關(guān)于醫(yī)政工作的總結(jié)
20**年，我市醫(yī)政工作在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各縣市區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生單位的支持配合下，全市醫(yī)政工作者緊密團(tuán)結(jié)、克難攻堅(jiān)，充分發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性，按照年初全省醫(yī)政工作計(jì)劃、全市衛(wèi)生工作要點(diǎn)和全市醫(yī)政工作要點(diǎn)的安排部署，緊緊圍繞全省、全市醫(yī)政工作重點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，積極探索公立醫(yī)院改革，大力開展無償獻(xiàn)血，有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，全面完成各項(xiàng)醫(yī)政工作，現(xiàn)簡要總結(jié)如下：
一、以全面推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)為契機(jī)，大力整治醫(yī)療行為，改善人民群眾就醫(yī)感受
�。ㄒ唬├^續(xù)深入開展“三好一滿意”活動(dòng)。深入開展“三好一滿意”活動(dòng)是以病人為中心，以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題的有力抓手。我們在認(rèn)真總結(jié)2012年所取得成效的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步制定了具體的實(shí)施方案，全市各醫(yī)院也相應(yīng)地制定了詳細(xì)的實(shí)施方案，并認(rèn)真組織實(shí)施，通過開展義診、醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)講座、發(fā)放宣傳單等方式進(jìn)行大力宣傳，取得較好的成效。2013年9月，我們按照衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一安排部署，組織開展了服務(wù)百姓健康行動(dòng)大型義診周活動(dòng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，參加義診醫(yī)務(wù)人員1064人次，義診31195人次，發(fā)放宣傳資料55694份，參加大講堂10823人次，義診患者收治住院778人次，住院患者義診手術(shù)263臺(tái)次，義診活動(dòng)期間共減免患者費(fèi)用25.24萬元，活動(dòng)效果顯著，得到社會(huì)各界及人民群眾的充分肯定，取得良好的社會(huì)效益。
活動(dòng)開展3年來，通過不斷改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)水平，努力做到了“服務(wù)好”；通過加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提升業(yè)務(wù)能力，努力實(shí)現(xiàn)了“質(zhì)量好”；通過加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到了“醫(yī)德好”；活動(dòng)中深入開展第三方滿意度調(diào)查，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力實(shí)現(xiàn)了“群眾滿意”。2013年度全市二級醫(yī)院檢查中抽查256份在架、歸檔病例，其中ⅰ、ⅱ級病例達(dá)到80%，無一例ⅴ級病歷；2013年，各二級醫(yī)院共擴(kuò)建醫(yī)院面積42717.8平方米，投入資金9735.49萬元，新增床位編制2300張，新增大型醫(yī)療設(shè)備343臺(tái)，投入資金9944.636萬元；共派出470人到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，投入培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)300.2萬元，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目70個(gè)；全年醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛177起，較2012度下降25%。
（二）積極開展臨床路徑工作。為進(jìn)一步規(guī)范診療行為，按照國家衛(wèi)計(jì)委和省衛(wèi)生廳的要求，我們轉(zhuǎn)發(fā)了22個(gè)專科340個(gè)病種的臨床路徑，召開了臨床路徑專題會(huì)議，加強(qiáng)了對醫(yī)院開展臨床路徑的監(jiān)督、指導(dǎo)和考核，截止到11月底，全市已實(shí)施臨床路徑410個(gè)病種，涉及23個(gè)專業(yè)，臨床路徑病例14214份。
�。ㄈ┰鷮�(shí)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)。全市持續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，年初，根據(jù)省衛(wèi)生廳《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》的要求，制定下發(fā)了我市的實(shí)施方案，與各二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了《抗菌藥物臨床合理使用責(zé)任狀》，全市所有二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物供應(yīng)目錄和采購目錄均實(shí)行了備案，建立了信息上報(bào)制度，按照省廳要求，每月、每季度上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)，今年還將新增的二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入了臨床抗菌藥物使用監(jiān)測網(wǎng)，同時(shí)為全面推進(jìn)此項(xiàng)工作，我們舉辦了《全市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理使用》的培訓(xùn)班，就抗菌藥物合理使用、信息上報(bào)等工作進(jìn)行了專門的培訓(xùn)，目前，從省衛(wèi)生廳監(jiān)測的數(shù)據(jù)反饋，我市大部分二、三級醫(yī)院的抗菌藥物使用指標(biāo)都在逐步控制在省廳規(guī)定的指標(biāo)范圍內(nèi)，其中市中心醫(yī)院住院患者使用率從67.89%下降至42.59%，使用強(qiáng)度從54.09下降至32.44；市第一人民醫(yī)院i類切口手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用率由99.4%下降至22.58%，門急診抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用前送檢率均已達(dá)標(biāo)，各二級醫(yī)院門、急診抗菌藥物使用率等指標(biāo)較整治活動(dòng)前均有所下降，抗生素使用前的送檢率較前有所提高，其中XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院特殊級抗生素送檢率達(dá)到80%，XX市人民醫(yī)院特殊級抗生素送檢率達(dá)100%，不合理使用抗菌藥物的現(xiàn)象得到有效遏制。
（四）繼續(xù)狠抓醫(yī)院感染管理工作。我們充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心和消毒供應(yīng)中心的抓手作用，繼續(xù)全力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作和消毒供應(yīng)中心達(dá)標(biāo)工作，取得了實(shí)實(shí)在在的效果。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）現(xiàn)場審核驗(yàn)收工作的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)處函[2011]38號(hào)）和XX市衛(wèi)生局《關(guān)于對全市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心（室）達(dá)標(biāo)驗(yàn)收結(jié)果的通報(bào)》（衡衛(wèi)督查[2012]19號(hào)）文件精神，我們從源頭上加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理。一是將醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)傳授給全市從事醫(yī)院感染管理工作人員，5月份，我們委托市消毒供應(yīng)質(zhì)量控制中心組織了一次全市消毒供應(yīng)中心人員學(xué)習(xí)班，并進(jìn)行考核，11月份，我們對全市民營醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作人員又進(jìn)行了專題培訓(xùn)，12月份，市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心舉辦了全市醫(yī)院感染管理首屆讀書報(bào)告會(huì)。二是開展了扎實(shí)的督導(dǎo)檢查，9月份，我們委托市消毒供應(yīng)質(zhì)量控制中心對全市26家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消毒供應(yīng)中心（室）達(dá)標(biāo)驗(yàn)收“回頭看”督導(dǎo)檢查，針對檢查中存在的問題下發(fā)通報(bào)，限期整改，11月份，我們又對全市民營醫(yī)院、二級綜合及專科醫(yī)院共41家單位進(jìn)行醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢棄物處置等工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通報(bào)。截止12月25日，市直3家三級醫(yī)院已經(jīng)全部達(dá)標(biāo)，26家二級醫(yī)院已達(dá)標(biāo)驗(yàn)收14家、實(shí)行業(yè)務(wù)托管6家，已完成工作任務(wù)80%，其余6家正在緊急整改中。
�。ㄎ澹┓e極開展腦卒中高危人群篩查和防治項(xiàng)目工作
根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)《2013年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目技術(shù)方案》、《2013年度腦卒中高危人群篩查與防治新技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施方案》、《湖南省2013年度腦卒中高危人群篩查和防治項(xiàng)目工作考核標(biāo)準(zhǔn)》，我們制定了《XX市2013-2014年腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，成立“腦卒中篩查與防治”領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一思想，安排部署各項(xiàng)工作，明確項(xiàng)目工作重點(diǎn)及責(zé)任，制定了考核細(xì)則，為項(xiàng)目的實(shí)施提供了有力的保障。省衛(wèi)生廳確定南華附一醫(yī)院為XX市的腦卒中篩查基地，市衛(wèi)生局確定XX區(qū)青山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、XX區(qū)角山鄉(xiāng)衛(wèi)生院為腦卒中篩查點(diǎn)，現(xiàn)各定點(diǎn)醫(yī)院已開展篩查工作，截止到12月底，已經(jīng)篩查了8007例，已超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。
二、以積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)為抓手，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，方便人民群眾就醫(yī)
�。ㄒ唬┓e極推行“十項(xiàng)便民惠民措施”。
1、深化預(yù)約診療服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，不斷完善預(yù)約診療管理制度，建立預(yù)約中心，努力加強(qiáng)預(yù)約號(hào)源的科學(xué)管理，經(jīng)過三年的努力，全市二級以上醫(yī)院已全部開展了現(xiàn)場預(yù)約和電話預(yù)約，部分醫(yī)院開展了網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、出院隨訪預(yù)約、qq預(yù)約等，縮短了患者就診等候時(shí)間。截止到2013年11月底，全市專家預(yù)約率38.37%、本地病人復(fù)診預(yù)約率47.5%、口腔科復(fù)診預(yù)約率 63.2%、產(chǎn)科檢查復(fù)診預(yù)約率70.69%、術(shù)后病人復(fù)診預(yù)約率 66%。
