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門診醫(yī)保自查報告

2022-06-17 報告

  在學習、工作生活中,報告的使用頻率呈上升趨勢,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。相信很多朋友都對寫報告感到非?鄲腊桑韵率切【幘恼淼拈T診醫(yī)保自查報告,希望對大家有所幫助。

  在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據相關文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:

  1.醫(yī)?浦贫ㄓ嗅t(yī)保部門工作職責、病歷審核制度、特殊病管理制度、考評獎懲制度,藥劑科制定有處方管理制度,醫(yī)院在處方管理方面嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關規(guī)定,門診處方一般不超過7日用量,急診處方一般不超過3日用量,慢性病等特殊疾病最長不超過一個月用量,同時注明理由。

  2.開具的處方是嚴格按照《處方管理辦法》的要求,不存在重復處方,無診斷處方、分解處方等違規(guī)情況;

  3.用藥嚴格按照醫(yī)保政策的要求,無明顯超量、超限級等違規(guī)情況;

  4.急診留觀病人管理符合醫(yī)政的要求;

  5.住院期間的檢查、治療、用藥都是嚴格按照醫(yī)保的'相關規(guī)定,做到因病施治,堅持合理用藥、合理檢查、合理治療,杜絕不合理檢查、用藥等情況發(fā)生。

  6.無掛床、分解住院、冒名就醫(yī)等違規(guī)問題;

  7.住院費用結算嚴格按照系統(tǒng)里面的要求執(zhí)行;

  8.收費嚴格執(zhí)行省、市物價部門的相關收費標準,不存在多收、亂收、掛靠收費等違規(guī)問題;我院堅持費用日清單制度,每日打印費用日清單發(fā)給病人,讓參保人明明白白消費。

  9.嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目、醫(yī)療服務設施范圍,藥品實行全品種計算機管理,未出現以藥換藥、以藥換物、以物換藥等藥品管理問題;

  10.嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議,做到診斷和病史輔助檢查相符,用藥與處方相符,費用收取與醫(yī)囑相符,嚴格執(zhí)行出入院標準,辦理入院手續(xù)時,認真核對“人、身份證、社?ā笔欠褚恢,及時為達到出院標準的病人辦理出院手續(xù)。

  11.密切配合社保經辦機構工作,醫(yī)療保險費用未單獨建賬,但憑證是分開做的,醫(yī)療保險發(fā)票實行單獨裝訂,處方由于分得太細,如果單獨存放工作量太大,所以現在處方暫時只是按藥品分類單獨存放,沒有把醫(yī)保處方單獨存檔。

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