《傷寒論》讀后感

2023-06-24 讀后感

　　看完一本名著后，你心中有什么感想呢？這時(shí)候，最關(guān)鍵的讀后感怎么能落下！想必許多人都在為如何寫(xiě)好讀后感而煩惱吧，以下是小編收集整理的《傷寒論》讀后感，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　《傷寒論》讀后感篇1

　　“想我中醫(yī)，肇自炎黃。神農(nóng)常百草而知藥性，岐黃窮天地以定綱常�！敝嗅t(yī)是我國(guó)古代燦爛科學(xué)的結(jié)晶，在幾千年的歷史發(fā)展中，為中華民族的生息繁衍、繁榮昌盛作出了偉大的貢獻(xiàn)。

　　我個(gè)人認(rèn)為，中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長(zhǎng)的，前途卻是無(wú)知的。由于自己體質(zhì)較差，依靠中醫(yī)療法調(diào)養(yǎng)身體，對(duì)中醫(yī)也算是有些許了解，也培養(yǎng)了自己對(duì)中醫(yī)的興趣，雖然說(shuō)不是每個(gè)中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)，但可以肯定的是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。

　　《傷寒論》作者張仲景先生的主要貢獻(xiàn)并不是他的仕途成就，而是他雖然身居高位但是愿意造福百姓，為了百姓生命健康之根本而日夜尋求、探索，從而留下了著作《傷寒論》，為萬(wàn)千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。其著作偉大之處不僅在于其留下了幾百個(gè)藥方，更在于建立了辨證論治的理論體系，開(kāi)創(chuàng)了理、法、方、藥的先河。自此以后，中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗(yàn)之談，而是成為了一門(mén)擁有理論的學(xué)科，使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋，有法可依。

　　要深刻細(xì)讀《傷寒論》，首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架，不僅是要翻看醫(yī)案著作，領(lǐng)悟前人經(jīng)驗(yàn)，更要自己結(jié)合日常多多思考書(shū)中為何如此闡釋?zhuān)慷皇撬辣翅t(yī)案記錄。其次，在遇到不理解的地方，應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)理論思考，不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它，甚至懷疑它。如此這般，方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊(yùn)藏在書(shū)中的智慧，也能使自己在閱讀過(guò)程中得到收獲。

　　在西醫(yī)未傳入中國(guó)之前，我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來(lái)治療疾病，挽救了無(wú)數(shù)人的生命。中醫(yī)對(duì)疾病的治療是宏觀的、全面的。但是到了現(xiàn)代，隨著西方自然科學(xué)和哲學(xué)的進(jìn)入，西方醫(yī)學(xué)的思維方式和研究方法構(gòu)成了對(duì)中醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。

　　一些人認(rèn)為，中醫(yī)已經(jīng)跟不上了時(shí)代先進(jìn)科技的發(fā)展，中醫(yī)究竟是否有效。受到了嚴(yán)重的質(zhì)疑，甚至有的學(xué)者提出廢除中醫(yī)。更有人對(duì)中醫(yī)全盤(pán)否定，而對(duì)西醫(yī)相信至極。在面對(duì)諸多質(zhì)疑的情況下，不少中醫(yī)界有識(shí)之士認(rèn)為中醫(yī)亟待改革，以適應(yīng)科學(xué)的發(fā)展，拒絕更新的知識(shí)是缺少生命力的。因而復(fù)興傳統(tǒng)將成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的另一個(gè)前景。

　　現(xiàn)在有多少青少年了解中醫(yī)？知道中藥呢？不得而知。眼見(jiàn)的'事實(shí)是，孩子們有個(gè)頭痛腦熱之類(lèi)的毛病，爸爸媽媽就去藥店買(mǎi)西藥，正如廣告畫(huà)面說(shuō)的，“要退熱還是安瑞克”。有的或許三兩天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，便去醫(yī)院打“吊瓶”。大人心疼孩子，更怕孩子耽誤功課，于是乎，以“見(jiàn)效快”著稱(chēng)的西藥便成了座上客。其間，又有多少人去考慮什么治標(biāo)治本，或有什么毒副作用呢？有一些看中醫(yī)用中藥的，又大都在農(nóng)村，其中不乏是為了圖省錢(qián)的。應(yīng)該說(shuō)，從娃娃時(shí)候起，很多青年接觸的是西醫(yī)、西藥，這難怪他們對(duì)中醫(yī)中藥了解得太少甚或是陌生了。