2、推行門診診療服務(wù)“一卡通”。全市二級以上醫(yī)院通過推行門診診療服務(wù)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院掛號(hào)、繳費(fèi)、治療、取藥、結(jié)算等診療服務(wù)一卡通及患者自助服務(wù)，極大的方便了患者。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市2013年新發(fā)“一卡通”110余萬張。
3、優(yōu)化服務(wù)流程，廣泛開展便民服務(wù)。各醫(yī)院均開展了門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，增設(shè)了掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、取藥窗口，保證了患者門診掛號(hào)等候時(shí)間不超過15分鐘，交費(fèi)取藥不超過10分鐘；各三級醫(yī)院根據(jù)門診病人中農(nóng)村病人和外地病人多的特點(diǎn)，調(diào)整工作時(shí)間，中午提前到1點(diǎn)半上班，方便病人當(dāng)天看病、當(dāng)天回家；二級以上醫(yī)院全部實(shí)行醫(yī)保農(nóng)合及時(shí)結(jié)算，實(shí)行了“無假日醫(yī)院”，雙休日及節(jié)假日門診診室開放率達(dá)到90%以上，副主任醫(yī)師出診占雙休日及節(jié)假日出診醫(yī)師的50%以上。
4、推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。為切實(shí)解決人民群眾 “看病貴”，避免重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我們按照國家衛(wèi)計(jì)委和省衛(wèi)生廳的要求，對全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)提出要求，目前，全市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不影響疾病診療，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全前提下，檢查檢驗(yàn)結(jié)果均實(shí)行了互認(rèn)。互認(rèn)項(xiàng)目涵蓋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)生化類、免疫類、微生物類指標(biāo)及醫(yī)學(xué)影像檢查中普通放射攝片（含cr、dr）、ct、mri、核醫(yī)學(xué)成像（pet、spect）等項(xiàng)目。
5、全面完成“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目
根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于實(shí)施2013年“百萬貧困的白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目的通知》要求，我們認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，保質(zhì)保量的完成了工作任務(wù)。截止12月20日，實(shí)施復(fù)明手術(shù)1500例，接受白內(nèi)障人工晶體植入率100%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)0例，電話回訪率100%，患者滿意度99%，項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度100%（部分醫(yī)院超額完成全年項(xiàng)目工作任務(wù)）。一是領(lǐng)導(dǎo)高度重視。成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了工作方案，通過考察確定了合格的定點(diǎn)醫(yī)院，各定點(diǎn)醫(yī)院均成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組，明確了工作職責(zé)，確保了項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)。二是做好宣傳發(fā)動(dòng)。為了將這項(xiàng)民生工程做好做實(shí)，各級衛(wèi)生行政部門各醫(yī)院開展了多形式的宣傳發(fā)動(dòng)，通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊雜志、發(fā)放宣傳單、組建篩查小分隊(duì)、與殘聯(lián)、民政等部門基層網(wǎng)絡(luò)合作等形式，深入邊遠(yuǎn)農(nóng)村山區(qū)，篩查貧困白內(nèi)障患者，2013年各醫(yī)院投入宣傳篩查經(jīng)費(fèi)20余萬元，免費(fèi)篩查27293人次，住院病人對政策知曉率達(dá)88%，出院病人政策知曉率達(dá)到100%，；三是嚴(yán)把手術(shù)質(zhì)量。各醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部貧困白內(nèi)障手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，增加儀器設(shè)備設(shè)施投入，加強(qiáng)健康宣教及院感控制，確保了手術(shù)安全。四是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。市級衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)院的督導(dǎo)檢查，將手術(shù)質(zhì)量、是否全免費(fèi)等項(xiàng)目作為督查的重點(diǎn)，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場通報(bào)，要求醫(yī)院及時(shí)整改，確保了項(xiàng)目的落實(shí)。
6、繼續(xù)推進(jìn)“微笑列車唇腭裂患者深度關(guān)懷救助項(xiàng)目”工作.按照湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)微笑列車唇腭裂患者深度關(guān)懷救助項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2011】66號(hào)）文件要求，在定點(diǎn)醫(yī)院及婦社科等相關(guān)科室的通力協(xié)作下，保質(zhì)保量完成了工作任務(wù)，目前，我市兩所定點(diǎn)醫(yī)院共完成唇腭裂修復(fù)手術(shù)291例，其中南華附一完成數(shù)據(jù)271例南華附二完成20例，無一例手術(shù)投訴和醫(yī)療糾紛，手術(shù)效果滿意。
7、積極開展志愿者服務(wù)活動(dòng)。各醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)服務(wù)立足醫(yī)院，面向社會(huì)，積極開展志愿者服務(wù)活動(dòng)，在規(guī)定時(shí)間、節(jié)假日、紀(jì)念日等時(shí)間開展健康教育、心理咨詢、免費(fèi)接送、義務(wù)獻(xiàn)血、義診、健康服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)養(yǎng)老院孤兒院等活動(dòng)，南華附一成立的臨床心靈關(guān)懷中心，為腫瘤病人提供“心靈關(guān)懷”、生活護(hù)理。目前全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記在冊的志愿者達(dá)1000余人。各醫(yī)院通過開展志愿者服務(wù)活動(dòng)，組織到貧困山區(qū)、孤兒院、敬老院進(jìn)行獻(xiàn)愛心，展示了醫(yī)務(wù)人員積極向上的良好風(fēng)貌，樹立了行業(yè)新風(fēng)尚。
�。ǘ┥罨瘜谥гぷ�。按照衛(wèi)生廳的統(tǒng)一安排部署，我局結(jié)合實(shí)際，聯(lián)合農(nóng)衛(wèi)、婦社、人事等相關(guān)部門制定了《XX市“上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)”幫扶“下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)”實(shí)施方案》，各支援醫(yī)院根據(jù)受援醫(yī)院的具體情況，協(xié)助受援醫(yī)院制訂了中長期發(fā)展規(guī)劃，通過手術(shù)示范、技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)等方式，提高受援醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。2013年，全市支援醫(yī)院幫助受援醫(yī)院開展新技術(shù)和適宜技術(shù)項(xiàng)目10項(xiàng)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)培訓(xùn)專業(yè)人員2092人，下基層講課108堂，向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)設(shè)施設(shè)備520余萬元；保證派駐醫(yī)務(wù)人員到崗率100%，派駐醫(yī)務(wù)人員月度考核完成率90%以上。
(三)大力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，我們采取了一系列行之有效的措施和辦法來提高全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。一是按照省里的統(tǒng)一安排部署，我們從全市二級以下醫(yī)院選派了22名檢驗(yàn)人員、35名兒科醫(yī)生、2名急診科醫(yī)生、3名康復(fù)治療醫(yī)師、21名縣級醫(yī)院骨干赴湘雅二醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院等省級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。二是委托市產(chǎn)科質(zhì)量控制中心對全市二、三級及以下醫(yī)院開展了一期產(chǎn)科危重急癥新進(jìn)展培訓(xùn)班，參加培訓(xùn)人員200余名，切實(shí)提高我市產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量及對產(chǎn)科危重急癥的應(yīng)急處理能力，進(jìn)一步抓好孕產(chǎn)婦死亡控制工作，保障母嬰安全。三是繼續(xù)在全市市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展了重點(diǎn)專科建設(shè)，以逐步形成院有�？�、人有專長得醫(yī)療服務(wù)格局。
三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，持續(xù)創(chuàng)建平安醫(yī)院
�。ㄒ唬�、嚴(yán)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)“準(zhǔn)入關(guān)”。 一是嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)。2013年共辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師首次注冊 252人，變更注冊851人次。二是嚴(yán)把機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。按照醫(yī)療區(qū)域規(guī)劃設(shè)置要求及醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，我們認(rèn)真遴選專家，嚴(yán)格制定標(biāo)準(zhǔn)，完成了對縣區(qū)五家民營醫(yī)院的評審及登記注冊、二所綜合醫(yī)院和二所婦幼保健院的登記注冊工作。三是積極做醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度校驗(yàn)工作, 全年完成了446家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)、變更和換發(fā)證工作。
