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病例分析報告

2024-03-23 分析報告

  在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天,報告的用途越來越大,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。相信很多朋友都對寫報告感到非?鄲腊,以下是小編為大家收集的病例分析報告,歡迎大家分享。

病例分析報告1

  二股流村某人從外地購進(jìn)兩汽車仔豬,以賒帳形式賣給村民。3天后,這批仔豬相繼發(fā)病,死亡。以下痢、胸腹部皮膚呈暗紫紅色和腸道壞死性炎癥為主要特征。經(jīng)現(xiàn)場檢疫和剖檢變化觀察,懷疑為仔豬副傷寒病。為了進(jìn)一步確診,我們做了病原分離鑒定,并對其培養(yǎng)特性做了觀察,現(xiàn)分析如下。

  一、材料與方法

  1.細(xì)菌鑒別。無菌采取病尸心血、肝、脾、腎、膽囊、腸系膜淋巴結(jié)等涂片,革蘭氏染色鏡檢,還對分離的肉湯培養(yǎng)物做同樣檢驗。

  2.病料分別接種于麥康凱和SS瓊脂平板上,置37度培養(yǎng)24小時觀察菌落,再從有代表性的菌落上分別鉤菌劃線于EMB、血液瓊脂平板上做同樣的培養(yǎng)觀察,將初分離出的細(xì)菌在室溫放置2天后,再觀察一次。

  3.生化和血清學(xué)試驗。各種生化培養(yǎng)基分別按常規(guī)要求配制,診斷血清由成都生物制品研究所生產(chǎn)。

  4.沙門氏菌增菌液的增菌效果比較。

  5.動物試驗。小白鼠3只,腹腔接種肉湯培養(yǎng)物,每只0.4ml。對照小白鼠3只,腹腔注射生理鹽水,每只0.4ml。

  二、結(jié)果

  1.細(xì)菌形態(tài)。菌體為短而粗兩端鈍圓、有鞭毛、無芽孢和莢膜,中等大小的革蘭氏陰性桿菌,能運動。

  2.出菌器官為肝、膽和腸淋巴,編為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。細(xì)菌在麥康凱、EMB(伊紅美蘭)和SS瓊脂平板上培養(yǎng),長出圓整、光滑、濕潤、半透明的菌落;在血液脂平板上菌落呈淡綠色、β溶血;在普通瓊脂平板上長出圓形、針頭大,露珠樣,略隆起,光滑,濕潤,淡灰色半透明的菌落。初分離出的細(xì)菌經(jīng)37度培養(yǎng)1天后,再于室溫放置2天,菌落形成外圍繞有一圈的粘液堤,表面見有細(xì)致的放射紋。

  3.生化和血清學(xué)試驗,結(jié)果見表1。

  4.細(xì)菌在普通肉湯中37度培養(yǎng)18~24小時,可見均勻一致的中度混濁,48小時后,管底出現(xiàn)粉狀沉淀,72小時搖振時,沉淀呈云霧上升,細(xì)菌在肉湯和平板瓊脂培養(yǎng)基經(jīng)正常培養(yǎng)24小時后,除少數(shù)在干燥瓊脂培養(yǎng)基上的`細(xì)菌失去活性外,其余的都有活力。

  5.增菌液的增菌效果相互對比中,各增菌肉湯的3組同樣菌數(shù)的管,經(jīng)培養(yǎng)18小時,菌檢定性結(jié)果一樣,詳見表2。

  6.肉湯培養(yǎng)物接種小白鼠3只,分別經(jīng)5、7、8天后死亡,剖鼠分離出與接種物相一致的細(xì)菌。對照小白鼠健活。

  三、小結(jié)與討論

  1.從死豬尸體組織中分離的3株菌,經(jīng)形態(tài)觀察,培養(yǎng)特性觀察,生化試驗,血清反應(yīng)和小白鼠接種,結(jié)果符合豬霍亂沙門氏菌的特征,證明仔豬死亡的病原為豬霍亂沙門氏菌。