　　作為青少年的我們，對(duì)于中醫(yī)悠久的歷史和豐厚的文化蘊(yùn)藏，我們更應(yīng)該擔(dān)起繼承中醫(yī)文化的重任。我們應(yīng)該大力宣傳、弘揚(yáng)中醫(yī)文化，讓我們的中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)光大，充分發(fā)揮其獨(dú)有的價(jià)值，不斷增強(qiáng)中華民族的自信心，傳承中醫(yī)藥文化理念，弘揚(yáng)中醫(yī)國(guó)粹。

　　中醫(yī)學(xué)為中華民族的繁衍昌盛做出不可磨滅的貢獻(xiàn)，時(shí)至今日仍在發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)藥學(xué)是保持最為完整的醫(yī)學(xué)體系，它所以存在到今天就在于它有存在的價(jià)值。我們要讓中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)、吐故納新、中西結(jié)合、面向當(dāng)代，成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的態(tài)勢(shì)，更讓全世界都關(guān)注中醫(yī)學(xué)！

　　《傷寒論》讀后感篇2

　　學(xué)習(xí)中醫(yī)已有兩年多，作為中醫(yī)傳承的一份子，積累了大一，大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課，接觸了中醫(yī)。經(jīng)典的學(xué)習(xí)，提升了我們的深華空間，培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來(lái)從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對(duì)自己學(xué)習(xí)傷寒做個(gè)簡(jiǎn)單的體會(huì)與分享。

　　1、理解原文為重點(diǎn)，多讀多背，多用心品讀，用心體會(huì)。

　　在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書(shū)讀百遍，其意自見(jiàn)�！秱摗分饕v訴仲景學(xué)術(shù)思想，探索期精微大意，因此就應(yīng)該在原文上下功夫，弄懂原文句子的含義，然后將其背誦，記在腦海里，到遇到時(shí)便可拿出來(lái)用，體現(xiàn)熟能生巧之意，只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處，然后在不斷地使用中得到提升。

　　2、六經(jīng)辯證的學(xué)習(xí)非常具有邏輯性，知識(shí)特點(diǎn)具有框架性，對(duì)我們學(xué)習(xí)起來(lái)就非常容易。

　　每一經(jīng)都有其各自的特點(diǎn)，這樣先記住病綱總的特征，再來(lái)分析其中的特殊病癥，從同到異，相比較的學(xué)習(xí)，比較容易記住，結(jié)合各種致病特點(diǎn)，各臟腑受邪特點(diǎn)和以前的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)學(xué)習(xí)，從各經(jīng)病治療，治法入手，失治，誤治后出現(xiàn)的病癥，一一梳理，學(xué)習(xí)起來(lái)比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的'，不同的傳變情況會(huì)有不同的傳變情況：在感邪輕，正氣強(qiáng)的條件下，如治療得當(dāng)，可不傳而愈。在感邪重，正氣強(qiáng)的條件下，病發(fā)于陰而反映強(qiáng)烈，不論病在一經(jīng)或合病，或并病在三陽(yáng)，但若治療不當(dāng)，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽(yáng)經(jīng)傳入三經(jīng)的，病多屬熱，在感邪重，正氣弱的情況下，病發(fā)時(shí)直中三陰，但若治療適當(dāng)，邪衰正勝也{傷寒論心得體會(huì)}、

　　可陰正轉(zhuǎn)陽(yáng)，在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽(yáng)也可發(fā)于陰。

　　《傷寒論》讀后感篇3

　　看了兩天《傷寒論》，貪便宜買(mǎi)的沒(méi)有注解的版本，一些地方實(shí)在晦澀難懂于是又翻開(kāi)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教材的六經(jīng)辨證部分，產(chǎn)生了兩點(diǎn)感想。

　　一是教材上所謂的六經(jīng)辨證與其說(shuō)是《傷寒論》的濃縮，不如說(shuō)篩除了原版中的很多內(nèi)容，要么是編寫(xiě)教材的人不能理解，要么就是從現(xiàn)在的`角度看原著中某些內(nèi)容過(guò)于牽強(qiáng)附會(huì)，或兩者兼而有之。

　　二是原著中將現(xiàn)在看來(lái)很容易就可以自愈的疾病先分成六個(gè)大類(lèi)，大類(lèi)之中再根據(jù)脈象、各種癥狀甚至節(jié)氣進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)分，覺(jué)得像中醫(yī)這樣的經(jīng)驗(yàn)學(xué)科辨證到如此細(xì)致的地步很難理解，疾病真實(shí)的情況，到病人表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，再到醫(yī)者根據(jù)這種經(jīng)驗(yàn)法則得出的結(jié)論，這一過(guò)程中可能形成的偏差會(huì)不會(huì)大到令辨證這一行為失去價(jià)值的程度？