�。ǘ┘�(xì)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)“運(yùn)行關(guān)”。一是繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的實(shí)時(shí)監(jiān)控工作，對34所二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的20個(gè)指標(biāo)進(jìn)行了監(jiān)控。二是加強(qiáng)了督導(dǎo)檢查。今年9月份、11月份組織專家分四組對全市16家民營醫(yī)院、25家二級醫(yī)院開展了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，針對檢查中發(fā)現(xiàn)問題下發(fā)通報(bào)，限期整改；10月份，召開了全市2013年度民營醫(yī)院檢查情況講評暨醫(yī)院管理培訓(xùn)會(huì)議，各醫(yī)院投資人、院長及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共90余名參會(huì)，有力地促進(jìn)了我市民營醫(yī)院的建設(shè)與管理。三是積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理整頓工作。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委、省衛(wèi)生廳的要求制定了《XX市2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》，明確了整頓范圍和內(nèi)容，對整頓工作進(jìn)行了具體的部署，形成整頓工作合力，并取得一定成效，今年督促辦理變更注冊167人次，注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)82家，責(zé)令限期整改108家，取締非法診所45家，查處非法行醫(yī)案1起，通過集中整頓，完善了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子檔案系統(tǒng)信息錄入，目前全市共錄入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息4900條，部分工作還在進(jìn)一步錄入完善中，對目前信息錄入工作中存在的問題進(jìn)行了清理、提出具體的解決方案，以確保信息錄入的真實(shí)性。四是認(rèn)真做好第四周期醫(yī)師定期考核。根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、湖南省衛(wèi)生廳《醫(yī)師定期考核管理辦法》實(shí)施細(xì)則及《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于做好第四期醫(yī)師定期考核工作的通知》的有關(guān)規(guī)定和要求，我們指定并下發(fā)了《XX市衛(wèi)生局關(guān)于做好第四周期醫(yī)師定期考核工作的通知》，召開專題會(huì)議，進(jìn)行專題部署安排，明確了我市2013年醫(yī)師定期考核的考核機(jī)構(gòu)、考核時(shí)間。目前，已基本經(jīng)完成了我市第四周期醫(yī)師定期考核工作，通過定期考核，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)水平和職業(yè)道德。五是加強(qiáng)了全市醫(yī)療急救車輛的管理，制定并下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救車輛管理的通知》，并對全市開展醫(yī)療急救（120）的車輛進(jìn)行造冊登記，配合省衛(wèi)生廳規(guī)范急救車輛的通行管理，杜絕了違規(guī)使用“120”急救車輛的行為，同時(shí)還為公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)急救車輛發(fā)放了道理免費(fèi)通行證。
（三）重抓醫(yī)療機(jī)構(gòu)“安全關(guān)”。繼續(xù)推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，大力推行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解，切實(shí)做好醫(yī)療糾紛處置工作。一是組織全市各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各二級及以上醫(yī)院參加二次全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建及維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)視頻會(huì)議，并對全市平安醫(yī)院的創(chuàng)建進(jìn)行了安排部署。二是各醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)了平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全、醫(yī)院安全。三是積極建立和完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。各縣市區(qū)根據(jù)《XX市醫(yī)療糾紛處置暫行規(guī)定》的要求，積極開展醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作，目前各縣市區(qū)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作正遂步走上正規(guī)，截止2013年10月份，全市四個(gè)城區(qū)均已成立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織，調(diào)解糾紛數(shù)153起，調(diào)解成功率89.2%，今年全市醫(yī)療糾紛的發(fā)生率較去年同期下降了10%。四是切實(shí)做好信訪維穩(wěn)工作。2013年共受理醫(yī)療投訴175起，現(xiàn)場處理醫(yī)療糾紛17起，委托衛(wèi)生部鑒定1起，省醫(yī)學(xué)鑒定4起，進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定66起。五是積極配合市人大做好對全市醫(yī)療糾紛處置的調(diào)研工作。2013年7月份，根據(jù)市人大調(diào)研組的安排，對XX縣、XX縣、XX區(qū)、XX區(qū)四縣區(qū)的醫(yī)療糾紛處置現(xiàn)狀、法院對醫(yī)療糾紛的審理現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)研，并為我市下一階段醫(yī)療糾紛的處理提出了寶貴意見。
四、全面推進(jìn)護(hù)理工作上臺(tái)階、上水平。
（一）加強(qiáng)了護(hù)理人才隊(duì)伍的建設(shè)。為了維護(hù)合同護(hù)士利益，進(jìn)一步穩(wěn)定我市護(hù)理隊(duì)伍，我們將我市護(hù)理人員配備和護(hù)士晚夜班待遇、合同護(hù)士同工同酬的問題納入醫(yī)院年度檢查和對各縣市區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)院年度目標(biāo)管理考核、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。2013年，我市新進(jìn)編護(hù)士730人，護(hù)理人力配備得到加強(qiáng)；按照省廳要求積極選送27名優(yōu)秀護(hù)士參加省廳舉辦的�？谱o(hù)士培訓(xùn)班并取得省廳頒發(fā)的《�？谱o(hù)士合格證書》，目前，二級以上醫(yī)院個(gè)�？迫〉觅Y質(zhì)的�？谱o(hù)士已達(dá)在崗護(hù)士數(shù)量50%，部分三級醫(yī)院已經(jīng)達(dá)到�？谱o(hù)士100%持證上崗的省廳要求，不斷壯大我市�？谱o(hù)理隊(duì)伍。今年我市南華附一、附二、南華醫(yī)院取得了省廳認(rèn)可的急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室省級�？谱o(hù)士實(shí)習(xí)培訓(xùn)基地資質(zhì)，為我市培養(yǎng)�？谱o(hù)士提供了更方便更好的學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)環(huán)境；各醫(yī)院通過提高護(hù)士晚夜班費(fèi)及床日費(fèi)進(jìn)一步改善了臨床一線護(hù)士待遇。
(二)加強(qiáng)了護(hù)理管理人員素質(zhì)的培訓(xùn)和提高。2013年我市共有69名二級及以上醫(yī)院護(hù)理管理者參加省廳舉辦的護(hù)理管理干部崗位培訓(xùn)班，200余名護(hù)士長參加了省護(hù)理學(xué)會(huì)、省護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心、省醫(yī)院協(xié)會(huì)護(hù)理管理專業(yè)委員會(huì)及省護(hù)理學(xué)會(huì)各專業(yè)委員會(huì)舉辦的多次培訓(xùn)。今年10月，在省護(hù)理學(xué)會(huì)的大力支持下，我市護(hù)理學(xué)會(huì)與南華醫(yī)院共同舉辦了國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目《護(hù)理管理干部培訓(xùn)暨“責(zé)任包干模式”下的護(hù)理質(zhì)量管理》培訓(xùn)班，三名來自香港的護(hù)理專家和本市的.護(hù)理專家進(jìn)行了授課，全市護(hù)理工作者更新了護(hù)理管理者的理念，提升了護(hù)理管理水平。
(三)深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。一是加強(qiáng)質(zhì)量控制。今年組織三級醫(yī)院的護(hù)理專家對全市25家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了護(hù)理質(zhì)量檢查，各縣市區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生局以開展“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理整頓”專項(xiàng)活動(dòng)為契機(jī)，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作開展了全面檢查。二是開展護(hù)理崗位管理試點(diǎn)。今年我市第一人民醫(yī)院、XX市人民醫(yī)院被指定為省護(hù)理崗位管理試點(diǎn)醫(yī)院，現(xiàn)在護(hù)理崗位管理試點(diǎn)各項(xiàng)工作已在積極開展和探索中，護(hù)士們的反響不錯(cuò)，工作積極性較高。三是繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理“院幫院”工作。為 “擴(kuò)面、達(dá)標(biāo)”，我們積極響應(yīng)省廳要求，加大基層醫(yī)院幫扶力度，通過派護(hù)理專家下基層指導(dǎo)服務(wù)，基層醫(yī)院派護(hù)士長跟班學(xué)習(xí)進(jìn)修等形式，目前，全市二、三級醫(yī)院共接受基層醫(yī)院護(hù)士長及護(hù)理骨干130余人進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，全市已經(jīng)有10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，100%的二、三級醫(yī)院都開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率達(dá)100%；二級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率80%，各醫(yī)院患者滿意度提升至95%以上。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理科研創(chuàng)新和文化建設(shè)。一是重視科研創(chuàng)新、加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流。作為湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)主委單位的南華附一，舉辦了全省首屆“骨科護(hù)理新技術(shù)、新進(jìn)展培訓(xùn)班”，反響良好，目前，我市已開設(shè)護(hù)理專家門診二個(gè)，擁有國際傷口造口師5名，2013年度全市開展新技術(shù)52各，發(fā)表論文201篇。二是開展公益活動(dòng)，激發(fā)工作熱情。今年“5.12”護(hù)士節(jié)期間，全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“五個(gè)一”活動(dòng)（即開展一次關(guān)愛護(hù)士行動(dòng)、組織一次健康文體活動(dòng)、組織一次護(hù)士表彰活動(dòng)、開展一次社會(huì)服務(wù)活動(dòng)、組織一次健康文體活動(dòng)）。活動(dòng)期間，全市共有322名優(yōu)秀護(hù)士、71名“30年護(hù)齡”護(hù)士受到表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
