發(fā)現問題的能力存在缺陷。

  4、在論文撰寫、護理科研方面幾近空白。病人的需要是我們服務的范圍,病人的滿意是我們服務的標準,病人的感動是我們追求的目標,優(yōu)質服務是永無止境的。今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉變服務理念,強化服務意識。我們堅信,有院領導的大力支持,全體醫(yī)護人員齊心協力,我們一定完成各項工作,使患者及家屬真正放心滿意。

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