　　作為一個(gè)門(mén)外漢，上述觀點(diǎn)可能會(huì)被業(yè)內(nèi)人士狂噴，但總認(rèn)為讀中醫(yī)古籍參考其思維方法的意義要遠(yuǎn)大于光是記住里面的結(jié)論。

　　《傷寒論》讀后感篇4

　　每次讀到《傷寒論》的序，都很慨嘆古人的品質(zhì)。醫(yī)道能夠傳世，不但僅是因?yàn)槟軌蛑尾。皇且驗(yàn)槟軌蛸嶅X(qián)，而是因?yàn)獒t(yī)道中包羅的修身齊家的智慧和胸襟。

　　在《傷寒論》序最開(kāi)端寫(xiě)道：“怪現(xiàn)在居世之士，曾不注意醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生，但競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰十分之疾患及禍至，而方震？降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賚百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身以斃，神明消亡，變?yōu)楫愇�，幽潛重泉，徒為啼泣。痛夫！舉世昏厥，莫能醒悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢(shì)之云哉！而進(jìn)不能愛(ài)人知人，退不能痛身知已，遇災(zāi)值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨世之士，弛競(jìng)浮華，不固基本，忘驅(qū)徇物，危若冰谷，至于是也�！�

　　這真是如今群眾的寫(xiě)照，現(xiàn)在的人把錢(qián)放在第一位，美其名曰“向錢(qián)看”，從不關(guān)懷自己的品質(zhì)，更不會(huì)琢磨醫(yī)術(shù)，當(dāng)自己身軀展現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，憶草好嗎，只能去找同樣只關(guān)懷錢(qián)而不關(guān)懷醫(yī)術(shù)的醫(yī)生，結(jié)局顯而易見(jiàn)。目前許多人從不曾學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)或西醫(yī)，就對(duì)中西醫(yī)妄加評(píng)價(jià)，誠(chéng)實(shí)好笑。許多人不懂中醫(yī)，不懂西醫(yī)，而說(shuō)道中西醫(yī)聯(lián)結(jié)卻能大談特談，真實(shí)荒誕。更有一些自認(rèn)孝敬的兒女，未曾真實(shí)想過(guò)怎樣對(duì)父母的身軀利于，只是遵從廣告，的`確讓人啼笑皆非。

　　《傷寒論》序的后半段是寫(xiě)給現(xiàn)在的醫(yī)生的：“觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，一直順舊，省疾問(wèn)病，務(wù)在口給，相對(duì)斯須，便處湯藥，按寸不如尺握手不如足，人迎趺陽(yáng)，三部不參，動(dòng)數(shù)發(fā)息，不滿(mǎn)五十，短期未知決診，九候曾無(wú)似乎，明堂厥庭，盡不見(jiàn)察，所謂窺管罷了。夫欲視死別生，實(shí)刁難矣。”

　　中醫(yī)和西醫(yī)說(shuō)究竟只是兩門(mén)學(xué)識(shí)，學(xué)識(shí)本無(wú)對(duì)錯(cuò)，對(duì)錯(cuò)取決于利用這兩門(mén)學(xué)識(shí)的醫(yī)生。當(dāng)醫(yī)生學(xué)藝不精，而又不曾功德的時(shí)候，中醫(yī)、西醫(yī)都是不合算信賴(lài)的，更恐怖的是，不曾功德的人不知曉自己不曾功德。

　　《傷寒論》讀后感篇5

　　冬天容易感冒，為什么？有的人感冒了，不吃藥不掛吊瓶，過(guò)一段時(shí)間也就慢慢好了，而有的人吃藥掛水，不小心還弄個(gè)肺炎出來(lái)，為什么現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，反而白血病之類(lèi)的器官病變性疾病反而比以前多了？我們小時(shí)候怎么沒(méi)有打那么多針，吃那么多藥反而體質(zhì)比現(xiàn)在的孩子要好？