五、全力以赴處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件
2013年春，我市手足口病、麻疹、人禽流感等冬春季傳染病形勢嚴(yán)峻，為有效保障人民群眾的醫(yī)療需求和身體健康，我們切實(shí)履行部門職責(zé)，全力以赴，有效應(yīng)對“人禽流感”等冬春季高發(fā)傳染病的醫(yī)療救治工作，有效地保護(hù)人民群眾的切身利益。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了XX市人感染h7n9流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療救治專家組，多次組織召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署，要求各級各類醫(yī)療就夠按照職責(zé)分工成立組織，落實(shí)工作責(zé)任。二是認(rèn)真組織落實(shí)，明確市縣兩級收治定點(diǎn)醫(yī)院，各定點(diǎn)醫(yī)院均開放了發(fā)熱門診，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度，成立人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組、診療專家組和院前急救小組，明確了人感染h7n9禽流感收治與轉(zhuǎn)診程序。三是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，我們先后三次組織各縣市區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、人民醫(yī)院院長、疾控中心主任和市級定點(diǎn)醫(yī)院院長及市級醫(yī)療救治專家組成員參加了國際衛(wèi)計(jì)委關(guān)于人感染h7n9禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn)，5月份，我們還在市中心醫(yī)院15樓電教室組織了全市相關(guān)人員禽、麻疹、手足口病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治專家培訓(xùn)，參訓(xùn)人員達(dá)到300余人，各縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也層層開展了培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員的早期識(shí)別能力和處置能力，圓滿完成了我市人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治工作，四是制定并下發(fā)了我市“人禽流感”醫(yī)療救治工作預(yù)案和手足口病醫(yī)療救治預(yù)案。五是開展了督導(dǎo)檢查，并對督導(dǎo)檢查情況下發(fā)了督導(dǎo)檢查通報(bào)和具體的講評。從而有效保障了人民群眾的生命健康。
五、堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，全面完成其他各項(xiàng)醫(yī)政工作
�。ㄒ唬﹫A滿完成醫(yī)考工作。全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試工作原則性強(qiáng)、保密要求高、工作量大、任務(wù)重、時(shí)間戰(zhàn)線長，為做好醫(yī)師資格考試報(bào)名、審核、技能和綜合筆試等各項(xiàng)工作，全科人員密切協(xié)作，加班加點(diǎn)，組織了3319名考生報(bào)名資格審核、3078名考生技能考試、2227名考生綜合筆試，做到了試卷安全保密，考場紀(jì)律良好，考試公平公正，順利完成了2013年度醫(yī)師資格考試各項(xiàng)工作任務(wù)。
�。ǘ┤ν七M(jìn)血液管理工作。 我市血液工作在各級各部門的大力支持配合下，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生部規(guī)定的“醫(yī)療用血100%來源于無償獻(xiàn)血、成分輸血達(dá)90%以上”的目標(biāo)，據(jù)統(tǒng)計(jì)我市1-12月份采血人數(shù)：3.7萬；獻(xiàn)血量：6.2萬u；臨床用血量：10.1萬u（含成分血）。一是繼續(xù)加大了宣傳力度，我們充分利用節(jié)假日、特別是“6.14”世界獻(xiàn)血日開展大型宣傳活動(dòng)，在全市營造良好的無償獻(xiàn)血氛圍，為無償獻(xiàn)血工作的開展奠定了輿論基礎(chǔ)。二是繼續(xù)在全市推行采供血計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)溫度冷鏈系統(tǒng)，更好保證了血液質(zhì)量；三是配合市人大開展了關(guān)于XX市貫徹獻(xiàn)血“一法一辦法”專題調(diào)研，撰寫了是衛(wèi)生局《關(guān)于貫徹實(shí)施無償獻(xiàn)血“一人一辦法”有關(guān)情況的匯報(bào)》，解決了無償獻(xiàn)血工作中的一些難點(diǎn)問題。四是與中心血站共同組織了《生命的禮物-XX市慶祝第十個(gè)世界獻(xiàn)血者日頒獎(jiǎng)典禮》，省衛(wèi)生廳血管辦、市公民獻(xiàn)血委員會(huì)的成員單位等領(lǐng)導(dǎo)以及無償獻(xiàn)血獲獎(jiǎng)代表、優(yōu)秀志愿者參加頒獎(jiǎng)典禮，獻(xiàn)血志愿者在頒獎(jiǎng)現(xiàn)場向社會(huì)發(fā)出無償獻(xiàn)血倡議書，整個(gè)活動(dòng)熱烈、簡樸、感人至深，產(chǎn)生了良好的社會(huì)影響。五是加強(qiáng)血液管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，成立以局長為組長市血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《XX市血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案》，召開了相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作會(huì)議，明確工作重點(diǎn)，提出工作要求�，F(xiàn)市中心血站、縣級儲(chǔ)血點(diǎn)、城區(qū)各有關(guān)醫(yī)院已實(shí)施聯(lián)網(wǎng)工作，11月份組織接待了省衛(wèi)生廳對我市血液管理信息系統(tǒng)工作的調(diào)研。六是對全市新增輸血業(yè)務(wù)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床用血前評審，加強(qiáng)臨床用血管理，進(jìn)一步規(guī)范全市輸血科（血庫）建設(shè)，確保臨床用血安全有效。七是完善血液管理工作應(yīng)急機(jī)制及應(yīng)急預(yù)案，保障突發(fā)事件的緊急醫(yī)療用血需求。八是狠抓了經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。由于狠抓血液質(zhì)量，確保了全年未發(fā)生一次經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。九是狠抓無償獻(xiàn)血的償還工作，2013年1—12月份全市免費(fèi)用血763人，償還血量35.4萬毫升，報(bào)銷用血費(fèi)用40萬余元，為方便市民報(bào)銷血費(fèi)，全市各縣市區(qū)均均建立了無償獻(xiàn)血償還點(diǎn)。
�。ㄈ┮�(guī)范麻醉藥品和精神藥品的管理
為加強(qiáng)麻醉藥品和精神藥品的管理，今年我市進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品的審核、審批及定點(diǎn)供應(yīng)，加強(qiáng)了對麻醉藥品、精神藥品和易制毒化學(xué)品的管理。一是加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品和精神類原料藥計(jì)劃的審批工作。做到“嚴(yán)格按需審批，密切關(guān)注用量，異動(dòng)提前干預(yù)”，從源頭上杜絕麻醉藥品的外流。二是加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格監(jiān)督管理。為確保麻醉藥品和精神藥品合法、安全、合理地使用，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《湖南省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《湖南省〈處方管理辦法〉實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為全市187家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》（以下簡稱《印鑒卡》）的年審校驗(yàn)工作。對全市187家取得《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了年度專項(xiàng)檢查。對存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改，做到不留漏洞、不留死角。三是加強(qiáng)了藥品不良事件的上報(bào)及處理。對于國家緊急停用的藥物，嚴(yán)格按照要求及時(shí)傳達(dá)處理，確保用藥安全。
�。ㄋ模�、切實(shí)做好禁毒等相關(guān)工作。我局作為市禁毒委成員單位，積極履行職責(zé)，扎實(shí)做好本職工作。一是加強(qiáng)禁毒防艾宣傳。全市衛(wèi)生系統(tǒng)不論在平時(shí)還是在 “6.26”禁毒日和“12.1” 防艾日都十分注意抓禁毒防艾宣傳教育。平時(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)各單位利用黑板報(bào)、墻報(bào)和電子顯屏等進(jìn)行禁毒防艾宣傳，禁毒日和防艾日我局布置各單位在廣場、車站等公共場所擺放宣傳板、發(fā)放傳單、廣播車上街宣講等手段，廣泛開展宣傳活動(dòng)，使人們了解毒品的危害，警示人們遠(yuǎn)離毒品、遠(yuǎn)離艾滋，珍惜生命。二是在市隔離管理中心認(rèn)真開展醫(yī)療工作。XX市勞教管教院內(nèi)成立XX市特殊病違法犯罪人員隔離管理中心（以下簡稱“隔離管理中心”）以來，我局從第三人民醫(yī)院選派精兵強(qiáng)將抓好隔離管理中心的醫(yī)療工作。治療中心醫(yī)務(wù)人員每天堅(jiān)持到各隊(duì)去巡診，2013年共對520人進(jìn)行體檢，輸液8675人次，肌肉注射322人次，抽血2013人次，進(jìn)行抗病毒治療7810人次，抗結(jié)核治療1547人次，護(hù)肝治療16976人次，抗高血壓治療9530人次。在工作的同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)了人文關(guān)懷。三是狠抓戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理。我們嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)戒毒治療科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《戒毒醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》在相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置戒毒科，同時(shí)切實(shí)加強(qiáng)戒毒科的監(jiān)督與管理。
�。ㄎ澹┏錾瓿闪恕皻g樂瀟湘”“和風(fēng)衡州”群眾藝術(shù)匯演、高考、成人高考及自學(xué)考試等大型活動(dòng)的醫(yī)療保障工作。
�。┌凑帐腥朔乐笓]部的要求，完成了XX市人民防空襲醫(yī)療救護(hù)保障方案的修訂。
（七）及時(shí)完成了軍轉(zhuǎn)干部的醫(yī)藥費(fèi)審核工作。
（八） 及時(shí)高效完成了省廳醫(yī)政處交辦的各項(xiàng)臨時(shí)性工作與市委、市政府、局黨委交辦的各項(xiàng)臨時(shí)性的工作。
20**年上半年，在縣人力社保局的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞2012年中央、市、縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作任務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)將我縣2012年上半年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況
（一）參保擴(kuò)面情況