  2.本菌生長條件要求不高,在常用的培養(yǎng)基上生長良好,但經(jīng)過傳代和不良環(huán)境影響容易發(fā)生變異,粘液堤試驗就說明這一點。在多元培養(yǎng)基上生長需37度24小時以上的培養(yǎng),才能使培養(yǎng)基全部轉(zhuǎn)為綠色。

  3.目前,我們對魚粉腸導(dǎo)致病菌的檢驗,是用SBG作增菌培養(yǎng)分離細(xì)菌,假如魚粉中污染有豬霍亂沙門氏菌就很難分離出來,而被檢的魚粉用作豬飼料的數(shù)量也不少,這就潛在著有可能引起仔豬副傷寒病的傳染源。

病例分析報告2

  期飲酒可引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙,并出現(xiàn)血管內(nèi)皮的損傷,血管內(nèi)脂質(zhì)的沉積,使得血管條件變差,易發(fā)生腦出血。此外,經(jīng)常過度勞累,缺少體育鍛煉,也會使血粘度增加,破壞血管條件,導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。

  并非所有患者都一定有這些誘因,部分患者由于長期各種基礎(chǔ)疾病的作用,也可在安靜狀態(tài)下發(fā)生腦出血,腦出血的發(fā)生病理機(jī)制較為復(fù)雜,尤其經(jīng)常有以上誘因的患者需要謹(jǐn)慎,嚴(yán)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

  1.臨床表現(xiàn)

  腦出血的癥狀與出血的部位、出血量、出血速度、血腫大小以及患者的.一般情況等有關(guān),通常一般表現(xiàn)為不同程度的突發(fā)頭痛、惡心嘔吐、言語不清、小便失禁、肢體活動障礙和意識障礙。位于非功能區(qū)的小量出血可以僅僅表現(xiàn)為頭痛及輕度的神經(jīng)功能障礙,而大量出血以及大腦深部出血、丘腦出血或者腦干出血等可以出現(xiàn)迅速昏迷,甚至在數(shù)小時及數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)死亡。典型的基底節(jié)出血可出現(xiàn)突發(fā)肢體的無力及麻木,語言不清或失語,意識障礙,雙眼向出血一側(cè)凝視,可有劇烈疼痛,同時伴有惡心嘔吐、小便失禁癥狀;丘腦出血常破入腦室,病人有偏側(cè)顏面和肢體感覺障礙,意識淡漠,反應(yīng)遲鈍;而腦橋出血小量時可有出血一側(cè)的面癱和對側(cè)肢體癱,而大量時可迅速出現(xiàn)意識障礙、四肢癱瘓、眼球固定,危急生命;小腦出血多表現(xiàn)為頭痛、眩暈、嘔吐、構(gòu)音障礙等小腦體征,一般不出現(xiàn)典型的肢體癱瘓癥狀,血腫大量時可侵犯腦干,出現(xiàn)迅速昏迷、死亡。

  2.并發(fā)癥

  腦出血的并發(fā)癥較多,人腦是生命的總司令部,腦出血的發(fā)生或多或少都會影響腦功能的正常運行,腦出血并發(fā)癥常常為多發(fā)的,全身各個器官都可以成為并發(fā)癥發(fā)生的器官,所以在治療腦出血的同時應(yīng)該注重并發(fā)癥的治療,常見并發(fā)癥主要有以下幾條:

  2.1 肺部感染:肺部感染是腦出血患者最為常見的并發(fā)癥,腦出血患者多伴有活動障礙,而長期臥床成為肺部感染并發(fā)癥的最常見的原因,腦出血最主要并發(fā)癥之一和主要死亡原因之一即為肺部感染,腦出血后3~5天內(nèi),昏迷患者常合并肺部感染,表現(xiàn)為多痰、呼吸受損,需要引起重視,必要時需要行氣管切開手術(shù)。

  2.2 上消化道出血:又稱應(yīng)激性潰瘍,是腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,腦出血合并上消化道出血以混合型和內(nèi)囊內(nèi)側(cè)型出血居多,分別占45%和40%。腦出血后全身血管收縮,胃腸功能下降,胃腸對細(xì)菌屏障減弱,局部供血不足,可出現(xiàn)消化道的廣泛出血,甚至出現(xiàn)致命性失血導(dǎo)致休克,是嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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