　　當(dāng)時(shí)處在冬天，對(duì)感冒發(fā)生了興趣，我在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了張仲景的《傷寒論》，從對(duì)人體遭遇寒氣開(kāi)始，描繪了我們所說(shuō)的“感冒”在人體內(nèi)的一步一步的變化，一直到有些人到了“病入膏肓”，書(shū)中所寫(xiě)的就是我想知道的，趕緊跑到新華書(shū)店去買(mǎi)，誰(shuí)知道非常失望，我看到的`《傷寒論》就是學(xué)生時(shí)代用的教科書(shū)，這不是我想要的，就象英文原著永遠(yuǎn)比中文譯著更有魅力；老外看了翻譯后的我們的古詩(shī)就象喝白開(kāi)水一樣，永遠(yuǎn)沒(méi)有我們讀古詩(shī)時(shí)所能體味的那種意境。雖然我臨時(shí)看不懂，但我也要看文言文的，時(shí)間長(zhǎng)了我會(huì)知道的越來(lái)越多，我看了那些教科書(shū)倒是懂了，還不知道是不是正確的呢，誰(shuí)知道翻譯成白話文的那個(gè)人自己水平任何？

　　終于在一次圖書(shū)展覽會(huì)上我找到了一套中醫(yī)書(shū)籍，而且正好符合我的水平，有文言文原文，不但有注釋?zhuān)疫€有京城名醫(yī)之后寫(xiě)的譯文，我真是心里樂(lè)開(kāi)了花，毫不猶豫地買(mǎi)了一套。盡管有思想準(zhǔn)備，我還是比較暈，看不懂原文且不說(shuō)，看了譯文我都暈暈乎乎，好在不要考試，我慢慢看，有精力看原文，沒(méi)精力對(duì)照著看，要不干脆看譯文。時(shí)間過(guò)去了半年，一本書(shū)好歹看了一遍，但我好像什么收獲都沒(méi)有，不懂的東西太多了。不過(guò)我還在看，同時(shí)通過(guò)其他方式，或者是中醫(yī)名家的講解，或者對(duì)一些我們見(jiàn)到病癥的討論，我發(fā)現(xiàn)我了解的東西越來(lái)越多了，同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)了我的無(wú)知，因?yàn)橐粋€(gè)好的中醫(yī)應(yīng)該是上知天文，下知地理，中知人事，我也從原來(lái)的碰到誰(shuí)感冒了喜歡買(mǎi)弄一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)到現(xiàn)在閉口不言。

　　用小侄女的話說(shuō)，你們家凈是些奇奇怪怪的東西，平時(shí)不常見(jiàn)到的書(shū)，別人不常常吃的東西。但我相信，我們老祖宗幾千年來(lái)流傳下來(lái)的東西比美國(guó)200年左右的東西的含金量要高的多。

　　《傷寒論》讀后感篇6

　　本學(xué)期跟著傷寒教研室的老師學(xué)習(xí)傷寒論，受益匪淺。

　　舉個(gè)例子，我有個(gè)朋友前段時(shí)間出現(xiàn)頭痛，惡寒，流涕，無(wú)發(fā)熱，不惡風(fēng)，電話給我，我認(rèn)真一想，這不是麻黃湯證嗎？加之我朋友有多囊卵巢的病史，體質(zhì)不好，曾看李可的書(shū)籍說(shuō)可以加巴戟，于是麻黃湯加巴戟，把方子發(fā)過(guò)去，3天后我朋友給電話說(shuō)感冒已好，并且沒(méi)有了以往感冒完后的疲乏感，那時(shí)，很有成就感。覺(jué)得《傷寒論》是一本非常好的書(shū)，那如何能進(jìn)一步讀好它？

　　首先，我覺(jué)得學(xué)習(xí)《傷寒論》，注意其方證很重要�！秱摗返闹饕阶C源自《湯液經(jīng)法》，其主要內(nèi)容是繼承和發(fā)揚(yáng)、論述了這些方劑的組成和其適應(yīng)證。分析《傷寒雜病論》，其主要內(nèi)容是六經(jīng)辨證和辨方證，尤其注重辨方證，近代經(jīng)方大師胡希恕曾提出：辨方證是辨證的尖端，是在強(qiáng)調(diào)經(jīng)方理論的特點(diǎn)�！秱s病論》對(duì)每一個(gè)方證，論述非常精詳，既說(shuō)明其主要適應(yīng)證，也詳述其禁忌證及類(lèi)似證、鑒別證。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯。對(duì)一個(gè)方證論述如此精細(xì)，是在告誡后人辨方證的重要性，同時(shí)也告訴人們，在辨方證時(shí)，要注意到證的病位在表、在里，還是在半表半里，證候的病性屬陽(yáng)還是屬陰。如《傷寒論》第56條：傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯；第164條：傷寒大下后復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯；第148條：傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿(mǎn)，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉亦在里也，汗出為陽(yáng)微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也等。根據(jù)證的情況、特點(diǎn)，在表屬陽(yáng)熱實(shí)者為表陽(yáng)證（太陽(yáng)�。诒韺訇幒撜邽楸黻幾C（少陰�。诶飳訇�(yáng)熱實(shí)者為里陽(yáng)證（陽(yáng)明�。�，在里屬陰寒虛者為里陰證（太陰�。�，在半表半里屬陽(yáng)熱實(shí)者為半表半里陽(yáng)證（少陽(yáng)�。诎氡戆肜飳訇幒撜邽榘氡戆肜镪幾C（厥陰�。�。這就是張仲景在辨方證過(guò)程中，總結(jié)出的六類(lèi)證候，也即后世所稱(chēng)的三陰三陽(yáng)、六經(jīng)，從而形成了六經(jīng)辨證理論，這一理論又反過(guò)來(lái)指導(dǎo)辨方證，使《傷寒論》成為六經(jīng)辨證、辨方證的完整的經(jīng)方理論體系。仲景從反復(fù)臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，某方劑的適應(yīng)證是辨證的關(guān)鍵，藥與證相應(yīng)是治病的關(guān)鍵。