截至6月底，全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人（農(nóng)村414648人、城鎮(zhèn)47195人），參保率為95.18%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉(xiāng)低保對象21494人，殘疾人7608人（含農(nóng)村1-4級殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級重度殘疾人345人），農(nóng)村五保對象1231人，在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象1990人，農(nóng)村計(jì)劃生育扶助對象4634人；職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)26994人的102.19%；生育保險(xiǎn)參保人數(shù)5432人，完成市下達(dá)擴(kuò)面任務(wù)5900人的92.07%。
（二）基金籌集情況
截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121.21萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金13419.16萬元的75.42%;職工醫(yī)保已籌基金2815.79萬元，完成征收計(jì)劃5000萬元的56.32%；生育保險(xiǎn)已籌基金37.93萬元，完成征收計(jì)劃60萬元的63.22%。
（三）基金支出情況
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬С�6251.81萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額13419.16萬元的46.59%。其中，住院補(bǔ)償支出5002.68萬元，占基金支出的80.02%；門診補(bǔ)償支出1204.04萬元，占基金支出的19.26%；兒童大病補(bǔ)償支出45.08萬元，占基金支出的0.72%。職工醫(yī)療保險(xiǎn)縣內(nèi)基金支出1425.54萬元，占當(dāng)年已籌基金2815.79萬元的50.63% 。生育保險(xiǎn)基金支出8.89萬元，占當(dāng)年已籌基金37.93萬元的23.44%。
四、參保患者受益情況
今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23.45萬人、64.68萬人次就醫(yī)補(bǔ)償，補(bǔ)償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50.78%、140.06%；人均住院補(bǔ)償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長22.55%；住院實(shí)際補(bǔ)償比例為49.60％，比去年同期46.78%提高了2.82個(gè)百分點(diǎn)；在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為66.45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院，人均住院補(bǔ)償7986元，縣內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比例為68%，在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例為72%。
二、主要工作
（一）積極準(zhǔn)備，加快市級統(tǒng)籌推進(jìn)步伐
1、開展考察調(diào)研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級統(tǒng)籌的實(shí)施方案和工作計(jì)劃，主動(dòng)與市級有關(guān)部門溝通，了解市級統(tǒng)籌的具體要求，反映我縣的實(shí)際情況。
3、開展了城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障卡信息數(shù)據(jù)的采集、上報(bào)、比對工作，召開了社會(huì)保障卡信息修改培訓(xùn)會(huì)，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進(jìn)行數(shù)據(jù)修正和補(bǔ)采照片工作。
4、及時(shí)處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我縣存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個(gè)人身份參保348人，換發(fā)信息錯(cuò)誤等社會(huì)保障卡624張。
（二）完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
1、經(jīng)多次討論、認(rèn)真分析、征求意見，修訂完善了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。
2、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)住院費(fèi)用的控制。
3、對2012年的服務(wù)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)，對兩定機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實(shí)行集中、統(tǒng)一簽定，與228個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和39個(gè)定點(diǎn)零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任。
4、定期對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。今年1-6月，下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行《服務(wù)協(xié)議》相關(guān)內(nèi)容，存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題，按《服務(wù)協(xié)議》規(guī)定，共扣取違約金27800元。
（三）指標(biāo)考核，控制費(fèi)用不合理增長
對住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例、實(shí)際補(bǔ)償比例、次均住院費(fèi)用、平均床日費(fèi)用和門診一般診療費(fèi)用等重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行定期考核，政策指標(biāo)由中心直接確定，控制性指標(biāo)依據(jù)前三年數(shù)據(jù)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商一致確定，以共同規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1-6月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)�？h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用符合補(bǔ)償比例為92.27%，比去年同期的89.87%提高2.4個(gè)百分點(diǎn);縣內(nèi)住院實(shí)際補(bǔ)償比例為54.48%，比去年同期的52.29%提高了2.19個(gè)百分點(diǎn)；縣內(nèi)次均住院費(fèi)用為2163元，比去年同期的2254元降低91元；縣內(nèi)平均床日費(fèi)用為264元，比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未達(dá)到規(guī)定考核指標(biāo)，共扣減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償資金65913元。
（四）強(qiáng)化監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為
1、定期開展住院病歷評定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為評定專家組，每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進(jìn)行評定，主要查病歷資料是否齊全，內(nèi)容是否完整，輔助檢查、臨床用藥、治療和收費(fèi)是否合理。今年一季度評定住院病歷250份，其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費(fèi)現(xiàn)象，占病歷的55.2%。有28個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)行為，共扣減違規(guī)費(fèi)用27388元，同時(shí)按《協(xié)議》規(guī)定承擔(dān)1倍的違約金27388元。
2、加強(qiáng)病人回訪。采取日常和定期回訪相結(jié)合的方式，日�；卦L是審核人員根據(jù)每月的報(bào)賬資料通過電話隨機(jī)抽查回訪；定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負(fù)責(zé)對每季度就診的住院病人進(jìn)回訪，同時(shí)醫(yī)保中心根據(jù)回訪情況進(jìn)行抽查。今年1-6月，共回訪住院病人、發(fā)生費(fèi)用較大的慢性病病人1239人次，回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替，發(fā)現(xiàn)1名患者冒用同姓名騙取補(bǔ)償，共追回補(bǔ)償金20790.60元，同時(shí)扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。
3、注重日常審核。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月提供報(bào)賬材料時(shí)，還必須提供住院病歷資料，審核人員通過查看報(bào)賬資料和核對網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式，對報(bào)賬資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性等進(jìn)行審核。今年1-6月，抽查縣內(nèi)報(bào)賬資料8443份，抽查住院病歷5762份，審核縣外住院報(bào)賬資料2886份。在日常審核中，共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目、亂收費(fèi)等問題，共追回違規(guī)補(bǔ)償資金25432.77元。
（五）積極探索，開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革
1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費(fèi)試點(diǎn)。根據(jù)不同類別疾病在治療過程中的病情進(jìn)展規(guī)律，對醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行分段并包干各段床日費(fèi)用給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)償，而定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)則按實(shí)際住院天數(shù)和包干費(fèi)用來結(jié)算補(bǔ)償?shù)囊环N付費(fèi)機(jī)制。按床日付費(fèi)后，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)總收入雖略有下降，但純收入?yún)s有所增加，參�；颊叩淖≡横t(yī)藥費(fèi)用明顯下降，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持、老百姓認(rèn)可的“雙贏”效果。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均住院費(fèi)用453元，較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的797元減少344元，降低了43.16%；試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均床日費(fèi)用為74元，較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的115元減少41元，降低了36.65%；試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院實(shí)際補(bǔ)償率為74.4%,較同類非試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的71.08%提高了3.32個(gè)百分點(diǎn)。