　　例如桂枝湯的適應(yīng)證是：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩。桂枝加葛根湯方證為：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。一味藥物的不同，意味著相應(yīng)的適應(yīng)證不同，甚至藥味相同，用藥劑量不同，其適應(yīng)證也不同。所以指導(dǎo)應(yīng)用方證的理論只能是辨方證的一元論，即有是證用是方。最后還是要從方入手。一個(gè)方一個(gè)方的研究細(xì)心體會(huì)它的病因病機(jī)在何處，為何如此組方，為何同樣的癥狀，卻要以不同的`方處之，。比如頭痛，發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，桂枝湯主之，為什么頭痛？為什么發(fā)熱？為什么惡風(fēng)？為什么汗出？必須一一找出所以然來(lái)，頭痛者因傷于風(fēng)者，先犯太陽(yáng)，頭為諸陽(yáng)之會(huì)，太陽(yáng)又有巨陽(yáng)之稱(chēng)，所以頭痛。發(fā)熱者，風(fēng)與衛(wèi)搏，風(fēng)與衛(wèi)皆為陽(yáng)，二陽(yáng)相搏，則發(fā)熱。因傷于風(fēng)者所以惡風(fēng)矣，汗出因營(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱。所以桂枝下咽，陽(yáng)勝則斃。

　　傷寒不可如讀小說(shuō)，。必須要在一個(gè)字上尋其不同之處。比如傷寒論中，常有反發(fā)熱脈反沉細(xì)之語(yǔ)中的反字，這一個(gè)反字就提出了，反，就是不應(yīng)的意思，不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀現(xiàn)在出現(xiàn)了，就是不同之處，學(xué)者自續(xù)留心。比如大青龍湯證：傷寒，發(fā)熱，頭痛，脈浮緊，煩躁，大青龍湯主之。與麻黃湯證相比較：傷寒，頭痛，發(fā)熱，一身盡痛，麻黃湯主之。大青龍湯的癥狀其實(shí)與麻黃湯并無(wú)二致，而方中亦是麻黃湯中加石膏如雞子黃大，為什么加石膏？就要從煩躁二字上尋病機(jī)了，煩躁多為陽(yáng)明熱癥，正因?yàn)橛刑?yáng)癥與煩躁并見(jiàn)，說(shuō)明太陽(yáng)與陽(yáng)明合病，則一發(fā)表之寒，二清里之熱。這就是大青龍湯的病機(jī)所在，若讀傷寒論每一個(gè)方，都能如此尋出病機(jī)所在，那你不是傷寒在大家，但也是學(xué)有所成了。還要注意輕重之別，大青龍湯與麻杏石甘湯俱為發(fā)表清里之劑，而石膏之用量大不同。為什么？因?yàn)榇笄帻垳潜砗�，里熱輕，所以石膏才用雞子黃大，而麻杏石甘湯則是表寒輕，里熱重。值得一提的是日本的小柴胡湯事件。20世紀(jì)70年代初期，日本的津村順天堂制成了小柴胡湯顆粒制劑，同時(shí)東京近畿大學(xué)有地滋教授發(fā)表了津村小柴胡湯顆粒對(duì)慢性肝炎有治療效果的報(bào)告，一時(shí)間在日本引起了轟動(dòng)。小柴胡湯制劑成為了暢銷(xiāo)藥，輿論認(rèn)為日本漢方走向現(xiàn)代化。短短幾年里，津村順天堂成了世界注目的制藥企業(yè)，財(cái)富積累走向頂峰。但自1987年不斷報(bào)出小柴胡湯引起間質(zhì)性肺炎的新聞后，津村順天堂于1997年破產(chǎn)，2000年其社長(zhǎng)津村昭被判刑３年。對(duì)這一事件，一些人認(rèn)為這是小柴胡湯的副作用事件，而日本的中醫(yī)界人士則認(rèn)為，這是沒(méi)有遵守中醫(yī)辨證論治的結(jié)果，并且揭露出有地滋不讓年青人學(xué)習(xí)《傷寒論》，并且強(qiáng)調(diào)慢性肝炎、肝硬化患者有關(guān)小柴胡湯的‘證’消失了，還要長(zhǎng)期服用小柴胡湯、漢方藥非常安全，長(zhǎng)期服用也沒(méi)有問(wèn)題的錯(cuò)誤論調(diào)。這說(shuō)明，不辨方證，只是根據(jù)西醫(yī)的診斷就給服小柴胡湯制劑，是造成所謂的小柴胡湯副作用事件的根本原因！這一歷史的教訓(xùn)，說(shuō)明了辨方證的重要性，即所謂辨方證是辨證的尖端。