2、開展了門診一般診療費(fèi)用實(shí)行總額支付。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)年的參保人數(shù)、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的門診就診人數(shù)及人次等情況進(jìn)行綜合分析后，核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一般診療費(fèi)的補(bǔ)助限額。補(bǔ)助原則：總額預(yù)算、限額使用、據(jù)實(shí)支付、超支不補(bǔ)。
三、存在的主要問題
（一）工作量大，現(xiàn)有工作人員嚴(yán)重不足
醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名，管理各類參保人員51萬人，管XX縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店351個(gè)，人均管理參保人員3.92萬人，人均管理“兩定”機(jī)構(gòu)27個(gè)。由于服務(wù)監(jiān)管對象多，工作面寬量大，現(xiàn)有人員工作任務(wù)繁重，單位參公后醫(yī)療相關(guān)專業(yè)人員招不進(jìn)來，影響了工作有效開展。
（二）無辦公用房，群眾辦事極不方便
醫(yī)保中心由于沒有辦公用房，現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局XX縣工商銀行兩處租用房屋辦公，并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級危房。由于一個(gè)單位分兩個(gè)場地辦公，而且場地狹窄、辦公設(shè)施落后，這不僅給單位工作和管理帶來不便，也給老百姓辦事帶來很大不便。
（三）醫(yī)療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范
目前，實(shí)行國家基本藥物零差率銷售后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取更大的利潤，出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務(wù)行為，如過渡使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目等違規(guī)行為，醫(yī)保中心雖然出臺(tái)了相應(yīng)的管理措施，但對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管依然困難。
（四）住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長較快
由于我縣未開展門診統(tǒng)籌，導(dǎo)致門診病人住院化現(xiàn)象突出，加重了住院醫(yī)藥費(fèi)用的增長。今年年1-6月，全縣城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)共發(fā)生住院醫(yī)藥費(fèi)用總額為10509.90萬元，比去年同期的6848.20萬元增加3661.70萬元，增長了53.47%，遠(yuǎn)超過我縣農(nóng)民人均純收入的增長幅度。
四、下半年工作重點(diǎn)
（一） 按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌辦公室安排，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)責(zé)任，制定實(shí)施方案，精心組織，加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳，積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。
（二）加大宣傳和動(dòng)員力度，認(rèn)真搞好2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資工作，按時(shí)完成籌資工作任務(wù)，確保參保率達(dá)95%以上。
（三）進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險(xiǎn)全面督查工作，重點(diǎn)對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督查，并加大對違規(guī)行為的查處力度。
（四）加強(qiáng)醫(yī)保中心能力建設(shè)。積極爭取完善中心內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置，著力抓好干部職工的思想、作風(fēng)和廉政建設(shè)，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)工作，提高職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，堅(jiān)持以人為本，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，提升醫(yī)保工作新形象。
一年來，我院在區(qū)衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，，認(rèn)真貫徹落實(shí)我區(qū)及省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為方向，以轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、健全服務(wù)功能、改善基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)為工作內(nèi)容，努力滿足居民的社區(qū)衛(wèi)生需求，經(jīng)全院職工共同努力，各項(xiàng)工作都取得了時(shí)間過半，任務(wù)過半。其中，門診人次（目標(biāo)）6.5萬人次，實(shí)際完成32382人次，完成目標(biāo)任務(wù) 52 %，業(yè)務(wù)收入（目標(biāo)）209萬元，實(shí)際完成113萬元，完成目標(biāo)任務(wù)54.1％，撰寫省級學(xué)術(shù)論文（目標(biāo)）2篇，實(shí)際完成國家級論文1篇；傳染病報(bào)告率達(dá)100％；四苗接種率達(dá)100％，報(bào)送黨建信息5篇，工作信息48篇。
一、以開展創(chuàng)先爭優(yōu)等學(xué)習(xí)活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)黨員干部思想政治教育。
今年以來衛(wèi)生局黨委下發(fā)了《關(guān)于在區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)中開展“一諾三評三公開”工作實(shí)施方案》、關(guān)于深入推進(jìn)窗口單位和服務(wù)行業(yè)創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的實(shí)施意見文件等，我院根據(jù)文件精神，一是成立了醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)一諾三評三公開活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組；二是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定了活動(dòng)實(shí)施方案，提出了“一諾三評三公開”活動(dòng)的具體目標(biāo)和要求，明確了開展活動(dòng)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求、主要原則和各階段的具體活動(dòng)安排等內(nèi)容，使整個(gè)活動(dòng)各環(huán)節(jié)的內(nèi)容具體明確，責(zé)任分工細(xì)致，貼近工作實(shí)際。三是組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“創(chuàng)先爭優(yōu)一諾三評三公開”活動(dòng)實(shí)施方案等文件精神，把干部職工的思想統(tǒng)一到更好地為廣大患者服務(wù)上來。四是層層動(dòng)員，狠抓落實(shí)，將創(chuàng)先爭優(yōu)一諾三評三公開工作納入每月的考核范圍當(dāng)中，與業(yè)務(wù)工作同安排、同部署、同考核，有力地促進(jìn)了工作的落實(shí)。五是優(yōu)化載體、公開承諾，院黨支部把創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)與開展“講黨性、重品行、作表率”、實(shí)施黨建工作結(jié)合起來，通過設(shè)立黨組織“一諾三評三公開”公示臺(tái)、黨組織創(chuàng)先爭優(yōu)公開承諾表、黨員“一諾三評三公開”公示欄等形式，將開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)實(shí)施方案、工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、時(shí)間進(jìn)度、具體措施和黨員干部參加創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)的具體打算、爭優(yōu)事項(xiàng)等在公示欄公示，作出承諾，接受群眾監(jiān)督。在創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)中開展“三爭一提高”“我是黨員，我?guī)ь^”等主題活動(dòng)，突顯社區(qū)衛(wèi)生特色，創(chuàng)新活動(dòng)載體。六是注重學(xué)習(xí)教育活動(dòng)和實(shí)際工作、行業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合，進(jìn)一步解放思想，以大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作為重點(diǎn)，加強(qiáng)四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的內(nèi)涵工作，圍繞“六位一體”的工作職責(zé)，引導(dǎo)職工進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化職工的服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)，按居民群眾的需求，找差距，按職工的意見，找不足，努力做到一邊學(xué)，一邊干，學(xué)以致用，以實(shí)踐促學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)創(chuàng)新中求發(fā)展。七是在喜迎建黨九十周年之際，醫(yī)院黨支部為了激發(fā)老黨員永葆黨員先進(jìn)性，于5月26日組織68名退休干部、黨員、職工游覽劉家峽黃河美景。此次活動(dòng)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，精心組織，專門召開會(huì)議，布置具體注意事項(xiàng)，成立了急救小組，配備急救藥品、氧氣等。院領(lǐng)導(dǎo)為老黨員，老職工介紹了醫(yī)院目前發(fā)展情況，退休職工對醫(yī)院快速發(fā)展和巨大變化感到欣喜。醫(yī)院對老黨員老職工的關(guān)懷，得到全體退休黨員和職工一致好評，紛紛表示要把院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心轉(zhuǎn)化為力所能及的行動(dòng)，發(fā)揮應(yīng)有的作用，繼續(xù)支持醫(yī)院工作和發(fā)展。
二、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，不斷深化“六位一體”的工作職責(zé)。
一是注重夯實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)工作，加大對轄區(qū)居民入戶隨訪、登記建檔力度。2009年以來，各社區(qū)中心采取醫(yī)務(wù)人員分組，建立全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的形式深入社區(qū)定期或不定期上門隨訪，加強(qiáng)中心與社區(qū)居民的聯(lián)系，并在隨訪中指導(dǎo)他們正確用藥方法，幫助居民樹立定期體檢，有病早治，無病預(yù)防的衛(wèi)生保健意識(shí)。在工作中，面對上門隨訪居民不接受、不開門等不理解的行為，醫(yī)務(wù)人員以極大的耐心，給居民進(jìn)行宣傳，讓更多居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和優(yōu)越性。通過開展宣傳、義診、講座、咨詢等多種形式的社區(qū)衛(wèi)生公益活動(dòng)，社區(qū)衛(wèi)生工作日益受到轄區(qū)居民的歡迎。目前，白銀路街道、臨夏路街道、東崗西路街道三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心共建立健康檔案17254戶，其中，建立高血壓患者檔案1708份，慢病隨訪檔案 3012戶，精神病檔案 98 人，殘疾人檔案308份。建檔率分別達(dá)到96％、98.2％、71％。