　　其次，學(xué)習(xí)《傷寒論》，藥量也很重要。還是以桂枝湯為例，桂枝，白芍，甘草，生姜，大棗五味，非常平常。但只這五味藥在傷寒中的變局是最多的，桂枝或加其量，或加其味，或減其味，真是讓人眼花繚亂，難以適其所以。比如桂枝湯加桂枝量，則為桂枝加桂湯，加芍藥量則為小建中湯，去芍加附則為桂枝附子湯，去桂又為芍藥甘草湯，其他的有麻黃湯類(lèi)方，承氣湯類(lèi)方，瀉心湯類(lèi)方，總結(jié)體會(huì)相類(lèi)方之間的主治和藥味藥量的區(qū)別，再結(jié)合多看書(shū)，也會(huì)有所收獲。

　　再次，學(xué)習(xí)《傷寒論》，藥物的煎煮法也很重要。就拿麻黃而言，《傷寒論》中用到麻黃的方劑共有7首。7方用麻黃雖皆是先煎，但先煎之中還有略有差別：一是麻黃湯、葛根湯、小青龍湯等，都是先煮麻黃，減二升，去上沫；二是桂枝麻黃各半湯、麻黃升麻湯等，都是先煮麻黃一兩沸，去上沫；三是麻黃連軺赤小豆湯中先煮麻黃再沸，去上沫。由上可見(jiàn)，麻黃在不同的方劑中的煎煮時(shí)間是不一樣的，也就是說(shuō)對(duì)于不同的病癥，仲景采取了不同煎煮法以使藥物達(dá)到最好的療效。茯苓要先煎的很少見(jiàn)，但是在《傷寒論》中茯苓桂枝甘草大棗湯后卻明確指出：上四味，以甘爛水，先煮茯苓，減二升。由于現(xiàn)代科技的發(fā)展，以及人們生活節(jié)奏的加快，古老的中藥煎煮法似乎已經(jīng)過(guò)時(shí)了�，F(xiàn)在通常都是用機(jī)器煎煮，雖然省事省時(shí)，但是藥物都是一股腦地投下去了，先煎、久煎和后下的不同效果就很難體現(xiàn)了。也有患者在自己家中煎煮，這樣雖然能夠區(qū)分先煎、久煎和后下，但是即便是先煎，如上所述，也是有差別的，這種差別恐怕很少有患者能夠掌握。今人為了省事，煎煮中藥時(shí)大都一概等同視之，雖然煎煮省事了，但是中藥的效果卻大大降低了，以前吃三劑就能好的病，現(xiàn)在也許要吃上七劑，中醫(yī)的療效也就無(wú)從保證了。仲景當(dāng)年寫(xiě)書(shū)時(shí)尚無(wú)紙張，故《傷寒論》中語(yǔ)言比較簡(jiǎn)練，但是為何在煎煮法上，仲景花如此之多筆墨？由此可見(jiàn)煎煮法之重要性。