二是大力開展健康教育宣傳、講座和社區(qū)義診活動(dòng)，增強(qiáng)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)同。今年，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把健康教育講座和義診結(jié)合在一起，以普及健康知識(shí)為目的，以居民日常生活經(jīng)常涉及的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病預(yù)防為重點(diǎn)，為居民多方面宣傳健康衛(wèi)生知識(shí)，讓居民真正獲得心理和身體的健康。一是通過在中心候診區(qū)、觀察室、健教室場所以vcd形式播放《中國公民健康素養(yǎng)》《糖尿病、高血壓防治》《中醫(yī)養(yǎng)生保健》等健康宣傳；二是通過組織各種大型義診和公共宣傳活動(dòng)，開展健康知識(shí)的宣傳教育和普及活動(dòng)，利用結(jié)核病防治日、計(jì)劃免疫接種日、紅十字宣傳日、助殘日、無煙日等紀(jì)念宣傳日活動(dòng)，大力宣揚(yáng)健康的生活理念、生活方式，普及救護(hù)培訓(xùn)，增強(qiáng)廣大居民群眾的防災(zāi)減災(zāi)意識(shí)，在義診活動(dòng)中，共為廣大過往群眾義診達(dá)800余人次，在各種宣傳活動(dòng)中，共發(fā)放宣傳單、宣傳冊和宣傳畫3000余份。同時(shí)，各社區(qū)中心在院內(nèi)開展健康教育講座26期，受教育居民1820人次，受到了轄區(qū)居民的好評。
三是積極試行惠民政策，充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公益性。
今年，醫(yī)院繼續(xù)開展了“一降、八減免”惠民活動(dòng)，按照區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于在全區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施國家基本藥物制度的通知”精神，在我院四個(gè)中心，對目前使用的314種目錄內(nèi)藥品增補(bǔ)到455種目錄內(nèi)藥品，占513種基本藥物的90%以上，全部實(shí)行零差率銷售，通過日消耗清單統(tǒng)計(jì)，1-5月我院銷售零差率藥品139224.65元，讓利20883.64多元。優(yōu)惠的價(jià)格，真誠的讓利，使就診群眾真切地感受到了社區(qū)衛(wèi)生中心的公益性，真切地感受到了政府對人民群眾的關(guān)懷和國家推行公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)際舉措。
白銀路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為2008年建成的省級示范機(jī)構(gòu)，在全院率先實(shí)行了“三免兩減一零”的惠民政策，即對持有衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的“健康愛心卡”的轄區(qū)孤寡老人、殘疾人等患者實(shí)行免掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、出診費(fèi)，減免功能檢查費(fèi)及化驗(yàn)費(fèi)的50％，藥品實(shí)行零差率銷售。同時(shí)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，常年堅(jiān)持開展免掛號(hào)費(fèi)，給殘疾人、特困家庭等弱勢群體優(yōu)惠各項(xiàng)檢查費(fèi)用的活動(dòng)，盡力解決居民看病貴的問題，充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性和可及性,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，作出了積極的努力。目前，醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作正通過醫(yī)務(wù)人員耐心、周到、經(jīng)濟(jì)、便捷的服務(wù)，逐步贏得社區(qū)居民的認(rèn)可。
四是積極開展紅十字進(jìn)社區(qū)試點(diǎn)工作，不斷豐富公共衛(wèi)生服務(wù)工作的內(nèi)涵。今年5月8日白銀路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極參與由省、市紅十字會(huì)在金輪廣場組織的公益性活動(dòng)，中心副主任作為省級紅十字會(huì)的急救講師，為過往的群眾現(xiàn)場進(jìn)行了家庭急救知識(shí)講解培訓(xùn)、中心醫(yī)護(hù)人員為過往行人發(fā)放了健康教育處方，普及救護(hù)培訓(xùn)手冊、控制結(jié)核宣傳手冊、義務(wù)獻(xiàn)血常識(shí)宣傳材料500余份，開展義診100余人次。宣揚(yáng)紅十字博愛、奉獻(xiàn)的人道主義精神，得了過路群眾的良好評價(jià)。
五是加強(qiáng)中心與站之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極推行一體化管理。為了加強(qiáng)中心與站之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，發(fā)揮資源統(tǒng)一配置優(yōu)勢，更好的開展社區(qū)公共衛(wèi)生職能，我院白銀路和臨夏路中心在去年工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了一體化管理的工作方案。兩個(gè)中心制定例會(huì)制度和人員培訓(xùn)制度，每月召開例會(huì)部署工作任務(wù)，通報(bào)各服務(wù)站工作情況，促進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生工作扎實(shí)、有效的開展；中心定期組織以“三基培訓(xùn)”為主的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和考核，提升了所屬站的社區(qū)衛(wèi)生規(guī)范化服務(wù)水平；定期召開社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病管理的研討，加強(qiáng)慢病規(guī)范化管理，使轄區(qū)慢病人群規(guī)范化管理人數(shù)穩(wěn)步上升；統(tǒng)一健康教育宣傳工作，樹立社區(qū)衛(wèi)生一體化服務(wù)新形象，在重大節(jié)日、紀(jì)念日，中心組織所屬的站共同參與健教宣傳活動(dòng)，壯大了社區(qū)衛(wèi)生宣傳隊(duì)伍，擴(kuò)大了宣傳的覆蓋面，營造了社區(qū)衛(wèi)生公益宣傳的氣氛，讓廣大轄區(qū)居民進(jìn)一步認(rèn)識(shí)了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷深化。在今年創(chuàng)建文明城市活動(dòng)中，充分發(fā)揮一體化管理的優(yōu)勢，及時(shí)傳達(dá)衛(wèi)生局的工作要求，組織所管站積極做好迎檢工作。
六是加強(qiáng)婦幼保健工作，牢固樹立全心全意為婦女兒童服務(wù)的思想。
1、隨著婦女保健工作下沉社區(qū)，白銀路、臨夏路、東崗西路三個(gè)中心婦女保健工作也逐步開展，今年以來婦保工作發(fā)放葉酸片88人次、計(jì)劃生育咨詢指導(dǎo)240人次，發(fā)放避孕藥具848人次，更年期婦女健康咨詢45人次。早孕建冊313人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理266人，管理率達(dá)87%；開展產(chǎn)后訪視455人次，中心訪視人員上門以產(chǎn)婦簽字確認(rèn)為準(zhǔn)，產(chǎn)后訪視率達(dá)95%。
2、兒童保健工作，白銀路、臨夏路、東崗西路三個(gè)中心為轄區(qū)7歲以下兒童建立信息登記表，宣傳兒童貧血、佝僂病、腹瀉、肺炎等常見病多發(fā)病的防治知識(shí)，目前，三個(gè)中心建立四二一兒童管理卡近774份，兒童保健1539人次，兒童保健覆蓋率達(dá)98.6%、98.3%、96.2%。按照區(qū)婦幼保健所的要求，開展嬰幼兒健康檢查的工作。兒童保健檢查、評價(jià)982人次。通過兒童系統(tǒng)管理查出體弱95人，佝僂病69人，貧血7人。全部進(jìn)行專案管理，同時(shí)臨夏路、白銀路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)做好5歲以下兒童死亡監(jiān)測調(diào)查工作。
3、院屬三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)真貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真做好計(jì)劃免疫宣傳，疫苗接種、登記管理和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等各項(xiàng)工作。今年上半年為轄區(qū)兒童注射、接種各類疫苗6011人次。
七是發(fā)展中醫(yī)藥特色，努力為居民提供便捷、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。
以創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)活動(dòng)為契機(jī)，對五泉鐵西村、白銀路、臨夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科按照在示范機(jī)構(gòu)大力發(fā)展中醫(yī)中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)工作需求，投入大量資金購買中藥煎藥機(jī)、配備了中醫(yī)藥抖、牽引床、按摩床、中藥粉碎機(jī)、電子波治療儀等設(shè)施，對中心布局進(jìn)行了中醫(yī)仿古、改造，使中醫(yī)藥布局合理、功能完善、中醫(yī)特色氛圍更加突出。三個(gè)中心積極做好“名中醫(yī)進(jìn)社區(qū)”宣傳工作，懸掛橫幅，發(fā)放宣傳單等。臨夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘請名老中醫(yī)陳世昊大夫，成立了“名老中醫(yī)工作室”開展中醫(yī)中藥、康復(fù)等診療服務(wù)，聘請按摩技師，開展以理療、針灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、蠟療等中醫(yī)藥技術(shù)為主的康復(fù)理療業(yè)務(wù)；白銀路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心著重從挖掘中醫(yī)適宜技術(shù)方面下功夫，開展了“三癱”康復(fù)治療，針對社區(qū)居民中的腦癱、截癱和偏癱病人沒有適宜的康復(fù)理療和護(hù)理的現(xiàn)況，中心充分發(fā)揮中醫(yī)技術(shù)人員的特長，結(jié)合片醫(yī)工作的開展，首先掌握轄區(qū)三類病人的具體情況，建立三癱治療人員個(gè)案管理，針對不同病患者的情況，給出個(gè)性化的治療方案，同時(shí)針對病患者的家屬開展家庭護(hù)理知識(shí)的普及和宣教工作，將康復(fù)工作的開展從中心逐步轉(zhuǎn)移到患者家中，從小量、多點(diǎn)的治療康復(fù)工作中，不斷擴(kuò)大康復(fù)保健的范圍，拓展服務(wù)內(nèi)容，將10中醫(yī)適宜技術(shù)全面推廣開來；五泉鐵西村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于5月18日正式開業(yè)。為了秉承傳統(tǒng)中醫(yī)“濟(jì)世為民”，設(shè)立了濟(jì)世堂，開展了中醫(yī)適宜技術(shù)。截止2011年6月底，各中心中醫(yī)藥收入148000元。
八是認(rèn)真做好醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急保障工作，醫(yī)院今年成立了應(yīng)急救護(hù)小組，半年來我院共組織各項(xiàng)應(yīng)急保障8次，有效的確保各項(xiàng)活動(dòng)的順利進(jìn)行，確保醫(yī)療應(yīng)急安全。
三、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
一是制定專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的安排和計(jì)劃；緊緊圍繞社區(qū)公共衛(wèi)生、社區(qū)基本醫(yī)療、社區(qū)適用技術(shù)、“三基訓(xùn)練”訓(xùn)練、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)及全科護(hù)理知識(shí)，組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《心電圖機(jī)的基本操作方法》及《常見心電圖的分析》、《快速血糖測定方法》、《社區(qū)慢性病診斷、治療及預(yù)后》等社區(qū)基本醫(yī)療知識(shí)。二是醫(yī)院規(guī)定了基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、專業(yè)理論的學(xué)習(xí)內(nèi)容和形式，按月進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)。今年開展院內(nèi)培訓(xùn)4期，三是醫(yī)院參加省市學(xué)術(shù)界專業(yè)性的學(xué)術(shù)會(huì)議、活動(dòng)6次，了解醫(yī)學(xué)新知識(shí)和新動(dòng)態(tài)。同時(shí)，醫(yī)院不惜財(cái)力，派中心主任赴上海、杭州、北京、深圳、嘉峪關(guān)等地參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色經(jīng)驗(yàn)交流大會(huì)”活動(dòng)；短期培訓(xùn)20余人次，派出專業(yè)人員參加全脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)2人次。通過外派培訓(xùn)，開闊了視野轉(zhuǎn)變了社區(qū)醫(yī)療服務(wù)觀念，極大地提高了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)也有了一定提高。四是認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于在衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“名醫(yī)、名科室、名項(xiàng)目”創(chuàng)建活動(dòng)的文件精神。按照“名醫(yī)、學(xué)科帶頭人管理辦法”的有關(guān)規(guī)定與醫(yī)院的二名學(xué)科帶頭人簽訂了2011年工作目標(biāo)責(zé)任書，從業(yè)務(wù)帶教、講座培訓(xùn)，課題研究，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面提出了具體的工作要求。認(rèn)真兌現(xiàn)每月對學(xué)科帶頭人的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，保證了“名醫(yī)、學(xué)科帶頭人創(chuàng)建活動(dòng)的正常實(shí)施。按照衛(wèi)生局的目標(biāo)要求，醫(yī)院與省人民醫(yī)院心血管疾病中心聯(lián)合，開展《建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的心血管疾病的健康教育與預(yù)防的研究》項(xiàng)目，今年按照項(xiàng)目實(shí)施方案，印制了課題調(diào)查表，開展了入戶建立資料，結(jié)合社區(qū)心血管患者的狀況，采取了集中和一對一的健康教育輔導(dǎo)等，各項(xiàng)計(jì)劃都在按計(jì)劃進(jìn)行中。（驗(yàn)收階段）
四、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，積極開展片區(qū)片醫(yī)責(zé)任制管理
為了加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)形式劃片管理，更好的開展社區(qū)公共衛(wèi)生職能，XX區(qū)衛(wèi)生局制定下發(fā)了《XX區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)片區(qū)片醫(yī)責(zé)任制管理辦法》，我院白銀路中心對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了重新劃分，組建了六支片醫(yī)隊(duì)伍，每支片醫(yī)隊(duì)伍明確了服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人口和工作職責(zé)。同時(shí)中心已逐步開展片醫(yī)工作，目前對所有已建居民健康檔案按片醫(yī)服務(wù)區(qū)域進(jìn)行了重新整理，對每支片醫(yī)隊(duì)伍管理的慢病人群進(jìn)行了梳理，制定了管理名冊和管理計(jì)劃，為真正落實(shí)片醫(yī)工作，做出了積極的努力；臨夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心召開例會(huì)部署工作任務(wù)，建立以中心為樞紐，片醫(yī)責(zé)任管理為基礎(chǔ)，以條塊結(jié)合為原則，組建了14個(gè)責(zé)任“片醫(yī)”團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、全科護(hù)士、公衛(wèi)人員組成。將社區(qū)分片給每個(gè)片醫(yī)，以上門服務(wù)形式向轄區(qū)內(nèi)的常住人口、婦女兒童和老人保健、慢病管理、殘疾人康復(fù)等提供全程預(yù)防、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)的管理模式。服務(wù)人群為65歲以上老人、空巢老人、慢性病患者、殘疾人、孕產(chǎn)婦以及0-7歲兒童。每個(gè)片醫(yī)團(tuán)隊(duì)每月到責(zé)任區(qū)服務(wù)時(shí)間不少于10天。片醫(yī)的管理是讓廣大轄區(qū)居民進(jìn)一步認(rèn)識(shí)了解和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷深化。
五、加強(qiáng)制度建設(shè)，健全和完善醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制。
一是繼續(xù)實(shí)行以“六位一體”的職責(zé)為內(nèi)容，以月考核為手段的工作量化考核制度。對各中心從疾病預(yù)防、醫(yī)療規(guī)范、藥品管理、院內(nèi)感染、健康教育、社區(qū)服務(wù)、住院病歷、門診日志、慢病管理及醫(yī)用垃圾處理等方面進(jìn)行全面檢查考核。量化考核分值參與各中心工資的分配，力求通過政策引導(dǎo)，積極發(fā)展業(yè)務(wù)，搞好九大類公共衛(wèi)生服務(wù)，在創(chuàng)造良好社會(huì)效益的基礎(chǔ)上，獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益。
二是落實(shí)省市區(qū)衛(wèi)生行政部門重點(diǎn)工作要求，進(jìn)一步健全和完善《藥品使用四項(xiàng)排隊(duì)制度》《藥品管理實(shí)施方案》、《醫(yī)療器械管理制度》、《醫(yī)院設(shè)備科工作制度》、《醫(yī)療設(shè)備報(bào)損報(bào)廢制度》、《醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)施方案及醫(yī)療設(shè)備購置調(diào)撥驗(yàn)收流程》、等有關(guān)制度。
三是我院根據(jù)《XX區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)星級評審管理辦法》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心的通知》要求，臨夏路、白銀路、五泉鐵西村社區(qū)衛(wèi)生中心于5月20日至23日進(jìn)行了內(nèi)部評審，按照星級評審標(biāo)準(zhǔn)和省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心考評體系，從業(yè)務(wù)用房、設(shè)備配置、隊(duì)伍建設(shè)、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、機(jī)構(gòu)管理、社區(qū)支持、創(chuàng)新發(fā)展、社會(huì)效益等九個(gè)方面對中心進(jìn)行了全面檢查，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行了整改，并及時(shí)根據(jù)衛(wèi)生局的要求，上報(bào)了評審申請報(bào)告。目前各中心進(jìn)一步扎實(shí)做好各項(xiàng)工作，準(zhǔn)備迎接兩項(xiàng)評審工作的檢查。
六、落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)，積極做好五泉鐵西村、臨夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的裝修改造工作。
一是臨夏路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的裝修改造項(xiàng)目。為了進(jìn)一步完善臨夏路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能，更好的服務(wù)轄區(qū)居民，經(jīng)區(qū)政府積極爭取，于2010年被確定為國家擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目，國家給予建設(shè)改造資金50萬，同時(shí)醫(yī)院給予大量的資金投入，按照國家對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)范化設(shè)計(jì)要求，對該中心實(shí)施裝修改造，使其達(dá)到國家規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)和功能要求。改造后一層功能用房包括前部的中醫(yī)特色，后部門廳、掛號(hào)收費(fèi)室、中西藥房、急救室、全診科室、放射科、口腔科等，二層改造后全部連通，功能用房包括婦女保健與計(jì)劃生育指導(dǎo)室、兒童保健室、計(jì)免接種室、健康教育室兼會(huì)議室、輸液觀察室、資料室、檔案室、信息管理室等。
二是五泉鐵西村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的裝修改造項(xiàng)目。五泉鐵西村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是由區(qū)政府全部投資購置房屋產(chǎn)權(quán)，國家擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目給與資金扶持的一個(gè)政府舉辦的新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)衛(wèi)生局安排該中心由區(qū)二院領(lǐng)辦并隸屬區(qū)二院管理。我院全權(quán)委托甘肅省博立工程建設(shè)咨詢有限公司代理招標(biāo)。該中心于2010年11月22日裝修，2010年12月31日竣工。五泉鐵西村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是按照衛(wèi)生部最新公布的建設(shè)示范布局圖裝修改造。在布局上分為基本醫(yī)療區(qū)域、公共衛(wèi)生區(qū)域和中醫(yī)藥特色區(qū)域,設(shè)有全科診室、化驗(yàn)室、心電圖、b超室、輸液觀察室、急救室、服務(wù)臺(tái)、消毒室、兒保室、計(jì)劃免疫接種室、婦女保健室、心理咨詢室、健康教育室。中醫(yī)藥特色區(qū)域涉及中醫(yī)全科診室，康復(fù)室、理療室、治未病室、熏蒸室、治療室、中藥房等功能科室。
經(jīng)過緊張的籌備裝修改造，該中心于5月18日正式開業(yè)，改造后的中心功能上達(dá)到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)六位一體的職能要求，布局達(dá)到了合理、科學(xué)、規(guī)范和人性化的要求，色彩和格調(diào)上突出體現(xiàn)了溫馨、舒適、美觀的總體要求，現(xiàn)已步入正常的工作中。
總之，在全院職工的共同努力下，實(shí)現(xiàn)了時(shí)間過半，任務(wù)過半，為緩解人民群眾看病難、看病貴的社會(huì)熱點(diǎn)問題，為普及健康知識(shí)，提高人民群眾的健康水平，發(fā)揮了積極的作用。但是，在工作中還存在著主動(dòng)性和責(zé)任心仍需加強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員工作熱情、業(yè)務(wù)水平和學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的自覺性有待提高等問題，還存在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，業(yè)務(wù)收入總體水平較低，公衛(wèi)醫(yī)師，全科醫(yī)師等專業(yè)人員嚴(yán)重不足居民建檔率較低等問題，所有這些，屬醫(yī)院自身解決的問題，將在今后的工作中，認(rèn)真研究，積極改進(jìn)，加強(qiáng)管理，完善規(guī)章制度，發(fā)展適合居民就醫(yī)需求的特色業(yè)務(wù)，發(fā)展和挖掘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵工作，不斷提高醫(yī)院綜合服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。