　　在學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過(guò)程中，我覺(jué)得還要注重傷寒方劑的服用方法。比如在桂枝湯證中，服藥后須服熱稀粥一升余，為的是益胃氣以助藥力發(fā)汗，還要溫覆令一時(shí)許，覆蓋衣被，溫助衛(wèi)陽(yáng)，利于發(fā)汗。這是個(gè)發(fā)汗的好方法。我也曾單用這個(gè)方法治好我自己的感冒。那是前2個(gè)月，我那次剛開(kāi)始感冒，有點(diǎn)鼻塞及怕冷，當(dāng)時(shí)正在上班，沒(méi)藥吃，有點(diǎn)辛苦，因?yàn)榕吕�，我就多喝熱水，想暖暖身，喝到第三杯還是第四杯熱水時(shí)，微微覺(jué)得身體發(fā)熱有汗，怕冷的感覺(jué)慢慢減輕，同時(shí)無(wú)意中發(fā)覺(jué)，鼻子也沒(méi)那么塞了，當(dāng)時(shí)一個(gè)激靈，無(wú)論太陽(yáng)中風(fēng)還是太陽(yáng)傷寒都強(qiáng)調(diào)汗解，那如果我能讓自己出汗，這感冒就應(yīng)該好得了，說(shuō)句不好意思的話，我自己也不愿意吃苦藥，心想就用熱稀粥法吧，打個(gè)電話給家人，讓她們煮粥給我，想了想，要求加點(diǎn)蔥白一起煮，解表散寒嘛，中午回到家里連喝倆大碗熱粥，接著蓋被避風(fēng)焗汗并睡覺(jué)，嘿嘿，一個(gè)中午覺(jué)，病好了。

　　《傷寒論》博大精深，希望我能通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)努力，靈活應(yīng)用不同的方法，做好治病救人的工作。

　　《傷寒論》讀后感篇7

　　自仲景之《傷寒論》的出現(xiàn)，后世醫(yī)家多對(duì)此有所發(fā)揮，或依原文而解，或有所補(bǔ)益，但于臨床較為實(shí)用，講得很是樸實(shí)的，我多遵劉渡舟、陳瑞春，二老多以臨床為出發(fā)點(diǎn)，無(wú)累贅之言，指導(dǎo)我們后學(xué)有很深的實(shí)際意義。筆者近日再讀《傷寒論》時(shí)，突有所感悟，現(xiàn)筆錄于此，分享與同仁。

　　筆者近日坐門(mén)診，接觸的上感病人較多，這個(gè)疾病本身不是重病，就是老百姓常說(shuō)的普通感冒，如無(wú)并發(fā)癥，一般經(jīng)5-7d痊愈。但若治療不及時(shí)、不徹底，可能會(huì)引動(dòng)很多舊病復(fù)發(fā)，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，加重原有心臟疾病，比如導(dǎo)致心衰、心律失常等等。忽然想起，早在1800多年前的《傷寒論》中，仲景仙師就對(duì)此有詳細(xì)的論述，我們一起來(lái)看《傷寒論》第7條“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)七日愈，發(fā)于陰六日愈，以陽(yáng)數(shù)七，陰數(shù)六故也�！笨芍嗅t(yī)對(duì)于急性上呼吸道感染的病程時(shí)間有精確的論述，但此處之“病”也不是單指感冒而言，學(xué)者應(yīng)靈活看待。

　　再如《傷寒論》43條：“太陽(yáng)病，下之微喘，表未解故也。桂枝加厚樸、杏子主之�！�18條：“喘家作，桂枝加厚樸、杏子佳�！边@兩條論述了太陽(yáng)中風(fēng)兼肺失宣降的證治。以方測(cè)證，臨床應(yīng)有“太陽(yáng)中風(fēng)”的臨床表現(xiàn)，即頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，脈象浮緩等證，再兼有喘息等癥狀的病癥，治療選用桂枝湯解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，加厚樸、杏仁降氣平喘，消痰導(dǎo)滯，表里同治，標(biāo)本兼顧，為解表宣肺，化痰定喘的有效方劑。我理解，此證相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的感冒，引動(dòng)慢性支氣管炎、支氣管哮喘而表現(xiàn)的癥候，或者慢性支氣管炎、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)為此證型者，均可用之。如《傷寒論方醫(yī)案選編》記載治療外感引動(dòng)宿喘案例，劉某，男，42歲，素有痰喘之疾，發(fā)作較頻。春日傷風(fēng)，時(shí)發(fā)熱，自汗出，微惡寒，頭痛，且引動(dòng)咳喘，發(fā)作甚于前，胸悶而脹，氣喘倚息，痰白稠量多，咳喘之時(shí)則汗出更甚。不思食。舌苔白膩脈浮緩，關(guān)滑有力。此風(fēng)邪傷表引動(dòng)痰喘復(fù)發(fā)，外風(fēng)挾痰濁壅滯胸腕，肺胃氣逆不降所致。方用桂枝加厚樸、杏子湯加味。處方為：桂枝6 白芍6 炙甘草4.5 生姜2片厚樸9 杏仁9 麻黃1.5 貝母9 蘇子9 炒枳殼9。連用3劑后，表證去，自汗止，痰喘亦平。再看《蒲輔周醫(yī)案》中，蒲老用本方治療重癥腺病毒肺炎1例，患者為一3個(gè)月大的男嬰，因發(fā)熱4天，咳嗽氣促抽風(fēng)2次住院治療，經(jīng)用西藥以及大劑麻杏石甘湯治療無(wú)效，當(dāng)時(shí)體溫在40℃，無(wú)汗，面色青黃，咳而喘滿(mǎn)，膈動(dòng)足涼，口周?chē)�，唇淡，脈浮滑，舌淡、苔灰白，指紋青，直透氣關(guān)以上。蒲老認(rèn)為是辛涼苦寒撤熱不退，是營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，寒邪閉肺所致，遂用桂枝五分白芍六分炙甘草五分生姜二片大棗二枚厚樸五分杏仁十粒僵蠶一錢(qián) 前胡五分一劑得微汗，體溫漸退，熱降喘平，營(yíng)衛(wèi)得和，后再以射干麻黃湯加減治療而愈。細(xì)讀蒲老這則醫(yī)案，有如肺炎并發(fā)心衰，忽又憶及讀毛以林老師的《步入中醫(yī)之門(mén)》講到劉新祥教授用桂枝加厚樸、杏子湯治療心衰的案例，并重點(diǎn)地說(shuō)到汗與不汗的.重要性�？芍�，本方不僅用于治療外感引動(dòng)宿喘，還可用于治療喘息胸滿(mǎn)，不能平臥的心衰疾患。

　　原文40條：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹?jié)M、或喘者，小青龍湯主之�！北緱l論述了太陽(yáng)傷寒兼水飲內(nèi)停的證治。用小青龍湯辛溫解表，溫化水飲，方中麻黃發(fā)汗平喘利水，配桂枝增強(qiáng)通陽(yáng)宣肺之功，芍藥與桂枝相配，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，干姜、細(xì)辛散寒化飲，五味子斂肺止咳，且使干姜、細(xì)辛不至升散太過(guò)，半夏降逆化飲，炙甘草和中兼調(diào)和諸藥，諸要合用，共湊辛溫解表，溫化水飲之功�，F(xiàn)代醫(yī)家對(duì)于此方的臨床運(yùn)用較為廣泛，其適應(yīng)范圍是：⑴治表有寒邪，內(nèi)有水飲，發(fā)熱干嘔而有咳喘者。⑵溢飲，心下有水氣，咳嗽喘息，遇寒必發(fā)，吐痰沫，不能臥，喉中澀。⑶支飲，發(fā)熱干嘔，吐涎沫，咳逆依息不能臥�？傊嬁却�，不論有無(wú)表證，均可用之。本方對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的感冒、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病，只要辯證準(zhǔn)確，多有很好的療效�！秱摲结t(yī)案選編》中有案例為證，李某，男，44歲，自幼患過(guò)哮喘，天冷遇水勞動(dòng)則喘更甚。1963年8月12日因重感冒而復(fù)發(fā)哮喘，咳嗽連聲，咽中漉漉，多吐白沫，伏坐不得臥，吐痰不松，食欲減退，大便結(jié)，小便清長(zhǎng)，舌苔白滑，脈浮緊�！蛩ツ臼�，水寒金冷，津液不得蒸發(fā)，則留而為飲，上迫于肺，肺絡(luò)受阻，氣機(jī)被遏，遂致咳喘，治宜溫中蠲飲，宣肺納腎。處方為：麻黃4.5 肉桂0.9 沉香1.5 白芍6 細(xì)辛2.1 干姜3 五味子3 半夏6 炙甘草6 蔞仁15 萊菔子12 服后喘定咳輕，咯痰大減，亦能臥睡。再以溫化飲邪肅降肺氣，連服六劑而瘳。劉老常用小青龍湯治療咳喘，常屢建奇功，并總結(jié)出小青龍湯的運(yùn)用的六個(gè)要點(diǎn)，大家可參考《劉渡舟驗(yàn)案精選》。

　　桂枝加厚樸、杏子湯與小青龍湯皆為表證兼喘的方劑，桂枝加厚樸、杏子湯為表虛兼喘，臨床以有汗而無(wú)水飲內(nèi)停的咳喘病癥，而小青龍湯為表實(shí)兼喘，為無(wú)汗而有水飲內(nèi)停的咳喘病癥。